Anamnesis
Varón de 32 años, sin antecedentes personales de interés, que comienza con sensación de ardor y enrojecimiento a nivel del escroto tras un cuadro de faringoamigdalitis, evolucionando en 24 horas a lesiones ulceradas dolorosas. No refería aplicación tópica de ningún producto, ni contacto sexual de riesgo o contacto con animales o picadura de insecto

Exploración física
A la exploración física se apreciaban 2 lesiones ulceronecróticas con exudado seroso y halo eritematoso engrosado. Palpación testicular normal sin adenopatías inguinales

Exploraciones complementarias
En las pruebas complementarias destaca marcada leucocitosis (24.000) con neutrofilia, con elevación importante de la VSG y PCR. En la ecografía testicular ausencia de colecciones ni afectación testicular. Resto de parámetros normales, incluidos serologías para sífilis, virus herpes, ANA, ANCA, sedimento de orina, cultivos de la úlcera y faringoamigdalar. El estudio anatomopatológico del borde de la úlcera muestra un denso infiltrado neutrofílico con cariorrexis

Diagnóstico, tratamiento y evolución
Ante las características descritas se estableció el diagnóstico de Vasculitis Gangrenosa Juvenil del Escroto (VGJE) y se inició tratamiento con prednisona 45 mg al día, suspendiendo la antibioterapia empírica al ingreso con meropenem y clindamicina ante la sospecha inicial de infección profunda de partes blandas. El cuadro se resolvió en las 2 siguientes semanas.