Edad: 38 años y 1 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax INFORMACION CLINICA Paciente de 38 años remitido por distensión de músculos intercostales. HALLAZGOS Se identifica lesión lítica en el 6º arco costal posterior derecho de 12 x 7 mm en los ejes trasversal y AP maximo con linea de fractura asociada y leve componente de partes blandas. En el resto de los arcos costales no se han objetivado otras alteraciones significativas. Llama la atención la presencia de una imagen polilobulada de 14 x 14 mm en los ejes axiales maximos, localizada adyacente a la silueta cardíaca en el segmento 4 ( lingula) del LII. Presenta extensión bronquial pudiendo corresponder a impactación mucosa con pequeña atelectasia laminar aunque no podemos descartar se trate de una formación nodular primaria. No se han objetivado otras alteraciones en el resto del parénquima pulmonar. No existen colecciones pleurales ni pericárdicas. No se aprecian agrandamientos hiliares mediastínicos ni tampoco axilares. Sin otros hallazgos de interés. CONCLUSION: Fractura patológica del sexto arco costal posterior derecho por lesión lítica a dicho nivel; se plantea el diagnóstico diferencial entre displasia fibrosa, hemangioma ( aunque menos probable por la ausencia de hipertrabeculación de su pared) sin poder descartar otras entidades más agresivas. Formación nodular con extensión bronquial en el segmento 4 de LII; sugestivo de impactación mucoide por su extensión bronquial sin poder descartar completamente se trate de nódulo pulmonar. A valorar evolutivamente. Atte.