Varón de 43 años, homosexual, fumador de 2 paquetes al día y bebedor ocasional, sin alergias conocidas ni enfermedades de base. En noviembre de 2019 se inicia estudio, por parte de otorrinolaringología, para investigación de adenopatía laterocervical de 5 meses de evolución, sin otra sintomatología asociada. A la exploración se palpa conglomerado adenopático no doloroso de 4-5cm de extensión en área cervical IIa-Vb derecha, de consistencia firme y sin adherencia a planos profundos. No muestra alteraciones en orofaringe ni estructuras laríngeas. Durante la intervención se observa adenopatía necrótica y abscesificada con abundante salida de material blanquecino e inoloro muy sugestivo de cáseum tuberculoso. A la palpación se aprecian comunicación hacia planos profundos cervicales que impresionan de tractos de drenaje del absceso. Se realiza exéresis del conglomerado necrótico y se toma muestra del material. Se demuestra positividad para m. tuberculosis en resultados mediante PCR, confirmando el diagnóstico de linfadenitis granulomatosa necrotizante.