Anamnesis
Mujer de 73 años con antecedentes personales de HTA y EPOC y fumadora de 20 cigarrillos al día. Consultó en Dermatología por lesiones en cara, escote y brazos de dos meses de evolución que comenzaron en zona preesternal y posteriormente se extendieron al resto de localizaciones. Dichas lesiones eran asintomáticas, y la paciente no asociaba clínica general extracutánea.

Exploración física
A la exploración física la paciente presentaba placas eritematodescamativas de morfología policíclica distribuidas en áreas fotoexpuestas: cara, escote, superficie extensora de antebrazos y dorso de manos. No asociaba lesiones en mucosas ni a otro nivel. 

Exploraciones complementarias
El estudio analítico mostró linfopenia y anticuerpos anti-Ro positivos, y se realizó una biopsia que evidenció atrofia epidérmica, degeneración vacuolar de la membrana basal y depósitos de mucina, hallazgos compatibles con un lupus cutáneo subagudo.

Diagnóstico
A los dos meses, tras varios episodios de hemoptisis, la paciente fue diagnosticada de un carci-
noma microcítico de pulmón estadío IV (metástasis hepáticas).
En nuestra paciente, tras descartar origen farmacológico y utilizando los criterios de dermatosis paraneoplásica de Mc Neal (inicio de la dermatosis posterior al desarrollo de la neoplasia y curso paralelo de ambas), asumimos el diagnóstico de lupus cutáneo subagudo tipo anular policíclico de origen paraneoplásico.

Tratamiento
Se instauró tratamiento con corticoides tópicos pero posteriormente se perdió el seguimiento por el mal estado de la paciente que le impedía acudir a consultas. A los 8 meses fallece por un fracaso multiorgánico secundario a su patología oncológica de base.