Paciente mujer de 37 años, sin antecedentes médicos u oftalmológicos de interés, que acude al Departamento de Vítreo-Retina por pérdida de visión y metamorfopsia en ambos ojos de cuatro días de evolución tras exposición a un puntero láser. Refiere que no ha sufrido exposición directa, sino al reflejo a través de un espejo. La paciente nos aportó los dispositivos y observamos que se trataba de un láser de categoría IIIB y IV con una longitud de onda de 532 (verde) y 450 (azul), respectivamente.

La agudeza visual (AV) corregida era de 0,55 en el ojo derecho y de 0,45 en el ojo izquierdo. Acusaba metamorfopsia tanto vertical como horizontal. La exploración del segmento anterior y la presión intraocular se encontraban dentro de la normalidad. En la exploración del fondo de ojo se evidenciaron unas lesiones blanquecinas en el epitelio pigmentario de la retina (EPR), en el área foveal.

Exploraciones complementarias
La tomografía de coherencia óptica (OCT) de ambos ojos mostró una desestructuración de las capas externas de la retina y del EPR. La angiografía fluoresceínica evidenciaba un área de hiperfluorescencia a nivel foveal.

Evolución
A los dos meses de la primera visita, la paciente acude a control refiriendo mejoría de su sintomatología. La AV corregida era de 1,05 en el ojo derecho y de 0,75 en el ojo izquierdo y presentaba una discreta metamorfopsia en ambos ojos. En la exploración de fondo de ojo destacaba algún punto de atrofia del EPR en el área foveal. No se encontraron alteraciones de la retina externa o el EPR en la OCT de control.