Edad: 85 años y 2 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Paciente con muchos mareos. Al realizarle el survey en c. Cervical se objetiva lesion a nivel de cerebelo. Se recomienda por radiólogo realizar rmn craneal scc. Ap de nefrectomía por ca renal HALLAZGOS: Se confirma la existencia de una LOE nodular centrada en el vérmix cerebeloso, de dimensiones 17 x 13 x 15 mm, con realce homogéneo tras administración de contraste endovenoso, sin restricción de la difusión, isointensa con el parénquima cerebeloso en las secuencias potenciadas en T1 y T2, con un halo marcadamente hipointenso en las secuencias de gradiente que podría corresponder a calcificación o depósito crónico de hemosiderina. Se rodea de un edema vasogénico circundante y asocia un efecto compresivo extrínseco sobre el cuarto ventrículo. No se identifican otras lesiones captantes parenquimatosas. Leucoaraiosis supratentorial en grado I según escala de Fazekas en probable relación con cambios crónicos por hipoperfusión. Foco de microsangrado crónico localizado en la sustancia blanca subcortical temporal izquierda. Estructuras de la línea media centradas. Sistema ventricular supratentorial levemente ectásico (índice de Evans de 0,31). No se observan signos de trasudación ependimaria. Región selar y charnela craneocervical sin alteraciones. Órbitas sin alteraciones. Senos paranasales neumatizados. Formaciones quísticas submucosas milimétricas en el receso lateral derecho de rinofaringe. CONCLUSION: LOE única centrada en el vérmix cerebeloso con edema vasogénico circundante y efecto compresivo sobre el cuarto ventrículo asociando una leve ectasia del sistema ventricular supratentorial sin signos de trasudación ependimaria. Plantea un diagnóstico diferencial entre lesión secundaria (metastásica) vs primaria (meduloblastoma, ependimoma). Signos de patología de pequeño vaso. .