A continuación, se presenta el caso de una mujer de 36 años, con antecedente de otitis media aguda bilateral de repetición, que debuta con un absceso cerebral como complicación de una otitis media colesteatomatosa no conocida. La paciente refiere Oti, se presenta a urgencias con cefalea, alteración del estado de conciencia, y fiebre. En el TAC cerebral se evidencia un absceso en región temporal izquierda con herniación cingular y uncal, rotura de techo de oído medio y colesteatoma. Es intervendia de urgencia con drenaje del absceso por neurocirugía y mastoidectomia + timpanoplastia tipo III por ORL, tras estancia en UCI es dada de alta con recuperación favorable, salvo hipoacusia bilateral mixta. En TAC de control se evidencia además colesteatoma de oído derecho.