Emma, de 32 años con dolor existente en las manos y los pies, acude a consulta porque lleva con dolor de manos, rigidez en el cuello y más cansancio los últimos tres meses.

Su médico le hace la anamnesis completa y una exploración física y decide realizar pruebas de artritis reumatoide.

Historial del paciente
Antecedentes familiares
Madre con forma desconocida de artritis paralizante.

Antecedentes personales
Dolor localizado en los nudillos de la mano y las almohadillas de los pies.
El ibuprofeno calma algunos dolores, pero el paracetamol, no.
Pruebas con adquisición de imágenes: se han detectado erosiones marginales en las radiografías.
Exploración física: normal, a excepción de las manos, que presentaban dolor a la palpitación en la segunda y la tercera articulación interfalángica proximal.

Resultados de las pruebas
Estos resultados, junto con los antecedentes y los síntomas de este paciente, ayudan a confirmar el diagnóstico.

CBC, Chem7, pruebas de función hepática
Análisis de orina normal
Anti-dsDNA Negativo
Anti-CCP: Positivo
RF IgM Positivo
RF IgA Positivo


DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Artritis inflamatoria, reumatoide.

PLAN DE TRATAMIENTO MÉDICO
Inicialmente, esteroides y metotrexato.
Tratamiento triple o biológico si la respuesta es insuficiente.
Hay que realizar un seguimiento de cada 8 a 12 semanas al inicio para evaluar los tratamientos y supervisar los resultados de las pruebas.
Las consultas pueden espaciarse entre cada tres o seis meses si la situación está controlada.