Edad: 9 años y 4 meses EXPLORACIONES: RMI de columna cervical sin y con contraste RMI de columna dorsal sin y con contraste RMI de columna lumbar sin y con contraste INFORMACION CLINICA Niña de 9 años con traumatismo hace unas semanas. Desde entonces dolor dorsal y fallos mecánicos en miembros inferiores. HALLAZGOS Lesiones óseas en la vertiente izquierda de los tres primeros cuerpos vertebrales sacros. La lesión que afecta al primer cuerpo vertebral es la más extensa y presenta irregularidad y alteración de la señal de la cortical anterior y una pequeña masa de partes blandas anterior. Las lesiones realzan de manera parcheada ligeramente. No invaden el canal central. La raíz nerviosa L5 derecha parece edematosa. Los discos intervertebrales parecen preservados. No se observan alteraciones de los huesos ilíacos. Ligero acuñamiento anterior del cuerpo vertebral T7, con alteración de la señal en el platillo inferior, similar al estudio previo. Foco de alteración de la señal en el corner anteroinferior del cuerpo vertebral T5. No se aprecian alteraciones del cordón medular. El canal es espacioso, sin evidencia de estenosis. La unión craniocrvical es normal. La alienación es normal. El cono medular termina a nivel de L5. CONCLUSION: Múltiples lesiones óseas en la columna vertebral sacra y torácica. El diagnóstico diferencial debe incluir un proceso oncohematológico y menos posiblemente una infección (tuberculosis, brucelosis.). Nota: Se han revisado las radiografías previas de Junio y Julio de 2016 y se visualiza una lesión expansiva con patrón permeativo en la decima costilla izquierda, sugestiva de tumor agresivo.