Se reporta el caso de una niña de 4 años que, tras ser embestida por un vehículo, presenta traumatismo encefalocraneano (TEC) con pérdida de conocimiento y politraumatismos diversos.
Al examen físico, como dato positivo, se observa paraplejia aguda con incontinencia urinaria.
Se le realizan RX de tórax y columna completa, observándose fracturas costales sin evidencia de fracturas o luxaciones en la columna vertebral. La tomografía computada (TC) de columna sin contraste endovenoso mostró un raquis normal y la TC de cerebro sin contraste puso en evidencia un hematoma subdural.
Continuando con el algoritmo diagnóstico, se realiza resonancia magnética (RM) cinco días después, mostrando, en etapa temprana, áreas hemorrágico edematosas segmentarias con eventual restricción en la difusión, que comprometen la transición cérvicodorsal del cordón medular.
La demora en la realización de un diagnóstico definitivo hace que la paciente permanezca parapléjica e incontinente.
Dada la falta de remisión del cuadro, pasados los 3 meses del accidente, se reexamina a la paciente con otra RM de columna completa. El resultado evidenció un cuadro compatible con atrofia y/o extensa mielomalacia con sección medular anatómica y/o funcional post-traumática secundaria a SCIWORA.

Corte sagital de resonancia magnética (RM) columna cérvico-dorsal, secuencia T1 sin gadolinio. Se observan cambios morfológicos de la médula espinal a partir de D2 en sentido céfalo-caudal, tres meses después del accidente.

Resonancia Magnética cortes sagitales T2 sin gadolinio de columna dorsal y lumbar. Se puede visualizar la integridad de la columna vertebral en toda su longitud y la atrofia medular a partir de la segunda (vértebra dorsal -D2-). Se encuentra respetada su porción proximal.

Se realizó RM de columna completa sin gadolinio, con protocolos habituales, en un equipo Signa 1.5 T GE (Milwaukee, Wisc. USA), sagital T2 (TR 5075, TE 140, FOV 28 x 28, 4 thk /1sp), sagital T1 (TR 640, TE 9.9, FOV 28x28, 4 thk/1sp), axial T1 (TR 600,TE 16,8, FOV 20x20, 5thk/1sp), axial T2 (TR 5000, TE 132.9, FOV 20x20, 4thk/1sp), sagital Stir (TR 2800, TE 50,TI 150, FOV 48x48, 4thk/1sp).