Paciente de 42 años de edad, HTA y fumador de 30 cig/día. Acude por dolor en epigastrio que se irradia a hipocondrio dcho y tórax, sensación de opresión torácica retroesternal con disnea y sudoración. No tos, expectoración ni fiebre. Expl. TA 120/85, FC 80. Tra 36,8. Sat 97%. EXPL: Bien hidratado y perfundido. Faringe normal. No adenopatías laterocervicales. No signos de ingurgitación yugular. ACP rítmico sin soplos ni extratonos. Buen murmullo vesicular. No se auscultan roncus ni sibilancias. Abdomen blando y depresible sin defensa. Blumberg negativo. Murphy dudoso con dudosa hepatomegalia. PPRD débilmente positiva. ECG Ritmo sinusal sin alteraciones significativas de la repolarización. Analítica: Hb 12,6, HTC 37, leucocitos 13.200. Coagulación: INR 1: Bioquímica: glucosa 131, creatinina 1 urea 41, Na 134, K 4.48, PCR 2.71, CK 19, troponina I < 0,05. Orina sin hallazgos. Rx tórax: índice cardiotorácico dentro de la normalidad. No patrón de condensación, No derrame pleural. Llama la atención la pérdida de volumen en base dcha, por lo que por parte de radiología se nos pone en alerta sobre una probable patología abdominal en hipocondrio dcho que irritaría el hemidiafragma derecho. Se solicita ECO abdominal y posteriormente TAC con contraste. TAC: Se demuestra existencia de líquido libre retroperitoneal con densidad sangre y dos focos hemorrágicos activos en fase venosa a nivel de lo que parece tumoración renal dcha compatible con angiomiolopoma que posteriormente se comprueba y se emboliza mediante arteriografía urgente. Resultados: Hematoma retroperitoneal espontáneo secundario a sangrado activo de probable angiomiolipoma renal dcho.