Anamnesis
Varón de 51 años con antecedentes de hipertensión arterial, reflujo gastroesofágico y disfunción eréctil en tratamiento con tadalafilo, que consulta por la aparición de lesiones faciales pruriginosas intermitentes de varios meses de evolución, coincidiendo con el inicio de la toma del fármaco para su tratamiento.

Exploración física
Tres máculas pardas, redondeadas, de bordes bien definidos, de entre 5 a 10 mm de diámetro, en ambos surcos nasogenianos.

Exploraciones complementarias
Biopsia cutánea: queratinocitos necróticos con citoplasmas acidófilos y núcleos picnóticos en epidermis, pigmentación melánica basal irregular e infiltrado inflamatorio de células mononucleadas en torno a plexos vasculares superficiales en dermis.

Diagnóstico
Exantema fijo medicamentoso por tadalafilo.

Tratamiento
Suspensión del fármaco sospechoso (tadalafilo) y fotoprotección.

Evolución
El paciente evoluciona favorablemente, presentando algunas lesiones con hiperpigmentación residual y sin nuevos episodios, desde la suspensión del tratamiento con tadalafilo.