Paciente masculino de ocho meses de edad con antecedente de preeclampsia materna. Nació a las 39 semanas de edad gestacional con un peso al nacer de 2.600 g. vía parto vaginal, con doble cordón nucal y líquido amniótico teñido de meconio. Fue ingresado a la unidad neonatal de cuidados intensivos donde permaneció por 11 días con síndrome de dificultad respiratoria y sepsis neonatal de aparición temprana por Staphylococcus epidermidis. Presentó HDA a los tres meses de edad. Las pruebas reiteradas de la fun ción hepática y el recuento de plaquetas estuvieron siempre dentro de los valores normales. Al examen físico se observó piel y mucosas pálidas durante los episodios de HDA, sin presencia de hepato- o esplenomegalia. El paciente fue derivado a nuestro centro con an tecedentes de múltiples episodios de HDA con origen en várice duodenal. En cada episodio presentó mele na y anemia. El paciente había recibido anteriormente inyecciones endoscópicas de cianocrilato sin respuesta (Figura 1), tratamiento que no realizamos en nuestro centro. Requirió repetidas transfusiones de sangre e in fusiones de octreótido vía intravenosa. En la ecografía y tomografía computarizada, se observó una malfor mación en la vena porta extrahepática. Se realizó una portovenografía mesentérica la que mostró las mismas características (Figura 2). Se presumió que el mecanis mo de la HDA era la HTP debido a la malformación de la vena porta, aunque no fue posible medir la presión. Las características anatómicas y tamaño del paciente (a los 14 meses, el peso era de 8.900 g, Z-score: -1,5; talla 73,3 cm, Z-score: -3) hacían que las alternativas quirúrgicas, como la derivación mesoportal u otras de rivaciones, no fueran factibles. El paciente fue hospita lizado una vez al mes durante seis meses debido a las HDAs. En ese momento decidimos comenzar con la administración mensual intramuscular de OCT-LAR en dosis de 0,39 mg/kg con el fin de evitar hospitaliza ciones, transfusiones, infecciones y riesgos asociados. Tras 10 meses de tratamiento intramuscular con OCT-LAR, no tuvo más episodios de HDA. Durante este periodo, el paciente no presentó nauseas, diarrea, calambres abdominales, hipoglucemia o problemas de crecimiento.