Presentamos el caso de un paciente de 22 años sin antecedentes de interés que acude a nuestras consultas por acufeno pulsátil izquierdo y sensación de plenitud ótica ipsilateral de meses de evolución. A la exploración otomicroscópica se aprecia una masa rojo-violácea retro-mesotimpánica, no pulsátil. La impedanciometría demuestra una curva tipo B en oído izquierdo y en la audiometría tonal se aprecia una hipoacusia leve de transmisión en el mismo oído. Se realizan TC de peñascos y RM de CAI. El hallazgo radiológico es de una masa de densidad partes blandas hipercaptante con patrón invasivo y destructivo aparentemente centrada en silla turca con importante extensión a base de craneo bilateralmente. Se realiza RM hipofisaria y estudio analítico global adenohipofisario confirmando el diagnóstico clínico de un macroprolactinoma con hipogonadismo hipogonadotropo. El paciente actualmente está realizando el tratamiento médico con Cabergolina y se encuentra en seguimiento estrecho por el servicio de endocrinología y neurocirugía.