Paciente femenina de 67 años de edad, de procedencia rural, ama de casa, de raza blanca, con antecedentes de padecer de constipación crónica para la cual no lleva tratamiento. Acude al cuerpo de guardia de Urgencias por presentar dolor abdominal tipo cólico, difuso, mal localizado, sin irradiación, de cinco días de evolución, con dificultad para la expulsión de gases y heces por el recto. Refiere que durante las últimas horas el dolor se ha intensificado así como la distención abdominal. Exploración física: Tensión arterial 130/90 mm Hg. Frecuencia cardiaca 90 latidos por minuto. Frecuencia respiratoria 20 respiraciones por minuto. Temperatura 36,6 ºC. Tiene un abdomen distendido, con dolor a la palpación superficial y profunda, timpanismo generalizado conservándose matidez hepática. Tacto rectal con ampolla rectal vacía, esfínter normotónico. No se palparon tumoraciones. Radiografía simple de abdomen muestra niveles hidroaéreos, con distención de las asas del intestino grueso. Intervención quirúrgica Se realizó incisión media supra e infraumbilical por planos hasta cavidad. Se encuentra distención del ciego de aproximadamente 20 cm (Figura 1), con áreas de isquemia. Se le realiza desvolvulación manual y reducción, con hemicolectomía derecha y derivación iliontranversa término-lateral. Conclusión del caso La paciente es trasladada a la Unidad de cuidados intensivos de adultos en el postoperatorio en donde permanece tres días con antibióticoterapia. Posteriormente pasa a la Sala de cirugía hasta el egreso a los diez días.