Edad: 72 años y 2 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACIÓN CLÍNICA: Control oncológico CA de vejiga Se compara con estudio previo del 28 de mayo de 2021. HALLAZGOS: La tiroides con densidad homogénea sin evidencia de lesiones nodulares. Tráquea y bronquios principales de calibre y trayecto normal. Presencia de ganglios mediastinales con un diámetro inferior a 10 mm, tomográficamente inespecíficos Arco aórtico hacia la izquierda, el origen de los troncos supraórticos es el habitual. Corazón es de morfología y tamaño normal, placas calcificadas puntiformes en la descendente anterior, no se observa derrame pericárdico. El tronco de la arteria pulmonar y ambas ramas principales son de calibre y trayecto normal. En el parénquima pulmonar con adecuado patrón de atenuación, sin evidencia de lesiones nodulares o consolidaciones, cambios fibrocicatriciales hacia ambos ápices pulmonares. No se observa derrame pleural. El hígado con densidad homogénea, compresión quiste de 4.4 mm en el segmento 8, no se observa dilatación de la vía biliar intra o extrahepática. Vesícula biliar de contenido hipodenso. Bazo con presencia un quiste hacia su margen posterior subcapsular de 9.7 mm, páncreas sin evidencia de alteraciones. Glándula adrenal izquierda aumentada de volumen, con presencia de imagen de aspecto nodular hacia su brazo medial la cual mide aproximadamente 11 mm, ya caracterizar estudios anteriores. Riñones son de morfología y tamaño normal. Con adecuada concentración del medio de contraste endovenoso, ambos con presencia de quistes el de mayor tamaño en el riñón derecho mide 15 mm a nivel de la región interpolar. No se aprecia dilatación pielocalicial o evidencia de colecciones perirrenales. Estómago no distendido de paredes no valorables, asas de intestino delgado y colon de calibre y trayecto normal. Se identifica engrosamiento difuso a nivel del recto así como prominencia de los vasos y estriación de la grasa meso rectal. Vejiga distendida con engrosamiento parietal difuso. Próstata con múltiples calcificaciones de los cuerpos amiláceos vesículas seminales distendidas Vena cava inferior de calibre y trayecto normal. Presencia de ganglios abdominopélvicos tomográficamente inespecíficos. Estructuras óseas con datos de recambio graso a nivel lumbosacro a correlacionar con antecedentes de radioterapia?? con presencia de osteofitos en el muro anterior de los cuerpos vertebrales, tejidos blandos se observa prominencia del anillo inguinal derecho con presencia de una calcificación en su interior. CONCLUSIÓN: Estudio sin evidencia de lesiones que sugieran recidiva y/o depósitos secundarios del primario conocido. Engrosamiento difuso de la pared de la vejiga lo que puede estar en relación con cistitis actínica sin evidencia de engrosamientos focales, se sugiere correlación con historia clínica. Engrosamiento difuso del recto así como cambios inflamatorios a nivel del meso recto lo que puede estar en relación con colitis actínica, se sugiere correlacionar con antecedentes de tratamiento (radioterapia??). Quistes renales simples bilaterales Bosniak 1. Quistes hepáticos simples. Quiste esplénico de probable origen epitelial. Glándula adrenal izquierda aumentada de volumen con imagen nodular en el brazo medial ya caracterizada en estudios previos como adenoma.