Varón de 66 años con antecedentes de hiperuricemia en tratamiento con alopurinol e hipertensión arterial en tratamiento con lisinopril e hidroclorotiazida, iniciando una previa amlodipino por mal control de cifras tensionales. Ingresa en Medicina Interna por rash generalizado y fiebre persistente de 39oC de cuatro días de evolución. A la exploración física se objetiva eritrodermia generalizada de predominio en tronco y abdomen sin respetar zonas acras con múltiples máculas, descamación y livedo reticularis en los cuatro miembros. Presenta edema facial de predominio en ambos pabellones auriculares y periorbitario. Analíticamente destaca leucocitosis (24900 10^3/μL) con eosinofilia (28%) y neutrofilia (75%), deterioro de la función renal (creatinina: 2,8 mg/dl, urea: 80 mg/dl) y alteración de la función hepática (GPT: 558 U/L, GOT: 886 U/L, GGT 2931 U/L). Se realiza ecografía abdominal que informa de hígado de aspecto congestivo y signos de nefropatía médica. Se realiza biopsia cutánea con hallazgos histológicos compatibles con toxicodermia. Ante los criterios clínicos y analíticos presentes se diagnostica de síndrome DRESS pautándose tratamiento endovenoso con corticoides, tratamiento tópico y se retiran los fármacos potencialmente desencadenantes del cuadro. El paciente presenta mejoría clínica inicial. A los diez días presenta empeoramiento brusco del cuadro cutáneo asociado a fracaso renal agudo con cifras de creatinina de 12 mg/dl e insuficiencia respiratoria aguda global secundaria a hemorragia alveolar precisando ingreso en la Unidad de Medicina Intensiva. Evoluciona de manera tórpida presentando fallo multiorgánico lo que deriva en fallecimiento del paciente.