Edad: 55 años y 3 meses EXPLORACIONES: EnteroRM sin y con contraste INFORMACION CLINICA Varón de 55 años con sangre oculta en heces diarrea y pérdida de peso (aproximadamente 35 kg) que es remitido para descartar patología de intestino delgado HALLAZGOS Se ha realizado el estudio con distensión acuosa del intestino. No se observan alteraciones en la cámara gástrica, marco duodenal, asas yeyunales ni ileales. Íleon terminal de aspecto normal. No se observan tampoco alteraciones significativas en del marco cólico ni sigma. Lesión infiltrativa en el retroperitoneo central que impresiona que depende del cuerpo del páncreas, con un manguito de aspecto tumoral que infiltra, el tronco celíaco, arteria mesentérica y se extiende a la pared anterior de la aorta y pilares diafragmáticos. Mide aproximadamente 63 x 54 mm en el plano axial. Justifica una atrofia de la cola pancreática. Se identifica circulación derivativa perigástrica probablemente por obliteración de la vena esplénica. Existen pequeños ganglios subcentimétricos periaórticos e interaórtico cava. No se observan alteraciones significativas en los parénquimas hepático ni esplénico. La vesícula biliar y las vías biliares son de aspecto normal. No existen alteraciones significativas en los riñones. La glándula suprarrenal izquierda puede estar también infiltrada por la lesión. Llama la atención la presencia de múltiples lesiones óseas en las vértebras dorsolumbares, ala sacra izquierda y en la pelvis, que en este contexto clínico impresiona metastásicas. En el resto del estudio no se observan otros hallazgos de interés. CONCLUSION: Lesión infiltrativa en la retroperitoneo central que impresiona de neoplasia pancreática, que infiltra vasos mesentéricos y tronco celíaco así como cara anterior de la aorta y glándula suprarrenal izquierda. Metástasis óseas. Datos técnicos de las exploraciones realizadas EnteroRM ------------------------------------------------------------------------------------ Secuencia Descripción CONTRASTE ------------------------------------------------------------------------------------ 1 BALANCED / CORONAL NO 2 DIFUSION AXIAL NO 3 DINÁMICO CORONAL GADOLINIO GD 4 SURVEY MST NO 5 T2 /SPIR/ CORONAL NO 6 T2 /TSE/ AXIAL NO