MOTIVO DE CONSULTA Varón de 79 años que acude por malestar general y parestesias faciales ANTECEDENTES PERSONALES - No alergias medicamentosas conocidas - HTA e hipercolesterolemia. - ACFA - Insuficiencia cardiaca - Gammapatía monoclonal de significado incierto desde 2.009 con aparición en Febrero de 2.014 de -plasmocitoma en vértebra dorsal tratado con radioterapia. Tratamientos crónicos: Omeprazol, Angiodrox, Zaldiar, Simvastatina, Seguril, Sintrom ENFERMEDAD ACTUAL Acude por malestar general, astenia y sensación de hormigueo en hemicara derecha de un mes de evolución. Además, asocia intenso dolor en hombro derecho que aumenta con los movimientos. No fiebre. EXPLORACIÓN FÍSICA TA 120/73, FC 74, Ta 36’7oC, SaO2 97%. No IY, AC arrítmica, AP con crepitantes en hemitórax izquierdo y sibilancias espiratorias aisladas Exploración neurológica: hipoestesia en región periorbicular, maxilar y perioral derecha, resto normal PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Hemograma: Hb 9’4 g/dl, plaquetas 286.000/ul, leucocitos 13.000/ul (neutrófilos 10.500/ul) Bioquímica: creatinina 4’69 mg/dl, urea 178 mg/dl, FGR 10 mL/min/1.73 m2, ácido úrico 11'75 mg/dl, calcio 13'25 mg/dl, albúmina 3'24 g/dl, sodio 129 mmol/L, potasio 5'87 mmol/L, PCR 27'67 mg/dl, LDH 267 U/L Se realiza proteinograma, orina de 24 horas, estudio de médula ósea, Rx tórax, serie ósea radiológica y TAC craneal y abdómino-pélvico