Mujer de 33 años, natural de Perú, alérgica a penicilina, fumadora y con antecedentes de anemia ferropénica y SPR diagnosticado a los 18 años. Se solicita derivación desde Primaria a consultas externas de Medicina Interna por cefalea hemicraneal, alteración en la motilidad lingual (asociado a hipoestesia) junto a molestias en la región mandibular derecha, así como en la extremidad superior derecha. En la exploración destaca la hemiatrofia facial derecha, hemiatrofia lingual derecha así como de extremidad superior derecha junto a alteración dentaria.

Se solicitó analítica junto a autoinmunidad con resultados sin alteraciones relevantes, y RMN cerebral que la paciente no realizó.

En esta paciente ante la clínica y sus antecedentes debemos descartar alteraciones presentes en la progresión natural del SPR como la hemiatrofia de tronco, extremidad superior e inferior, así como atrofia lingual, alteración dentaria, ocular o mandibular, hiperpigmentación o vitíligo, cefalea, epilepsia o alteraciones cerebrales entre otros. La ampliación del estudio mediante autoinmunidad, la biopsia cutánea o RMN cerebral podría resultar necesaria tanto para consolidar el SPR como para descartar otras posibles causas, como formas de esclerodermia localizada u otros síndromes esclerodermiformes.