Edad: 49 años y 11 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RM espectroscopía de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA - Astrocitoma difuso idh mutado codeleción 1p/19q negativa (grado ii who 2016) temporo insular izquierda mutación r132h detectada. - Craneotomía frontotemporal izquierda con resección subtotal 21.1.19 - Rmn post-qca abril/19: resto polo temporal de cavidad qca - rt complementaria 8/5/19 al 18/06/19 - pcv 18/07/19 --> completa 1 ciclo y se dar por concluido dada mala tolerancia digestiva 19.9.19 - Rm oct-19: ligero incremento del pico de colina con respecto a cr y naa como único hallazgo relevante en lecho quirúrgico. Control evolutivo. Rmn marzo/20 - junio/20 - enero/21: estable - revisiones control por revisión gracias HALLAZGOS: Cambios postcirugía en región temporal izquierda con cavidad malácica subyacente que muestra moderada gliosis en vecindad de manera mas evidente a nivel corticosubcortical en polo anterior de lóbulo temporal izquierdo y adyacente a asta frontal de ventriculo lateral izquierdo. No apreciamos realces anómalos tras la administración de contraste así como tampoco otras alteraciones valorables en el estudio de difusión, perfusión ni espectroscopia que sugieran recidiva o persistencia su patología de base. No objetivamos otro tipo de lesiones focales intraparenquimatosas ni procesos expansivos intracraneales. Órbitas y senos paranasales sin alteraciones ulcerativas. Silla turca y unión craneocervical dentro de la normalidad. Identificamos neumatización asimétrica de ápex de peñasco derecho con respecto izquierdo visualizando lesión de 8 x 9 mm en su espesor, próxima a sutura petrobasilar sin clara restricción de la difusión asociada ni realce tras administración de contraste que pudiera corresponderse con material mucoide de sin descartar otras posibilidades diagnósticas. Dicha lesión ha ido aumentando de tamaño de manera progresiva con respecto a estudios previos disponibles identificándose en la actualidad con mayor claridad. A valorar complementar estudio mediante estudio TAC de peñascos para adecuada caracterización de afectación ósea. Estructuras de fosa craneal posterior sin otros hallazgos destacables. Silla turca y unión craneocervical dentro de la normalidad. CONCLUSION: Estudio sin signos de recidiva o persistencia su patología de base nivel de lecho quirúrgico. Pequeña lesión en ápex de peñasco derecho que ha ido aumentando con respecto a estudios previos a estudio. .