Paciente de 53 años, infectado por VIH, con historia de linfoma de cavum curado. Supresión virual continuada con tratamiento con etravirina, raltegravir, darunavir/ ritonavir (BID), y recuento de CD4+ de 316 células/mm^3. Acude a Urgencias por malestar general, astenia, disnea de esfuerzo y fiebre en las últimas 48 horas. No había tenido tos ni expectoración. A la exploración física se objetivó un rash petequial no prurítico y una adenopatía cervical de 2 cm indolora, con auscultación cardiopulmonar sin alteraciones. La radiografía mostraba un infiltrado alveolar intersticial bilateral. No presentaba leucocitosis, con aumento de PCR (126 mg/L) e hipoxemia (PO2: 77 mmHg, FiO2 21%). Ante la orientación de neumonía atípica del VIH se inicia Levofloxacino se completa estudio con una fibrobroncoscopia, cultivo de esputo y PCR de virus en muestra naso-faríngea. Dicha PCR (Allflex Respiratory Panel 1) fue positiva para Influenzavirus B así como para Bocavirus humano (HBoV). Se añade Oseltamivir al tratamiento, con evolución tórpida: persiste febril, con empeoramiento de frecuencia respiratoria y auscultación, hipoxemia en la gasometría (PO2: 67 mmHg, FiO2 21%). Se aísla CMV en el cultivo shell-vial del lavado broncoalveolar. Carga viral de CMV en serum fue de 426 copias/mL. Se inició tratamiento con ganciclovir con mejoría clínica. Al alta se deja valganciclovir oral en dosis supresoras. El diagnóstico final fue neumonía atípica causada por virus Influenzae B, HBoV y CMV.