Mujer de 52 años en tratamiento por hipertensión arterial y antecedente de histerectomía subtotal hace 10 años por miomas. Consulta por cuadro de dolor abdominal en hipogastrio, acompañado de fiebre y compromiso del estado general de 4 días de evolución. Tomografía computada (TC) de abdomen y pelvis informa de la “la presencia de divertículos en el sigmoides uno de ellos con signos de perforación y la formación de una colección perisigmoídea de 4 cm que determina cambios inflamatorios de la grasa circundante y engrosamiento por vecindad de la vejiga” (Figura 1). Tratada con antibióticos en forma ambulatoria por 15 días con respuesta sintomática satisfactoria. A los 3 meses refiere salida de gases y deposiciones por vagina, lo que motiva un TC de abdomen y pelvis de control que revela una colección perisigmoídea de menor tamaño (Figura 2), con persistencia de los cambios inflamatorios en la pared vesical sin aire en vejiga. La colonoscopía muestra una “estenosis franqueable del sigmoide que se aprecia inflamado, presencia de pus y salida permanente de gases por vagina, sin visualizar el orificio fistuloso”. Fue sometida a una sigmoidectomía electiva abierta con una traquelectomía en block, cierre de la cúpula vaginal y anastomosis colorrectal grapada con evolución satisfactoria. Biopsia confirma una “diverticulitis con peridiverticulitis aguda supurativa, asociada a un trayecto fistuloso con tejido de granulación y reacción gigantocelular a cuerpo extraño que comunica con el cuello uterino”. En el control alejado a los 12 meses la paciente está asintomática.