Anamnesis
Lactante de 8 meses de edad que es traído a Urgencias por presentar enrojecimiento del tercer dedo del pie derecho de tiempo de evolución indeterminado. Su familia no refería traumatismo previo en dicha localización, percatándose del hallazgo de manera fortuita durante el aseo diario del bebé. No asociaba fiebre, irritabilidad ni datos de infección concomitante a otros niveles. Tampoco presentaba antecedente de ingesta de fármacos ni vacunación reciente.

Exploración física
A nivel del tercer dedo del pie derecho se observaba eritema y edema sin frialdad distal ni signos de gangrena pero con un relleno capilar sutilmente enlentecido (3,5 segundos). Mostraba discreto dolor a la palpación. Proximalmente a la zona inflamada, presentaba un surco profundo en la piel de la articulación interfalángica proximal que llegaba incluso a seccionar la superficie flexora del dedo con denudación incompleta. Los pulsos distales se encontraban dentro de la normalidad. No obstante, se reevaluó minuciosamente, identificando un cabello impactado en el fondo de la fisura que comprometía parcialmente el drenaje venolinfático. El resto de tegumento y anejos cutáneos no presentaban alteración.

Diagnóstico
Síndrome del torniquete por cabellos e hilos.

Tratamiento
Tras limpieza de la superficie con clorhexidina al 1%, se procedió a la extracción del cabello causante del estrangulamiento del dedo utilizando una pinza de disección y un bisturí del 11. Transcurrida 1h de observación, se comprobó que no quedaban restos de cabello. Además el aspecto del dedo había mejorado, disminuyendo el edema y normalizándose del relleno capilar. Se indicó tratamiento con amoxicilina-clavulánico en suspensión oral y curas con mupirocina pomada una vez al día.

Evolución
En la revisión 24 h más tarde, se constató la buena evolución clínica con desaparición del edema, permaneciendo únicamente un discreto eritema adyacente a la fisura, sin datos sugerentes de sobreinfección. Transcurridos 10 días, la lesión había curado por completo sin dejar cicatriz ni otras secuelas.