Edad: 50 años y 1 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACION CLINICA ADENOCARCINOMA DE VESICULA BILIAR PT3N1M1 ( POR AFECTACIÓN SEGMENTO IV-V, NODULO PERICISTICO, ILV+, PERINEURAL+, G2) - COLECISTECTOMÍA 25/04/19 Y ANTE HALLAZGO DE ADENOCARCINOMA --> BISEGMENTECTOMÍA SV-IVB, LINFADENECTOMÍA 06/05/2019 --> POST-OPERATORIO: FISTULA BIIAR + COLECCIÓN SUBCAPSULAR SUBFRÉNICA ANTERIOR - ´´ADYUVANCIA´´ CISPLATINO-GEMCITABINA 24.7.19. TC NOV 2019: NO EVIDENCIA DE ENFERMEDAD. - TEP ARTERIAS SEGMENTARIAS Y SUBSEGMENTARIAS DE AMBOS LLII 8.11.19. INICIA HBPM HALLAZGOS Tórax: parénquimas pulmonares con adecuada distribución broncovascular, sin apreciar lesiones de aspecto metastásico No existe derrame pleural ni pericárdico No se aprecian adenopatías en ninguna localización Mínimos defectos de repleción en algunas arterias subsegmentarias de ambos lóbulos inferiores, residuales a afectación previa, habiendo disminuido de tamaño Ginecomastia bilateral Corazón y grandes vasos sin alteraciones Pequeña hernia de hiato esofágico Abdomen: hígado de tamaño normal, con cambios postquirúrgicos tras segmentectomía previa en lóbulo derecho. Parénquima homogéneo, sin lesiones ocupantes de espacio Bazo aumentado de tamaño, con eje longitudinal máximo de 14,5 mm Eje esplenoportal permeable Ausencia de vesícula biliar. Ligera dilatación de vías biliares intrahepáticas sin causa aparente Páncreas y glándulas adrenales normales Riñones de tamaño normal con pequeños quistes milimétricos bilaterales y litiasis renal derecha de 7 mm, sin dilatación de sistemas excretores Cambios postquirúrgicos en pared abdominal anterior, con hernia inguinal de contenido graso y orificio herniario de 36 mm No se aprecian adenopatías ni colecciones patológicas Pequeña hernia inguinal izquierda de contenido graso Resto del examen abdominal sin hallazgos patológicos Estructuras óseas sin alteraciones significativas CONCLUSION: Cambios postquirúrgicos, sin signos de recidiva ni de afectación metastásica No se aprecian colecciones patológicas Ligera esplenomegalia Discreta dilatación del árbol biliar, posiblemente en relación con la cirugía practicada Defectos de repleción residuales en arterias subsegmentarias de ambos lóbulos inferiores Hernia umbilical e inguinal izquierda