Edad: 76 años y 10 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACION CLINICA Carcinoma urotelial g3 de ureter distal izq, cistoprostatectomía radical + bricker 28/10/2019. Recaida locorregional irresecable sep/20. 1ºl carbo + gem oct/20. Tac enero/21: prog tumoral locorregional. 2º l con it atezolizumab feb/21. Rt paliativa cadera derecha marzo/21 ver respuesta al tto iterapia HALLAZGOS: Tórax: Sin cambios significativos con respecto al previo. Abdomen: Aumento de tamaño de la recidiva locorregional en región obturatriz derecha con mayor componente de tejidos blandos y más destrucción ósea. No observamos signos de diseminación al hígado. No adenomegalias. Persiste la ligera ectasia ureteropiélica del riñón izquierdo con mínimo engrosamiento y captación difusa del urotelio probablemente en relación con inflamación-infección crónica. Riñón derecho de apariencia normal. No observamos adenomegalias retroperitoneales. Páncreas y adrenales sin cambios. . Cistectomía radical modificada con técnica de Bricker. Barras y tornillos transpediculares en L4-L5 que prácticamente se han fusionado. Espondiloartrosis. CONCLUSION: Progresión local de la lesión del espacio obturador interno derecho. .