Varón de 52 años que tras episodio brusco de ambliopía fugax y disartria, de corta duración es etiquetado como ataque isquémico transitorio, sin encontrar factores de riesgo en estudio ambulatorio. En una valoración posterior en el hospital refiere reducción de la libido, por lo que se realizó analítica complementaria, destacando niveles bajos de Ferritina (8,30 ng/ mL) y de vitamina B12 (109 pcg/mL) sin anemia, e hiperhomocisteinemia (23,3 mmol/L). La serología para Helicobacter pylory fue negativa y los anticuerpos anti-células parietales positivos a título de 1/20. Una endoscopia digestiva alta reveló gastritis crónica negativa para H. pylori. Tras un año de tratamiento con VB12 su capacidad sexual se incrementó. Cuatro años después, nota que la almohada amanece teñida de rojo, por lo que se repite la endoscopia que revela carcinoma gástrico. Se realizó exéresis, considerándose curado al quinto año de la cirugía.