Edad: 77 años y 10 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACION CLINICA: CRPC ESTUDIO DE EXTENSION HALLAZGOS: TAC de tórax con contraste En la porcion observada del cuello no se observan crecimientos ganglionares. La tiroides tiene morfologia y tamaño normal, con densidad homogenea. En regiones axilares existen ganglios de morfologia normal de hasta 9 mm en su eje corto y simetricos. La traquea es central y de calibre conservado sin imagenes en su interior. Los bronquios principales con calibre y trayecto normal. No se observa derrame o engrosamiento pericardico. La aorta tiene calibre y trayecto normal, existen algunas placas de ateroma calcificadas, no condicionan estenosis. El origen de los troncos supraaorticos es el habitual. El tronco de la arteria pulmonar y sus ramas principales tienen calibre conservado. El corazon tiene morfologia y tamaño normal, existe adecuada relacion entra sus cavidades. Se observan algunos ganglios pretraqueales, carinales, en ventana aortopulmonar y prevasculares, tienen forma oval e hilio graso conservado, con eje corto de hasta 8 mm el mayor de ellos. El esofago tiene trayecto normal, tiene calibre normal y no se observan areas de engrosamiento. La pleura es delgada, sin datos de engrosamiento o derrame. Pulmones con adecuada expansion durante el estudio. En la ventana para parenquima pulmonar se observa enfisema centrilobulillar con distribucion difusa. Bandas cicatriciales finas en segmento superior del lobulo inferior derecho. Pequeño nodulo solido de 3 mm en segmento superior del lobulo inferior izquierdo, inespecifico. Se observa ginecomastia bilateral. Resto de planos grasos y musculares sin alteraciones. TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste Higado en situacion habitual, tiene morfologia y tamaño normal.Se observan dos lesiones redondas, hipodensas y homogeneas con atenuacion en rango de liquido en segmento VI de 15 mm y en segmento I de 3 mm. Lesiones solidas con reforzamiento parcialincrementado en relacion al parenquima en la unica fase obtenida, se localizan en segmento VI de 11 mm y en segmento VII de 16 mm. No se identifica dilatacion de la via biliar intra o extrahepatica. La vesicula biliar tiene morfologia normal, pared delgada y contenido hipodenso, sin imagenes en su interior. Bazo en situacion habitual, con morfologia y tamaño normal.El pancreas es de morfologianormal en cabeza cuerpo y cola, con infiltracion grasa generalizada. Reforzamiento normal, no se observan lesiones focales. Se observan lesiones nodulares solidas con refozamiento heterogeneo en ambas glandulas suprarrenales, en la derecha de 12 y 15 mm y en la izquierda de 20 x 13 mm. Los riñones se encuentran en situacion habitual. Tienen morfologia y tamaño normal conbordes lisos. Leve estriacion de la grasa perirrenal bilares.Su patron corticomedular es normal. No se identifican lesiones focales quisticas o solidas. Los sistemas colectores y pelvis renales tienen espesor normal.Trayectos ureterales sin alteraciones. El estomago se encuentra colapsado, su pared no es valorable. Duodeno con calibre y patron mucoso normal. La distribucion y calibre de las asas de intestino delgado es normal, el patron mucoso es normal tanto en yeyuno como en ileon y no se observan engrosamientos focales. El colon tiene trayecto y calibre normal. Existe moderada cantidad de residuo. No se observan areas focales de engrosamiento o lesiones intraluminales por este metodo de estudio. Multiples diverticulos en sigmoides sin cambios inflamatorios. Existe aparente engrosamiento difuso de la porcion anorrectal a descartar proceso inflamatorio. La vejiga se encuentra parcialmente distendida, es de pared delgada y contenido homogeneo, sin engrosamientos murales o imagenes en su interior. Cambios por prostatectomia total, sin tejido solido residual o recurrente aparente por este metodo. En retroperitoneo y la raiz del mesenterio existen algunos ganglios pequeños y aislados, miden menos de 1 cm. La aorta y vena cava inferior tienen calibre y trayecto normal, placas calcificadas con distribucion difusa en aorta abodminal y arterias iliacas. Hernia inguinal bilateral de contenido graso. Lesion esclerotica microlobulada en sacro de 10 x 8 mm. Lesion esclerotica de 14 mm en segundo arco costal derecho y dos pequeñas lesiones parcialmente escleroticas en el quinto arco costal derecho. Cambios articulares degeneratitvos en columna dorsolumbar. CONCLUSION: Lesiones hepaticas quisticas y otras dos pequeñas solidas con comportamiento indeterminado en la fase obtenida. Lesiones en glandulas suprarrenales. Pequeño nodulo solido de 3 mm en segmento superior del lobulo inferior izquierdo, inespecifico. Lesiones en arcos costales derechos y en sacro que en el contexto del paciente pueden corresponder con depositos secundarios. Enfisema centrilobulillar con distribucion difusa. Ginecomastia bilateral. Multiples diverticulos en sigmoides sin cambios inflamatorios. Aparente engrosamiento concentrico de la pared del recto a descartar proctitis. Aterosclerosis.