Mujer de 41 años sin enfermedades ni tratamiento. Realiza múltiples viajes anuales. Cuenta viaje reciente a la República Báltica del 7-23 Julio (Riga-Gauja-Tallín- Klaipeda-Kaunas y Vilnius). Organizado, sin conductas de riesgo, sin incidencias, sin quimioprofilaxis antimalárica. Posteriormente, del 29-6 Agosto, viaja a Galicia (Rías Baixas) para hacer treking. Dos días después presenta una lesión cutánea sobre cara interior de muslo derecho de base eritematosa, circular, no pruriginosa ni dolorosa, que se extiende de manera creciente sin otras lesiones, adenopatías, fiebre, ni otros hallazgos. A los cuatro días aparece lesión similar sobre rodilla izquierda, sin sintomatología acompañante salvo astenia que progresa en el tiempo. Niega antecedentes de picaduras de garrapatas ni otros insectos. Niega cuadro constitucional. Se realiza analítica y Ecografía abdominal, normal, y serología donde positiviza IgM de Borrelia burgdoferi por quimioluminiscencia. Una semana después, se realiza una técnica ELISA con suero de archivo, con anticuerpos IgM e IgG negativos, repitiéndose serología al mes con positividad por ELISA de IgG (48.2), IgM negativo. Se diagnostica de borrelyosis de Lyme, mejorando tras tratamiento con Doxiciclina.