Edad: 73 años y 6 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste HALLAZGOS: En lo visualizado del cuello no se identifican masas. Camaras cardiacas aumentadas de tamaño, con dilatacion de ambas auriculas, de predominio derecho. Dilatacion del tronco de la arteria pulmonar con diametro de 34 mm de diametro. Derrame pericardico y liquido en el mediastino anterior, adyacente a la sutura de esternotomia, estable al comparar con el estudio previo. Traquea y bronquios fuentes sin lesiones endoluminales.Perdida de volumen del lobulo medio,evidencia por el desplazamiento de las cisuras, con aumento de la densidad del parenquima colapsado y bronquiectasias en su interior. Engrosamiento de paredes bronquiales. Areas de menor densidad del parenquima, hipovasculares, de distribucion difusaque configuran un patron en mosaico de atenuacion. Nodulos calcificadosestables. No se identifican colecciones pleurales. Cambios degenerativos de la columna toracica. No se identifican lesiones liticas ni blasticas. Disminucion difusa de la densidad hepatica.No se identifican lesiones focales. Colecistectomia. Imagen sugestiva de derivacion biliar, con un coledoco de13 mm. Glándulas adrenales, bazoy riñones sin alteraciones. Vena renalizquierda retroaortica, como variante anatomica. Retroperitoneo sin masas. Vejiga colapsada, no valorable. Utero y anexos sin alteraciones. Diverticulos del colon sigmoide sin cambios inflamatorios. Cambios postquirurgicos por gastrectomia parcial y pancreatoduodenectomia, con anastomosis gastroyeyunal y yeyuno-yeyunal sin signos de estenosis. No se identifica liquido libre. Disminución de la densidad osea. Espondilosis y osteocondrosis de la columna lumbar. CONCLUSIÓN: Cambios postquirúrgicos por gastrectomia parcial y pancreatoduodenectomia, sin signos de recidiva tumoral. Dilatación de la via biliarextra hepatica y anastomosis bilioenterica, con diametro de 13 mm. Esteatosis hepatica. Diverticulos del colon sin cambios inflamatorios. Cardiomegalia. Signos de hipertension pulmonar precapilar. Suturas de esternotomia y coleccion liquida en el mediastino anterior, estable al comparar con el estudio previo. Atelectasia del lóbulo medio con bronquiectasias en su interior. Enfermedad de via aerea.