Paciente de 84 años, con antecedente de estenosis de canal cervical de origen artrósico con mielopatía cervical secundaria, motivo por el cual había sido intervenido de corpectomía C4-C5 y artrodesis mediante una prótesis metálica cervical. Es trasladado al Servicio de Urgencias tras atropello en la vía pública, con traumatismo craneoencefálico asociado. A su llegada, el paciente presentaba cervicalgia intensa, sensación disneica y estridor audible. Se realiza exploración con nasofibrolaringoscopia flexible, observando una protrusión en la pared posterior a nivel supraglótico y una parálisis bilateral de cuerdas con compromiso de la vía aérea. En el TAC realizado en el Servicio de Urgencias se objetiva un aumento de partes blandas a nivel retrofaringeo con un desplazamiento del material de osteosíntesis que atraviesa el cricoides condicionando un compromiso importante de la vía aérea. Se decide entonces realización de traqueotomía urgente. En un segundo tiempo se realiza de forma conjunta con el Servicio de Neurocirugía la extracción de la placa de osteosíntesis mediante abordaje cervical anterior. En revisiones posteriores se aprecia una recuperación progresiva de la movilidad de ambas cuerdas vocales, sin disnea ni disfagia, siendo decanulado con éxito y manteniéndose estable a día de hoy, con una movilidad cervical adecuada.