Edad: 78 años y 4 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo INFORMACION CLINICA Paciente de 78 años en estudio por deterioro cognitivo. HALLAZGOS Existe una lesión ocupante de espacio intraaxial localizada en lóbulo frontal derecho que infiltra la rodilla del cuerpo calloso y se extiende al lóbulo frontal izquierdo . Se trata de una masa heterogénea sólido- quística con áreas internas sugestivas de sangrado y está muy mal delimitada , asociada a edema que afecta a todo el frontal y se extiende a la ínsula. Muestra además focos de restricción de la difusión lo cual le confiere agresividad. En la secuencia de difusión se identifican también focos de restricción córtico-subcorticales afectando al lóbulo frontal izquierdo. Se observan asimismo otras lesiones mal delimitadas corticosubcorticales que afectan al lóbulo temporal derecho a nivel de la fosa media y temporales posteriores, aparentemente distantes entre sí, también una posible infiltración tumoral de la cápsula interna derecha. Estos hallazgos obligan a considerar glioma de alto grado con afectación multicéntrica. El resto del estudio presenta únicamente signos de atrofia que no es anómala para el grupo de edad y algún foco lacunar en fase crónica. CONCLUSION: Neoplasia primaria cerebral, muy probablemente de alto grado, con afectación multicéntrica. Atentamente