Edad: 48 años y 1 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RM espectroscopía de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Glioblastoma multiforme parietal derecho nos - resección quirúrgica 26/06/2018 -> rmn postcirugía sin resto tumoral - temodal concurrente con radioterapia (inicio 21/8/18 fin 2 octubre 2018. Tox hepatica g2) - quimioterapia adyuvante: temozolomida (inicio 31/10/18). Pancitopenia g2. Fin 6 ciclos abril 2019 - nódulo 13. 5 Mm de localización basal en íntima relación con el atrio ventricular a vigilar. Estable desde nov/18 --> dic 2019: recaida parietal derecho por detrás de lóculo quirúrgico 8.3 X 8.2 X 7.4 Mm inmediatamente por delante área pseudonodular de 6 mm --> comité: cirugía - exeresis 04/02/2020 --> ap infiltración por astrocitoma difuso (grado ii oms, 2016), - rmn post-qca: resección completa - sesión clínica: seguimiento HALLAZGOS: Cambios postquirúrgicos en región parietal derecha con loculado malácico parietooccipital derecho rodeado por gliosis, de tamaño similar al estudio previo. Tras administración de contraste endovenoso no identificamos focos de realce anómalo en el lecho quirúrgico. No se observan focos perilesionales de incremento de los valores de perfusión en el estudio dinámico. En el estudio espectroscópico con vóxel posicionado sobre el margen anteroinferior de lóculo malácico observamos un conservado perfil metabólico, sin evidencia de pico de colina. Engrosamiento paquimeníngeo difuso del lecho quirúrgico. No se identifican realces anómalos de nueva aparición. Estructuras de la línea media centradas. Sistema ventricular es de tamaño normal. Dilatación retráctil del atrio ventricular derecho. Elementos de la fosa posterior y charnela craneocervical sin alteraciones. Aracnoidocele selar. Persiste estable ensanchamiento focal del espacio subaracnoideo retrocerebeloso izquierdo que podría corresponder a pequeño quiste aracnoideo. Órbitas, senos paranasales y peñascos sin alteraciones. CONCLUSION: Cambios postquirúrgicos en la región parietal derecha con resolución de los focos perilesionales de realce puntiforme visualizados en los estudios previos. .