Se trata de un varón de 85 años, antecedentes personales de fibrilación auricular, adenocarcinoma de próstata y renal (actualmente curados), que acude al servicio de urgencias por disnea y estridor inspiratorio leve de reciente instauración. El cuadro se presenta en el contexto de una LLC en progresión tras tercera línea de tratamiento que venía padeciendo desde 2012. La nasofibrolaringoscopia muestra una estenosis subglótica difusa que no compromete significativamente la vía aérea. Se decide citar en consultas de Otorrinolaringología para revisión tras indicar tratamiento sintomático y una tomografía computerizada (TC).

La TC objetiva una masa que afecta al repliegue, banda ventricular y seno piriforme derechos con extensión a la cuerda vocal derecha y subglotis, sin adenopatías locorregionales asociadas y una nueva exploración nasofibrolaringoscópica revela ocupación del seno piriforme derecho y dicha estenosis subglótica. Posteriormente, el paciente presenta una evolución desfavorable requiriendo una traqueostomía de urgencia. Se realiza una microcirugía laríngea para toma de biopsias con resultado anatomopatológico de LLC extendida a ese nivel. Por ello, se somete a tratamiento quimioterápico con un nuevo fármaco, Venetoclax, logrando la desaparición de la lesión tanto en la exploración clínica como en la TC de control, por lo que se decide decanulación con buena tolerancia. Actualmente está asintomático, en seguimiento por Otorrinolaringología y Hematología.