Motivo de consulta Mujer de 73 años por la cual solicitan valoración desde el So de Respiratorio para valoración de omalgia derecha Antecedentes personales - No alergias medicamentosas conocidas - HTA. - Obesidad. - Ex-fumadora desde hace 4 años. - EPOC moderado - Cirrosis hepática en control - Gammapatía monoclonal de significado incierto, con evolución a Mieloma múltiple IgA-lamnda diagnosticado en mayo de 2017. - IQ: Doble anexectomía por cistoadenoma seroso izquierdo. Polipectomía endometrial histeroscópica. Quiste palpebral. - SFB: Vive con un hijo. Independiente para las ABVD. FFSS conservadas. Enfermedad actual Paciente ingresada en el So de Respiratorio por masa pulmonar a estudio. Solicitan valoración por presentar fractura de extremo proximal de húmero derecho hallado en PET. Refiere dolor moderado de 3 meses de evolución en dicho hombro sin claro traumatismo. Exploración física Paciente con inmovilizador de hombro Tumefacción de extremo proximal de húmero derecho. Hematoma de Hennequin en brazo derecho. Crepitación y dolor en reposo y con la movilización No presenta alteraciones sentivo-motoras en ESD. Exploración complementaria PET: Masa pulmonar localizada en región apical del campo pulmonar izquierdo, con actividad metabólica elevada e irregular que sugiere tumor primario pulmonar. Adenopatía supraclavicular derecha, que sugiere naturaleza maligna. Fractura de cuello quirúrgico del húmero derecho impactada con desplazamiento medial del fragmento distal. Rx hombro ap: Fractura de cuello quirúrgico con extensión a diáfisis.