Se describe el caso clínico de una paciente de 56 años que acudió a la consulta de Oncología del Hospital Gubernamental de Mbabane, en Swazilandia, por una adenopatía en la axila izquierda de varios meses de evolución, confirmada por ecografía. Por ello, se decidió indicarle una serie de exámenes complementarios, además del examen físico. Examen físico Inspección mamaria: Mamas simétricas sin retracción del binomio areola-pezón; ningún otro hallazgo significativo. Palpación: Textura homogénea, parcialmente sustituida por grasa, algo más densa en ambos cuadrantes supero-externos. No se detectaron nódulos indicativos de tumor. No se evidenció supuración por el pezón al dejar de presionar. La exploración axilar derecha fue normal. En el límite entre la cola axilar de la mama izquierda y el primer nivel de Berg se palpaba un nódulo de 2 cm, móvil y muy bien delimitado. Exámenes complementarios de laboratorio ( Hemograma completo Hemoglobina: 13,9 g/dl Leucocitos: 7.50 x 109/l Plaquetas: 234 x 109/l ( Función hepática Bilirrubina total: normal Fosfatasa alcalina: normal Gamma-glutamiltransferasa: normal Aspartato transaminasa: normal Proteínas totales: normal Alanina transaminasa: normal Exámenes imagenológicos Rayos X de tórax posteroanterior: Sin alteraciones pleuropulmonares. Ecografía de mamas: No se observaba lesión sólida o quística en ninguna de las mamas. En la axila izquierda se observó una adenopatía de 1,6 x 2 cm. Ecografía abdominal: Hígado de tamaño y ecogenicidad normales. No se observaba lesión focal o dilatación de los conductos. La vesícula biliar, el páncreas, el bazo y ambos riñones presentaban aspectos normales. No se observaba líquido libre ni adenopatías intraabdominales. También se efectuó una biopsia por aspiración con aguja fina cuyo resultado reveló un carcinoma ductal metastásico. No se indicó la mamografía por la situación socioeconómica de la paciente. Se completaron los estudios preoperatorios y se determinó un estadio IIA (T0, N1, M0) de la neoplasia maligna. Se remitió a la paciente a la consulta de Cirugía para que recibiera tratamiento quirúrgico (disección axilar) y, posteriormente, radioterapia en la axila y la mama.