Edad: 83 años y 10 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo INFORMACION CLINICA Seguimiento de meningioma de fosa posterior HALLAZGOS: Adecuada diferenciación entre sustancia gris y sustancia blanca a nivel supratentorial. Lesión extraaxial dependiente de la hoja izquierda del tentorio con extensión supratentorial e infratentorial improntando contra parénquima del lóbulo occipital izquierdo, hemisferio cerebeloso izquierdo y vermis, asociando una alteración de la señal en el parénquima cerebeloso circundante, compresión extrínseca del cuarto ventrículo, efecto de masa sobre parénquima de fosa posterior con discreta rotación secundaria del tronco cerebral y reducción de los diámetros de las cisternas de ángulos pontocerebelosos. La lesión mide 47 x 38 x 44 mm, practicamente estable. Presenta realce heterogéneo tras administración de contraste endovenoso y restricción de la difusión. Hiperintensidades en FLAIR de distribución periventricular sugestivos de cambios involutivos. Lesiones necróticas localizadas en ambos núcleos lenticulares, tálamo derecho y en coronas radiatas sugestivos de infartos lacunares crónicos. Lesión extraaxial localizada en la luz del conducto auditivo interno izquierdo de 5 x 6 x 4 mm, ya visualizada en el estudio del año 2018, de menor tamaño en el estudio comparativo. Sistema ventricular es amplio (índice de Evans de 0,3). Región selar sin alteraciones. Amígdalas cerebelosas de normal disposición. Estructuras orbitarias sin alteraciones. Senos paranasales libres. Ocupación de celdas mastoideas derechas. CONCLUSION: Practica estabilidad de la lesión extraaxial dependiente de la hoja izquierda del tentorio con extensión supra e infratentorial. Lesión nodular en el conducto auditivo interno izquierdo, ya presente en los estudios previos, sugiere neurinoma del acústico. Cambios involutivos y lesiones lacunares crónicas supratentoriales. Mastoiditis derecha. .