Edad: 54 años y 2 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA 1. Astrocitoma de bajo grado bihemisférico gii ki67 3% --> biopsia (enero/12). 2. Pe radiológica --> rt (fin 02/11/16). 3. Pe a mayor grado de agresividad irresecable y no reirradiable (abril/20) --> temozolamida (15/06/20). Citada el 28/1/21 HALLAZGOS: Seguimos apreciando proceso tumoral infiltrativo o edematoso, que afecta ampliamente ambos lóbulos frontales, extendiéndose hacia cuerpo calloso, fundamental rodilla, cuerpo y porción izquierda del esplenio. Se extiende también por sustancia blanca periventricular, coronas radiadas , región insular derecha y circunvolución parahipocámpica izquierda. Igualmente identificamos una afectación del tracto corticoespinal izquierdo, con áreas parcheadas de hiperintensidad en brazo posterior de cápsula interna izquierda y en hemimesencéfalo izquierdo. En región frontal izquierda parasagital, identificamos una imagen de masa mejor definida, heterogénea, que muestra realce giriforme en su interior tras el contraste y cambios hemorrágicos asociados. Con técnica de difusión, identificamos algunas áreas de discreta restricción, en corona radiada derecha y en porción izquierda del cuerpo calloso. En el estudio de perfusión, no identificamos valores aumentados de volumen sanguíneo cerebral relativo, en la zona de realce ni en la lesión tumefactiva periférica. Pequeño meningioma parietal derecho, ya visualizado en estudio previo de 10 mm x 6 mm. CONCLUSION: No apreciamos cambios morfológicos en el proceso neoproliferativo, ni valores patológicos en difusión ni perfusión. .