Edad: 54 años EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Astrocitoma de bajo grado bihemisférico GII ki67 3% --> biopsia (enero/12). PE radiológica --> rt (fin 02/11/16). PE a mayor grado de agresividad irresecable y no reirradiable (abril/20) --> temozolamida (15/06/20). HALLAZGOS: Se continúa observando un proceso de tipo neoproliferativo con límites mal definidos y moderadamente expansivo que afectan globalmente al cuerpo calloso y se extiende a sustancia blanca de las coronas radiadas y los centros semiovales. Existe una clara afectación del tracto corticoespinal izquierdo, circunvolución parahipocámpica izquierda y lóbulo occipital medial. La lesión se muestra globalmente hiperintensa en T2 y FLAIR y asocia algunos cambios hemorrágicos situados en el lóbulo frontal izquierdo parasagital, inmediatamente por encima del cuerpo calloso, lo cual ya era visible previamente. En difusión persisten áreas con moderado incremento de la misma situadas en la corona radiada derecha, un foco en tercio anterior de la corona radiada izquierda, también afectando a la región medial izquierda del esplenio. Tras la administración de contraste persisten pequeños focos captantes intralesionales y existe también captación irregular de la lesión que asocia cambios hemorrágicos. En perfusión la mayor parte de la lesión tumoral no muestra incremento de las cifras de volumen sanguíneo cerebral. Persisten focos con aumento de VSCr en la corona radiada derecha y periférico es a la lesión hemorrágica frontal parasagital izquierda. Las áreas con incremento de las cifras de VSCr han disminuido con respecto al último control realizado con perfusión de cráneo, lo cual puede traducir respuesta a tratamiento. Lesión de implantación extraaxial parietal derecha, de pequeño tamaño, captante, muy probable meningioma. No se objetivan lesiones de nueva aparición. CONCLUSION: Estabilidad morfológica. Disminución de las áreas con incremento de las cifras de VSCr en perfusión con respecto al último estudio. Puede traducir respuesta parcial a tratamiento. Se aconseja control estricto. Atentamente .