Edad: 77 años y 7 meses. EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste. RMI de columna cervical sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. COMPARADO CON: Se compara con TAC previo del 27 de febrero de 2020. HALLAZGOS. Adecuada diferenciación entre sustancias gris y sustancia blanca. Hipófisis de tamaño normal. Focos hiperintensos visualizados en la secuencia T2-FLAIR que afectan a la sustancia blanca subcortical de ambos hemisferios cerebrales, inespecíficos. No se observan focos de restricción de la difusión. Estructuras de la línea media centradas. Sistema ventricular de tamaño normal. Cisternas de la base y peritronculares libres. Amígdalas cerebelosas de normal disposición. Charnela craneocervical sin alteraciones. Lordosis cervical fisiológica preservada. Cuerpos vertebrales mantienen su normal altura. Adecuada alineación de los cuerpos vertebrales. Discretas protrusiones discoosteofitarias posteriores C4-C5 y C5-C6, sin compromiso significativo del calibre de canal medular ni de neuroforámenes. Engrosamiento focal de ligamento amarillo por detrás de las vértebras C4 y C5 que condiciona una leve estenosis focal de canal medular. Leve hipertrofia de las facetas articulares C4-C5, C5-C6 y C6-C7. No identifico colecciones intrarraquídeas. Cordón medular muestra normal grosor y morfología. No se evidencian alteraciones focales de la señal en su trayecto. No se observa restricción de la difusión. Tras administración de contraste endovenoso no se observan realces anómalos. Alteración de la señal en trayecto de arteria vertebral izquierda a partir de la porción distal del segmento V2, asociado a realce mural. CONCLUSION: Estudio cerebral muestra presencia de alteraciones focales de la señal que afectan a la sustancia blanca subcortical de ambos hemisferios cerebrales, inespecíficos. Estudio de columna cervical muestra leves cambios degenerativos osteodiscales en C4-C5 y C5-C6, hipertrofia multifocal de ligamento amarillo y artrosis interapofisaria C4-C7. No se observan signos de mielopatía. Alteración de la señal en trayecto de arteria vertebral izquierda a partir de la porción distal del segmento V2 que no permite descartar patología vascular subyacente, a barajar estudio complementario angiográfico.