Edad: 67 años y 2 meses. EXPLORACIONES: RMI de cráneo. RMI de columna cervical. INFORMACION CLINICA. HALLAZGOS. En cráneo se identifican múltiples lesiones de aspecto residual y muy probable origen vascular oclusivo crónico cortico-subcorticales que afectan a sustancia gris de cerebelo derecho y en el lóbulo parietal izquierdo,y otras en sustancia blanca bihemisférica subcorticales y en coronas radiadas, alrededor de ventrículos laterales, y pequeños focos en ganglios de la base. También existe un pequeño foco hemorrágico crónico en el área frontal derecha. Se acompañan de cambios glióticos periventriculares bilaterales y signos de atrofia generalizada que es anómala para el grupo de edad, sin un claro patrón regional, de predominio parietofrontal. No existen procesos vasculares en fase aguda ni subaguda, ni imágenes sospechosas de lesión ocupante de espacio. El estudio de columna cervical está parcialmente artefactado por movimientos de la paciente. Existe una rectificación de la curva cervical que está asociada a cambios degenerativos múltiples con pérdida de altura y señal de todos los espacios discales y en menor medida de los cuerpos vertebrales, erosiones de las plataformas articulares y cambios grasos de la médula ósea. Se identifican formaciones discoosteofitarias en los niveles C3-C4, C4-C5 y en C5-C6, de aspecto circunferencial, más evidente la del nivel C3-C4, que justifica una estenosis bilateral grave de los desfiladeros radiculares y muy posible efecto masa sobre las raíces emergentes. También existe una estenosis del receso lateral derecho del nivel C4-C5 y en menor medida de los 2 desfiladeros C5-C6. A la disminución de los recesos laterales contribuye la presencia de cambios hipertróficos de carillas. Se observa además efecto masa sobre cordón medular por la lesión discal C3-C4, en menor medida por la lesión del disco C4-C5. En médula existe una dudosa alteración de la señal mal definida visible fundamentalmente en la secuencia con saturación grasa y axial T2 en el nivel C3-C4 que es sospechosa de mielopatía de inicio de aparente predominio hemimedular izquierdo. Este hallazgo debe valorarse en función de los datos clínicos. Sin otros datos de interés. CONCLUSION: Múltiples lesiones de muy probable origen vascular oclusiv crónico. Atrofia anómala para la edad. Estenosis de canal cervical de origen degenerativo con dudosos signos de mielopatía a nivel C3-C4. Atentamente.