Edad: 55 años y 5 meses. EXPLORACIONES: RMI de cráneo. RMI de órbitas. INFORMACION CLINICA. Pérdida visual en estudio (neuritis óptica). HALLAZGOS. RMI de cráneo. En secuencia FLAIR/T2 se observan varias imágenes nodulares y puntiformes en sustancia blanca subcortica frontal y parietal bilateral sugestivas, como primera posibilidad y por la distribución, de lesiones de isquemia crónica por afectación de pequeño vaso, a correlacionar con factores de riesgo. No se observan lesiones expansivas en hemisferios cerebrales, cerebelo ni troncoencéfalo. Cuerpo calloso sin lesiones focales. Adecuada diferenciación entre sustancia blanca y sustancia gris. Ganglios de la base y tálamos sin lesiones focales destacables. Sistema ventricular de tamaño y morfología normal. Surcos de la convexidad y cisternas basales sin anomalías. No se observan desviación de estructuras de la línea media. En fosa posterior el cerebelo y troncoencéfalo no muestran alteraciones reseñables. En secuencia de difusión no se observan imágenes que sugieran patología vascular isquémica en. fase aguda ni subaguda. Engrosamiento mucoso de aspecto inflamatorio en celdillas etmoidales y en ambos senos maxilares, con niveles hidroaéreos en estos últimos. Base de cráneo, silla turca y unión craneocervical sin anomalías. RMI de órbitas. Ambos globos oculares son simétricos y de tamaño normal, sin imágenes patológicas en su interior. Los músculos extraoculares no muestran alteraciones. Los nervios ópticos muestran grosor preservado sin clara hiperseñal que sugiera cambios inflamatorios. No disponenos de secuencias con contraste para valorar realces patológicos. La grasa intra y extraconal está conservada. Quiasma óptico de grosor normal, sin compresiones extrínsecas. CONCLUSION: 1. Lesiones en sustancia blanca de ambos hemisferiores cerebrales, sugestivas, como primera posibilidad y por la distribución, de lesiones de isquemia crónica por afectación de pequeño vaso. 2. Sinusopatía maxilar y etmoidal bilateral.