Mujer de 51 años, previamente sana, que consultó por cuadro de tres semanas de evolución caracterizado por lesiones cutáneas diseminadas de tipo máculo-papulares, nódulos y placas, algunas eritematosas predominantemente en tronco, cara, cuello y miembros. No mejoró con el tratamiento antihistamínico. A los quince días tuvo sensación febril, astenia e hiporexia y 24 horas antes del ingreso, coluria y acolia. El laboratorio informó: hematocrito 17.1%, hemoglobina 5.7 g/dl, glóbulos blancos 600/mm3, plaquetas 70 000/mm3, TP 19 seg, bilirrubina total 5.4 mUI/ml (directa 3 mUI/ml), ASAT 1710 mUI/ml, ALAT 2831 mUI/ml, FA 479 mUI/ml; LDH 1438 mUI/ml, GGT 68 mUI/ml, albúmina 3 g/l, colinesterasa 3911 mUI/ml. IgM VHA, antígeno de superficie e IgM anticore VHB, VHC, HIV: no reactivos. Radiografía de tórax: normal. Medulograma óseo: relación mieloeritroide: 0.12. Serie mieloide 3%. Serie eritroide 24%. Linfocitos 3%. Serie megacariocítica 0.2%. Cambios megaloblásticos y displásicos. Blastos 68%. Citometría de flujo: compatible con leucemia mieloide aguda tipo monocítica (M5). Biopsia de piel: infiltración blástica. Se comenzó tratamiento quimioterápico con citarabina y mitoxantrona, ciclo de 7 y 3 días respectivamente. Mejoría hepática y de las lesiones dérmicas luego de cuatro días de quimioterapia.