Describir el padecimiento de una mujer de 33 años, con antecedentes de hipertensión arterial sistémica y sin consumo previo de hepatotóxicos. Cuadro de ictericia subagudo, prurito, anorexia, cólico posprandial, evacuaciones (Bristol 7), disentería, sin moco ni sangre y con pérdida de peso (10 kg). La exploración revela ictericia y hepatodinia.

Material y métodos: El ultrasonido delinea hígado de 15 cm irregular, heterogéneo, micronodular y difuso; bilirrubina total, 20.4 mg/dl; directa, 14.4 mg/dl; indirecta, 6.08 mg/dl; alanino aminotransferasa, 1 695 UI/l; aspartato aminotransferasa, 2 296 UI/l; IgG, 2 134; IgA, 272; IgM, 231. Panel viral no reactivo a virus A, B, C de hepatitis y VIH; TORCH negativo. Anticuerpos antimúsculo liso negativos, antinucleares positivos, patrón moteado no de 1:160. Biopsia con informe de hepatitis de interfaz y destrucción de los conductos biliares incompletos. Se indica prednisona (50 mg/día), azatioprina (100 mg/día) y ácido ursodesoxicólico (3 g/día). En la actualidad, la paciente muestra mejoría clínica y bioquímica.