PACIENTE DIABETICO E HIPERTENSO DE LARGA DATA CON DIFICIL CONTROL DE PA: CUANTIFICADA A 184/90 A PESAR DE USAR ATENOLOL ESPIROLACTOSA FUROSEMIDA LOSARTAN. ADEMAS HA PRESENTADO CREATININA EN 2,7-3 . CON UNA ENFERMEDAD RENAL CRONICA ESTADO IV Y HB 12