Edad: 77 años y 4 meses. EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste. RMI de silla turca e hipófisis sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Adenoma de hipófisis vs quiste de Rathke. COMPARADO CON: Estudio previo disponible de 2015. HALLAZGOS. RM craneal: Cambios involutivos corticosubcorticales de predominio frontoparietal con pequeños higromas subdurales crónicos Moderada gliosis periventricular con focos aislados isquémicos crónicos subcorticales frontales bilaterales. Estructuras de fosa craneal posterior y órbitas sin alteraciones significativas. Hipertrofia mucosa celdillas etmoidales y seno maxilar izquierdo. Unión craneocervical dentro de la normalidad. Estudio de difusión sin alteraciones significativas. RM silla turca: Continuamos identificando lesión selar con extensión supraselar que presenta unos diámetros máximos aproximados de 12 x 16 x 14 mm (anteroposterior por craneocaudal por transverso). Dicha lesión invade ambos senos cavernosos, aunque sin estenosis de carótidas internas intracavernosas, colapsa cisterna supraselar contactando con margen inferior de quiasma óptico. La lesión referida muestra características sólidas con ligero realce homogéneo tras la administración de contraste de cerebro compatible con macroadenoma como primera posibilidad diagnóstica. A valorar con datos clínicos y hormonales. CONCLUSION: Cambios involutivos corticales. Lesiones a nivel supratentorial de aspecto isquémico crónico. Probable macroadenoma hipofisario.