En diciembre de 2008 consultó una joven de 18 años, previamente sana y sin antecedentes de trauma, con historia de cinco días de dolor en la cadera derecha, inicialmente a la marcha y a la carga, que progresa hasta presentarse en reposo. No presentaba fiebre ni compromiso del estado general. Al examen físico existía limitación de los rangos de movilidad asociada a dolor a la rotación axial y la flexión.

El estudio se inició con radiografía simple de pelvis, donde se observa una lesión radiolúcida de 18 mm en la unión entre cabeza y cuello femorales, cuyo borde inferior se encuentra mal definido con aparente interrupción de la cortical. La estructura y densidad ósea están conservadas y el espacio articular coxofemoral es de amplitud normal. El estudio ultrasonográfico de la cadera derecha demuestra engrasamiento sinovial y una lesión nodular, asociados a moderada cantidad de derrame articular.

Adicionalmente se realiza resonancia magnética (RM), visualizándose importante derrame articular y una masa de partes blandas intra-articular de 4 cm, de contornos mamelonados, hipointensa en las distintas secuencias, que determina una erosión del contorno posterior e inferior de la zona de unión entre cabeza y cuello femorales. La masa se extiende en sentido ántero-posterior ocupando parcialmente el receso anterior. Los hallazgos son concordantes con una sinovitis villonodular pigmentada (SVNP) de tipo focal.

La paciente fue sometida a cirugía artroscópica donde se realizó sinovectomía parcial, resección del tumor sinovial y raspado óseo de la lesión osteolítica de la cabeza femoral. El estudio anátomo-patológico reveló tejido sinovial con zonas de depósito de hemosiderina, confirmando el diagnóstico de SVNP. Posteriormente, la paciente evolucionó adecuadamente, sin dolor y con buena movilidad.