Edad: 79 años y 3 meses EXPLORACIONES: TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACIÓN CLÍNICA: Sospecha de neoplasia urotelial. HALLAZGOS: En lo valorado del tórax se identifica aumento del volumen de cavidades cardiacas izquierdas. En el parénquima pulmonar se identifican múltiples opacidades en vidrio esmerilado que comprometen lo valorado de las bases pulmonares y nódulo poliédrico adyacente a la cisura menor de 8.6 mm. Hígado de tamaño y morfología normal, sin evidencia de lesiones focales o difusas. Vía biliar intra y extrahepática de calibre usual. Vesícula de paredes delgadas y contenido hipodenso. El páncreas, el bazo y las glándulas suprarrenales tienen morfología, contornos y densidad normal, sin lesiones focales. Los riñones son de localización, tamaño y contornos normales, sin evidencia de lesiones focales en la fase arterial o venosa. Hay adecuada eliminación del medio de contraste por los sistemas colectores y los uréteres. No hay dilatación de sistemas colectores, las pelvis y los uréteres tienen calibre y curso normal hasta la vejiga. Vejiga distendida, con engrosamiento concéntrico y trabeculada de las paredes (8,5 mm), sin lesiones en el interior. Próstata y vesículas seminales de morfología usual. El medio de contraste transita adecuadamente por todos los segmentos del tracto gastrointestinal, sin observar engrosamientos, zonas de estrechez o masas. Aumento en la densidad de la grasa mesentérica en la raíz del mesenterio, con aumento de los ganglios, el de mayor tamaño parasagital izquierdo de 10 x 22 mm. También se identifica nódulo mesentérico adyacente al colon sigmoide, con componente sólido de 12 mm y calcificación de 9 mm. Aorta de calibre y curso usual, con adecuado realce de las ramas viscerales con placas ateromatosas calcificadas aorto-iliacas. Vena cava inferior de calibre y curso normal, venas mesentéricas, vena porta, confluente esplenomesentérico con adecuado patrón de realce. No hay líquido libre. Hernias inguinales bilaterales de contenido graso, la mayor tamaño izquierda. Cambios degenerativos espondilósicos y osteocondrosis de la columna lumbosacra. Cambios degenerativos de ambas articulaciones sacroilíacas con formación de puentes óseos en el componente anteroinferior. CONCLUSIÓN: Engrosamiento trabeculado de las paredes de la vejiga. Paniculitis mesentérica con adenomegalia parasagital izquierda y nódulo de tejido blando y calcificado adyacentes al colon sigmoide. Cambios degenerativos de ambas articulaciones sacroilíacas. Hernias inguinales de contenido graso, sin signos de sufrimiento.