Edad: 83 años y 2 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Melanoma con M1 cerebrales en tratamiento con terapia dirigida. Reevaluación. HALLAZGOS Identificamos áreas difusas y confluentes de hiperintensidad, en sustancia blanca periventricular y coronas radiadas, probablemente de origen isquémico crónico o secundaria a tratamiento recibido. Identificamos varias lesiones de realce, mal definidas, en región cortical frontal izquierda, frontobasal izquierda, región insular izquierda, comisura anterior derecha y de mayor tamaño, en lóbulo temporal anterior derecho englobando a la arteria cerebral media derecha. Identificamos también una lesión de realce parcheada en porción anterior e izquierda de protuberancia. En el estudio actual, quizás presetan menor edema perilesional que en estudio previo. La lesión de mayor tamaño situada en lóbulo temporal derecho, presenta áreas parcheadas de hiperintensidad en T1 en su interior, por probable componente hemorrágico subagudo. Igualmente en ambos hemisferios cerebelosos, identificamos también varias imágenes nodulares de realce e hiperintensidad en T1, por componente hemorrágico subagudo Atrofia córtico-subcortical generalizada. Resto del estudio sin cambios. CONCLUSION: Lesiones de realce, sugestivas de metástasis cerebrales, prácticamente similares a estudio previo en tamaño, con menor edema perilesional. Resto del estudio sin cambios.