Varón de 18 años, estudiante, sin alergias medicamentosas conocidas. En seguimiento en la unidad de salud mental por trastorno de ansiedad, por oftalmología por trastorno visual monocular impersistente y en la unidad de alergias por poliposis nasal, urticaria, angioedema idiopático recidivante, rinoconjuntivitis y crisis de asma. Ingresado 10 días antes en una clínica privada por cefalea y sinusitis, siendo tratado con esteroides en forma de liberación prolongada. El paciente es traído a nuestro servicio de urgencias por su familia tras haberlo encontrado debajo de la mesa su escritorio desconectado del medio, con la mirada perdida y muy nervioso. En el examen físico destaca: agitación, falta de atención, poca colaboración y verbalizaciones de persecución. Está afebril con TA de 115/80, FC 100 lpm y Sat O2 100%. Considerándose el resto de la exploración física sistémica y neurológica normales. Tras la realización de las siguientes pruebas complementarias en urgencias (hemograma, bioquímica completa, Rx de tórax, tóxicos en orina, TC craneal y punción lumbar) que resultaron en rangos de normalidad y ante la no mejoría clínica del paciente y de acuerdo con neurología, se decide ingreso para realizar RNM cerebral (también normal) y para tratamiento del cuadro. Resultados: Durante el ingreso fue manejado inicialmente con haloperidol 5 mg/12 horas vía oral, pero tras la presentación de varios cuadros de rigidez axial, con buen nivel de conciencia y acompañados de gran cortejo simpático es valorado por el servicio de psiquiatría, que ajusta tratamiento ansiolítico y va retirando antipsicóticos con buena respuesta clínica. El paciente permanece ingresado durante 3 días, tras los cuales se le da el alta con el diagnóstico de episodio psicótico transitorio secundario corticoterapia y extrapiramidalismo por susceptibilidad a neurolépticos. Tras el alta el paciente siguió utilizando corticoides intranasales a su criterio, y volvió a ingresar por urgencias al mes, un día que, tras una erupción cutánea, se volvió a automedicar con corticoides vía oral. Presentaba la misma clínica y asociaba además alucinaciones visuales. Al disponer de su historia informatizada en pocos minutos, el tratamiento no se demoró (diazepam 5 mg vía oral, y olanzapina 10 mg vía oral). Seis horas después el paciente fue alta asintomático.