Edad: 65 años y 11 meses EXPLORACIONES: Angio TAC de aorta torácica con contraste Angio TAC de aorta abdominal con contraste INFORMACION CLINICA _x0093_Disección aortica tipo A, intervenida con prótesis supracoronaria n 28, HTA. HVI ligera C de hipotensión" HALLAZGOS Estudio vascular: Índice cardiotorácico conservado. Cambios postquirúrgicos en la aorta torácica ascendente y arco aórtico hasta la salida de la arteria subclavia izquierda, compatible con los antecedentes del paciente. Se aprecia disección aórtica tipo B de Stanford que se extiende a lo largo de toda la aorta torácica descendente y aorta abdominal, sin comprometer a las arterias ilíacas comunes. El tronco celíaco, la arteria mesentérica superior, la arteria renal derecha y la arteria mesentérica inferior se originan en la luz verdadera de la disección, la arteria renal izquierda presenta disección sin que se observe alteración en el nefrograma del riñón izquierdo. Estudio no vascular: Estudio con múltiples artefactos por movimientos respiratorios, parénquima pulmonar parcialmente incluido sin evidencia de alteraciones. Quistes simples subcentimétricos de aspecto simple en el segmento II, III y granuloma calcificado en el segmento VIII. No se aprecia dilatación de la vía biliar intra ni extra hepática. Vesícula biliar sin alteraciones. Ambos riñones de tamaño y morfología normal. Parénquima pancreático sin alteraciones. Parénquima esplénico sin alteraciones. Pequeña hernia umbilical de contenido graso. Cambios degenerativos en la columna dorsal visualizada. CONCLUSION: Disección aórtica tipo B de Stanford, sin compromiso de las arterías ilíacas comunes, los principales troncos viscerales se originan en la luz verdadera, apreciándose disección de la arteria renal izquierda sin compromiso del nefrograma. Cambios post quirúrgicos en relación al antecedente de disección aórtica tipo A, sin evidencia de alteraciones a este nivel.