Antecedentes
– Diagnosticado a los 3 meses de bronquiolitis sin estudio microbiológico. Tratado con salbutamol. • Ingreso:
– Está asintomático.
– Exploración, sin hallazgos significativos salvo en la auscultación hipoventilación en base derecha con sibilancias aisladas inspiratorias y espiratorias. No tiraje ni otros signos de dificultad respiratoria.
– Rx de tórax: condensación basal derecha con borramiento de seno costofrénico.

• Analítica de sangre, donde destaca:
– Leucocitosis con linfocitosis 21.520 x 103 y 13.340 linfocitos.
– Plaquetas 539.000.
– VSG:51mm/hora
– PCR12,7mg/l(0-6.0)
– Bioquímica: perfil hepático, ácido úrico e iones normales.
• Aspirados gástricos:
– Se realizan 3, en días consecutivos, en ayunas.
• Baciloscopia negativa.
• PCR positiva.
• Cultivo pendiente

• Se le realiza ecografía abdominal, normal.
• Se le realiza fondo de ojo, sin alteraciones.
• Se pauta antibioterapia con 4 fármacos, en espera de cultivo y antibiograma.
– Isoniazida+Piridoxina – Rifampicina
– Pirazinamida
– Etambutol

EVOLUCIÓN
• Se suspende el Etambutol
• Manteniendo los otros 3 fármacos hasta cumplir los dos meses de tratamiento y se suspende la Pirazinamida.
• El lactante precisó control analítico por ligero aumento de las transaminasas que remitió en los sucesivos controles.
• Al cierre aún no han finalizado el tratamiento. Pendiente de realizar nuevo control analítico y radiográfico a los 6 meses de comienzo del mismo.