Edad: 66 años y 1 meses. EXPLORACIONES: RMI de próstata multiparamétrica sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. PSA elevado con realización de 2 biopsias negativas para malignidad en 2013 y 2014. PSA de 4,50 en biopsia de 2013, PSA de 5,3 en biopsia de 2014. PSA septiembre 2018 de 6,23. RM de próstata en agosto de 2018 lesión PI-RADS 4 lóbulo izquierdo. Biopsia posterior por fusión sin malignidad (tercera biopsia). Biopsia de próstata (cuarta) en uno de julio de 2019, PSA de 7,38, también negativa. COMPARADO CON: RM del 31/8/2018. HALLAZGOS. Se sigue la clasificación PIRADS V2.1 de Marzo de 2019. En este control la lesión apreciada en el estudio previo, en lóbulo periférico izquierdo, medio glandular posterolateral, presenta una morfología en cuña, de baja señal en T2, mide 10 mm, pero no muestra restricción de la difusión y dada que la biopsia fusión ha sido negativa la valoramos como un foco de prostatitis. En el resto de los lóbulos periféricos no se observa lesiones sospechosa para malignidad, con bandas lineales de baja señal en T2 sin alteraciones en difusión ni perfusión. En la zona transicional observamos nódulos adenomatosos, sin claros nódulos mal definidos que sugiera malignidad y sin cambios significativos con respecto al estudio previo. La grasa periprostática, los haces neurovasculares y las vesículas seminales se identifica libres. No existen adenopatías de tamaño patológico. No existen lesiones sospechosas de malignidad en las estructuras óseas. En el resto del estudio no se aprecian datos de interés. CONCLUSION: No evidenciamos en próstata lesiones sospechosas de malignidad clínicamente significativas.