Edad: 30 años y 10 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo INFORMACION CLINICA Inestabilidad de probable origen psicógeno ¿somatización? HALLAZGOS Tamaño ventricular dentro de límites normales en el grupo de edad de la paciente, con una retracción corticosubcortical algo mayor de lo esperable. Llama la atención la presencia de múltiples lesiones de hiperintensidad de señal que afectan la sustancia blanca subcortical de ambos hemisferios cerebrales, sobre todo en lóbulos frontales, pero también lesiones yuxtacorticales que afectan a ambos polos temporales anteriores. Tienen pequeño tamaño aunque tienden a confluir sobre todo en las circunvoluciones frontales superiores. Dichas lesiones no tienen traducción en las secuencias de difusión, con aumento de los coeficientes de difusión aparente, lo que indica la cronicidad de dichas lesiones. En T1 son difíciles de valorar, aunque sí parecen comportarse como lesiones hipointensas en T1. Dada la edad de la paciente, no se puede descartar un estadio precoz de arteriopatía cerebral autosómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía (CADASIL). Dicho cuadro muy poco frecuente, se debe poner en relación por una parte, con posibles antecedes familiares de accidentes vasculares, y por otra parte, también con los datos clínicos de la paciente y sobre todo con la existencia de factores de riesgo cardiovascular. En caso de existir estas factores de riesgo, los hallazgos podrían estar en relación con microangiopatíal crónica extensa. Convendría completar el estudio con secuencias Flair 3D en planos coronal y sagital para mejor valoración de las lesiones temporales yuxtacorticales, así como secuencias T2* eco de gradiente para valorar la posibilidad de lesiones microhemorrágicas. Quiste de retención en el seno maxilar izquierdo. CONCLUSION: Extensos focos de alteración de señal en sustancia blanca: ver comentario. Un saludo,