Edad: 51 años y 9 meses EXPLORACIONES: Angio RM de troncos supraaórticos cervicales Angio RM arterial de cráneo Angio RM venosa de cráneo RMI de cráneo sin y con contraste Técnica RMI realizada con Sedación/Anestesia INFORMACION CLINICA Paciente de 51 años en estudio por acúfeno izquierdo y leve cefalea opresiva desencadenada por cambios posturales. Intervenido de fístula de líquido cefalorraquídeo de fosa craneal anterior en 2015 mediante mediante tapizamiento. RM de diciembre de 2018. HALLAZGOS Como de el estudio anterior se observa una lesión encefalomalácica corticosubcortical frontobasal derecha que es estable. No existen otras lesiones focales supra o infratentoriales. No se identifican procesos de tipo vascular en fase aguda ni subaguda ni imágenes que sugieran lesión ocupante de espacio y tras la administración de contraste no existen captaciones patológicas parenquimatosas ni meníngeas. No existen tampoco datos definitivos que sugieran persistencia de fístula de líquido cefalorraquídeo a nivel de la fosa anterior. Senos paranasales en general bien ventilados. Ptisis bulbi derecha y signos de atrofia del nervio óptico, descritos previamente. Deformidad colobomatosa del polo posterior del globo ocular izquierdo y leve dilatación de la vaina del nervio óptico por líquido cefalorraquídeo. Los estudios angiográficos muestran permeabilidad de los ejes carotídeos y vertebrobasilar. No se identifican estenosis vasculares ni imágenes sospechosas de aneurisma de polígono de Willis. El estudio venoso no presenta signos que sugieran trombosis previa ni en evolución. Sin otros hallazgos. CONCLUSION: Lesión encefalomalácica frontobasal derecha sin cambios. Ptisis bulbi derecha y signos de atrofia del nervio óptico derecho. No se identifican estenosis vasculares ni signos sospechosos de trombosis venosa. Atentamente