Se presenta el caso de un varón de 72 años con antecedentes de resección transuretral de próstata 5 años atrás que acude a nuestras consultas por presentar mucosuria sin otro síntoma. Se le realiza ecografía que informa de sospecha de quiste de uraco. El paciente reconoce que ya conocía el diagnóstico desde hacia tiempo pero que nunca le había dado síntomas.
Se realiza cistoscopia donde se evidencia una tumoración de 1 cm en cúpula y se toma biopsia cuya anatomía patológica que informa de tejido urotelial sin atipias con foco milimétrico de metaplasia glandular sin atipias. La citología de orina fue negativa.
Tras la intervención la mucosuria remitió y se realizaron controles mediante ultrasonidos. En el primer control se observa un aumento de la masa a 16 mm sin síntomas y se realiza nueva ecografía con contraste que informa de un realce en la pared quística sugestivo de tejido inflamatorio o neoplasia. Posteriormente se realiza resonancia magnética y muestra imagen diverticular en cúpula vesical con engrosamiento de su pared a nivel del cuello con restricción de difusión y mayor realce que el resto de la pared vesical asociado a defecto de replección intraluminal sugestiva de tumoración en cuello de divertículo de uraco. Con la sospecha de Adenocarcinoma de uraco se realiza cistectomía parcial con resección del uraco en bloque sin linfadenectomía.
La anatomía patológica posterior fue de Adenocarcinoma de uraco mucinoso bien diferenciado que infiltra focalmente la capa muscular vesical y márgenes quirúrgicos libres.No se le administró tratamiento adyuvante.
El paciente está actualmente vivo y lleva libre de enfermedad más de 1 año.