ADOLESCENTE CON ANSIEDAD

Mujer de 20 años (adolescencia tardía), ha cursado hasta 2º de E.S.O. La paciente acude a la consulta acompañada de la madre, la cual nos refiere que últimamente presenta frecuentes cambios de la conducta, predominada la agresividad hacia ella. Ha comenzado a tener miedo a salir a la calle y encontrarse con su novio. La madre nos insiste que todos los problemas de su hija comenzaron con la separación de su novio. La paciente se encuentra con un gran aumento de ansiedad, hace un año empezó a salir con un chico y empezaron los problemas, a consumir alcohol ocasionalmente y a fumar, alguna vez se ha encontrado con tanta ansiedad tras discutir con su pareja o con su madre que ha tenido que acudir a una amiga y le ha dado algún ansiolítico, también porque en ocasiones le cuesta dormir.

Ingesta de alcohol: 5-6 bebidas alcohólicas los fines de semana. Hábito tabáquico: 15 cigarrillos/día.

Se trata de una familia mononuclear en estadio IV etapa del ciclo vital. La adolescente vive con su madre. El padre falleció hace 20 años por un accidente de tráfico, lo que supuso una carga emocional muy importante para la madre. La madre es la que asume todas las decisiones del hogar a nivel económico, educacional y de la salud. Un hermano mayor de 28 años, mantiene muy buena relación y recibe el mayor apoyo económico y emocional. Una hermana de 22 años que actualmente no trabaja y tiene buena relación con la paciente. La hermana mayor de 26 años, casada, con 2 hijos vive fuera de la familia y tiene buena relación con la paciente. La adolescente tiene una relación cordial con sus dos amigas.

MOTIVO DE LA CONSULTA: Cambios de conducta

JUICIO CLÍNICO: Ansiedad

LISTA DE PROBLEMAS: Síndrome ansioso – depresivo, Fumadora de un paquete diario, Aislamiento social, Baja autoestima

ESTUDIO FAMILIAR: CONFINES TERRITORIALES Y MATERIALES: La adolescente tiene un espacio para ella sola, su habitación. Refiere que tiene intimidad suficiente y no cree que se deban realizar cambios en su casa. Apoyo social Test MOS: 68 puntos. Apoyo social normal ERS: 120 UCV (los AVE no necesariamente llegan a afectar a la familia). Test Apgar familiar 6 puntos

MAPA DEL HOGAR, GENOGRAMA, Lista de soluciones a los problemas:

1. Mejoría de la relación y contacto diario con sus hermanas.
2. Tomar parte en las tareas del hogar, ayudando a su madre.
3. Ofrecer ayuda psicológica y tratamiento a la paciente de su síndrome ansioso – depresivo.
4. Combinación de las tareas con actividad deportiva.

HIPÓTESIS SISTEMICA Y RESUMEN: Nuestra paciente es una adolescente tardía de 20 años sin antecedentes personales. Hemos detectado de base un problema psicosocial, tras analizar la situación y realizar varias entrevistas. El nivel de ansiedad de la madre y de la adolescente ha disminuido. Además, ha mejorado la relación entre madre e hija. El adolescente se ha comprometido a seguir un programa antitabaco y a disminuir el consumo de estas sustancias.

LISTA DE PROBLEMAS AMPLIADA: 
1. Síndrome ansioso – depresivo
2. Fumadora de un paquete diario
3. Aislamiento social
4. Baja autoestima

SOLUCIONES Y TAREAS: SOLUCIONES SELECCIONADAS -Entrevistas programadas con la madre -Apoyo psicofarmacológico -Abandono hábitos tóxicos (tabaco y alcohol) -Inclusión en programa antitabaco -Recomendación actividad física (comparte la recomendación)