Los tratamientos no son inocuos, tienen efectos secundarios. Motivo de consulta: Paciente asintomático que acude a consulta para una analítica de control rutinaria. Enfoque individual (anamnesis, exploración, pruebas complementarias): Antecedentes personales: Varón de 74 años, sin reacciones alérgicas medicamentosas, exfumador desde hace 30 años. Patologías conocidas: Hipertensión, dislipemia, fibrilación auricular paroxística, hernia de hiato e intervenido de prostatectomía radical por carcinoma de próstata. Vida basal independiente para las actividades básicas de la vida diaria. En tratamiento actualmente con Amiodarona 200 mg, Apixabán 2'5 mg, Atorvastatina 80 mg y Omeprazol 20 mg. Anamnesis: El paciente acude a consulta para que se le realice la analítica de control anual, comenta que se encuentra bien y sigue haciendo su vida normal. Pruebas complementarias: Analítica: Tirotropina de 0.01UI/mL y una tiroxina libre de 6.10ng/dL. Hemograma y resto de la bioquímica normal. Autoinmunidad negativa. Sedimento urinario: normal. Electrocardiograma: tonos rítmicos a unos 90lpm. PR normal, eje normal, QRS estrecho sin alteraciones agudas de la repolarización. Exploración: Constantes: TA 120/55mmHg, frecuencia cardiaca de 96lpm, IMC de 22'7. Auscultación cardiorrespiratoria: tonos rítmicos, murmullo vesicular conservado sin ruidos patológicos sobreañadidos. Palpación cervical sin hallazgos de bocio ni nódulos palpables. No dolor. Juicio clínico (lista de problemas, diagnóstico diferencial): Tirotoxicosis secundaria a amiodarona. Diagnóstico diferencial: • Enfermedad de Graves-Basedow. • Adenoma hiperfuncional tóxico. • Tiroiditis subaguda de De Quervain. Plan de acción y evolución: Se comenzó a tratar con Tiamazol 5 mg, 2 comprimidos cada 8 horas y Propranolol 10 mg, 1 comprimido cada 12 horas. Se le hicieron analíticas de seguimiento cada 2-4 semanas aproximadamente con una reducción de tiroxina libre de forma progresiva hasta 0.58ng/dL (ver Tabla 1 y 2). Se realizó teleconsulta a endocrinología donde le realizaron una analítica más amplia que fue normal y mantuvieron mismo tratamiento. En cardiología decidieron suspenderle la Amiodarona y el paciente pasó de hipertiroidismo a hipotiroidismo, por lo que se le suspendió el Tiamazol. Actualmente los valores tiroideos se han normalizado y sigue con tonos cardiacos rítmicos a buena frecuencia. En todo momento estuvo asintomático. Tabla 1. Se aprecia la evolución de la tirotropina (valores normales 0.500-8.900µUI/mL) conforme le va haciendo efecto el Tiamazol. El 27 de junio se suspendió el Tiamazol tras esa brusca subida por la suspensión de la Amiodarona, normalizándose los valores. Tabla 2. Se aprecia la evolución de la tiroxina libre (valores normales 0.93-1.70ng/dL) conforme le va haciendo efecto el Tiamazol. Conclusión: Ante un síntoma o signo nuevo en nuestro paciente debemos comenzar desde la base que es realizar una buena historia clínica, incluyendo sus antecedentes personales y tratamiento prescrito, sin olvidar una buena exploración. Muchas veces la clave está ahí. Otro punto importante que se refleja en este caso es que no debemos infravalorar las analíticas rutinarias en pacientes con patologías crónicas si el paciente está asintomático porque muchas veces son el primer signo que nos hace sospechar que el paciente presenta alguna complicación. Ahora con la pandemia y la sobrecarga de trabajo se han dejado más de lo que nos gustaría en un segundo plano a pacientes crónicos que deben ser revisados antes de que presenten alguna complicación irreversible. Palabras claves: Amiodarone, Hyperthyroidism.