Edad: 53 años y 11 meses. EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste. RMI de columna cervical sin y con contraste. RMI de columna dorsal sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. COMPARADO CON: Se compara con estudio previo del 10 del mes de marzo de 2019. HALLAZGOS. El estudio comparativo pone de manifiesto la estabilidad en cuanto a número y morfología de las múltiples lesiones de características inflamatorio-desmielinizantes que en número aproximado de 40-50 afectan de manera bilateral y parcialmente confluente a la región yuxta-subcortical de los hemisferios cerebrales, incluyendo el cuerpo calloso y la perifería de la mitad izquierda de bulbo raquídeo. Las características del estudio no se modifican tras la administración de contraste intravenoso. No se observan alteraciones de la señal que sugieran leucoencefalopatía multifocal progresiva. Sistema ventricular de tamaño y morfología normal, proporcional a la profundidad de los surcos aracnoideos que revisten ambas convexidades cerebrales. Estructuras de la línea media centradas. Cisternas basales y peritronculares libres. Estructuras orbitarias sin alteraciones. Senos paranasales, cajas timpánicas y celdas mastoideas correctamente neumatizadas. Charnela craneocervical sin alteraciones. Correcta alineación del eje cervicodorsal. Cuerpos vertebrales y espacios intersomáticos mantienen su normal altura. Hemangioma graso en cuerpo vertebral C6. Mínimas protrusiones discoosteofitarias posterior en nivel C4-C5 y posterolateral de base ancha en nivel C5-C6 que improntan discretamente contra el margen anterior del saco dural sin comprometer el calibre del canal raquídeo, generando una discreta estenosis bilateral de los agujeros de conjunción C5-C6 para raíces emergentes C6. No se observan otras protrusiones discales. Los demás agujeros de conjunción de calibre conservado. Elementos posteriores sin alteraciones. Canal raquídeo de normal calibre. El estudio medular pone de manifiesto presencia de dos focos de la alteración de la señal en forma de hiperintensidad en la secuencia STIR visualizadas en los cordón lateral derecho a la altura del cuerpo vertebral de C2 (8 mm de longitud craneocaudal), cordones posteriores y lateral izquierdo a nivel de cuerpo vertebral D4 (10 mm de longitud craneocaudal), cordones posteriores por detrás de vertbra D7 (12 mm de longitud craneocaudal) y cordón anterior por detrás de vertebra D10 (9 mm), ya presentes en estudio previo y que no se modifican tras la administración del contraste endovenoso. No hay lesiones de nueva aparición. CONCLUSION: Presencia de múltiples lesiones focales de características inflamatorio-desmielinizantes que afectan a la sustancia blanca de ambos hemisferios cerebrales y tronco cerebral y al segmento cervical y torácico de la médula espinal. No se evidencian lesiones de nueva aparición ni signos de actividad inflamatoria en ninguna de las lesiones.