Edad: 41 años y 3 meses EXPLORACIONES: RMI de vísceras pélvicas sin y con contraste INFORMACION CLINICA Intervenida de fístula anal. Se retiró ya sedal. En RM de febrero, otra fístula compleja HALLAZGOS Enfermedad multitrazo, intra y transpuborrectal, confluente, bilateral. OFIs puntiformes, a ambos lados de línea media posterior, en anillo anorrectal (a las 5h y 7h litotomía; las 11h-1h GP). Sugiere una EII, tipo Crohn. Básicamente, son los mismos trayectos desde junio18. Se cruzan en línea media posterior. Actual fibrosis, inducida por el setón previo, del trazo, más distal, isquioglúteo izquierdo. Persiste actividad, actual: -en el brazo derecho del puborrectal y -en la intersección de trazos, en línea media posterior, cerca de los OFIs, en unión anorrectal y fibras superiores del puborrectal. El trazo intrapuborrectal derecho, es en herradura, ascendente, hasta la proyección del fondo de saco, vaginal, postero-superior derecho. No comunica con vagina. Desciende a las 9h litotomía (las 3h en GP), muy tangente al esfínter externo (casi ya intraesfintérico), hasta OFE glúteo derecho, filiforme, parcialmente fibrosado. CONCLUSION: trazos fistulosos isquioglúteos bilaterales, conectados por el puborrectal. El sedal ha inducido fibrosis del izquierdo. Los OFIs, el trazo por el brazo derecho del puborrectal, la intersección de línea media posterior intrapuborrectal y el descenso a las 3h GP hasta el OFE glúteo derecho, permanecen activos. Se sugiere valorad endoscópicamente, si hay componente de proctitis / EII, que perpetúe el proceso.