Ámbito: Atención Primaria pediátrica. 
Motivo de consulta: Revisión del niño sano. 
Historia clínica: Niño de 6 años procedente de la India, migrado a España hace 4 años. Madre con anemia. El triángulo de evaluación pediátrica detectó palidez mucocutánea sin alteraciones respiratorias, ni en apariencia ni en la exploración física. En la anamnesis dirigida solo destacó astenia en esfuerzos y la escasa ingesta de carne. La analítica objetivó hemoglobina de 4,0, volumen corpuscular medio (VCM) de 59, serie linfática normal (10.300), eosinofilia moderada (2.530) y plaquetopenia (43.000), por lo que se derivó a urgencias hospitalarias con diagnóstico diferencial de anemia carencial más infección helmíntica o bien inmunodeficiencia (como el síndrome de Job o infección por VIH). 
Evolución: Se realizó trasfusión sanguínea con recuperación rápida de hematocrito. Se confirmó ferropenia y déficit de folatos, por lo que se comenzó terapia de suplementación. Se cursó coprocultivo y se administró albendazol empírico, con disminución de eosinofilia y buena evolución. 
Conclusiones: Cabe destacar la utilidad del triángulo de evaluación pediátrica en primaria. Esta herramienta rápida para la exploración inicial del paciente pediátrico estructuró la valoración subjetiva del sanitario y permitió identificar la palidez como primer signo clave en el cribado. El estudio familiar y de las costumbres de la comunidad atendida es indispensable. En la India la religión que prima es el hinduismo, donde la ingesta de carne vacuna se considera un acto profano. Esto no tiene relevancia en el país de origen, puesto que se dispone de sustitutos en otros alimentos no presentes en España (así que aquí hay más riesgos carenciales). La presencia de eosinofilia sin síntomas alérgicos tiene como primera sospecha una parasitosis por helmintos. La plaquetopenia y la anemia se explicarían por la pérdida de sangre a nivel intestinal o urinario (según la colonización). Otras causas podrían ser el VIH (infrecuente en pediatría) o inmunodeficiencias genéticas (de baja incidencia).