Paciente masculino de 5 años de edad referido a consulta de alergología por presentar rinorrea acuosa, estornudos, prurito faríngeo y obstrucción nasal de 1 año de evolución, que no ha respondido al tratamiento. Refiere tos desencadenada por el ejercicio.

Antecedentes personales y familiares: Cesárea a las 38 semanas. Peso y talla al nacer: 3,9kg y 54cm. Nefrectomía izquierda por estenosis de la arteria renal. Padre con sinusitis.

Exploración: Peso: 19,5kg.Talla: 1,14m. TA: 90/60 mmHg. Pulso: 64ppm. Ojeras acentuadas. Rinitis.

Estudios complementarios

INFORME DE TAC DE SPN
Sinusitis maxilar y etmoidal.
Obliteración de los complejos osteo- meatales, recesos esfeno-etmoidales y frontales.

INFORME ALERGOLÓGICO
IgE sérica total: 19.8 U/ml. (<0.35).
IgE específica in vitro frente inhalantes: Clase 0.
Título de antiestreptolisinas: <80 U. (<160).
Eosinófilos en secreción nasal: 0%.
Descartamos una patología alérgica de base.

DIAGNÓSTICO
Adenoiditis Hipertrófica y Rinosinusitis Crónica

TRATAMIENTO
Médico: 4-6 semanas.
Antimicrobianos (macrólidos, betalactámicos, fluorquinolonas).
Descongestionantes orales y tópicos y/o lavados nasales.
Corticoides orales y tópicos.
Mucolíticos.
Antihistamínicos.
Quirúrgico:
Cirugía endoscópica vía nasal + adenoidectomía.
Objetivo: desobstruir el ostium de drenaje, recuperar la normalidad de la mucosa y evitar las posibles recurrencias y complicaciones de la adenoiditis.