Mujer de 49 años que consulta por sinusitis de repetición, desde un año atrás con disfonía. En la placa de tórax se observaron consolidaciones pulmonares bilaterales, con centro hipodenso, sugestivo de cavitación central.

Radiografía de tórax anteroposterior: consolidaciones pulmonares bilaterales, con centro hipodenso sugestivo de cavitación central.

La TC torácica mostró la presencia de nódulos y masas bilaterales de contornos espiculados, con broncograma aéreo y alguno con cavitación.

Corte axial de tomografía computada con ventana de pulmón, observándose presencia de masas espiculadas bilaterales con pequeña cavitación central.

La paciente mejoró con tratamiento antibiótico y antiinflamatorio. A los 6 meses presentó empeoramiento clínico. La TC torácica evidenció nódulos pulmonares múltiples, el mayor de 2 cm con cavitación central.

Corte axial de tomografía computada con ventana de pulmón, donde se evidencian nódulos pulmonares bilaterales con cavitación central.

La fibrobroncoscopia demostró estenosis traqueal subglótica con signos inflamatorios y citología del lavado broncoalveolar negativa para células malignas. El sedimento urinario reveló hematuria, solicitándose determinación de autoanticuerpos C-ANCA, resultando positivos. Se decidió biopsia pulmonar para diagnóstico definitivo, confirmándose la sospecha de enfermedad de Wegener.