Paciente de sexo masculino, 15 años, sin comorbilidades previas, se presenta a consulta externa porDermatología pedido en interconsulta por el servicio de Alergia, por edema labial generalizado desde hace dos meses. Refiere episodio de edema perilabial, de menor intensidad, hace aproximadamente un año, que tuvo mejoría bajo tratamiento con corticoides en dosis no especificada. Niega síntomas de parálisis facial. Relata estar haciendo uso de antihistamínico (Clorhidrato de Fexofenadina) y corticoide en dosis baja, sin aparente mejora. Al examen fue evidenciado edema importante en labio inferior y en labio superior pero siendo en este último de menor intensidad, concomitante con lengua fisurada (figura1). De la biopsia de labio inferior realizada previamente, reportó queilitis crónica granulomatosa (figuras 2 y 3), con estudio para hallazgo de hongos y baciloscopia con coloración Ziehl- Neelsen negativos. Con el objetivo de excluir otros diagnósticos, se estudió IGE con variantes específicas para alérgenos alimentarios identificados como FX1, FX2, FX3 y FX5. Que reportó valores bajos y se solicitó medición de C1 esterasa, el cual también arrojó resultados dentro de los límites de normalidad. Paraclínicos que incluyeron hemograma y bioquímica normales. La asociación de edema labial, lengua fisurada y queilitis granulomatosa, determinó el diagnóstico de Síndrome de Melkersson-Rosenthal. Fue instaurado el manejo con Prednisona 200mg y Loratadina 10mg. Luego de 15 días, el paciente asiste a control por consultaexterna con reducción del edema en labio superior e inferior (Figuras 4 y 5). La dosis de Prednisona fue ajustada para 10mg, mientras que la dosis de Loratadina se mantuvo. En una tercera consulta, posterior a un mes de tratamiento, fue aúnmás notoria la importante mejoría del cuadro clínico (Figura 6). Se programó una consulta pasados 2 meses para llevar unseguimiento,siendo para entonces aúnmás evidente el retroceso del edema (Figura 7), dando la posibilidad de continuar el tratamientoúnicamente con Loratadina 10mg.