Edad: 51 años y 3 meses EXPLORACIONES: RMI de vísceras pélvicas sin y con contraste INFORMACION CLINICA Control evolutivo fístula a las 3h GP, previo a re-evaluación quirúrgica. HALLAZGOS Fístula cateterizada, transesfintérica baja, en cuadrante anterior derecho (entre las 4h-5h GP). El OFI es patente en canal inferior. El trazo recto descendente, de unos 50mm, se delimita mejor actualmente (pared rectificada por una fina fibrosis, inducida por el setón, desde la RM previa). No obstante, sigue permeable, activa (restrictiva en difusión), con un calibre de 5mm a 7mm (sin incluir las paredes fibrosas e incluyéndolas). Irregularidad en el espesor de la pared recto-sigmoidea. Foco posterior de alta señal T2 en recto inferior. Sugiere edema, proctitis. Aspecto tubular, del sigma contraído. Pequeños miomas, conocidos, en fundus uterino, de baja señal T2. CONCLUSION: leve fibrosis en la pared de la fístula TE baja, cateterizada, sobre las 4h GP. Persiste activa. No hay abscesos, ni otros trayectos. El OFI es patente. No se identifican otros OFIs de extensión superior, ni erosiones confluentes que justifiquen la persistencia de actividad, pero hay signos de posible EII recto-sigmoidea. Valorad, en el contexto clínico más preciso conocido, indicación de colonoscopia. Datos técnicos de las exploraciones realizadas ------------------------------------------------------------------------------------ Secuencia Descripción BodyPart Posición Cortes CRT ------------------------------------------------------------------------------------ 1 SURVEY_BFFE SPINE HFS 23 No 2 T2 TSE SAG SPINE HFS 36 No 3 SSH SPAIR COR SPINE HFS 42 No 4 DIFUSION SPINE HFS 80 No 5 T2 TSE HR TRA SPINE HFS 45 No 6 THRIVE TRA SPINE HFS 900 No