Mujer de 47 años, natural de Marruecos, lleva 10 años en España. NAMC. Sin antecedentes de interés.
Consulta por cuadro de cefalea intensa, asociando nauseas sin vómitos, así como postración e importante afectación del estado general. No fiebre ni semiología infecciosa asociada.
TA 200/120mmHg. Taquipnea (40rpm), taquicardia (150lpm). Marcada diaforesis. Importantes signos de deshidratación. ACR anodina. Deterioro del nivel de consciencia sin clara focalidad neurológica.

Pruebas Complementarias Iniciales
- Analítica: Serie blanca, serie roja y plaquetas sin alteraciones. Glucosa 333 mg/dl. Función renal y hepática normales. Ligera hipopotasemia (2.8 mEq/L). Gasometría venosa con acidemia metabólica (pH 7.1, HCO3 14 mmol/l, PCO2 28 mmHg). Cetonuria negativa.
- TAC craneal: sin hallazgos patológicos
Se ingresa en UCI con sospecha de descompensación diabética aguda no cetósica. Tras inicio de tratamiento con sueroterapia intensiva, perfusión de insulina y bicarbonato 1M, mejoría del estado general y control de las glucemias. Aun así, persiste cefalea, importante diaforesis, tendencia a la taquicardia (110lpm) y HTA con difícil control (tratamiento con IECAs, diuréticos, calcioantagonistas y NTG) junto con episodios de hipotensión ortostática. Ante la sintomatología presentada por la paciente, y la sospecha de feocromocitoma, se solicita RNM de glándulas suprarrenales en la que se objetiva una masa suprarrenal derecha (60x45mm), bien delimitada e hiperintensa en T2, sugerente de feocromocitoma.
En el estudio de función suprarrenal (previa retirada de fármacos que pudieran interceder en dicho estudio), se objetiva una importante elevación de metanefrinas (778 mcg/24h) y normetanefrinas (10.053 mcg/24h) en orina. Por lo que se confirma el diagnostico de FEOCROMOCITOMA SUPRARRENAL DERECHO.
Se inicia tratamiento con alfa (doxazosina) y beta (bisoprolol) bloqueo y se interconsulta con Urología para extirpación de la lesión.