Se presenta el caso de una paciente de 4 años sin antecedentes de interés, bien vacunada y sin alergias que acude a urgencias por dolor cervical con malestar general. Se objetiva un conglomerado adenopático cervical izquierdo, en probable relación con un cuadro infeccioso viral sistémico. Se decide ingreso con tratamiento para ver evolución. A los 2 días se realiza ecografía cervical por evolución tórpida sin mejoría clínica, evidenciándose adenitis cervical izquierda con periadenitis, de probable origen infeccioso. Aumento del tamaño amigdalar izquierdo de aspecto heterogéneo. En ese momento solicitan valoración por ORL de guardia, se palpan conglomerado adenopático no empastado, no presenta torticolis ni limitación para la movilidad cervical. En orofaringe no se aprecia abombamiento de pilares amigdalinos ni exudados amigdalares. Frente a la exploración anodina, la falta de mejoría clínica y los hallazgos de la ecografía se decide realizar TAC de cuello, que se informa como sugestivo de absceso retrofaríngeo. En el espacio retrofaríngeo izquierdo con extensión a línea media, se identifica colección hipodensa relativamente homogénea, sin gas en su interior y con realce periférico, sugestivo de absceso retrofaríngeo. Tiene unos contornos anfractuosos e irregulares, con unos diámetros máximos de 15x30mm (en sus diámetros anteroposterior y transversal respectivamente), extendiéndose en una longitud aproximada de unos 50mm. Ese mismo día se realiza drenaje quirúrgico de dicho absceso bajo anestesia general, dejándose gasa en la cavidad y a la paciente sedada con intubación orotraqueal. Al día siguiente se retira la gasa y se reexplora a la paciente, no se objetivan lesiones ni otros abombamientos, se procede a despertar a la paciente e iniciar tolerancia por sonda nasogástrica.