Paciente de 39 años con antecedentes personales de tejido mamario ectópico bilateral, con mama ectópica a derecha que presentó secreción láctea durante 2 embarazos y puerperios previos que tuvo la paciente. Paciente sin antecedentes familiares oncológicos a destacar. Consulta por tumoración en la axila izquierda, de 3 meses de evolución. A la inspección destacan unas mamas simétricas, sin alteraciones de piel ni complejo areola-pezón y a la exploración destaca un nódulo de 1 cm en la región axilar izquierda, móvil ( Figura 1 ). Además, destacaba a nivel axilar derecho la presencia de tejido mamario axilar ectópico con complejo areola pezón. Se realiza inicialmente mamografía y ecografía (mamaria y axilar). El informe mamográfico destaca la presencia de tejido mamario axilar izquierdo con un nódulo de 10 mm, ecográficamente sólido, irregular de aspecto sospechoso (BIRADS 4, Figura 3 ), el cual se punciona. No se evidencian otras lesiones ni adenopatías sospechosas en ninguno de los 2 estudios. El resultado de la punción estableció que se trataba de un carcinoma ductal invasor grado histológico final 2, Luminal B. Con este resultado se decide solicitar resonancia mamaria que no informó alteraciones a nivel mamario ni axilar bilateral. Con estos resultados se decide mastectomía axilar izquierda y ganglio centinela. Se realiza la resección mamaria, en la biopsia extemporánea se confirma la presencia del tumor con márgenes libres y se realiza, además, la biopsia del ganglio centinela que se informa como positivo (macrometástasis de 3 mm), por lo que se realiza linfadenectomía axilar izquierda de los niveles 1 y 2. La técnica del ganglio centinela, fue realizada solo con Tecnecio99, por lo que se decidió frente a la posibilidad del centinela, el vaciamiento axilar. La paciente presenta una buena evolución postoperatoria con alta a las 48 h. El informe anatomopatológico definitivo informó un carcinoma infiltrante multifocal ya que se reconocen 2 tumores. Se evidencia un carcinoma ductal invasor Luminal B, Her 2 negativo de 7 x 4 mm y un segundo tumor infiltrante con caracteres tubuloalveolares de 8 x 5 mm. En relación a la linfadenectomía axilar se resecaron 26 ganglios con solo 1 positivo.