Paciente de 38 años del sexo femenino, sin antecedentes heredo familiares de importancia, antecedentes quirúrgicos de colecistectomía hace 3 años, se presentó en nuestra sala de urgencias con las siguientes quejas: mialgias, dolor abdominal difuso y fiebre sin cuantificar. En la evaluación física inicial, los signos vitales eran: presión arterial: 110/70 mmHg, saturación de oxígeno: 98% al aire ambiente, frecuencia cardíaca: 120, Temperatura: 39,6 grados Celsius.

La paciente tenía facies de dolor. A la auscultación, se notó incremento en los ruidos de peristalsis, y a la palpación superficial, doloroso en ambos cuadrantes inferiores. Se decidió llevar a cabo evaluación con estudios paraclinícos y de imagenología con tomografia axial computarizada pélvica abdominal para descartar apendicitis aguda, diverticulitis, entre otras patologías de menor importancia.

Estudios iniciales por citometría hemática, química sanguínea y perfil hepático. La paciente había estado expuesta únicamente a miembros de la comunidad a través de su trabajo. Negó viajes a lugares geográficos que hasta esos momentos eran considerados endémicos para COVID19. También negó disuria y posteriormente, el análisis general de orina no mostró signos de patología de vías urinarias. 

La imagen muestra corte de tomografía axial computarizada pélvico abdominal donde se aprecian bases de ambos pulmones.

El reporte radiológico describió hígado graso, apéndice normal, intestinos y estomago sin dilatación anormal o engrosamiento de pared. Infiltrados bilaterales en ambas bases pulmonares de apariencia reticulonodular, sugestivo de neumonía bilateral.

A la luz de linfopenia, alteración en transaminasas, fiebre y signos de pneumonia bilateral, se decidió llevar a cabo la prueba de COVID19 con RT-PCR. La paciente fue dada de alta de la sala de emergencia con prescripción de moxifloxacino con el fin de tratar posible neumonia bacteriana super impuesta. Además, fue estabilizada con líquidos intravenosos y tratada con antipiréticos. Se le proveyó educación sobre signos de alarma y aislamiento social.

A los dos días regresa a la sala de emergencia con falta de aire, fiebre y saturación de 97% sin oxígeno suplementario. Resultado de COVID19 fue positivo. Luciendo estable, y dado que se encontraba hemodinámicamente estable, fue dada de alta con estricto aislamiento social, continuación de antibiótico oral y fue seguida vía telefónica por una semana, teniendo desenlace óptimo con completa recuperación.