Edad: 66 años y 10 meses EXPLORACIONES: Uro-TAC sin y con contraste INFORMACION CLINICA Hematuria de meses de evolución. Cistoscopia normal. HALLAZGOS: Enfisema mixto en ambas bases pulmonares. Adenopatía paraesofágica baja izquierda de 21 x 14 mm (previo de 18 x 13 mm). Hígado homogéneo, levemente esteatósico, de bordes lisos, con lesiones hipodensas en ambos lóbulos hepáticos localizadas en el segmento IV (podría corresponder a un hemangioma de 12 mm) y lesión de aspecto quístico en el segmento VII de 13 mm, estables. Vías biliares no dilatadas. Vesícula biliar sin contenido denso. Eje esplenomesentéricoportal permeable. Bazo, glándulas suprarrenales y páncreas sin alteraciones. Destaca una formación nodular de aspecto sólido adyacente a las asas de intestino delgado en flanco izquierdo (54 x 55 x 38 mm). Se trata de una lesión heterogénea con algunas inclusiones de baja densidad sugerentes de aire. No se visualizaba en el estudio previo. Riñones de tamaño y morfología normal, con atenuación homogénea. Destaca la existencia de formaciones cálcicas ubicadas en grupo calicial inferior (15 mm) y en pelvis renal (14 mm y 14 mm) de riñón derecho compatibles con litiasis, de tamaño mayor comparando con el estudio previo. Asocian una dilatación pielocalicial homolateral con un retraso de la excreción del contraste y marcada reticulación de la grasa parapiélica derecha. Normalización del calibre ureteral derecho a nivel de la unión pieloureteral. Vía urinaria izquierda no dilatada, sin contenido litiásico. Vejiga urinaria replecionada, sin evidencia de lesiones. Hipertrofia prostática difusa. Cambios postquirúrgicos en secundarios a colectomía total. No se observa líquido libre intraabdominal. Lesión lítica inespecífica en la porción anterior del acetábulo izquierdo de 9 mm, estable. CONCLUSION: Adenopatía paraesofágica baja izquierda de tamaño mayor comparando con estudio previo. Nódulo de aspecto sólido en el flanco izquierdo adyacente a las asas de intestino delgado, no presente en estudio previo, se recomienda RM dirigida. Hidronefrosis derecha grado II secundaria a litiasis renales múltiples homolaterales. .