Edad: 91 años y 10 meses. EXPLORACIONES: RM colangiografía. INFORMACION CLINICA. Colangitis vs colecistitis aguda. Importante leucocitosis y aumento de la bilirrubina. HALLAZGOS. Vesícula biliar distendida, sin evidenciar claras colelitiasis en su interior. Las paredes vesiculares son finas, no evidenciando signos de colecistitis aguda en el estudio actual. La vía biliar intra y extrahepática se encuentra dilatada, con un colédoco proximal de 10 mm, existiendo un defecto de repleción en pata de cangrejo a nivel distal, sugerente de coledocolitiasis distal obstructiva. Existen múltiples litiasis en la vía biliar intrahepática, de predominio derecho. Existe una estenosis a nivel de la confluencia de ambos hepáticos en el hepático común, secundaria a la probable colangitis subyacente. No existen signos de afectación inflamatoria del parénquima hepático en el estudio actual. No se visualizan lesiones ocupantes de espacio hepáticas. Páncreas y conducto pancreático sin alteraciones. Bazo homogéneo de tamaño normal. Adrenales sin alteraciones. Presencia de quistes corticales simples renales izquierdos. Riñón derecho sin alteraciones. No se visualizan adenopatías de tamaño patológico. Derrame pleural bilateral y discreta cuantía de líquido perihepático. CONCLUSION:Coledocolitiasis distal obstructiva. Litiasis en el interior de la vía biliar intrahepática. Signos de colangitis obstructiva no complicada. Quistes corticales renales izquierdos.