Edad: 79 años y 9 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACIÓN CLÍNICA: Carcinoma de mama izquierdo pT1a-pN1a. HALLAZGOS: Torax: No hay evidencia de lesiones en el parenquima pulmonar. Discreta atelectasia plana de lóbulo inferior izquierdo. El corazón tiene tamaño normal. La aorta toracica y la arteria pulmonar tienen curso y calibre normal. No se observan masas ni adenomegalias mediastinales, axilares o mamarias internas. La porción valorada de la base del cuello es normal. Cambios por cuadrantectomia izquierda, con imagen de colección irregular discretamente compleja de 38 x 24 x 23 mm de diametro (longitudinal, anteroposterior, transverso), la cual se localiza en el cuadrante infero interno, adyacente aclips quirurgicos, de probable origen postquirurgico. Coleccionmal definida,de apariencia discretamente compleja, de localización axilar izquierda que mide 26 x 18 x 32 mm, tambión de probable origen postquirurgico. Pequeña hernia hiatal por deslizamiento. Abdomen-pelvis: Higado de tamaño normal. No hay signos de infiltracion grasa hepatica ni estigmas de hepatopatia cronica. No hay evidencia de lesiones focales. Vesicula de paredes delgadas, sin lesiones en su interior. Via biliar intra y extrahepatica de calibre normal. El páncreas, bazo y glándulas suprarrenales tienen aspecto escanografico usual. Ambos riñones tienen forma, tamaño y localizacion normal, con adecuado realce de sus parenquimas. No hay evidencia de lesiones focales. Se observa doble sistema colector con doble ureterparcial derecho. Ectasia pielocalicial y ureteral proximal, hasta la confluencia de los ureteresa nivel de los vasos iliacos. No se identifica dilatacion pielocalicial ni ureteralizquierda. La vejiga es normal. Utero y ovarios de morfologia normal. Dilataciones varicosas banales bilaterales, de predominio izquierdo. Dilatación de la vena renal izquierda, la cual alcanza un diametro de10 mm, compatible con insuficiencia venosa gonadal. Las estructuras vasculares retroperitoneales tienen curso y calibre normal. No se identifican adenomegalias retroperitoneales ni pelvicas. No se identifican engrosamientos o realces anormales en el colon. La densidad de la grasa mesenterica es normal. No se identifica liquido libre intraabdominal. No se observan lesiones oseas focales. Leve escoliosis toracica vertice derecho. Aumento de la cifosis dorsal fisiologica.Cambios degenerativosa nivel de L5/S1 y de las articulaciones sacroiliacas bilaterales. CONCLUSIÓN: No se observan lesiones sospechosas de enfermedad metástasica en el torax, abdomen o pelvis. Colecciones liquidas de probable origen postquirúrgico en el cuadrante inferointerno de la mama izquierda y en la región axilar izquierda. Doble sistema colector y doble ureter parcial derecho, los cuales condicionan leve ectasia hasta el nivel de la confluencia de los uréteres. Pequeña hernia hiatal por deslizamiento.