Niña de 5 años con edema y artralgia en manos y rodillas de 2 días de evolución, que se han acentuado en las últimas 24 horas y que le dificultan la deambulación. Además con dolor abdominal desde ayer, que le provoca rechazo de la ingesta, apenas ingiere líquidos. Ha presentado 1 vómito, antes de acudir a urgencia. Cuadro febril hace 2 semanas, en relación a catarro de vías aéreas superiores.

EXPLORACIÓN
BEG, bien perfundida, mucosa oral algo seca, globos oculares hundidos. Palidez cutánea. Lesiones petequiales en glúteos y miembros inferiores
Edema doloroso con equimosis en zona ventral de muñeca derecha. Dolor a la movilización pasiva. Aumento de temperatura con edema en rodilla derecha que no duele a la movilización..No dolor articular a otros niveles.
ABD: blando y depresible, excavado, sin megalias ni masas. No signos de irritación peritoneal. ORL: sin hallazgos patológicos.
Talla 110 cm (P 10-25) TAS (P 90), TAD (P > 99). Peso: 15.5 kg, PAS: 105 , PAD: 80 ,

Antecedentes familiares y personales
No relevantes

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS REALIZADAS
Analítica: Hemograma: Hb 12.8 gr/dl VCM 81.1 fl. Leucocitos 10480 Neutrófilos 5360 Linfocitos 4070. Plaquetas 323.000. Coagulación normal. Bioquímica Renal y hepática normal. PCR: 0.4 mg/dl. Ionograma normal. Radiografía de articulaciones afectadas sin alteraciones
Labstix de orina: leucocitos ++ resto negativo.

EVOLUCIÓN
Se hospitalizó para observación y estudio, Evolución favorable del dolor articular y digestivo, con disminución de la tensión arterial a límites normales y remisión de las petequias. Durante su estancia se evidenció microhematuria (Hb 3+) y proteinuria 2+. Al 4to mes del episodio aún persisten dichos hallazgos.


DIAGNÓSTICO FINAL
Púrpura de Schönlenin-Henoch con afectación renal