Mujer, 48 años, derivada al servicio de Otorrinolaringología con clínica de cefalea frontal frecuente, antecedentes de neuritis óptica y rinorrea acuosa. No refiere antecedentes de cirugías nasosinusales previas o traumatismos. No ha presentado ningún episodio de meningitis. En la exploración mediante nasofibroscopia se visualiza lesión compatible con meningoencefalocele que protruye a través de lámina cribosa en la fosa nasal derecha. El resto de la exploración no presenta alteraciones. Se realiza una tomografía axial computarizada (TAC) demostrando un encefalocele etmoidal derecho a través de un defecto óseo. A continuación, se realiza una angiografía cerebral con resonancia magnética (AngioRM y RMN) para descartar la extrusión de grandes vasos de cara a la planificación del tratamiento quirúrgico. La RMN demuestra una herniación del giro frontoorbitario derecho en la fosa craneal anterior a través de la lámina cribosa del etmoides. En la angioRM se identifica una rama frontoorbitaria en el seno del giro herniado. Se decide la realización de cirugía endoscópica nasosinusal para la resección del tejido extruído y cierre de la FLCR mediante un injerto de mucosa de cornete inferior y colgajo de Hadad. Tras la intervención la paciente presenta buena evolución durante el seguimiento sin evidencia de fístula.