Paciente de 71 años con antecedentes de EPOC, poliposis y diverticulosis colónica. Ingresa en nuestro servicio por cuadro de edemas progresivos en miembros inferiores, y lesiones purpúricas de dos semanas de evolución, no refiere clínica de disnea paroxística nocturna, ni ortopnea, no disnea, tampoco refiere fiebre. En la exploración física destaca HTA, placas y pápulas purpúricas en miembros inferiores y nalgas, que no desaparecen a la vitropresión, palpables, y edemas con fóvea hasta muslos. En las pruebas complementarias al ingreso presenta creatinina 1,1mg/dl y PCR 5,9. En radiografía de tórax se aprecia leve derrame pleural bilateral sin condensaciones parenquimatosas, ni signos congestivos. Durante el ingreso presenta empeoramiento de función renal, y aumento de reactantes de fase aguda. En sedimento urinario se evidencia leucocituria, proteinuria y hematuria leve. Se solicita ANA, ANCAs, C3 yC4, FR y ASLO siendo normales, presentando únicamente IgA elevada. En UC se aísla SAMS, y secundariamente bacteriemia por SAMS. Se realiza radiografía abdominal por comienzo de dolor abdominal apreciando ausencia de gas en colon izquierdo, por lo que se realiza colonoscopia ante sospecha de neoplasia, siendo esta normal, con extirpación de pólipos adenomatosos. Se solicita valoración por parte de dermatología al tratarse de un paciente con HTA, afectación renal con proteinuria y hematuria, y presencia de púrpura palpable, sospechando vasculitis asociada a IgA. Se realiza biopsia cutánea donde se observan depósitos inespecíficos de C3, IgM e IgA, con infiltrado inflamatorio de predominio neutrofílico perivascular con afectación de pequeño vaso, todo ello compatible con vasculitis leucocitoclástica. Ante la confirmación diagnóstica mediante biopsia se inicia corticoterapia a altas dosis con resolución de lesiones purpúricas de miembros inferiores y mejoría clínica.