Edad: 54 años y 10 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RM espectroscopía de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA 1. Astrocitoma de bajo grado bihemisférico gii ki67 3% --> biopsia (enero/12). 2. Pe radiológica --> rt (fin 02/11/16). 3. Pe a mayor grado de agresividad irresecable y no reirradiable (abril/20) --> temozolamida (15/06/20). Control segunda quincena agosto comparara con rmn de la progresión abril 2020 - cita onco 8-9-21 HALLAZGOS: Persiste, sin variaciones significativas con respecto a estudio previo amplia alteración de la intensidad de señal de aspecto tumefactivo de localización corticosubcortical frontal izquierda con extensión a través de cuerpo calloso a región frontal e insular contralateral así como a giro parahipocampal izquierdo. Persiste componente pseudonodular con contenido hemorrágico en cíngulo superior parasagital izquierdo que parece mostrar el moderado realce parcheado sobreañadido tras la administración de contraste identificando foco puntiforme hipercaptante en centro semioval izquierdo no superior a los 5 mm que se hecho más evidente que en estudio previo. Persiste discreto realce periventricular derecho sin cambios con respecto a estudio previo. Continuamos identificando focos parcheados con restricción de la difusión asociada de manera más evidente en margen posterior izquierdo de esplenio de cuerpo calloso, que han aumentado con respecto a estudio previo así como en centro semioval izquierdo coincidiendo con imagen puntiforme hipercaptante descrita a dicho nivel. El estudio perfusión muestra ligero aumento del VSC a nivel del foco captante referido en centro semioval izquierdo . El estudio espectroscopia muestra importante incremento del pico de colina con respecto a creatinina Nacetilaspartato (2.40) que se ha hecho más evidente que en estudio previo. Pequeño meningioma parietooccipital derecho no superior a 1 cm estable con respecto estudio previo. Resto de exploración sin otros hallazgos destacables. CONCLUSION: Discreta progresión de su patología base con respecto estudio previo apreciando a foco hipercaptante en centro semioval izquierdo así como áreas con restricción de difusión asociada que se han hecho más evidentes con respecto estudio previo según se describen en comentario. A correlacionar con datos clínicos y tratamiento recibido recomendando control estrecho. .