Anamnesis
Varón de 20 años que acude por lesiones asintomáticas en pene de 5 días de evolución. Refería que hace unas semanas había tenido unas lesiones en tronco, asintomáticas, que habían resuelto sin tratamiento. No otros antecedentes de lesiones previas en genitales, piel ni otras mucosas. Refería relaciones sexuales de riesgo en los últimos meses. No había recibido tratamiento alguno previo a la aparición de la sintomatología. No presentaba clínica sistémica ni por aparatos.

Exploración física
Sin lesiones en resto del tegumento.

Exploraciones complementarias
Se hace biopsia punch de lesión de pene. El estudio histopatológico reveló una hiperplasia epidérmica, con espongiosis e infiltrado inflamatorio mixto linfoplasmocitario en dermis superficial y perivascular. Se realizó inmunohistoquímica. Se solicitó analítica con hemograma, serologías y bioquímica.

Diagnóstico
Se obtuvo una serología de TPHA positivo y RPR positivo (1/128). Presentaba una serología negativa para sífilis hace 10 meses.
Con estos antecedentes, se hace el diagnóstico de condilomas planos por secundarismo sifilítico.

Tratamiento
Con el diagnóstico de secundarismo sifilítico en contexto de una sífilis precoz se pautó tratamiento con penicilina benzatina 2,4 millones UI intramuscular en dosis única.

Evolución
En los controles posteriores las lesiones habían desaparecidos y el RPR iba en franco descenso, siendo negativo a los 12 meses.