Anamnesis
Se presenta el caso de una mujer de 89 años con antecedente de histerectomía por miomas uterinos, que acudió a la consulta por lesiones dolorosas generalizadas, aparecidas desde su juventud. Su padre, sus tres hermanos y sus dos hermanas tenían las mismas lesiones con idéntico curso clínico, sin otra patología asociada.

Exploración física
A la exploración física destacaban pápulas parduscas ligeramente eritematosas, induradas y dolorosas a la palpación, distribuidas en tronco, raíz de extremidades inferiores y antebrazos. El signo de Darier era negativo.
El resto de la exploración física por aparatos fue normal.

Exploraciones complementarias
Se hizo una biopsia de una de las lesiones. En la tinción de hematoxilina-eosina se apreciaba una ocupación dérmica que respetaba dermis papilar, compuesta por haces de fibras de músculo liso. Estas células mostraban un citoplasma eosinófilo y un núcleo alargado con "forma de puro", así como vacuolización perinuclear.
Se extrajo una analítica incluyendo marcadores tumorales, que fue normal. Así mismo, se hizo una ecografía abdominal que no mostró alteraciones.

Diagnóstico
El diagnóstico de las lesiones cutáneas fue de piloleiomiomas.
Teniendo en cuenta el antecedente de histeriectomía por miomas uterinos y tras descartar la presencia de carcinoma renal, se diagnosticó a la paciente de leiomiomatosis cutánea y uterina múltiple o síndrome de Reed.

Tratamiento
Dada la edad de la paciente, la tolerancia del dolor causado por las lesiones y tras explicar la naturaleza del proceso a la enferma y sus familiares, se decidió de manera conjunta la abstención terapéutica.