Edad: 40 años y 9 meses EXPLORACIONES: RMI de columna cervical sin y con contraste RMI de columna dorsal sin y con contraste RMI de columna lumbar sin y con contraste RMI de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Glioblastoma epitelioide con patrón astroblastoma-like focal (grado IV OMS). Idh1 no mutado. --> Cirugía r0 (2/11/18). --> Qrt con temodal (fin 19/2/19). --> Temozolamida adyuvante x 4c (último junio/19). 2. Neoformaciones múltiples intradurales en canal lumbar biopsiadas con ap similar a primario cerebral (junio/19). --> Rt neuroeje completo (fin 8/10/19). --> Fotemustina inducción x 3 dosis (inicia 26/11/20) --> stop el 17/1/20 por transaminasitis g3 e hiperbilirrubinemia g1 de probable origen mixto: tóxico secundario a qt y por reactivación vhb. Comienza tenofovir. 3. Cpt11 + bevacizumab x 2c (20/3/20) --> bevacizumab en monoterapia por aparente reacción moderada a cpt11. HALLAZGOS: En cráneo se continúan observando cambios de aspecto postcirugía que afectan a la fosa craneal posterior izquierda y que son estables con respecto a control previo. No se objetivan nódulos de nueva aparición en el lecho quirúrgico ni captaciones patológicas. No se identifican procesos vasculares en fase aguda ni subaguda ni captaciones anómalas en ninguna otra localización. En columna se observan los mismos hallazgos del último control identificándose cambios postcirugía que afectan a los elementos posteriores L1 a L2. Persisten 2 lesiones de implantación intraduralsituadas por detrás del cuerpo vertebral L1 de localización medial derecha y otra que se extiende desde el espacio discal L5-S1 a S2. Ambas tienen similares características de señal siendo moderadamente hipointensas en T2 en relación al líquido cefalorraquídeo, restringen también moderadamente y presentan captación del medio de contraste. No se han modificado de forma significativa. La médula es normal en toda su extensión hasta cono. No existen signos de mielopatía ni captaciones valorables en otras localizaciones. No se observan lesiones de nueva aparición con respecto a control previo. CONCLUSION: No existen imágenes que sugieran persistencia ni recidiva del proceso de base a nivel de sistema nervioso central. Lesiones de localización intradural en el nivel L1 y L5 a S2, estables. Atentamente .