Edad: 60 años y 7 meses EXPLORACIONES: TAC de Abdomen sin y con contraste INFORMACIÓN CLÍNICA: Control post-tratamiento de Carcinoma hepatocelular. HALLAZGOS: Hígado con hipertrofia relativa del lóbulo izquierdo y bordes marcadamente lobulados. Su densidad es heterogénea principalmente en el lóbulo derecho. Persisten lesiones milimétricas hipodensas que parecen corresponder con quistes simples en segmento V y VIII. Área nodular hipodensa en segmento VII que corresponde con lesión de carcinoma hepatocelular tratado. Mide 33 x 29 mm. En fase simple es hipodensa con área central discretamente hiperdensa probablemente cambios post-tratamiento. No se observa reforzamiento arterial o en ninguna de las otras fases. No se observan nuevas lesiones o áreas de reforzamiento anormal. Se observa circulación portosistémica con várices esofágicas y esplenomegalia. Se observan algunos ganglios en hilio hepático y en espacio hepatogástrico con eje corto de hasta 11 mm, inespecíficos y sin cambios. Escaso líquido perihepático adyacente a segmento VII, ya observado en estudio previo. No se identifica dilatación de la vía biliar intra o extrahepática. La vesícula biliar tiene morfología normal, pared delgada y múltiples litos en su interior. Las glándulas suprarrenales tienen morfología y espesor normal. Su reforzamiento es normal y homogéneo. El páncreas es de morfología y espesor normal en cabeza cuerpo y cola, patrón acinar normal con densidad homogénea. No se observan lesiones focales. Los riñones se encuentran en situación habitual. Tienen morfología y tamaño normal con bordes lobulados. No se observan litos. La densidad de la grasa perirrenal se encuentra conservada. Su patrón corticomedular es normal. Pequeños quistes corticales simples en ambos riñones. Los sistemas colectores y pelvis renales tienen espesor normal. Trayectos ureterales sin alteraciones. El estómago se encuentra parcialmente distendido, aunque su pared no es del todo valorable se encuentra aparentemente sin alteraciones. Duodeno con calibre y patrón mucoso normal. La distribución y calibre de las asas de intestino delgado es normal, no se observan engrosamientos focales. Cambios por hemicolectomía izquierda con colostomía en flanco izquierdo, sin datos de complicaciones. El remanente del colon tiene trayecto y calibre normal. Existe moderada cantidad de residuo. No se observan áreas focales de engrosamiento o lesiones intraluminales por este método de estudio. La vejiga se encuentra adecuadamente distendida, es de pared delgada y contenido homogéneo, sin engrosamientos murales o imágenes en su interior. La próstata es de morfología y tamaño normal, tiene bordes lisos y densidad homogénea, existen algunas calcificaciones focales. Vesículas seminales sin alteraciones. En retroperitoneo y la raíz del mesenterio existen algunos ganglios pequeños y aislados, miden menos de 1 cm. La aorta y vena cava inferior tienen calibre y trayecto normal, placas calcificadas con distribución difusa en aorta abdominal. Las estructuras óseas incluidas en el campo de exploración son normales. La porción observada de tórax nódulo de bordes discretamente irregulares en segmento anteromedial del lóbulo inferior izquierdo de 10 mm, lobulado de 8 mm en segmento lateral del lóbulo inferior derecho y dos nódulos contiguos de 6 mm en segmento posterior del lóbulo inferior izquierdo. CONCLUSIÓN: Cambios por lesión de carcinoma hepatocelular tratado en segmento VII, sin datos de actividad al momento del estudio. Sin evidencia de nuevas lesiones. Cambios por cirrosis y datos indirectos de hipertensión portal. Ganglios en hilio hepático y en espacio hepatogástrico con eje corto de hasta 11 mm, inespecíficos y sin cambios. Nódulos pulmonares de hasta 10 mm, sin cambios en comparación con estudio previo. Hemicolectomía izquierda sin datos de complicaciones. Litiasis vesicular sin datos de proceso inflamatorio al momento del estudio. Pequeños quistes simples en ambos riñones.