Anamnesis
Mujer de 33 años con síndrome de Down sin otros antecedentes de interés que refiere la aparición progresiva de lesiones levemente pruriginosas en cara interna de muslo izquierdo desde hace 1 año. La paciente no presentaba otra clínica asociada y no recibía ningún tratamiento medicamentoso.

Exploración física
A la exploración física se observaron múltiples pápulas eritematovioláceas, de 2-5 mm de diámetro que contenían en su interior una costra hiperqueratósica adoptando una morfología serpiginosa con centro ligeramente atrófico.

Exploraciones complementarias
El estudio histopatológico de una de las lesiones cutáneas mostraba una epidermis acantósica atravesada en todo su espesor por un canal que contenía un tapón con material necrótico. En la dermis existía un infiltrado inflamatorio crónico leve. La tinción para las fibras elásticas (tinción de Van Gieson) confirmaba la presencia de fibras elásticas degeneradas dentro del canal epidérmico y unas fibras elásticas aumentadas en número y tamaño en la dermis superficial.

Diagnóstico
Elastosis serpiginosa perforante (EPS).

Tratamiento y evolución
Se instauró tratamiento tópico con tretinoína al 0.05% en crema obteniéndose una buena respuesta con práctica resolución clínica.