Mujer de 32 años, fumadora, con hipotiroidismo autoinmune y epilepsia parcial criptogénica, que presenta en su domicilio una parada cardiorrespiratoria (PCR) resucitada. Presentaba fibrilación ventricular. Tras desfibrilación la paciente recupera pulso con evidencia de bloqueo auriculoventricular (BAV) 3o grado con ritmo de escape nodal a 40 lpm. La analítica, ecocardiografía y angioTC craneal fueron normales, salvo D-dímeros 4580 ug/L. En el angioTC de tórax que detectó una prominencia del tejido nodal broncopulmonar bilateral simétrica, ganglios pericentimétricos paratraqueales y de hasta 15 mm subcarinales, además agregados nodulilllares y nodulillos milimétricos de distribución perilinfática. El rastreo microbiológico, el estudio de ANA y ANCA y la ECA fueron normales. En la RM cardíaca se vieron alteraciones de la contractilidad en segmentos septales y disminución moderada de la función sistólica, observándose un realce tardío extenso con patrón no coronario en septo, cara inferior, medioapical y anterobasal. Todo ello, junto a la afectación adenopática intratorácica, orientó al diagnóstico de sarcoidosis con afectación pulmonar y extrapulmonar cardíaca, confirmada histológicamente por biopsia por fibrobroncoscopia. Se inició tratamiento con Ciclofosfamida y corticoides, con buena respuesta radiológica, pero persistiendo el BAV 3o grado, por lo que se implantó un DAI con función marcapasos.