Paciente masculino de cuatro meses de vida con antecedente de desnutrición en útero (2 400 g al nacimiento), reflujo gastroesofágico en tratamiento con cisaprida, gastroenteritis y faringitis dos meses antes. Inicia padecimiento actual con ebre de 39°C, sin respuesta a antipiréticos y antimicrobianos (amoxicilina y ceftriaxona) de 15 días de evolución, inyección conjuntival no supurativa y eritema de labios; al quinto día de la ebre se agrega descamación na de manos y pies. Examen general de orina con leucocitos y urocultivo sin desarrollo. Valorado por el servicio el día 15 de la enfermedad con hallazgos de ebre de 39°C, descamación na de manos y pies, suras en labios, BCG-itis e inyección conjuntival. Estudios de laboratorio: plaquetosis, 795 000; hipoalbuminemia, 2.7; hiponatremia, 129 mEq; PCR, 183. El servicio de cardiología revela aneurisma gigante en coronaria derecha de 8.8 mm (z > 10), ectasia de coronaria izquierda de 2.6 mm (z > 2.8) y aneurisma sacular de 4.4 mm (z= 16), derrame pericárdico, insuciencia mitral y tricuspídea moderada.
Recibe tratamiento con inmunoglobulina (2 g/kg) y remite la ebre, anticoagulación con enoxaparina, furosemida y abciximab a razón de 0.125 μg/kg/min para 12 h en dosis única. El paciente se estabilizó hemodinámicamente; el derrame pericárdico remitió y se encuentra en vigilancia con ecocardiograma mensual.

Resultados: La angiotomografía demuestra aneurismas en ambas coronarias.