Edad: 70 años y 1 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste TAC de cráneo con contraste INFORMACION CLINICA AP) CARCINOMA DE PULMÓN ESTADIO IV ESCAMOSO EA) VALORACIÓN DE RESPUESTA TRAS 3 MESES DE QT HALLAZGOS Cráneo: Nodulación de 4 mm que capta contraste en periférica occipital derecha en el mismo área donde existía la lesión metastásica tratada, actualmente sin edema vasogénico que podría tratarse de una recidiva. Leucoaraiosis periventricular. Tórax: - Masa que ocupa el entre segmentos apical y posterior de lóbulo superior derecho de aproximadamente 55 x 55 mm con amplia base pleural e infiltración del cuarto arco costal posterior derecho y de partes blandas. Obliteración del bronquio superior derecho con masas adenopáticas hiliar/ peribroncovascular superior e inferior derecha subcarinal de entre 30 y 50 mm en progresión de tamaño. Masa en el subsegmento axilar posterior de lóbulo superior derecho de aproximadamente 40 mm. Banda parenquimatosa atelectásica con bronquiectasias subyacentes en segmento anterior de LSD. Áreas de neumonitis postobstructiva y engrosamiento intersticial que condiciona linfangitis en LSD Engrosamiento peribroncovascular basal inferior izquierdo con focos de infiltración metastásica lepidica nodulares y pseudonodulares que ocupan prácticamente todo el LID con lesiones mayores entre 10 y 20 mm. Nódulo de 5 mm en el segmento apical de lóbulo inferior izquierdo estable. Engrosamiento pleural basal posterior y periférico con mínimo derrame posterior. - Quistes milimétricos hepáticos estables Lesiones suprarrenales estables. Lesión con áreas de necrosis interna en área vascular presacra de aproximadamente el 30 x 40 mm en progresión de tamaño, desplazamiento del rectosigma sin signos de infiltración. - Escoliosis. Infiltración metastásica de cuerpos vertebrales D7 , D 10 y de isquion/rama isquiopubiana izquierda, estables. CONCLUSION: Signos de progresión de la enfermedad pulmonar con afectación de la parrilla costal . Implante tumoral/adenopatía presacra en progresión. Otras metástasis cerebrales, pulmonares y óseas estables o de dudosa significación.