Paciente de sexo femenino de 4 años, portadora de IC bilateral desde los 14 meses por hipoacusia neurosensorial profunda bilateral, con buena respuesta auditiva. Durante el seguimiento presenta otitis medias con otorrea recurrente y perforación timpánica persistente en oído derecho (OD) por lo que se realiza timpanoplastia cerrada y explante del IC, colocando electrodo de prueba en la cóclea para mantener permeabilidad y a la espera de un posterior reimplante. La anatomía patológica posterior informa colesteatoma no detectado previamente mediante TC de control ni otoscopia. Se realiza nuevo TC en el que se observa tejido de partes blandas en espacio de Prussak, rodeando cadena osicular e hipotímpano, no pudiendo descartar colesteatoma. Se decide nueva intervención tras 6 meses de estabilidad para reimplante coclear. Se realiza inicialmente una timpanoplastia abierta pero dada la inestabilidad del oído y las dudas respecto a los resultados de la técnica abierta con implante coclear en niños, se decide petrosectomía subtotal e implante coclear derecho. A los 6 meses presenta buena evolución postquirúrgica.