Paciente varón de 37 años sin antecedentes médicos de interés, ingresado por pérdida de agudeza visual con imagen en fondo de ojo compatible con metástasis coroidea, resto de exploración normal. Ingresa para estudio de tuberculosis y neoplasia oculta. Se realiza analítica sanguínea: función renal y hepática normales, Ca 9.7, PCR 9, VSG 19, hemoglobina 15, Marcadores tumorales negativos (PSA, AFP, CA 19.9, CEA, CA 125, CA 15.3, CYFRA, Enolasa neuronal específica), estudio hormonal normal (TSH, cortisol, ACTH), estudio de autoinmunidad negativo (ANAS, ENAS, antifosfolípidos, ANCAS), serologías infecciosas negativas (HIV, VHB, VHC, Coxiella burnetii, Micoplasma pneumoniae, neumonias atípicas). Cuantiferon TBC negativo. Realizamos broncoscopia sin hallazgos patológicos con BAS y BAAL ara cultivo ordinario, hogos y micobacterias (negativos) y citometría (negativa para células neoplásicas). En TC total body se aprecian conglomerados adenopáticos hiliares bilaterales, adenopatías mediastínicas, patrón pulmonar intersticial micronodular. En RM cerebral no se hallan alteraciones. ECA 247. Fondo de ojo con atrofia coroidea y alteración macular compatible con cicatriz por afectación coroidea. Espirometría con restricción leve al flujo aéreo. Se inicia tratamiento con Prednisona 30 mg/día durante 2 días y realizamos nueva broncoscopia guiada por ecografía para biopsia de ganglio mediatínicos (se observan granulomas epiteloides no caseificantes) y citometría de BAAL (aumento de cociente CD4/ CD8: 6.22) que confirman el diagnóstico de sarcoidosis estadio II. Presentando el paciente buena evolución clínica con el tratamiento corticoideo.