Paciente varon de 63 años, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 con mal control metabólico, hipertrigliceridemia familiar e hipercolesterolemia poligénica, obesidad e intervenido de valvulopatía reumática y portador de válvula protésica, en tratamiento por ferropenia intravenosa por mal control con terapia oral así como omeprazol, metfomina, bisoprolol, furosemida, aldactone, seretide, eutirox, lorazepam. Acude al servicio de Urgencias por diarrea subaguda de 3 semanas de evolución, cuadro confusional, debilidad muscular proximal, astenia intensa y vómitos postprandiales de escasa latencia. A su llegada se objetiva analíticamente calcio corregido 6"9 y magnesio < 0"6 mg/dL, alteraciones electrocardiográfica concordantes por lo que se inicia terapia intravenosa. A pesar de tener estudio de diarrea subaguda-crónico con antelación de un mes previo normal, se repite estudio completo en planta de hospitalización de Medicina Interna con hallazgos a destacar: PTH 51"2 y Vitamina D 13 siendo normales o negativos los estudios endoscópicos altos y bajos, imagen abdominal, anticuerpos de celiaquía y secreción hormonal (Gastrina, VIP, Calcitonina, 5HIIA). En el día +7 de ingreso y coincidente con el paso a oral de magnesio y calcio comienza de nuevo descenso de cifras de calcio y magnesio, comenzando de nuevo con vómitos intensos. Se repite endoscopia alta con hallazgo de Ulcus Forrest IIC y toma de biopsia en zonas sugerentes de atrofia, con hallazgo anatomopatológico de atrofia vellositaria parcial e infiltrado linfoide hasta 6 LIE por cada 20 enterocitos, grado 3A de Marsh, por lo que se establece el diagnóstico de enfermedad celiaca del adulto, recomendando dieta libre gluten y tras esto mejoría clínica y facilidad con el paso de los meses para retirar suplementación de calcio y magnesio.