Varón de 65 años con dolor abdominal tipo cólico, desde hace cuatro días. Exploración: regular estado general, abdomen globuloso, doloroso a la palpación, Blumberg positivo. Se solicita TC: perforación de íleon terminal por cuerpo extraño (aparente espina de pescado o fragmento de hueso). Se le practicó ileostomía que confirmó el diagnóstico radiológico