Paciente de sexo femenino, 21 años, con antecedente de colitis eosinofílica en tratamiento, usuaria de anticonceptivos orales. Presenta cuadro de aproximadamente un mes de evolución de dolor lumbar constante, con estudios neuroradiológicos negativos. Por sospecha de nefrolitiasis se solicita ecotomografía abdominal. Dado los hallazgos, se realiza tomografía computada de tórax, abdomen y pelvis.

Diagnóstico:
Síndrome de May-Thurner


En ecotomografía abdominal se observó distensión y ocupación por material ecogénico, con ausencia de flujo a la señal Doppler color, de la vena ilíaca externa izquierda, compatible con trombosis. En tomografía computada contemporánea, se confirma la trombosis de vena ilíaca común y externa izquierdas y se observa disminución de calibre de la vena ilíaca común izquierda secundario a compresión por la arteria ilíaca común derecha contra la columna vertebral. En reconstrucción multiplanar coronal se observa la extensión de la trombosis ilíaca izquierda hasta la vena cava inferior y su relación con la arteria ilíaca común derecha. En corte axial de tomografía computada de tórax se observó pequeño defecto arterial de rama segmentaria en lóbulo inferior izquierdo compatible con tromboembolismo pulmonar. Posteriormente, a la paciente se le instaló filtro en vena cava inferior a través de vena yugular derecha.

Ecotomografía abdominal que demuestra distensión y ocupación por material ecogénico, con ausencia de flujo a la señal Doppler color, en la vena ilíaca externa izquierda, compatible con trombosis.

Corte axial de tomografía computada, en que se observa disminución de calibre de la vena ilíaca común izquierda secundario a compresión por la arteria ilíaca común derecha contra la columna vertebral.

Corte axial de TC contrastada que evidencia trombosis de la vena ilíaca externa izquierda.

Reconstrucción multiplanar coronal que demuestra la extensión de la trombosis hasta la vena cava inferior.

Corte axial de AngioTC pulmonar que demuestra tromboembolismo pulmonar en rama segmentaria del lóbulo inferior izquierdo.

Instalación de filtro en vena cava inferior.