Varón de 38 años con epilepsia. Consulta por poliartritis migratoria de predominio en IFP, muñecas y codos, fatigabilidad y rigidez matutina, fenómeno de Raynaud y alopecia. Niega antecedentes personales ni familiares de trombosis. Exploración normal, sin signos inflamatorios agudos. Se realizó analítica con hemograma, coagulación normales. En la bioquímica destaca: hormonas tiroideas normales. VSG 34 mm/h, PCR 9,7 mg/L. Orina: proteinuria de 24h: 650 mg/dL. Autoinmunidad: Anticoagulante lúpico IgG e IgM positivos, Anti-β2-glicoproteína I IgG e IgM positivos, ANA 1/320, anti- DNA positivo (20UI/mL). Complemento normal. ENAs, anti-Jo1, anti-centrómero y FR negativos. RM cerebral con mínima leucoaraiosis supratentorial y electroencefalograma con actividad bioeléctrica cerebral de base normal, sin anomalías paroxísticas focales ni generalizadas. La sospecha fue de lupus eritematoso sistémico presentando 4 criterios clínicos: artritis, alopecia, convulsiones, proteinuria y 3 criterios inmunológicos: ANA, Anti DNA y antifosfolípidos. Sin embargo, en el diagnóstico diferencial debe contemplarse el Síndrome antifosfolipídico, que quedó en un segundo al no presentar ningún criterio clínico de Sapporo y actualmente solo una determinación de los criterios de laboratorio.

Diagnóstico
Probable epilepsia y lupus eritematoso sistémico.

Evolución
Para el control de las crisis, mantenía tratamiento con oxcarbazepina, con buen control. Se añadió tratamiento con hidroxicloroquina y AAS 100mg.