Presentamos una paciente femenina de 47 años quien inicia su EA posterior a una cirugía, con sensación bolo laríngeo y disfagia de 1 año de evolución. Se realizó fibroscópia sin signos de disfagia, movimientos laríngeos conservados y signos indirectos de reflujo faringolaringeo, se indicó tratamiento, en vista de la persistencia de los síntomas se propuso, videoendoscopia de la deglución. Presentando de forma intermitente desdoblamiento de la epiglotis de forma horizontal, sobre la base de la lengua que generaba un sonido "click", con disconfort y dolor. Se indico tratamiento logopédico durante 2 meses. Se realiza nueva valoración con mejoría, sin embargo la paciente refería que persistía la molestia. Luego de 1 año, la paciente acude nuevamente a la consulta con mayor intensidad en el sonido laríngeo y disconfort. En tratamiento con ansiolíticos, se realiza nuevamente la valoración endoscópica con la presencia de colapso de forma vertical de la epiglotis, la frecuencia de los "clicks" era de 17 por min. Aprox., motivo por el cual se indica realizar RMN cerebral y funcional, valoración por Neurología y Psiquiatría. Los resultados de la RMN fueron normales. Neurología no evidenció patología. Psiquiatria reportó Trastorno de Ansiedad. Se propone realizar, previa aprobación de la paciente y firma de consentimiento informado, la inyección de 3 UI de toxina botulínica en repliegue glosoepiglótico medial y lateral izquierdo, bajo anestesia local, en consultorio a través de vía intraoral. El procedimiento fue bien tolerado y sin complicaciones. 3ra semana post Toxina, con evidencia de 3 "clicks" por min. A los 4 meses refiere reaparición del disconfort, dolor y sonido laríngeo, presentaba un aumento del número de movimientos de la epiglotis, sin llegar al valor anterior a la inyección. Finalmente realizamos la técnica de Visual Biofeedback propuesta por el Dr. Y. Karagama, en donde la paciente visualiza durante la endoscopia su laringe, evidencia los movimientos de la epiglotis y según indicación de Logopeda, identifica establece el objetivo de evitación del movimiento, logrando la desaparición de la distonía.