Edad: 60 años y 0 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste TAC de cráneo con contraste TAC de Macizo Facial con contraste INFORMACION CLINICA CA COLNO ESTADIO IV CON M1 PULMONARES Y HEPATICAS Y M1 EN CARRILLO IZDO HALLAZGOS Cráneo:- Se estudia fosa posterior y parénquima cerebral, sin que haya evidencia de lesiones ocupantes de espacio. Sistema ventricular y cortical de morfología normal. Cuello: - Engrosamiento de piel y trabeculaciones en tejido celular subcutáneo probablemente postquirúrgicas en área malar izquierda, sin apreciar actualmente lesiones. Tejido adenopático de tamaño no significativo submaxilares y cadenas vasculares y lateroaórticas. Desviación de tabique septal. Quistes mucosos de retención en ambos senos maxilares. Nasocavum orofaringe, estructuras laríngeas y glandulares de morfología y estructura normal. Tórax:- Derrame pleural basal posterior y periférico que penetra en cisuras, con realce patológico de pleura parietal que condiciona un exudado tumoral. Metástasis pulmonares múltiples que aunque no podemos valorar adecuadamente en su totalidad debido al derrame, Parece mostrar un tamaño y características similares al estudio previo. Enfisema a centrolobulillar y paraseptal como patología de base. Abdomem .- Lesiones hepáticas hipodensas en segmentos VI VIII sin cambios significativos. Implantes peritoneales en grasa suprahepática anterior de 11 mm, en línea media, espacio subfrénico y fascia lateroconal derecha con múltiples lesiones subcentimétricas que han proliferado con respecto al estudio previo. Neoplasia de colon tratada con prótesis férulada con contenido interno de aspecto tumoral . Tejido adenopático presacro subcentimétrico. Hipertrofia prostática. - Lesiones degenerativas en el esqueleto estudiado. Discopatía L5-S1 CONCLUSION: Signos de progresión de la enfermedad con afectación pleuroparenquimatosa y carcinomatosis peritoneal en evolución