ANTECEDENTES PERSONALES NAMC Ex-fumador (2006). Etilismo crónico (4vinos/día). HTA. DM EPOC Anemia ferropénica (2009) Pancreatitis crónica con múltiples agudizaciones H. Pylori + (erradicado) (2015) IQ: perforación gástrica (2006). Pseudoquiste cabeza páncreas con pseudoaneurisma ( 2012 , embolización por arteriografia). Tto habitual: esomeprazol, metformina, Fe y Spiriva ENFERMEDAD ACTUAL Varón de 65 años que acude a Urgencias por artritis de tobillo y tarso izquierdo de 24 horas de evolución. Niega traumatismo previo. No fiebre, sensación distérmica ni heridas. Paciente ya conocido por nosotros tras ser valorado dos meses antes por presentar nódulos subcutáneos eritematosos y dolorosos en tobillos y zona pretibial izquierda (AP: paniculitis pancreática) junto con artritis de muñecas durante un ingreso de ADG por pancreatitis crónica agudizada y trombosis parcial de vena porta. EXPLORACIÓN GENERAL T.A. 128/68 mm Hg FC 76 lpm Temp 37.3oC Say 97% Consciente y orientado. Eupneico. Normocoloreado y normohidratado. CyC, TÓRAX (AC: rítmica, sin soplos. AP: mvc) y ABDOMEN sin alteraciones. EII: calor, rubor, dolor y tumefacción de maléolo externo y tarso I. No artritis a otros niveles. No lesiones cutáneas. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Analítica: PCR 198.6 mg/L (PCT 0.15). 8.600 leucocitos. Resto normal. Gasometría venosa: normal Orina: normal Rx tórax: no condensaciones en parénquima pulmonar. Rx tobillo: lesiones líticas en tibia y peroné distal, astrágalo y calcáneo. Se ingresa al paciente con diagnóstico de celulitis vs artritis a estudio con tratamiento antibiótico y antiinflamatorio.