20 DE FEBRERO DE 2015, 8:15 HORAS. MOTIVO DE CONSULTA Varón de 60 años que presenta un síndrome general de 4 meses de evolución. ANTECEDENTES PERSONALES - No alergias conocidas - Antecedentes médicos: Diabetes Mellitus II. Hipertensión arterial. - Antecedentes quirúrgicos: Neoplasia de colon descendente realizando hemicolectomía izquierda oncológica y laparoscópica el 5/11/13 (AP: G2, pT3, pN1a, L0, V0, Pn0). ENFERMEDAD ACTUAL Tras la intervención quirúrgica el paciente presenta varios ingresos hospitalarios por fiebre, dolor abdominal y síndrome general. En el último ingreso, además del síndrome general, presenta alteración del tránsito intestinal y edemas generalizados. No naúseas, ni fiebre ni dolor abdominal. EXPLORACIÓN GENERAL TA 81/60; FC 70; Tª 36.3º Consciente y orientado. Bien hidratado y perfundido. Edemas generales. Abdomen blando, no distendido, no doloroso, sin signos de defensa ni peritonismo. Heridas quirúrgicas con buen aspecto. Extremidades inferiores: Edemas importantes hasta el muslo, con fóvea. Atrofia muscular. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS ANALÍTICA: Bioquímica sin alteraciones (excepto el valor de albumina: 1.82). Hematimetría: Hb 8.6, recuento leucocitario y plaquetas normales. Coagulación sin alteraciones. RADIOGRAFIA ABDOMINAL: Dilatación del colon derecho TAC: Sutura mecánica en colon y cambios inflamatorio-isquémicos en el segmento proximal a la anastomosis. Fistula enterocólica. ENEMA OPACO: Estenosis a nivel de la anastomosis, con estenosis proximal y segmento interpuesto posiblemente isquémico.