Varón de 77 años de edad sin alergias medicamentosas conocidas ni hábitos tóxicos, con antecedentes de hipertrofia benigna de próstata resecada en 2003 y resección de un melanoma escapular izquierdo con nivel de Clark II y Breslow de 0,3 mm en diciembre de 2004 sin evidencia de metástasis a distancia. En junio 2005, es intervenido de un adenocarcinoma de sigma y recto pT1pN0M0, y se practicó una resección del colon transverso y anterior del recto.
En marzo de 2011 acude a Urgencias por un cuadro clínico de dolor en el epigastrio y mesogastrio, distensión abdominal, pérdida de peso y estreñimiento de varios días de evolución. En los exámenes complementarios, destaca una leve anemia normocítica normocrómica, moderada leucocitosis con desviación a la izquierda y moderada distensión de las asas intestinales.
Ingresó en el Servicio de Digestivo para estudio. Se realizaron analíticas en las que destacan hemoglobina de 9,8 mg/dl con volumen corpuscular medio de 88,4 fl y hemoglobina corpuscular media de 28,5 pg/célula. El antígeno carcinoembrionario fue de 1,5 nm/dl. La colonoscopia evidenció a nivel del colon ascendente una gran tumoración necrosada que no permitía el paso de endoscopio.
La tomografía computarizada con contraste objetivaba una masa vegetante de 7,5 cm en el colon derecho, aumento de densidad y borrosidad de la grasa del epiplón acompañado de varias adenopatías locorregionales al límite de la normalidad. No se evidenciaron otras lesiones sospechosas. Las biopsias procedentes de la colonoscopia mostraron fragmentos con proliferación difusa CD- 20 negativa y vimentina, proteínas S-100 y HMB-45 positivas correspondientes a un melanoma maligno. 
Fue intervenido el 11 de marzo, hallándose invaginación del ciego sobre el colon y una tumoración colónica que actuaba como cabeza invaginante. Se realizó la resección del colon transverso, incluyendo la anastomosis de la cirugía previa. La anatomía patológica de la pieza quirúrgica fue informada como metástasis de melanoma maligno en el colon ascendente que afecta toda la pared del colon con ulceración de la mucosa y áreas de necrosis intratumoral. Se observaron metástasis en diez de los 19 ganglios aislados.
Fue enviado a nuestra consulta para valoración de tratamiento "complementario a la cirugía", se desestimó por la falta de evidencia científica además y por presentar un Performance Status de 3. Se decidió seguimiento del paciente.