Mujer de 72 años, quien acude a la consulta por presentar nevo conjuntival abultado en ojo izquierdo de 2 meses de evolución. A la exploración física oftalmológica se encuentra en ambos ojos una agudeza visual máxima corregida de 20/30 y una presión intraocular de 14 mmhg. La biomicroscopia en el ojo derecho sin datos de importancia; en el ojo izquierdo se muestra conjuntiva hiperémica más la presencia de un nevo abultado subconjuntival de 10 mm x 4 mm en el limbo esclerocorneal, que abarca del radio de la 1:00 al radio de las 5:00 con vasos nutricios centrales; córnea trasparente en la cámara anterior formada y amplia; no hay Tyndall; pupila refléctica y cristalino trasparente.

Para el fondo de ojo se realiza oftalmoscopia indirecta con identación y se observa retina aplicada sin datos patológicos ni células en vítreo, por lo que se decide realizar biopsia incisional para corroborar el diagnóstico.

El reporte histopatológico encuentra melanoma maligno nodular, con patrón de crecimiento endofítico infiltrante; patrón histológico fusiforme, pigmentación extensa, difusa y profunda; índice mitósico de 2 mitosis en 10 campos 40 x. No se identifica permeación vascular ni linfática. No se identifica regresión tumoral. Tomografía de cráneo, cuello, tórax, abdomen simple y contrastado sin actividad de metástasis.