Mujer de 26 de edad, que acude de urgencias por referir escotomas paracentrales en ambos ojos (AO) de 24 horas de evolución. La paciente señala haber padecido un cuadro presuntamente viral una semana antes de los síntomas oculares. Está siguiendo tratamiento con anticonceptivos orales y no tiene otras patologías sistémicas conocidas. La agudeza visual es de 20/20 en AO. En el examen del polo anterior no se observaron alteraciones significativas. La presión intraocular era de 14 mmHg en AO. En el examen del fondo de ojo se evidenciaron imágenes de coloración rojiza y de morfología triangular. Las lesiones eran más visibles en las retinografías libres de filtro rojo. Se realizó una tomografía de coherencia óptica (OCT) swept source, que mostró una banda hiperreflectiva en las capas más externas de la retina.

La OCT angiografía mediante segmentación manual mostró áreas oscuras sugestivas de hipoperfusión en la nuclear externa tanto en la imagen de 6 x 6 como en la de 9 x 9. En la OCT en face también se pusieron de relieve las áreas.
Se estableció el diagnóstico de acute macular neuroretinopathy (AMN) bilateral, basado en las lesiones que aparecieron en las diferentes exploraciones de imagen multimodal, junto con los antecedentes y la edad y el sexo de la paciente. Se inició tratamiento con prednisona por vía oral en dosis de 1 mg/kg/día con una pauta decreciente. En el control a los tres meses del inicio del cuadro ocular, la agudeza visual se mantenía en 20/20 en cada ojo, con disminución de los escotomas en AO. En la OCT desapareció la banda hiperreflectiva. En la OCT angiografía se observó una reperfusión de las zonas anteriores visibles.