Niña de 4 años, sin antecedentes de interés, a la que se prescribió fosfomicina como tratamiento para una infección urinaria afebril. A las tres horas de la segunda toma, presentó un exantema maculopapuloso generalizado pruriginoso asociado a angioedema facial. Se suspendió la fosfomicina y se trató con antihistamínico y corticoides con resolución del cuadro en unas horas. Era la primera vez que tomaba este antibiótico. Se derivó a nuestra consulta para estudio; se realizaron pruebas cutáneas en prick e intradermorreacción con fosfomicina con resultado negativo. Se decidió realizar prueba de provocación oral controlada; tras tomar 50 mg, presentó angioedema facial y lesiones urticariformes en cara y cuello.