Se trata de un paciente de 60 años en seguimiento por Neurología en otro centro por cefalea, con el hallazgo incidental en la consulta de rinorrea acuosa izquierda que aumenta con la posición declive. El paciente refiere el inicio de la clínica hace 5 meses y niega antecedentes traumáticos ni cirugías nasales previas. Solicitan un TC de senos paranasales que muestra un defecto de base de cráneo por lo que lo derivan a nuestro servicio. En endoscopia nasal se observa en fosa nasal izquierda una masa polipoidea, con zonas heterogéneas procedente del meato medio, que medializa el cornete medio. En TC y RM se objetiva un defecto óseo de la lámina cribosa del etmoides a través de la cual se introduce una masa polipoidea que ocupa el receso frontoetmoidal y se extiende a fosa nasal izquierda, sugestivo de meningoencefalocele frontoetmoidal. El análisis del líquido fue positivo para β-traza.

Se realizó la resección endoscópica del meningoencefalocele mediante cirugía endoscópica nasosinusal cerrándose el defecto dural mediante un injerto de mucoperiostio del cornete medio. La anatomía patológica confirmó el diagnóstico de meningoencefalocefe. La evolución postquirúrgica fue favorable, sin complicaciones. El paciente permanece asintomático en las revisiones tras 6 meses, sin evidencia de fístula y buen aspecto endoscópico del lecho quirúrgico.