Hombre de 18 años que consulta en servicio de urgencia por presentar paresia de extremidades superiores después de zambullirse en una piscina, la cual habría desaparecido espontáneamente a los pocos minutos. El paciente relata un cuadro de similares características dos años atrás.

El examen físico inicial no demostró hallazgos patológicos.

El médico de Urgencia solicita radiografías de columna cervical, para descartar eventual lesión traumática.

Diagnóstico:
Os odontoideum

Hallazgos radiológicos

En las radiografías de columna cervical lateral (a: reposo, b: flexión, c: extensión) destaca en reposo, una pérdida de definición de la apófisis del odontoides y por detrás del arco anterior del atlas es visible una estructura ovalada de bordes corticados, compatible con un fragmento óseo. En las proyecciones dinámicas se observa desplazamiento anormal del odontoides y del atlas respecto el axis. Nótese la hipertrofia del arco anterior del atlas, que está redondeado, perdiendo su forma normal de semiluna (en radiografía frontal, no mostrada, se observó una probable línea de fractura en la base del odontoides).