Se presenta el caso de un hombre de 63 años, diestro, artesano en hierro y madera, que sufre accidente de tránsito de alta energía en moto versus auto, sufriendo traumatismo en mano derecha, sin presentar otros traumatismos. Queda de inmediato con dolor y deformidad a dicho nivel por lo que consulta. De la exploración física en el departamento de emergencia se observó la mano derecha con gran deformidad en dorso, bien perfundida, sin lesiones de piel, con movilidad y sensibilidad de los dedos conservada. Se practicaron radiografías con enfoque anteroposterior, oblicua y perfil de la mano que evidencian: luxación dorsal carpo-metacarpiano de los 5 metacarpianos (Figura 1). Se realizó una tomografía computada de la región que mostró la luxación antes descripta con fractura del sector distal del trapecio, trapezoide, hueso grande y ganchoso (Figura 2). Se realizó reducción cerrada en block quirúrgico con anestesia general, siendo la reducción inestable se colocan agujas de Kirschner del quinto metacarpiano al hueso ganchoso y hueso grande, del segundo al trapezoide y hueso grande y dos desde a base del primer metacarpiano uno al trapecio y otro a la base del segundo. Se controla la reducción y la estabilidad con radioscopia obteniendo buena estabilidad (Figura 3). Se confecciona además una férula braquipalmar de protección. Se solicitó una tomografía computada de control donde se objetiva buena reducción de las 5 articulaciones carpo-metacarpianas (Figura 4). En el postoperatorio inmediato no hubo complicaciones, otorgándose el alta a domicilio a las 24 horas del procedimiento. Se controló el paciente a la semana, a las 3 y 6 semanas de la lesión. En esta última se quitaron las agujas de Kirschner y se testeo la estabilidad de las articulaciones involucradas, constatando adecuada estabilidad, una mano indolora, buen rango de movilidad, con disminución de fuerza a la máxima prehensión comparada con la contralateral. Comienza un programa de rehabilitación a cargo del equipo de fisiatría de nuestro centro. A los 3 meses comienza su actividad laboral, reanudándose completamente a sus tareas a los 6 meses (Figura 5). Al año de la cirugía presenta un Score de DASH de 0.9. El score de DASH (Disabilities of The Arm, Shoulder and Hand), incluye 30 preguntas sobre las habilidades y actividades que presenta el paciente en la última semana, referidas a su mano, codo u hombro. Valora actividades de la vida diaria, del empleo y recreativas. Cada item tiene 5 opciones que son: sin dificultad, poca dificultad, moderada dificultad, severa dificultad e imposible de realizar, a las que se le adjudica un puntaje5. En el caso de nuestro paciente contestó 29 de las preguntas con la opción sin dificultad, solo una de ellas contestó poca dificultad, que fue para abrir una botella con la mano afectada. Por lo que destacamos el excelente resultado logrado con el tratamiento.