Edad: 31 años y 8 meses. EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste. RMI de órbitas sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Pérdida de visión OD con defecto pupilar aferente. Descartar lesiones desmielinizantes. HALLAZGOS. Estudio artefactado por movimientos involuntarios. En el estudio actual, los ventriculos y surcos de la convexidad son morfológicamente simétricos aunque son de mayor tamaño de lo esperable para su edad por cambios incipientes de atrofia. La sustancia blanca y gris están bien diferenciadas destacando la existencia de extensos cambios de señal en sustancia blanca infra y supratentorial, focales aunque con tendencia a confluir, de distribuición tanto periventricular como yuxta cortical y con afección del margen inferior del cuerpo calloso, sin restricción de difusión ni realce compatibles con la sospecha clínica de lesiones desmielinizantes sin signos de actividad radiológica. Aunque difíciles de evaluar de por el artefacto parece existir una lesión desmielinizante en el mesencéfalo. Los ganglios basales y estructuras profundas no presentan anomalías destacables. En la fosa posterior, el cerebelo, el tronco y el IV ventrículo tampoco muestran hallazgos morfológicos significativos. La base craneal y la silla turca son normales. Las orbitas son simétricas. Ocupación parcial del seno esfenoidal derecho. Los restantes senos paranasales están neumatizados. Los oídos y mastoides no muestran ocupación y la unión cráneo-cervical es normal. CONCLUSION: Extensos cambios de señal en sustancia blanca y signos de atrofia incipiente por lesiones de probable origen desmielinizante. Valorar posibilidad clínica de esclerosis múltiple evolucionada.