Mujer de 70 años de edad, que acudió por una disminución de la agudeza visual bilateral indolora de cuatro meses de evolución. Había estado recibiendo Abraxane® (paclitaxel) cuatro meses antes de los síntomas para el tratamiento de un cáncer de mama.
En la exploración inicial, la agudeza visual corregida era de 20/100 en el ojo derecho y 20/80 en el ojo izquierdo. La biomiscroscopía de segmento anterior era normal y la retina mostraba un edema macular bilateral. La tomografía de coherencia óptica espectral (OCT) (Heidelberg Engineering Inc, Heidelberg, Alemania) mostró un edema macular quístico (EMQ) con líquido subretiniano de 727 μm y 685 μm de grosor, respectivamente. La angiografía fluoresceínica (AGF) mostró una leve hiperfluorescencia macular en ambos ojos. Sin tener ninguna otra razón para tener tal EMQ, sospechamos una maculopatía asociada con la quimioterapia. Se inició tratamiento oral con acetazolamida 250 mg dos veces al día. Ante la falta de mejoría, iniciamos tratamiento tópico con nepafenaco 3 mg/ml una vez al día. Dos semanas más tarde, se añadió brimonidina, como neuroprotector, dos veces al día. La paciente continuó con visiones y OCT estables. Tres semanas después de suspender el paclitaxel, se redujo el EMQ a 329 μm y 309 μm, respectivamente. Seis semanas después, aunque la visión no mejoró, el líquido intray subretiniano desaparecieron por completo en la OCT. En cambio, persistió la ruptura foveal de la membrana limitante externa y la capa elipsoide.