Edad: 45 años y 7 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RM espectroscopía de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste RMI de columna cervical sin y con contraste RMI de columna dorsal sin y con contraste RMI de columna lumbar sin y con contraste INFORMACION CLINICA Meduloblastoma nodular intervenido 2013 rt cráneo espinal en 3/2014 control evolutivo citado a resultados 1/10/2021 HALLAZGOS: Cambios postquirúrgicos en la fosa posterior con lesiones encefalomalácicas que afectan a ambos hemisferios cerebelosos y asocian una dilatación retráctil del cuarto ventrículo. No se identifican focos de realce en el lecho terapéutico ni zonas de restricción de la difusión sugerentes de una recidiva tumoral. En el estudio dinámico no se identifican focos de hiperperfusión. En el estudio espectroscópico con el vóxel posicionado sobre el área encefalomalácica en el hemisferio cerebeloso derecho observamos una reducción de los valores de NAA en relación con el deterioro axonal sugerente de gliosis. Agujero de trépano en la región frontal derecha con el trayecto gliótico que atraviesa el parénquima frontal subyacente relacionado con el catéter derivativo retirado. Estabilidad de la lesión extraaxial calcificada dependiente de las cubiertas paquimeningeas en el margen lateral de la fosa media derecha compatible con un meningioma de 13 x 10 x 15 mm. Estructuras de la línea media centradas. Sistema ventricular supratentorial es de tamaño normal. Ocupación otomastoidea derecha y mastoidea izquierda. Órbitas sin alteraciones. Quiste de retención mucosa en el seno maxilar derecho. Silla turca parcialmente vacía. Charnela craneocervical sin alteraciones. Rectificación de la lordosis cervical. Cifosis dorsal y lordosis lumbar preservadas. Signos de sustitución grasa generalizada de la médula ósea. Signos de deshidratación multisegmentaria de los discos intersomáticos. Abombamiento discal posterior difuso C4-C5 que remodela al margen anterior del saco tecal y estenosa de manera leve los recesos laterales sin compromiso del calibre de los neuroforámenes. No se observan otras protrusiones discales significativas. Hipertrofia de interapofisaria en el segmento cervical. Canal medular es de calibre normal. Ocupación de aspecto quístico del espacio extraaxial posterior la altura de C1, estable, de dimensiones aproximadas 10 x 5 mm, con ligero efecto remodelativo sobre la superficie posterior del cordón medular y sugerente de un quiste aracnoideo. Cordón medular es de calibre y morfología normal y no presenta focos de alteración de la señal ni realces patológicos tras administración de contraste endovenoso. Partes blandas periespinales sin alteraciones. CONCLUSION: Hallazgos estables respecto al control previo. .