Se presenta el caso de un hombre de 18 años de edad, que concurre a la consulta por presentar cefalea occipital y frontal desde hace 1 año y cervicalgia de 2 años de evolución. No se mencionaban otras alteraciones clínicas en el examen neurológico. El paciente rechazó la cirugía. Actualmente se encuentra asintomático.

HALLAZGOS

El trabajo diagnóstico incluyó estudio de Resonancia Magnética de Cráneo (IRM) (equipo de 0.5T) en planos axial, coronal y sagital con secuencias de TR corto (T1), y TR largos (Flair-T2). Se utilizó contraste EV (Gadolinium DTPA). Se observó una lesión en vermis superior, con márgenes algo lobulados y un patrón intrínseco estriado dado por la presencia de láminas paralelas. Las bandas lineales alternantes son hipo- isointensas en T1 e hiper-isointensas en T2. 

IRM sagital T1WI : Primer estudio (0.5T) Lesión del vermis superior sin efecto de masa. Patrón intrínseco estriado. IRM sagital T1WI. Estudio actual (13 años después de a)) (1.5T). No hay modificaciones en tamaño y características. Mejor resolución y señal. Axial T2WI. Primer estudio (0.5 T). Patrón estriado. Axial T2WI. Estudio actual (13 años después de c)). (1.5T). Sin diferencias en tamaño y constitución. Mejor resolución de patrón intrínseco. T1WI axial con contraste. No se identifica realce.

Se realizaron dos controles posteriores con IRM a los 2 años (no mostrado) y a los 13 años, este último con equipo de 1.5T que no evidenciaron modificaciones en relación con el primer estudio.
No se reconoció realce con el contraste, efecto de masa ni edema perilesional.
El último estudio con equipo de alto campo demostró con ventajas las características intrínsecas. 

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

Infarto cerebeloso
Tumor primario (ependimoma, PNET, astrocitoma, hemangioblastoma, etc.)
Formaciones de origen incierto (gangliocitoma displásico)
Metástasis

DIAGNÓSTICO: Enfermedad de Lhermitte-Duclos