Paciente femenino de 15 años, dos con leucemia aguda promielocítica, tratada con ácido transretinoico y metotrexato; última quimioterapia 14 días antes, múltiples hospitalizaciones por procesos infecciosos: absceso perianal, candidiasis esofágica y sistémica, neumonías nosocomiales. Dos años con dolor y flogosis de rodillas, 48 horas antes inicia ebre de 39°, incremento de dolor y volumen de rodillas. Ingresa con taquicardia, ebre, eritema y artritis de ambas rodillas. Estudios con leucopenia de 880 y el resto normal; líquido sinovial con 561 leucocitos y 15 864 eritrocitos, sin formas bacterianas y cultivos sin desarrollo. Radiografías de rodilla con lesiones líticas bilaterales, ultrasonido con inflamación de rodillas, carpo derecho y dos metacarpofalángicas derechas; MRI de rodillas con lesiones líticas y edema óseo. Recibió vancomicina y piperacilina/tazobactam por 14 días; dado que persistió ebre se realizó biopsia sinovial y ósea, con micobacterias en tinción de Ziehl-Neelsen. Se inició tratamiento antifímico. Se consideró enfermedad de Poncet para explicar la poliartritis de pequeñas articulaciones sin lesiones destructivas.

Resultados: La artritis tuberculosa es rara (1-3%) y una proporción de 50-69% se presenta con espondilodiscitis y la afectación monoarticular de rodilla en niños ocurre en 18-20%; la inmunosupresión puede ser factor de riesgo. El diagnóstico puede demorar hasta 10 años. No se conoce la prevalencia de enfermedad de Poncet; la presencia de ésta con artritis fímica es excepcional.