Una mujer de 62 sin otros antecedentes salvo fumadora activa, hipertensión arterial e hipotiroidismo en tratamiento sustitutivo, ingresa en cardiología en abril de 2018, por un infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST) inferior, que se revasculariza con un stent farmacoactivo en la coronaria derecha media. Al alta, función biventricular conservada. El tratamiento al alta incluye doble antiagregación con Adiro 100 mg/24h y ticagrelor 90 mg/12h. Dos meses después del alta, comienza con rectorragias con las deposiciones, que han ido en aumento tanto en cuantía como en frecuencia. Refiere astenia, pero no anorexia ni pérdida de peso. A la exploración física en el ambulatorio, se encuentra hemodinámica y respiratoriamente estable sin hallazgos patológicos. En analítica destaca Hb de 11,9 g/dL (13,7 g/dL al alta hospitalaria) y elevación de transaminasas.