Edad: 77 años y 11 meses EXPLORACIONES: RMI de hombro (derecho) RMI de hombro (izquierdo) RMI de cráneo RMI de columna cervical INFORMACION CLINICA Caída accidental en la vía publica. HALLAZGOS RMI de cráneo Apreciamos colecciones extraaxiales en ambas convexidades frontoparietales, de aspecto simétrico, de unos 15 cm de eje mayor craneocaudal y de unos 2 cm en el lado izquierdo y sección transversa 2,5 cm en el lado derecho, donde también presenta una mayor extensión en sentido inferior. Presentan intensidad de señal heterogénea, con marcada hiperseñal T1, lo que sugiere hematoma subdural agudo bilateral. También en ambos casos existe un ligera hiperintensidad Flair en surcos sobre todo parietooccipitales, de forma más acusada en lado derecho, compatible con pequeño componente de HSA asociada. Se observan algunas lesiones hiperintensas t2 de pequeño tamaño, sustancia blanca supratentorial que no presentan restricción de la difusión, se trata de lesiones inespecíficas de aspecto vascular degenerativo crónico. Sin otras alteraciones encefálicas. Órbitas, silla turca de fosa posterior sin alteraciones. Senos paranasales y mastoides correctamente neumatizados. RM de columna cervical: Cuerpos vertebrales de morfología normal, sin listesis. Transición craneocervical sin alteraciones. Artrosis facetaria posterior. Los discos entre C3 y C6 presentan protrusiones centrales que ocupan el espacio epidural anterior con leve impronta del cordón medular por esta causa. Cordón medular de intensidad de señal normal. RM de hombro derecho: Apreciamos defecto fibrilaeres compatibles con rotura completa de los tendones supraespinoso e infraespinoso, también aspecto aspecto desestructurado del tendón subescapular, en relación con rotura menos al parcial e importante edema en el remanente tendinoso. El edema se extiende en sentido proximal hacia las vientres musculares, y lo que sugiere lesiones agudas. De forma secundaria a las roturas tendinosas colapso del espacio subacromial. Sinovitis de la PLB Signos artrósicos acromioclaviculares y glenohumerales. No apreciamos lesiones del labrum RM de hombro izquierdo: Hiperintensidad desestructuración con defecto fibrilar del tendón supraespinoso, compatible con una rotura prácticamente completa del mismo. Marcada hiperseñaldel tendón subescapular, compatible con acusada tendinitis, probablemente con zona de rotura intrasustancia. Sinovitis de la porción larga del bíceps. Artrosis glenohumeral y acromioclavicular. Colapso parcial del espacio subacromial. CONCLUSION: En el estudio de cráneo destaca la existencia de hematomas subdurales agudos en ambas convexidades, probablemente con componente asociado de HSA. En el estudio de columna cervical apreciamos artrosis facetaria posterior y discopatías de las características descritas. En el estudio de ambos hombors apreciamos lesiones tendinosas agudas en el manguito rotador, más acusadas en el hombro derecho, así como cambios degenerativos acromioclaviculares y glenohumerales.