Edad: 56 años. EXPLORACIONES: RMI de cráneo. RMI de columna cervical. RMI de columna dorsal. RMI de columna lumbar. INFORMACION CLINICA. COMPARADO CON: RMI del 02/01/2020. HALLAZGOS: RM craneal: Continuamos identificando, sin variaciones significativas con respecto a estudio previo, lesiones en sustancia blanca periventricular, en ambos centros semiovales así como subcorticales frontales y parietales bilaterales con presencia de dudosa lesiones de similares características en ambos lóbulos temporales. Identificamos lesión en núcleo dentado cerebeloso izquierdo y pequeñas lesiones corticales hemisféricas cerebelosas izquierdas, no claramente presentes en estudio previo. Una de dichas lesiones hemisféricas cerebelosas izquierdas muestra moderada restricción de la difusión asociada aunque sin realce tras la administración de contraste en, no pudiendo descartar componente subagudo de esta. Las lesiones referidas dada sus características y evolución pudieran estar en relación con lesiones de naturaleza desmielinizante o vasculítica sin descartar completamente que sea isquémico crónico. A valorar con datos clínicos y analíticos recomendando control evolutivo. Estructuras de fosa craneal posterior, órbitas y senos paranasales incluidos en el estudio sin otras alteraciones significativas. Sistema ventricular de configuración conservada. Silla turca y unión craneocervical dentro de la normalidad. RM columna completa: Cuerpos vertebrales de altura e intensidad de señal conservada. Rectificación de lordosis cervical y cifosis dorsal sin otras anomalías destacables en la alineación vertebral posterior. Fenómenos degenerativos discales de predominio en segmento cervical. Identificamos protrusión discoosteofitaria de predominio subarticular y foraminal derecho C5-C6 y posterior concéntrica difusa C6-C7 que asocia disminución de amplitud de recesos laterales. Estas protrusiones contactan con saco dural anterior y cordón medular condicionando estenosis leve de canal raquídeo. Hernia intraesponjosa prominente en platillo vertebral superior de D12 con discreta pérdida altura de dicho platillo vertebral. Pequeñas protrusiones centrales de base amplia en L4-L5 y L5-S1. Discreto incremento difuso en la intensidad de señal del espesor del cordón medular a nivel de C7 en que pudiera estar en relación con cambios por mielopatía dadas las protrusiones discales anteriormente referidas más que con lesión de naturaleza desmielinizante, a valorar no obstante control evolutivo. La lesión descrita en el espesor del cordón medular a nivel de C3-C4 estudio previo no es visible en la actualidad. Elementos vertebrales posteriores y tejidos blandos perivertebrales sin alteraciones significativas para la edad de la paciente. No objetivamos realces patológicos tras la administración de contraste. Moderada lipomatosis epidural a nivel lumbosacro. Cono medular y cola de caballo sin alteraciones destacables. CONCLUSION: Lesiones intracraneales de las características y localización descritas en comentario con presencia de nuevas lesiones en hemisferio cerebeloso izquierdo con ligera restricción de la difusión sociedad de aspecto subagudo, a valorar naturaleza inflamatoria/desmielinizante de las mismas sin descartar otras posibilidades diagnósticas. Fenómenos degenerativos discales de predominio segmento cervical con presencia de protrusiones dominantes C5-C6 y C6-C7.