Un varón de 28 años de edad, con antecedentes de inmunodeficiencia común variable en tratamiento con gammaglobulina, fue sometido a tiroidectomía total y ablación con 131I por presentar un carcinoma papilar de tiroides (T3N1aM0). Al cabo de un año se encontraba libre de enfermedad. A los 5 años se encontró una TSH sérica de 44,6 mU/l (Architect i2000, Abbott), con hormonas tiroideas normales, tiroglobulina indetectable y ecografía negativa. El paciente tomaba adecuadamente la medicación, se encontraba eutiroideo y no presentaba intolerancia a la lactosa. Para evitar una incorrecta elevación de la dosis de L-T4 se realizaron diluciones seriadas de la muestra (1:2 y 1:4) cuyos resultados fueron de 42,1 y 44,0 mU/l respectivamente, por lo que, al mantenerse la proporcionalidad en la concentración de TSH, se descartó la presencia de anticuerpos heterófilos, lo que se confirmó con un kit HBT, con el que se obtuvo un valor de 44,8 mU/l. Tras precipitación con polietilenglicol (PEG) al 25%, el valor de TSH fue 2,86 mU/l, lo que confirmó la interferencia por una molécula de elevado peso molecular (macro-TSH). Se le realizó un estudio de precipitación tras PEG antes y después de la inyección de gammaglobulina, obteniéndose resultados de TSH de 2,86 y 3,94 mU/l respectivamente.