Edad: 62 años y 5 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste TAC de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA: CARCINOMA DE PULMON INTERVENIDO, REEVALUACION HALLAZGOS: TAC de cráneo sin y con contraste La linea interhemisferica esta central, existe adecuada diferenciacion entre la sustancia gris y blanca. Los centros semiovales, corona radiada, ganglios basales, talamos, la region sillar y las estructuras que conforman la fosa posterior son de densidad normal. Los surcos y cisuras tienen amplitud y profundidad normal, el sistema ventricular supra e infratentorial y las cisternas de la base del craneo no muestran alteraciones. Posterior a la administracion de medio de contraste no hay reforzamientos anormales. Estructuras oseas sin alteraciones. Pequeño polipo vs. quiste de retencion maxilar izquierda. TAC de tórax con contraste En la porcion observada del cuello no se observan crecimientos ganglionares. La tiroides tiene morfologia y tamaño normal, con densidad homogenea. En regiones axilares existen ganglios de morfologia normal de hasta 9 mm en su eje corto y simetricos. La traquea es central y de calibre conservado sin imagenes en su interior. Los bronquios principales con calibre y trayecto normal. No se observa derrame o engrosamiento pericardico. La aorta tiene calibre y trayecto normal, existenplacas de ateroma parcialmente calcificadas con distribucion difusa. No se observan defectos de llenado o flaps de diseccion. El origen de los troncos supraaorticos con tronco bovino como variante anatomica. El tronco de la arteria pulmonar y sus ramas principales tienen calibre conservado. El corazon tiene morfologia y tamaño normal, existe adecuada relacion entra sus cavidades. Ganglios pretraqueales de hasta 9 mm en su eje corto, paratraqueales de hasta 5 mm, en ventana aortopulmonar de hasta 8 mm, carinales de hasta 10 mm. Ganglios hiliares derechos de hasta 12 mm. El esofago tiene trayecto normal, tiene calibre normal y no se observan areas de engrosamiento. La union esofagogastrica esta en situacion infradiafragmatica. La pleura es delgada, sin datos de engrosamiento o derrame. Pulmones con adecuada expansion durante el estudio. Cambios quirurgicos a nivel de lobulo medio. En la ventana para parenquima pulmonar existe enfisema paraseptal en lobulos superiores. No se observan zonas de consolidacion. Pequeño nodulo yuxtacisural de 4 mm derecho, en estudio previo menor de 1 mm. TAC de Abdomen con contraste y vísceras pélvicas con contraste Higado en situacion habitual, tiene morfologia y tamaño normal. Tiene bordes lisos. Su densidad es homogenea. Dos pequeños quistes simples en segmento IVa de 11 y 15 mm. Sin lesiones focalessolidas. No se identifica dilatacion de la via biliar intra o extrahepatica. La vesicula biliar tiene morfologia normal, pared delgada y contenido hipodenso, sin imagenes en su interior. Bazo en situacion habitual, con morfologia y tamañonormal. Sin lesiones focales. Lesion nodular hipodensaen cuerpo de la glandula suprarrenal derecha de 21 x 16 mm. Glandula suprarrenal izquierda sin alteraciones. El pancreas es de morfologia y espesor normal en cabeza cuerpo y cola, patron acinar normal con densidad homogenea. No se observan lesiones focales. Los riñones se encuentran en situacion habitual. Tienen morfologia y tamaño normal conbordes lisos. No se observan litos. La densidad de la grasa perirrenal se encuentra conservada. Su patron corticomedular es normal. Quiste cortical simple en polo inferior de riñon derecho. Los sistemas colectores y pelvis renales tienen espesor normal. Trayectos ureterales sin alteraciones. El estomago se encuentra parcialmente distendido, aunque su pared no es del todo valorable se encuentra aparentemente sin alteraciones. Duodeno con calibre y patron mucoso normal. La distribucion y calibre de las asas de intestino delgado es normal, el patron mucoso es normal tanto en yeyuno como en ileon y no se observan engrosamientos focales. El colon tiene trayecto y calibre normal. Existe moderada cantidad de residuo. No se observan areas focales de engrosamiento o lesiones intraluminales por este metodo de estudio. Diverticulos en sigmoides sin cambios inflamatorios de la grasa adyacente. La vejiga se encuentra adecuadamente distendida, es de pared delgada y contenido homogeneo, sin engrosamientos murales o imagenes en su interior. La prostata es de morfologia y tamaño normal, tiene bordes lisos y densidad homogenea, existen algunas calcificaciones focales. Vesiculas seminales sin alteraciones. En retroperitoneo y la raiz del mesenterio existen algunos ganglios pequeños y aislados, miden menos de 1 cm. La aorta con algunas areas de ectasia y placas calcificadas con distribucion difusa. Lipoma intramuscular en cara anterior del muslo,resto de planos grasos y musculares sin alteraciones. Lesion esclerotica lobulada en cuerpo vertebral de 16 x 12 mm. Cambios articulares degenerativos en cuerpos vertebrales. CONCLUSION: Ganglios hiliares izquierdos de hasta 12 mm, estables. Pequeño nodulo yuxtacisural derecho de 4 mm inespecifico, en estudio previo de 1 mm. Lesion suprarrenal derecha, sin cambios significativos. Lesion blastica lobulada en cuerpo vertebral de T12, estable. Quistes simples renal y hepaticos. Diverticulos en sigmoides sin cambios inflamatorios al momento del estudio.