Edad: 73 años y 10 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste INFORMACION CLINICA INS CARDIACA DERECHA. PORTADORA DE MARCAPASOS. DESCARTAR OBSTRUCCIÓN O ESTENOSIS DE VENA CAVA SUPERIOR/INOMINADA) POR SÍNDROME CLÍNICO DE VENA CAVA SUPERIOR HALLAZGOS Tórax: - Sin alteraciones en partes blandas. Marcapasos supraclavicular derecho con terminales en ventrículo derecho.Catéter residual en braquiocefálica izquierda/innominada/aurícula derecha. Ectasia de aorta ascendente con un calibre promedio entre 41 y 45 mm. Cardiomegalia global con prominencia del cono de la pulmonar y signos de hipertensión precapilar pulmonar Al haber inyectado el contraste por vía derecha se hace difícil valorar la unión de vena braquiocefálica con cava que está moderadamente dilatada y con paredes engrosadas ateromatosas Compartimento pleuropericárdico sin alteraciones. Tiroides y esófago normal. Adenopatías prevasculares izquierdas de tamaño subcentimétrico La distribución broncovascular es de aspecto normal. Granuloma calcificado en segmento apicoposterior de LSI. Lesión pseudonodular en de tenue densidad de aproximadamente 12 mm en el segmento anterior de LSI que puede tratarse de un infiltrado focal inflamatorio aunque no descartamos otra patología. Atelectasia laminar basal posterior izquierda Patrón de atenuación en mosaico que condiciona un desequilibrio en la ventilación perfusión por enfermedad oclusiva de vía fina, aérea o cardiovascular. CONCLUSION: Cardiopatía isquémica/hipertensiva tratada con marcapasos sin signos de descompensación actualmente. Dudosa trombosis braquiocefálica derecha- cava. Dilatación de aorta ascendente Lesión pseudonodular en LSI a valorar evolutivamente (3- 6 meses) o en el contexto clínico del paciente. Patrón de atenuación en mosaico.