Paciente femenina de 14 años con antecedente de hirsutismo y síndrome de ovario poliquístico que consulta por odinofagía progresiva desde hace 1 mes. En la exploración física se objetiva una masa en suelo de boca blanda y móvil con desplazamiento posterior de la base de lengua y delimitando su diámetro mayor con palpación bimanual hasta la región sublingual y submandibular. Se realiza resonancia nuclear magnética cervical que informa una voluminosa lesión ovalada de 35 x 52 x 44 mm en el espacio sublingual izquierdo con márgenes lisos irregulares de aspecto hiperintenso en T2 , hipointenso en secuencias de saturación grasa con un realce periférico sospecha de quiste epidérmico. Ante la clínica progresiva y la sospecha radiológica se realiza abordaje mediante cervicotomía con extensión a zona submandibular se identifica la lesión adherida parcialmente al musculo milohioideo el cual se secciona para la extracción de la pieza quirúrgica completa. En el estudio de anatomía patológica se obtiene una compatible con quiste epidérmico.