Hombre de 27 años con SpA en relación con CUCI y HLA-B27 positivo en septiembre de 2014, con antecedentes de lumbalgia y uso crónico de GC. VIH en agosto 2015 e inicio de esquema combinado antirretroviral durante el cribado para biológico. Curso con falla a un primer anti-TNF y cambio a los seis meses con buen perl de seguridad y ecacia. En junio de 2017 sufre coxalgia y claudicación; Rx de pelvis revela pérdida de cabeza femoral derecha. Remisión a traumatología para considerar reemplazo articular.

Resultados: En este informe de NOA se identica un nexo signicativo con el consumo de GC y tratamiento antirretroviral (incluidos los IP). La administración de GC incrementa la muerte celular y apoptosis, activación de ROS y mediadores inflamación, se eleva la presión intraósea por inltración grasa y también la obstrucción vascular. La relación de NOA e IP, mediada por alteración en el metabolismo de lípidos, incrementa el riesgo aterogénico y tromboembólico