Varón de 43 años. Alergia a beta-lactámicos. Sin hábitos tóxicos. Antecedente de prostatitis crónica en tratamiento con Serenoa y Tamsulosina. Consulta tras un año de sintomatología inespecífica y largo peregrinar por diferentes especialidades médicas. El paciente refería un primer episodio de inflamación del lagrimal derecho autolimitado en el tiempo, tras lo cual venía presentando episodios recurrentes de edematización de hemicara derecha (predominio sobre región palpebral y malar), indoloros, de intensidad fluctuante, que respetaban el labio y no asociaban cambios de coloración, ni síndrome febril; sólo asociaban cefalea migrañosa como síntoma de reciente aparición. Había sido valorado por Oftalmología, Otorrinolaringología, Dermatología, Neurología y alergología, con realización de numerosas pruebas complementarias, sin un diagnóstico preciso ni un tratamiento efectivo.

Pruebas Complementarias
-TC Cráneo: sin hallazgos
- RMN cráneo-facial: quiste de retención mucoso, maxilar derecho.
- Doppler de TSA y arterias temporales: sin hallazgos
- Pruebas de alergia: sin hallazgos
- Exploración por ORL-Oftalmología: normal

Evolución
Una vez en nuestra consulta se amplió estudio con analítica y tomografía de tórax, resultando ambas anodinas. Tras descartar razonablemente patologías más comunes, se solicitó la prueba que nos confirmaría nuestra sospecha: biopsia cutánea de la zona, donde se describía la existencia de Granulomatosis Orofacial No Necrosante, compatible con Síndrome de Melkersson-Rosenthal (de expresión incompleta). Tras diferentes esquemas terapéuticos (Prednisona, Clofazimina, Metrotrexate) con una respuesta parcial, la mejoría clínica más evidente parece haberse conseguido tras el inicio de Adalimumab recientemente.