PACIENTE CON EPOC, INSUF AORTICA SEVERA CON CRITERIOS DE REEMPLAZO VALVULAREVALUADO POR SU SERVICIO CON INDICACION DE ESPIROMETRIA Y DE TACTIENE ADENOIPATIAS MEDIASTINICAS?? EN ESTUDIOSE AGRADECE REEVALUACION PARA DEFINIR CONDUCTA QX EN CUANTO