Presentamos el caso de un varón de 53 años sin antecedentes de interés, que presenta una adenopatía patológica submandibular izquierda de 7 meses de evolución. En el escáner de cuello se objetivan poliadenopatías laterocervicales, la mayor de 2x2.5 cm. Se realiza una biopsia de ganglio que muestra linfadenitis granulomatosa no necrotizante, sin datos que sugieran proceso linfoproliferativo. Inmediatamente posterior a la cirugía el paciente presenta parálisis facial periférica izquierda y disestesias en hemicara derecha, sin otra clínica sistémica. En las pruebas realizadas presenta niveles de calcemia y ECA sérica normales, autoinmunidad normal, serología de infecciones frecuentes negativas, y mantoux negativo. Se realiza estudio pulmonar sin objetivarse alteraciones anatómicas ni funcionales. La RMN cerebral muestra hidrocefalia tetraventricular no obstructiva. El estudio de LCR no mostró alteraciones, la ECA no estaba elevada. Dado la afectación granulomatosa ganglionar, el compromiso de nervios periféricos y la hidrocefalia, se consideró la neurosarcoidosis como el diagnóstico más probable. Se inició tratamiento con prednisona a 1 mg/kg/día durante 4 semanas, documentando mejoría clínica y radiológica.