Presentamos el caso de una mujer de 68 años, que consulta por eritema no pruriginoso persistente en región axilar derecha y dolor refractario a tratamiento analgésico, tras la realización de una artroplastia completa de hombro derecho hace 8 meses. La evolución postquirúrgica en estos 8 meses fue adecuada con buena cicatrización de la herida, con funcionalidad protésica moderadamente conservada pero en la que se apreció de forma progresiva un aflojamiento aséptico parcial y dolor articular.
En la exploración no se objetivaron otras lesiones cutáneas a parte del eritema circunscrito en región axilar derecha, tampoco se apreció angioedema ni otra clínica sistémica asociada.
Tras evaluar el cuadro, decidimos realizar pruebas epicutáneas con batería de metales.

Resultados: Se objetiva resultado positivo para níquel y mercurio amoniacal cloruro en la lectura inicial y tardía. Tras evaluar los componentes metálicos de la prótesis de hombro, estas contenían: cobalto, cromo, acero inoxidable o también llamado acero quirúrgico (variación del acero que comúnmente se compone de una aleación de cromo (12–20%), molibdeno (0,2–3%) y, en ocasiones, níquel (8–12%).
Se llega al diagnóstico de alergia a metales por lo que se decide el recambio de la prótesis, a una de titanio en la que no presente níquel en sus componentes.