Paciente de 51 años, hipotiroidea en tratamiento con levotiroxina sin otros antecedentes. Diagnosticada de HTA por cefalea, se inició estudio de secundarismo por hallazgo de un soplo abdominal. PA en consulta 130/80 mmHg con ramipril 5 mg. Una ecografía doppler renal mostró datos sugestivos de displasia fibromuscular (DFM) y un dudoso nódulo suprarrenal derecho. El screening para descartar hiperaldosteronismo fue positivo. Como pruebas de confirmación, se realizó una angioRMN donde se halló una arterial renal derecha con morfología en "collar de perlas", una determinación de aldosterona tras sobrecarga salina que mostró ausencia de frenación y una TC de abdomen que evidenció dos nódulos adyacentes a la glándula adrenal. Se realizó una arteriografía renal con implantación de stent, quedando la paciente normotensa sin hipotensores. El cociente aldosterona/cortisol en adrenal derecha mediante muestreo venoso confirmó funcionalidad del adenoma, y este hallazgo fue apoyado por una gammagrafía iodo-colesterol que objetivó hipercaptación del radiotrazador. Se decidió realizar suprarrenalectomía derecha. Se confirmó el diagnóstico de adenoma suprarrenal por anatomía patológica.