Paciente femenino de 38 años de edad; en julio del 2016 presenta parestesias en miembro torácico derecho, mialgias, pérdida de fuerza muscular, disfagia progresiva, pérdida ponderal de 9 kg en tres semanas, desprendimiento fácil de pelo, zonas de alopecia, úlceras orales no dolorosas, eritema en heliotropo, fuerza muscular de 3/5 en cintura escapular y pélvica derecha, 4/5 en izquierda, sinovitis en cuatro articulaciones pequeñas.

Resultados: CPK, 414; Ac antipéptido citrulinado < 0.5; C-ANCA, negativo; anti-DNA de doble cadena, 1.27; anti-Ro, 17; anti-La, 6.3; antiSm, 0.3; anti-RNP, 0.93; anti-Jo1, 0.82; ANA, positivo, moteado no, 1:320 (patrón citoplasmático); C3, 107; C4, 21.2. Biopsia de músculo: estriaciones transversales prominentes, núcleos excéntricos, inltrado inflamatorio a expensas de linfocitos. Electromiografía: inestabilidad de la membrana muscular, patrón de desnervación activo, reclutamiento de tipo neuropático en músculos paravertebrales cervicales de las raíces C3/C5. RMN de encéfalo-columna: lesión hiperintensa irregular en cordón medular en el segmento C5-C7, consistente con mielitis transversa. La paciente se categorizó con superposición de LES y dermatomiositis; se cumplieron los criterios del American College of Rheumatology para LES y los criterios diagnósticos para dermatomiositis de Bohan y Peter.