RESUMEN
El proceso enfermero es un método sistemático y organizado para proporcionar cuidados de Enfermería individualizados, centrados en la identificación y tratamiento de las respuestas únicas de la persona o grupos a las alteraciones de salud reales o de riesgo.
El presente caso clínico, está elaborado con el referente conceptual de Marjory Gordon, para valorar cada uno de los patrones funcionales del paciente, con esta valoración se contempla al paciente de manera holística y en base a esto realizar un plan de cuidados en este caso para el paciente con la problemática de estreñimiento.
Caso Clínico. El Estreñimiento
L.E. Pedro González Angulo Licenciado en Enfermería
Dra. Amelia Sánchez Espinosa. Doctora en Ciencias Jurídicas, administrativas y de la educación.
Dra. Edith Castellanos Contreras. Doctora en Ciencias Jurídicas, administrativas y de la educación.
Universidad Veracruzana, Facultad de Enfermería Región Veracruz, Maestría en Enfermería
Palabras Clave
: Proceso Enfermero, Estreñimiento, patrones funcionales, promoción de la salud.
Key Words
: Nursing process, Constipation, functional health patterns, Health Promotion
Es importante que el personal de Enfermería realice y participe activamente en el elaboración y aplicación del plan de cuidados, ya que el estreñimiento aunque parece una patología muy simple, si no se dan los cuidados necesarios a tiempo, puede tener complicaciones muy graves. Es por esto que el proceso de Enfermería es una herramienta muy completa y si se realizan correctamente todas sus etapas se pueden obtener resultados muy favorables para el paciente.
Summary
The nursing process is a systematic and organized to provide individualized nursing care, focused on the identification and treatment of the unique answers of the person or groups to actual health changes or risk.
This study of clinical case is made under the conceptual reference for Marjory Gordon, to assess each patient’s functional patterns with this assessment considers the patient holistically and on this basis make a plan of care in this case to the patient with the problem of constipation.
Is important for the nurses make and participate actively in the development and implementation of the care plan, since constipation pathology although it seems very simple, if not given proper care in time, can have serious complications. That is why the nursing process is a very complete tool and if performed correctly all stages can be obtained very favorable results for the patient.
Caso Clínico: El Estreñimiento
Autores:
L.E. Pedro González Angulo
Dra. Amelia Sánchez Espinosa
Dra. Edith Castellanos Contreras
Tabla de Contenido
Introducción
Fisiopatología del Estreñimiento
Fundamento Teórico del proceso
Historia Clínica y Valoración por patrones funcionales
Plan de Cuidados
Conclusión y recomendaciones
Referencias Bibliográficas
INTRODUCCIÓN
El pensamiento Crítico es esencial en la práctica de Enfermería segura, competente y experta. La cantidad de conocimientos que los profesionales de Enfermería deben utilizar y el rápido y continuado desarrollo de los mismos impiden ejercer una Enfermería eficaz si se intenta depender exclusivamente de la información adquirida en la facultad o de las ideas generales que aportan los libros (Kozier, 2004). Es por esto que se apoya en el proceso de Enfermería, cuyo propósito es identificar el estado de salud de un paciente y las necesidades o problemas de salud reales o potenciales, así como proporcionar intervenciones de Enfermería específicas.
En este caso clínico se describirá el proceso de Enfermería, en todas sus etapas, para dar solución o minimizar la problemática de un paciente con estreñimiento, mejorando de esta manera su calidad de vida, a través de acciones concretas y planeadas según la metodología del proceso enfermero.
Dicho caso está basado en un completa revisión bibliográfica, en la valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon y el examen físico, así como el respaldo teórico de Nola Pender, con las conductas promotoras de Salud.
Este caso clínico es realizado durante el curso Proceso de Enfermería, de la Maestría en Enfermería de la universidad Veracruzana, en la cual se buscó un paciente para poder realizar dicho proceso de manera completa.
Este artículo se describe la patología del estreñimiento, el fundamento teórico que se utilizó para la valoración y los planes de cuidado, posteriormente se expone el plan de cuidados que se utilizó con el paciente, la evaluación y conclusiones a las que se llegó al finalizar el proceso.
Fisiopatología del Estreñimiento
Definición
El estreñimiento (de
stringere
, apretar) define a la defecación infrecuente o a la dificultad para defecar causada por una disminución de la motilidad intestinal. Como en este caso las heces permanecen en el colon durante periodos prolongados, se produce una excesiva absorción de agua y las heces se secan y endurecen (Tortora, 2006) lo cual dificulta su paso por el colon, e incluso lo hace doloroso.
El estreñimiento puede ser causado por hábitos inadecuados (retraso en la defecación), espasmos del colon, contenido insuficiente de fibras en la dieta, infesta reducida de líquidos, falta de ejercicio, estrés emocional, algunos fármacos(tranquilizantes, anticolinérgicos, antidepresivos, antihipertensivos, opioides, antiácidos con aluminio, hierro), alteraciones rectales o anales(hemorroides, fistulas), trastornos metabólicos, neurológicos y neuromusculares (diabetes mellitus, enfermedad de Hirschsprung, enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple), problemas endocrinos(hipotiroidismo, feocromocitoma), intoxicación con plomo y alteraciones del tejido conectivo (esclerodermia, lupus eritematoso) (Brunner, 2004; Tortora, 2006).
Fisiopatología
Es poco lo que se sabe de la fisiopatología del estreñimiento, pero se supone que implica interferencia con una de estas tres funciones principales del colon: transporte por la mucosa (las secreciones de la mucosa facilitan el movimiento del contenido del colon), actividad mioeléctrica (combinación de los movimientos de propulsión y mezcla del colon) o los procesos de la defecación. Cualquiera de los factores causantes previamente identificados pueden interferir con estos tres procesos.
La urgencia de defecar normalmente es estimulada por
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