Paciente de sexo masculino de 24 años de edad, sin antecedentes mórbidos, consulta por un cuadro de dos semanas de evolución caracterizado por cefalea y mareos. Se pesquisó aumento de PA y obesidad (IMC de 30,6; Valor normal; 18,5 - 24,9), sin fiebre ni otros hallazgos significativos. Se solicitaron exámenes complementarios de rigor, obteniéndose resultados dentro de rangos normales en el hemograma, tiempo de protrombina, orina completa, perfil hepático, perfil bioquímico, pruebas tiroideas, electrocardiograma y ecocardiografía doppler renal. En cambio, se obtuvieron resultados alterados en los siguientes exámenes: Perfil lipídico: colesterol total 197 mg/dL (Valor normal <200 mg/dL), HDL 31 mg/dL (Valor normal; >40 mg/ dL), LDL 99 mg/dL (Valor normal; <100 mg/dL), VLDL 67 mg/dL (Valor normal; <30 mg/dL), triglicéridos 434 (Valor normal; <150 mg/dL). Holter de Presión: promedio de presiones durante 24 horas; 139/78 mmHg (Valor normal; 130/80 mmHg). Promedio de presiones diurnas; 142/81 mmHg (Valor normal; 135/85 mmHg). Promedio de presiones nocturnas: 129/68 mmHg. (Valor normal 125/75 mmHg). Pruebas hormonales: cortisol diurno; 12,2 µg/dL (Valor normal; 0,3 - 22,5 µg/dL), aldosterona; 126,1 pg/mL (Valor normal acostado; 30 - 160 pg/mL). Renina; 98,4 pg/ mL (Valor normal acostado; 4,66 - 35,6 pg/mL). Índice Aldosterona/Renina; 1,28 (Valor normal; 0,68 - 28,06). AngioTac de abdomen: se pudo observar la presencia de una APRA izquierda que nace de la aorta abdominal por encima de la AR izquierda, con una aparente estenosis ubicada aproximadamente en la mitad de su recorrido entre su origen en la aorta abdominal y el polo superior del riñón izquierdo (Figs. 1b, 2 y 3). El análisis de los hallazgos clínicos y los resultados de los exámenes complementarios permiten concluir la presencia de hipertensión arterial en el paciente en cuestión, a causa probable de estenosis vascular de APRA superior izquierda.