Anamnesis
Paciente de 5 meses de edad, sin antecedentes médico-quirúrgicos de interés. Traído a consultas externas de Urología pediátrica refiriendo los padres que el niño orina mediante un chorro fino y entrecortado, y que presenta también un goteo constante entre micciones. Sus progenitores refieren que presenta un abultamiento en la zona ventral del pene, que aumenta durante la micción. No ha padecido episodios de balanopostitis, ni infecciones de orina, ni episodios febriles.

Examen físico
La exploración abdominal es normal, sin palparse globo vesical. Genitales externos: testes de consistencia y tamaño normales, localizados en la bolsa escrotal. Prepucio redundante y abultado con fimosis fisiológica y sensación de masa blanda que con la presión manual se vacía, emitiendo orina por el orificio prepucial. Predominio de la masa en la cara ventral del pene hacia el escroto.

Pruebas complementarias
Estudio preoperatorio y valoración anestésica: sin contraindicaciones.

Diagnóstico
Megaprepucio congénito.

Tratamiento
A los 7 meses de edad se realiza una prepucioplastia tras evacuar manualmente la orina contenida en el reservorio peno-escrotal.
La técnica quirúrgica empleada consistió en una incisión dorsal en el prepucio para descubrir el glande y exponer la mucosa redundante y engrosada. A continuación se realizó frenuloplastia y circuncisión, y posteriormente se efectuó una plastia penoescrotal para independizar el pene del escroto. Se colocó una sonda vesical de Foley 8 Ch.

Evolución
Al día siguiente se retiró la sonda vesical, presentando micción espontánea, y se realizaron curas locales con clorhexidina acuosa.
Posteriormente fuerevisado en consultas externas a las 3 semanas, presentando una evolución favorable, sin complicación alguna y con buen resultado estético.