Edad: 51 años y 3 meses EXPLORACIONES: RMI de peñascos y ángulos pontocerebelosos sin y con contraste RMI de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA En el volante consta RM de SNC, peñascos y CAIs con gadolinio. El paciente refiere pérdida de audición del oído izquierdo. HALLAZGOS: Se realiza RM de cráneo y CAIs-APCs según protocolo habitual sin y tras la administración de contraste iv. Cuarto ventrículo de tamaño y morfología normal. El cerebelo y tronco del encéfalo no muestran alteraciones significativas. No se identifican masas sólidas o quísticas en los ángulos pontocerebelosos. En el CAI derecho se identifica anterior y discretamente inferior al paquete nervioso una lesión de 2 mm que es hipointensa T2 y capta contraste. No se observa una clara dependencia nerviosa, sino que más bien parece que impronta y desplaza ligeramente el paquete nervioso estatoacústico-facial. Por tanto, aunque no descartable, parece menos probable una lesión de tipo schwannoma. No se descarta que tenga una dependencia de la pared anterior del CAI (meningioma?). Se ha planteado que esté en relación con una estructura vascular, aunque no se demuestra una clara continuidad con estructuras arteriovenosas infratentoriales ni con la carótida ni yugular. Es por tanto una imagen inespecífica. Por lo demás ambos complejos estatoacústico-facial son de morfología y señal normal. No se observan claros bucles vasculares. Ambas cócleas, vestíbulos y conductos semicirculares no muestran alteraciones significativas. Se observa ocupación por LCR del conducto del nervio hipogloso derecho. En la región supratentorial se observa un sistema ventricular de tamaño global normal, aunque con una ligera asimetría de ventrículos laterales. Las estructuras cerebrales presentan una señal y morfología conservadas, salvo mínimas lesiones puntiformes en sustancia blanca subcortical frontal, que son inespecíficas. No se identifican procesos expansivos ni colecciones intra o extraaxiales. Se aprecia una pequeña zona de captación inespecífica en el lóbulo temporal izquierdo, que posiblemente tenga un origen artefactual. CONCLUSION: Lesión de 2 mm anterior en el CAI derecho, inespecífica. No se demuestra una clara dependencia nerviosa, y parece improntar y desplazar discretamente el paquete estatoacústico-facial. Ver texto. Se recomienda control. .