Edad: 20 años y 8 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo INFORMACION CLINICA Varón de 20 años intervenido de colesteatoma de oído derecho. Cefalea frecuente opresiva y mareos. HALLAZGOS Hay innumerables lesiones que muestran alta señal en T2 FLAIR en la sustancia blanca cerebral, cerebelar y del tronco cerebral, sugestivas como primera posibilidad de una enfermedad desmielinizante. Las lesiones supratentoriales se visualizan en la sustancia blanca periventricular, profunda y subcortical de ambos hemisferios cerebrales, muchas de ellas perpendiculares a los ventrículos laterales ("dedos de Dwason"). La de mayor tamaño mide 1.2 x 0.8 cm y está en la sustancia blanca periventricular adyacente al asta frontal del ventrículo lateral derecho. Hay lesiones de pequeño tamaño en la sustancia blanca de ambos hemisferios cerebelosos, en el hemimesencéfalo derecho y en la vertiente izquierda de la protuberancia y el bulbo. No se visualiza restricción de la difusión, edema perilesional ni efecto masa de ninguna de las lesiones. Ocupación por líquido de las celdas mastoideas derechas, en probable relación con la cirugía que mencionáis. El sistema ventricular es de tamaño normal. No se identifican colecciones extraaxiales. CONCLUSION: Hallazgos compatibles con enfermedad desmielinizante que afecta al cerebro, cerebelo y tronco cerebral.