Anamnesis
Paciente de 90 años, sin alergias medicamentosas, con diabetes mellitus, hipertensión, carcinoma de mama y nódulo pulmonar intervenidos. Vida cama-sillón. Índice Karnofsky 40. Consulta por lesión de 8 meses de evolución y crecimiento rápido en nariz.

Exploración física
A la exploración se observaba lesión queratósica que ocupa todo el dorso nasal con borde carnoso y telangiectasias.

Exploraciones complementarias
Analítica sin alteraciones.

Diagnóstico
Queratoacantoma.

Tratamiento
Se infiltran 25 mg de metotrexate (MTX) intralesional, con 25 mg y 12,5 mg en la segunda y tercera visitas respectivamente.

Evolución
Desaparición completa del QA evidenciándose destrucción del ala nasal derecha. Gran satisfacción de paciente y familia.