Paciente mujer de 59 años que acude a Urgencias por otalgia bilateral y otorragia izquierda tras estrangularse con un pañuelo, motivo que la disuadió a consumar el acto, sin ninguna otra manipulación. Como antecedentes de interés está en tratamiento con antidepresivos en el último año tras varios intentos autolíticos por ingesta medicamentosa. La exploración muestra en la otoscopia vesículas hemorrágicas en oído derecho y en oído izquierdo un tímpano hemorrágico con vesículas rotas y erosión en CAE, sin hematoma retroauricular, ni otros signos en cabeza y cuello.

Se realiza audiometría tonal liminar y la timpanometria, que muestra hipoacusia moderada de 45 dB en oído derecho y 50 dB en oído y una curva C y B respectivamente; y se pauta ciprofloxacino ótico/12h, metilprednisolona 80mg/24h IV dosis progresiva durante 15 días y ceftriaxona 1g/12h 5 días IV e ingresa en Salud Mental. Al mes, la otoscopia es normal en oído derecho, mientras que en oído izquierdo persisten las vesículas, aunque más pequeñas, y a los dos meses, se normaliza la otoscopia y la audiometría mejora 15 dB en ambos oídos.