Presentamos el caso de una mujer de 76 años portadora de una urostomía permanente tipo Bricker por un antecedente de carcinoma urotelial de vejiga, que a los dos meses de la intervención presentó la aparición de lesiones eritematosas en área periestomal. Estas lesiones fueron extendiéndose progresivamente hacia la piel adyacente. Según refería la paciente eran pruriginosas y empeoraban cuando la bolsa de urostomía no estaba correctamente sellada.
Ante la aparición de esta complicación, se indicaron varias modificaciones en el cuidado del estoma como fueron cambio del dispositivo y cambio de los productos utilizados para la cura local, sin observarse mejoría tras los mismos. Sin embargo, se había comprobado que las lesiones mejoraban considerablemente al aplicar una crema con corticoides tópicos.
Dada la evolución insatisfactoria, la paciente fue remitida a Dermatología. Con la sospecha de una dermatitis de contacto periestomal, se procedió al estudio mediante pruebas epicutáneas que fueron realizadas en piel sana de la espalda de la paciente. Además de parchear la serie estándar del Grupo Español de Investigación en Dermatitis de Contacto y Alergia Cutánea, se completó el estudio parcheando productos propios (Coloplast® pasta y disco adhesivo de urostomía) "como tal" utilizando Film Chambres on Scanpor®.
Las lecturas a las 48 y 96 horas fueron positivas (++) para Coloplast® pasta siendo la lectura del resto de alérgenos negativa. Ante estos hallazgos, se indicó a la paciente realizar un test de uso abierto en piel sana de abdomen, que resultó positivo tras tan solo dos aplicaciones. Igualmente, se procedió al estudio del producto mediante patch test en piel sana de la espalda de controles sanos, con resultados negativos.
Las pruebas diagnósticas realizadas apuntaron hacia la presencia de una dermatitis de contacto alérgica a Coloplast® pasta por lo que se procedió al cambio del producto por otro con la misma función, comprobándose posteriormente una resolución completa del cuadro clínico.
Tras ponernos en contacto con la casa comercial, estamos pendientes de recibir las muestras de los diferentes componentes para su estudio mediante patch test.