Paciente de 25 años de edad, intervenida quirúrgicamente a la edad de 8 años de timpanoplastia por vía retroauricular derecha por perforación timpánica. A los 21 años fue atendida en el Servicio de Urgencias de nuestro hospital por una lesión quística sobreinfectada en la región retroauricular derecha, más concretamente entre el lóbulo del pabellón auricular derecho y la punta de la mastoides, lugar donde se localiza la cola de la glándula parótida, de aproximadamente 2 cm de diámetro, que precisó drenaje y antibioticoterapia oral. El diagnóstico inicial fue de quiste de inclusión epidérmico infectado. La paciente fue seguida en nuestra consulta externa hasta la resolución del cuadro clínico. Un año más tarde acude a consulta de Cirugía Plástica por recidiva de la lesión, con nuevo crecimiento de la lesión quística. Dado que en la primera atención en urgencias solo se había practicado drenaje, sin retirada de la cápsula, se planificó extirpación quirúrgica completa bajo anestesia local. A pesar de ello, en el protocolo de intervención quirúrgica se describe la imposibilidad de llevar a cabo una extirpación completa de la lesión, dejando la porción más profunda de la misma. El diagnóstico anatomopatológico de la tumoración extirpada fue de quiste epidérmico Tres años después, la paciente acude de nuevo a consulta externa de Cirugía Plástica remitida por su médico de Atención Primaria con diagnóstico clínico de recidiva de quiste retroauricular derecho, en la misma localización que las lesiones anteriores. En la exploración observamos la existencia de la cicatriz de la intervención previa y una tumoración de aproximadamente 2 cm adherida a planos profundos, lo que nos hace pensar, por su localización y características, en una lesión de cola de parótida. Dicha tumoración es discretamente dolorosa a la palpación, sin sintomatología de compromiso de nervio facial, ni adenopatías cervicales palpables. Teniendo en cuenta la historia clínica de la paciente, las anotaciones sobre la dificultad de extirpación quirúrgica completa previa, las características de la lesión, su localización entre el lóbulo del pabellón auricular derecho y la punta de la mastoides, solicitamos resonancia magnética nuclear (RMN) que finalmente perfila el caso clínico describiendo una lesión polilobulada de 17.7 mm de diámetro cráneo-caudal, 2 cm de diámetro transverso y 14 mm de diámetro ántero-posterior, con extensión intraparotidea en la parte posterior de la parótida superficial. El crecimiento de la lesión es intraparotídeo en la porción posterior de la glándula, llamada cola de la parótida, con delimitación clara entre ambas estructuras. La lesión crecía dentro de la glándula en profundidad y hacia la piel, dando la presentación clínica. La paciente fue programada para realizar parotidectomía superficial bajo anestesia general a fin de tener controlado el nervio facial en todo momento durante la cirugía ( Fig. 4 ). Intraoperatoriamente observamos una lesión de apariencia quística, de 2 cm de eje máximo, situada en el lóbulo superficial de la parótida y en íntimo contacto con el conducto auditivo externo, y llevamos a cabo exéresis completa de la misma. La anatomía patológica confirmó el diagnóstico de sospecha de quiste epidermoide intraparotídeo, con un ganglio linfático intraparotídeo, y con hiperplasia folicular linfoide reactiva. Tras 4 años de seguimiento postoperatorio, la paciente no ha presentado recidiva ni nuevos cuadros inflamatorios en la zona.