Antecedentes personales de HTA y hernia de hiato, NAMC.
Ha actual: Hombre de 68 años que es derivado por su centro de salud tras objetivar en analítica disminución de las 3 series hematológicas. Clínica de 1 mes de evolución, con fiebre de hasta 38.7oC de carácter vespertino, tiritonas, astenia, anorexia, pérdida ponderal no cuantificada y disnea a moderados esfuerzos. No prurito ni dolor abdominal ni artromialgias ni lesiones cutáneas. No refiere picaduras.
Exp Física: esplenomegalia, resto normal.
P. Complementarias: destaca creatinina 1.45 mg/dl, Triglicéridos 300 mg/dl, Ferritina 4073 ng/ml, PCR 10 mg/dl, VSG 93 mm/h, hipergammaglobulinemia (IgG 2390 mg/dl), Hb 6.7 g/dl, Leucocitos 2640/mm3, Plaquetas 75000/mm3, INR 1.24, niveles bajos de células NK 27/mcl, receptor soluble de IL-2 3551 mg/dl (158-623), serologías negativas para VIH, VHB, VHC, Parvovirus B19, Epstein-Barr, CMV Negativos. Mantoux: negativo. Hemocultivosx3: negativos. Ac Leishmania POSITIVO. AMO: no fenómenos de hemofagocitosis ni se aprecian parásitos intra ni extracelulares.
TC tórax-abdomen-pelvis: esplenomegalia. 2 LOES subcentimétricas hepáticas inespecíficas.