Anamnesis
Varón de 49 años que acude a Urgencias por episodio diarreico, fiebre, malestar general, dolor abdominal y vómitos. Refiere aparición progresiva de pápulas de consistencia firme en tronco, miembros y cara. Dos meses antes, había viajado a Mauritania.

Exploración física
En la exploración se observaban pápulas infiltradas, ligeramente eritematosas, monomorfas localizadas en tronco, raíces de miembros y cara.
No existía afectación de mucosas ni de palmas y plantas.

Exploraciones complementarias
Se solicita biopsia cutánea, mostrando en el estudio histopatológico un infiltrado de células linfoide CD4+ de pequeño-mediano tamaño con atipia nuclear. La PCR mostró positividad del virus HTLV-1 confirmándose la sospecha de leucemia/ linfoma T del adulto HTLV-1 + con expresión cutánea.

Diagnóstico
Leucemia/linfoma T del adulto HTLV-1 + con expresión cutánea.

Evolución
Tras realizar estudio de extensión el paciente recibe 5 ciclos de CHOP con excelente tolerancia y mejoría clínica. Tres meses después ingresa tras cuadro de hipercalcemia severa que obligó a tratamiento en unidad de cuidados intensivos, evidenciándose recaída de la enfermedad durante el tratamiento.
Posteriormente se inicia tratamiento según esquema HiperCVAD segunda fase de forma coadyuvante con zidovudina e interferón. Debido a la progresión de la enfermedad el paciente presenta hipercalcemia grave, sepsis y fallo multiorgánico, falleciendo a los 5 meses desde el inicio del cuadro.