Mujer de 79 años que acude con tumoración dolorosa parotídea que detectó hace 5 meses y ha crecido de forma paulatina. Afebril, no focalidad infecciosa. Exploración: tumoración dura de unos 6 x 6 cm a nivel de cola de parótida que con cierta infiltración a piel y a musculatura. Nervio facial conservado. TAC cervical: lesión sólida polilobulada localizada en el espacio parotídeo izquierdo, contactando con polo inferior de parótida y con ECM. Captación heterogénea de contraste. Adenopatías subcentimétricas en niveles IIA y III izquierdos. BAG: carcinoma neuroendocrino. PET TAC: Aumento de captación del trazador en región laterocervical izquierda compatible con lesión. No se visualizan hallazgos patológicos a distancia. Al no encontrar otro primario, se deriva a nuestro servicio para intervención quirúrgica: parotidectomía suprafacial izquierda con exéreis total de la tumoración e isla de piel infiltrada por el tumor, sacrificando rama marginal del facial; que estaba infiltrada del tumor y parte del ECM. Pick up de adenopatías de niveles II y III cervica. AP: Tumoración encapsulada de 6x5.4x5.8 cm con infiltración neoplásica de células pequeñas, redondas azules con escaso citoplasmay aspecto basaloide, a modo de nidos sólidos en un estroma desmoplásico y expresión de cromogranina y sinaptofisina;negatividad para CD45; correspondiente a un tumor neuroendocrino. La piel y el tejido muscular está infiltrada con márgenes libres Adenopatías sin infiltración. Actualmente en seguimiento por oncología y en tratamiento con RT complementaria.