Anamnesis
Mujer de 57 años que consultaba por dolor e inflamación de sendos pabellones auriculares de un mes de evolución, que había comenzado en el izquierdo instaurándose a los 2 semanas en el derecho. Además, presenta dolor tipo mecánico, intermitente a nivel costal bilateral desde hacía 4 meses. No había otros signos ni síntomas acompañantes.
Antecedentes personales: Hipotiroidismo, liquen plano pilar confirmado histológicamente en el año 2000. Madre fallecida por complicaciones de artritis reumatoide.

Exploración física
Buen estado general. Afebril. Se observaban placas alopécicas de superficie atrófica cicatricial en zona frontal del cuero cabelludo sin signos de actividad que correspondían a su patología previa de liquen plano pilar. Destacaba, a nivel de los pabellones auriculares, un marcado edema con eritema en superficie que clareaba a la digitopresión y que respetaba de manera característica los lóbulos auriculares.

Exploraciones complementarias
Ante la sospecha clínica se realizan un conjunto de pruebas complementarias:
• Analítica diferida: VSG 22; Ferritina 206. Resto normal
• Estudio inmunológico: Negativo incluidos ANA, ANCA e inmunoglobulinas.
• HLA B27 y B 51: Negativos
• Ecocardiograma: Mínima insuficiencia tricuspídea
• TC body: No se evidenciaron hallazgos a nivel de vía aérea, parénquima pulmonar ni de otros órganos toracoabdominales
• Interconsulta a Reumatología, ORL y OFL: No dolor ni signos inflamatorios a nivel articular; exploración oftalmológica y estudio audimétrico sin alteraciones.
• Pruebas de función respiratoria: Normales
• Biopsia cutánea: Pericondritis compatible con policondritis recidivante.

Diagnóstico
Policondritis recidivante.

Tratamiento y evolución
Ante la sospecha clínica de dicha patología se instaura tratamiento con 30 mg al día de prednisona oral, observándose una disminución lenta y parcial de la inflamación de ambos pabellones auriculares, por lo que ha precisado el inicio de 10 mg semanales de metotrexato. En consultas sucesivas la paciente no ha vuelto a presentar nuevos brotes inflamatorios a ningún otro nivel.