Mujer de 52 años de edad remitida a la consulta por presentar desde tres años antes fenómeno de Raynaud en el periodo invernal, polialgias y limitación progresiva de la movilidad de las manos, y desde cuatro meses antes astenia, disfagia y disnea de medianos esfuerzos.

Entre sus antecedentes destaca:
Hábito tabáquico hasta los 48 años (28 paquetes/año)
HTA conocida desde 5 años antes en tratamiento con hidroclorotiazida

Exploración física:
TA: 145/80; FC: 90 x"; FR: 18 x"; T Ax: 36,5
Limitación de la movilidad (contractura) en manos
Fibrosis cutánea con afección de manos, pies, tronco y cara.
Crepitantes bibasales teleinspiratorios.
Úlcera en pulpejo del tercer dedo de la mano derecha

Aporta:
Rx manos: sin alteraciones significativas
Rx tórax: patrón intersticial bilateral
Analítica: VSG: 49 mm/h. Hb: 10,8 g/L. VCM: 89 fl. Leucocitos: 6, 9 x 10.9/L; Plaquetas: 485.000.
Bioquímica general normal (incluye creatinina, urea, glucosa, AST, K y Na)
Sedimento: 5 leucocitos/campo. No hematuria.
FR (-)

ESCLEROSIS SISTEMICA