Anamnesis
Paciente mujer de 64 años en el momento del diagnóstico, postmenopáusica desde los 55 años, con menarquia a los 12 años, y una paridad 3-0-0- 3. No recibió ningún tipo de tratamiento anticonceptivo ni hormonal sustitutorio. No presentaba otros antecedentes de interés. La paciente se diagnosticó en febrero del 2006 de probable carcinoma de ovario, tras consultar por metrorragia de nueva aparición. En marzo del año 2006 se intervino mediante cirugía óptima, con resultado de carcinoma ovárico seroso papilar, estadio IV, por metástasis hepáticas biopsiadas durante la intervención. La enferma acude en mayo del 2006 al Servicio de Oncología Médica para la valoración de tratamiento complementario.

Exploración física
A la exploración física la enferma presentó buen estado general, con un índice de Karnofsky del 100%. Destacó una leve hipoventilación basal derecha; en el abdomen presentaba una cicatriz de laparotomía media, siendo éste globuloso, por lo que era difícil palpar una masa abdominal clara.

Pruebas complementarias
• Se realizó una tomografía computarizada (TC) torácica y abdómino-pélvica con resultado de una lesión hipodensa de unos 5 cm, posterior al músculo psoas, compatible con linfocele.
• El hemograma y la bioquímica no presentaron alteraciones relevantes. En cuanto a los marcadores tumorales, la paciente presentó un CA 125 de 131,7 UI/ml.

Tratamiento
Se decidió tratamiento quimioterápico según esquema de carboplatino, AUC 6, día 1+taxol 175 mg/m2, día 1, cada 21 días. En agosto del 2006, tras el tercer ciclo, la enferma normalizó el marcador. En septiembre del 2006, tras tres ciclos más, se objetivó respuesta completa.

Evolución
La paciente, posteriormente, pasó a revisiones, permaneciendo asintomática hasta febrero del 2009, momento en el cual se objetivó una lesión sospechosa de metástasis a nivel esplénico, al igual que una nueva elevación del CA 125 de 90 UI/ml. En marzo del 2009 se realizó una tomografía por emisión de positrones (PET/TC), con resultado de intensa área hipermetabólica esplénica con centro ametabólico, de aspecto quístico necrótico. Tras dichos hallazgos, se derivó a la paciente al Servicio de Cirugía para la realización de una esplenectomía. Se intervino en junio del 2009, con resultado de metástasis de adenocarcinoma pobremente diferenciado con una inmunohistoquímica que presentó positividad para CD-7, CK-18 y negatividad para CK-20, CEA, CK5/6, vimentina, receptores de estrógenos, GCDFP-15 y TTF-1, todo compatible con un origen ovárico. Dados los 29 meses de intervalo libre de enfermedad, se decidió volver a pautar tratamiento quimioterápico complementario según esquema de carboplatino y taxol de forma similar a como los había recibido anteriormente. En octubre del 2009, tras el sexto ciclo, la paciente volvió a pasar a revisiones, presentándose asintomática y sin evidencia de enfermedad hasta la fecha actual.