Mujer de 38 años de edad que consulta por presentar:
Dolor y tumefacción articular con compromiso de manos, pies y rodillas de 12 semanas de evolución. Su médico de familia ha administrado tratamiento con diclofenaco, 50 mg/8 h, circunstancia que ha comportado un alivio de los síntomas pero que no ha supuesto la resolución del proceso.

Antecedentes patológicos:
Apendicectomía a los 24 años de edad.
Fenómeno de Raynaud en los periodos invernales desde 3 años antes. No ha recibido tratamiento farmacológico.
Sequedad ocular que trata con lágrimas artificiales desde dos años antes.
Sensación de boca seca, de predominio nocturno, que, en el último año, obliga a tomar líquidos con frecuencia.

En la exploración física destaca:
T Ax: 36.3 oC; T.A. 120/70 mm/Hg; FC: 89 x"
Dolor a la presión y tumefacción en metacarpofalángicas, interfalángicas proximales ,muñecas y rodillas. Dolor a la presión en metatarsofalángicas.
Caries en alguna pieza dental. Lengua algo depapilada.

Aporta:
Rx torax: sin alteraciones; Rx manos: ligera tumefacción de partes blandas periarticulares; Rx pies: sin alteraciones.; Rx rodillas: sin alteraciones.
Hemograma: Hb: 11.8 g/L; VCM: 89 fL. Leucocitos: 6, 8 x 10.9/L; linfocitos: 1.8 x 10.9/L. Plaquetas: 385.000. VSG: 52 mm/h.
Bioquímica general normal (incluye creatinina, urea, glucosa, ALT, AST, K, Na, CPK i FF.AA).
Proteinuria 24 horas: 0.2 g/dia. Sedimento: 2 hematíes/campo; 2 leucocitos/campo.
Estudio inmunológico: ANA + 1/320, FR (-), anti-PCC (-)

SINDROME DE SJOGREN PRIMARIO