Anamnesis
Mujer de 16 años de edad sin antecedentes personales o familiares de interés. Consultó en el servicio de dermatología por presentar lesiones de 7 años de evolución en la cara lateral del extremo proximal de los dedos de ambas manos. Previamente había realizado tratamiento con corticoides tópicos sin haber experimentado mejoría. La paciente no presentaba lesiones en otra localización u otra sintomatología asociada. No lo relacionaba con nada.

Exploración física
Destacaba engrosamiento difuso y muy marcado localizado en las articulaciones interfalángicas proximales de los dedos 3, 4 y 5 de la mano izquierda y 1 y 2 de la derecha. No se objetivaba limitación de la movilidad o signos inflamatorios.

Pruebas complementarias
• Analítica general con autoinmunidad: Negativa.
• Radiografía de ambas manos: No se observó alteraciones óseas o articulares.
• Biopsia cutánea: Destacaba intensa hiperqueratosis ortoqueratósica e hipergranulosis junto con intensa fibrosis colágena de dermis reticular con extensión a hipodermis sin acompañarse de aumento de proliferación miofibroblástica o inflamatoria

Diagnóstico
Fibromatosis digital benigna o paquidermodactilia (PDD).

Tratamiento
Ante estos hallazgos volvimos a preguntar a la paciente si lo relacionaba con la realización de prácticas deportivas o movimientos repetitivos de las manos, y esta informó que mientras estudiaba se frotaba las manos continuamente. El diagnóstico fue de PDD asociada a movimientos estereotipados.
El tratamiento consistió en suprimir completamente estos movimientos.

Evolución
Mejoría discreta y progresiva del engrosamiento.