Paciente varón de 60 años que presenta desde hace varios meses sensación de cuerpo extraño en lado izquierdo de orofaringe, con leve odinofagia y otalgia refleja. Fumador de 20 cigarrillos al día desde la juventud y bebedor habitual. No fiebre, disfonía ni disnea, ni otros síntomas relevantes. Tanto en la exploración a través de cavidad oral y de la realización de nasofibrolaringoscopia se observan áreas de hiperqueratosis y eritroplasia, indurado e irregular a la palpación, desde la base de implantación de úvula extendiéndose por el paladar blando izquierdo. Se toma biopsia a través de orofaringe, resultado el estudio anatomopatológico como "carcinoma in situ sobre queratosis liquenoide". Por lo tanto, se solicita estudio de extensión con TC cuello y tórax y RM cervical, describiéndose: "Aumento de tamaño difuso del paladar blando y una mayor obliteración de la fosita de Rosenmüller del lado izquierdo, sugerente de posible lesión en pilar amigdalino anterior izquierdo y paladar blando. Además, se observan ambas apófisis estiloides muy prominentes, aunque más acusada en el lado izquierdo, articulándose con el hueso hioides y que contacta con el margen más profundo del pilar amigdalino de ese lado". Se le realizó una amigdalectomía izquierda ampliada a hemipaladar blando izquierdo, consiguiendo resección completa y bordes quirúrgicos libres. Durante los meses siguientes la evolución fue favorable, desapareciendo las molestias faríngeas, y con RM postquirúrgica libre de lesión.