Edad: 41 años y 1 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA ** Glioblastoma idh-mutado grado iv (who, 2016). <Br>1. Craniotomía + exérisis tumoral el 27.6.19 <Br>-rm 28.6( Post iq) restos tumorales (hiperseñal en el parénquima adyacente compatible con edema vasogénico, pero que en el estudio de perfusión muestra varios focos de hipervascularización, lo que puede sugerir áreas de infiltración tumoral. Persistencia de focos tumorales infiltrativos en región frontal derecha y parietal bilateral y en región periatrial izquierda, compatibles con astrocitoma difuso con patrón de gliomatosis cerebri ) <br><br>2.Qt+rt radioterapia postoperatoria hasta dosis de 60 gy/ 2 gy/5 sesiones semana/ 30 sesiones, fin 22.10.19 <Br>3.Temozolamida adyuvante inicio 22.11.19 HALLAZGOS: Exploración parcialmente limitada por movimiento involuntario del paciente. Cambios postcirugía en región parietal izquierda. Continuamos identificando engrosamiento de aspecto tumefactivo con amplia alteración de la intensidad de señal a nivel corticosubcortical rolándico izquierdo que se extiende hasta la tercio posterior del cíngulo ipsilateral con focos de similares características corticosubcorticales frontales precentrales derechos y periatrial izquierdo. No identificamos restricción de la difusión significativa asociada lesiones referidas así como tampoco realces anómalos tras la administración de contraste ni incrementos destacables en los valores de VSC en el estudio de perfusión con respecto a parénquima contralateral sano. Los hallazgos descritos sugieren persistencia de probable componente tumoral infiltrativo no captante en dichas localizaciones. Recomendamos control estrecho. No apreciamos otro tipo de lesiones focales intraparenquimatosas ni procesos expansivos intracraneales. Sistema ventricular de configuración conservada. Estructuras de fosa craneal posterior, órbitas y senos paranasales sin alteraciones significativas. Silla turca y unión craneocervical dentro de la normalidad. CONCLUSION: Estabilidad a los hallazgos con respecto a estudio previo persistiendo componente tumoral probablemente infiltrativo a nivel rolándico izquierdo y subcortical frontal derecho. Recomendamos control. .