Edad: 65 años y 2 meses EXPLORACIONES: RMI de pie (derecho) RMI de pierna (derecho) RMI de tobillo (derecho) INFORMACION CLINICA No se aporta. HALLAZGOS Pierna. Infiltración difusa de aspecto semológicamente agresivo de los platillos tibiales y del tercio medio-proximal de su diáfisis, que asocia una gran masa de partes blandas que infiltra el extremo proximal a los músculos extensor largo del 1º dedo, tibial anterior, posterior, flexor común de los dedos, flexor largo del 1º dedo, popliteo y sóleo, apreciándose una edematización difusa del tercio medio-distal de estos vientres musculares. . Estos hallazgos podrían estar en relación con un proceso oncohematológico (mieloma múltiple) o estar en relación con un secundarismo óseo (metástasis) de un primario no conocido. Pinzamiento de los espacios articulares femorotibiales, apreciándose una condropatía difusa grado IV de la superficie de carga del cóndilo femoral externo, que asocian varias geodas subcondrales asociada. Condropatía difusa leve del resto de las vertientes articulares de los compartimentos femorotibiales. Probable islote de médula ósea roja que se localiza en el cóndilo femoral interno. Condropatía difusa grado III-IV del cartílago retropatelar. Los retináculos extensores se encuentran íntegros. Ligera degeneración intrasustancia del cuerno posterior de ambos meniscos, sin que se aprecien signos concluyentes de rotura de estos segmentos meniscales. No se aprecia la existencia de lesiones tendinosas ni ligamentosas. Moderado derrame articular, no apreciándose la existencia de líquido en las bursas. Tobillo. Leve tendinosis crónica difusa del tendón de Aquiles, no apreciándose la existencia de otras alteraciones tendinosas. Leve fascitis plantar insercional, sin que se aprecie una rotura parcial de la misma. Tenue edema difuso y atrofia de la musculatura plantar del pie. Moderado edema del tejido celular subcutáneo del dorso del pie. El complejo ligamentario deltoideo, lateral y la sindesmosis se encuentran íntegros. Los ligamentos del seno del tarso y el complejo ligamentario de Lisfranc no presentan hallazgos de interés. Pequeña lesión osteolítica localizada en el margen media del cuboides, en el contexto del probable proceso oncohematológico o con un secundarismo óseo. No se aprecian otros hallazgos de interés en el resto de los elementos óseos incluidos en este estudio. CONCLUSION: Extenso proceso infiltrativo medular del tercio proximal-medio de la tibia, que presenta una importante masa de partes blandas de la musculatura adyacente a valorar un proceso oncohematológico (mieloma múltiple) o un secundarismo de un primario no conocido. Condropatía difusa grado IV de la superficie de carga del cóndilo femoral externo. Condropatía difusa grado III-IV de la rótula. Moderado derrame articular. Lesión osteolítica en el cuboides a correlacionar entre las sospechas del proceso oncohematológico o de un secundarismo óseo. Leve tendinosis crónica difusa del tendón de Aquiles. Leve fascitis plantar insercional. Att,