Mujer de 56 años con trastorno bipolar en tratamiento con litio que es remitida por hipercalcemia. Se objetiva HPP (PTH 1.104,0 pg/ml, Ca corregido por albúmina 14,2 mg/dl, fósforo 1,7 mg/dl), una lesión independiente de la glándula tiroides de 21 × 22 mm, hipercaptadora en la gammagrafía con 99mTc-MIBI y un bocio multinodular. Tras administración de sueroterapia, ácido zolendrónico y cinacalcet se normaliza la calcemia. Se realiza tiroidectomía total y paratiroidectomía izquierda, con AP compatible con CP y CDT. En el estudio de extensión se objetivan 2 lesiones en mediastino anterior, correspondientes a un timoma tipo AB. En el seguimiento es diagnosticada de un carcinoma de mama y de endometrio. El estudio genético realizado hasta el momento ha sido negativo (PTEN, p53 y HRPT2, MEN1). La evolución de la paciente es favorable, manteniendo calcemias en torno a 9,6 mg/dl y PTH ligeramente elevadas (68 pg/ml).