Presentamos el caso de un paciente de 75 años, que acude a consulta por otorrea de oído derecho de 2 años de evolución, asociada en ocasiones a otalgia, sin mejoría evidente con antibioterapia tópica. El paciente refería además, secreción retroauricular intermitente de meses de evolución, motivo por el cual fue derivado a nuestra consulta. En la exploración con otoscopia se observaba otorrea blanquecina con una lesión polipoidea en CAE que impedía la exploración de la membrana timpánica. También se podía apreciar una lesión granulomatosa con secreción blanquecina a nivel cutáneo occipital. Solicitamos un TC en el que se evidenció una ocupación del ático, cavidad central, espacio de Prussak y celdillas mastoideas, con lesión lítica en región mastoidea, y erosión del cuerpo del yunque además de un trayecto fistuloso hasta la región cutánea occipital. Realizamos una mastoidectomía radical con limpieza completa del colesteatoma además de una limpieza y cierre del trayecto fistuloso. En el seguimiento a los 3 meses el paciente ha presentado una buena evolución, con correcta cicatrización tanto de la cavidad como de la lesión cutánea.