Edad: 76 años y 6 meses. EXPLORACIONES: RMI de peñascos y ángulos pontocerebelosos. RMI de cráneo. INFORMACION CLINICA. Vértigo posicional atípico. COMPARADO CON: -. HALLAZGOS. Estructuras de base de cráneo de apariencia radiológica normal. Órbitas y región selar sin patología estructural. Troncoencéfalo y cerebelo sin hallazgos de significación patológica. No se aprecian alteraciones en el trayecto cisternal de VII y VIII pares craneales. No se objetiva alteraciones morfológicas ni de intensidad señal en grandes vasos visualizados. En región supratentorial, se objetivan múltiples lesiones hiperintensas en secuencias T2 y FLAIR que afectan a sustancia blanca de ambos hemisferios cerebrales, incluyendo cápsulas externas y polos temporales anteriores. Ganglios basales preservados. Estos hallazgos, aunque pueden objetivarse en la enfermedad de pequeño vaso, obligan a establecer un diagnóstico diferencial con la enfermedad de CADASIL. Sin hallazgos añadidos en las secuencias de difusión ni EGT2*. CONCLUSION: Lesiones hiperintensas FLAIR y T2 en sustancia blanca subcortical que incluyen polos temporales anteriores y cápsulas externas. Probable enfermedad de pequeño vaso. Se incluye el diagnóstico diferencial con enfermedad de CADASIL.