Paciente de 38 años sin antecedentes médicos de interés, no fumador que niega uso drogas inhaladas . Acude a consulta por lesión inflamatoria en vestíbulo nasal derecho de unos 2 meses de evolución tras traumatismo contuso. No fiebre ni otros síntomas sistémicos. A la exploración se aprecia eritema nasal alar y lateral con deformidad de la fosa. Mediante rinoendoscopia se aprecia lesiones granulomatosas en vestíbulo y cartílago septal expuesto. En cuello, adenopatía submaxilar derecha de unos 2 cm de diámetro, no adherida a planos profundos, no pétrea. Se realizan múltiples biopsias incisionales de fosa nasal con resultado material fibronecrótico sin signos de malignidad. Cultivo negativo para hongos, bacterias y micobacterias. TAC de senos paranasales con engrosamiento de mucosa en vestíbulo nasal derecho, senos frontales, etmoidales y de fosas nasales. Adenopatía de 2 cm submandibulares. PAAF de adenopatía cervical derecha con pequeños agregados linfocitarios y macrófagos y neutrófilos sin evidencia de malignidad. Se realiza estudio serológico que es negativo para VHB, VHC y VIH. Se decide cirugía endoscópica nasosinusal y exéresis de adenopatía cervical. Se realiza detección de tóxicos en orina siendo positivo en dos muestras para cocaína. El estudio histológico informa de Enfermedad de Castleman tipo plasmocelular de localización nasal y ganglionar. Es remitido a consulta de Hematología para seguimiento y tratamiento con corticoides orales y Trimetroprin/Sulfametoxazol.