Exposición de caso clínico: Varón de 41 años, sin alergias, fumador de 8-10 cig/día, sin otros factores personales ni familiares de cardiopatía, que es trasladado desde Dispositivo de cuidados críticos por palpitaciones, bien tolerada, de inicio referido en 2 horas. Refiere episodios previos autolimitados en últimos años, con ECG anodino cuando consulta. A su llegada, estable hemodinámicamente, se objetiva en ECG taquiarrítmia de QRS estrecho con eje izquierdo y morfología de bloqueo incompleto de rama derecha compatible con FA a 130 lpm. La radiografía simple de tórax no muestra hallazgos, el paciente no refiere dolor torácico y no se encuentran signos de fallo cardiaco, por lo que se procede a cardiovertir farmacológicamente con flecainida iv. A los 5 minutos, el paciente refiere encontrarse "mareado", pero conservando hemodinámica. Se realiza ECG donde se confirma salto a ritmo sinusal (RS), pero con alteraciones en repolarización de V1 a V3 compatible con SB tipo I. Conservando la estabilidad clínica y estando asintomático, el paciente pasa a observación, donde recupera en ECG morfología original de la repolarización y en RS en las 6 horas siguientes. Se realizan determinaciones seriadas de marcadores de necrosis miocárdica a más de 12 horas del comienzo del cuadro, descartando evento isquémico, y es valorado por cardiología que, ante la presentación clínica y evolución (asintomático, morfología tipo I tras fármacos bloqueadores canales de Na y sin historia familiar de muerte súbita), decide alta y seguimiento en la unidad de arritmias para completar estudio y seguimiento.