Mujer de 48 años de edad, que acude a la consulta de Odontología por la presencia una tumoración en la mucosa de la mejilla derecha de más de 2 años de evolución (La tumoración ha aumentado, ocasionándole molestias al comer, ya que a veces se la mordisquea y se le forma una úlcera dolorosa. La paciente no presenta antecedentes de interés. No es fumadora y es bebedora ocasional (2 o 3 cervezas al mes). No presenta ninguna patología de base ni ninguna medicación asociada.

En la exploración clínica se observa una tumoración pediculada localizada en la mucosa de la mejilla derecha. La tumoración presenta un tamaño de 2 cm de diámetro aproximadamente y ocupa el hueco existente detrás de los segundos molares permanentes en la oclusión. La tumoración tiene forma de dedo de guante, y un color similar al de la zona, algo más pálido. La palpación muestra una consistencia fibrosa.

Tras la anamnesis y exploración clínica se determina el diagnóstico de presunción: fibroma por diapneusia. Dada la tendencia a mordisquearse la lesión de la paciente se realiza su exéresis quirúrgica mediante una biopsia excisional. En primer lugar, se aplica anestesia local (Lidocaína al 2% Epinefrina) mediante técnica infiltrativa alrededor de la lesión. Una vez se ha sensibilizado la zona de interés, se sujeta la lesión mediante una pinza recta sin dientes, quedando estirada la zona pediculada. Se realiza una incisión de base amplia en la base de la lesión, a nivel del pedículo, con un bisturí (hoja del número 15). Se realiza una biopsia excisional, logrando así la extirpación de la lesión. Se consigue hemostasia de la herida quirúrgica mediante tres puntos sueltos de sutura (catgut 3/0) de los tejidos contiguos y presión. Una vez lograda la hemostasia se aplica un gel de clorhexidina al 0,2% sobre la herida. La lesión extirpada en su totalidad se introduce en un bote con formol-aldehído y es remitido al Servicio de Anatomía patológica para su estudio.

Se le índica a la paciente que realice enjuagues con un colutorio de antiséptico a base de clorhexidina al 0,12% para evitar la infección de la herida quirúrgica.

La paciente es citada 10 días después para retirada de los puntos de sutura y control de la cicatrización de la herida quirúrgica, la cual ha evolucionado adecuadamente. Se le indica a la paciente que debe evitar el hábito de succionar la mejilla para que no aparezcan recidivas.

El resultado de la Anatomía patológica nos confirma el diagnóstico de Fibroma: Lesión fibroepitelial benigna compatible con diapneusia.