Antecedentes personales
Mujer de 80 años
No metabolopatías conocidas.
Artritis reumatoide seropositiva ACPA - y erosiva con fallo 2° a Enbrel y Rituximab.
VNI por insuficiencia respiratoria crónica en el contexto de una cifoescoliosis.
Osteoporosis
Tto crónica: Roactemra 162 mg SC semanal, prednisona 5mg/día, hidroferol c/10 días, Prolia semestral

Historia de la enfermedad
DIC 2018: Bursitis olecraneana izq infiltración glucocorticoidea (resultado negativo del cultivo bacteriano).
2 semanas después: persistencia de orificio de drenaje tto empírico con amoxicilina/clavulánico durante 7 días.

ENE 2019: ingreso hospitalario.
* Nuevo cultivo sin obtenerse crecimiento bacteriano
* Hemograma, bioquímica, Ig y los reactantes inflamatorios normales
* Rx de tórax normal

FEB 2019: Bursectomía.

OCT 2019: Micología nos informa de crecimiento de Prototheca.
RM codo: restos inflamatorios en la bursa olecraniana.

JUN 2020: inflamación y persistencia de orificio de drenaje.

Hemograma, bioquímica y los reactantes inflamatorios normales
Cultivo: no crecimiento bacteriano

ENE 2021: nueva bursectomía y resolución.

Prototecosis
Infección causada por miembros del género Prototheca spp: algas aclorofílicas y de naturaleza ubicua.
Primera infección humana por esta especie: en 1964 por Davies y col.
A menudo endémicas en el ganado.
Incidencia en humanos en aumento.
Especies descritas: P. wickerhamii, P. zopfii, P. filamenta, P. moriformis, P. stagnora.