Mujer de 26 años de edad que consulta por presentar desde 10 semanas antes:
Oligoartritis de extremidades inferiores (afección de ambas rodillas y tobillos).

Además, desde hace 3 días refiere:
Dolor centrotorácico que aumenta con la inspiración profunda + discreta sensación disneica
AF: Madre afecta de artritis reumatoide.
AP: Fenómeno de Raynaud en periodos invernales desde los 19 años (controla con medidas físicas).

En la exploración física destaca:
Acroesclerosis en ambas manos.
Dolor a la presión y tumefacción en ambas rodillas y tobillos.
Roce pericárdico
Hipofonesis basal en ambos hemitórax
Balance muscular, normal.
T Ax: 37.5 oC. T.A. 130/70 mm/Hg. FR: 16 x"; FC: 82 x"

Aporta:
Rx torax: derrame pleural bilateral
Hemograma: Hb: 13.4 g/L; VCM: 85 fL. Leucocitos: 6, 8 x 109/L; linfocitos: 1.79 x
109/L. Plaquetas: 305 x 109/L
Bioquímica general normal (incluye creatinina, urea, glucosa K, Na, FF.AA, ALT, AST, GGT, albúmina y proteínas totales).
VSG: 76 mm/h
Proteinuria 24 horas: 0.1 g/dia. Sedimento: sin alteraciones.
Estudio inmunológico: Factor reumatoide (+), Anti-PCC (-), ANA + 1/640, Anti DNA (-), Anti-RNP (+), Anti-Sm (-).

ENFERMEDAD MIXTA DEL TEJIDO CONECTIVO