Presentamos el caso de un varón de 52 años remitido a otorrinolaringología por acufeno pulsátil de OD de meses de evolución, sin asociar hipoacusia, ni vértigo, ni otra sintomatología. A la exploración de OD presentaba integridad de membrana timpánica sin objetivar aparente contenido en caja ni otros hallazgos de interés. La audiometría estaba dentro de la normalidad. La ecografía de troncos supraaórticos no evidenció alteraciones de interés. Se solicitó una angioRM que informó de bucle de la arteria cerebelosa anteroinferior (AICA) que se insinuaba en el poro acústico interno, y por tanto causante del acúfeno.