Varón de 66 años con antecedentes de parkinsonismo no degenerativo y discapacidad intelectual severa, sin antecedentes quirúrgicos nasales, que acude a urgencias de hospital comarcal por tumoración frontoorbitaria izquierda de 72 horas de evolución. Es valorado por oftalmología, que informa de exotropia y masa en saco lagrimal izquierdo, descartando afectación significativa tanto de la agudeza visual como del fondo de ojo. El paciente nos es derivado y en el momento de nuestra valoración refiere aumento progresivo del tamaño de la tumoración, diplopía, rinorrea verdosa y cefalea. A la exploración física se aprecia un tumoración de consistencia blanda en la localización antes descrita. En la nasofibroscopia de fosa nasal derecha se observa protrusión de pared medial del seno maxilar derecho en el meato medio. En la fosa nasal izquierda se aprecia importante abombamiento del meato medio, con medialización de cornete medio y secreción purulenta. La resonancia magnética informa de masa de partes blandas que ocupa seno maxilar izquierdo y ambos senos frontales y celdas etmoidales anteriores, provoca abombamiento de pared medial de ambas órbitas y parece comprometer septo nasal. El informe del TAC recoge la lesión antes descrita y objetiva destrucción ósea de lámina papirácea bilateral y de paredes posteriores y suelo del seno frontal izquierdo. Se llevó a cabo cirugía endoscópica nasosinusal en la que se practicó marsupialización de ambos mucopioceles con conservación de periórbita, sinusotomía frontal bilateral tipo Draf IIb, etmoidectomía anterior y posterior bilateral y meatotomía media amplia izquierda. Se envió fragmento del mucopiocele para estudio anatomopatológico que fue informado como mucosa de tipo respiratorio con intenso infiltrado inflamatorio agudo y crónico. El paciente fue dado de alta al tercer día de postoperatorio con budesonida nasal y antibioterapia oral y tópica. En revisiones posteriores se encontraba asintomático, sin signos endoscópicos de recidiva y sin complicaciones postquirúrgicas.