Edad: 30 años y 8 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo RMI de columna cervical INFORMACION CLINICA Debilidad y acorchamiento en MSD. No disponemos de estudios previos. HALLAZGOS Cráneo: La exploración realizada no muestra lesiones expansivas intracraneales intra o extraaxiales, no evidenciándose alteraciones en el parénquima cerebral ni cerebeloso. Se observa adecuada diferenciación entre sustancia blanca y sustancia gris. No se aprecian imágenes con restricción de la difusión que sugieran la presencia de lesiones vasculares agudas a nivel intracraneal. El sistema ventricular es de tamaño y morfología normales. En la fosa posterior se observa prominente protrusión de amígdalas cerebelosas a través del agujero magno, especialmente evidente en el lado derecho, superior a 10 mm, y que oblitera de manera clara la cisterna peribulbar. Cambios inflamatorios leves en senos paranasales con hipertrofia mucosa de predominio esfenoidal. Columna cervical: Rectificación de la lordosis. No se observan alteraciones en altura de los cuerpos vertebrales. Existe incipientes fenómenos degenerativos con leve pérdida de altura y deshidratación de los discos, sin protrusiones significativas. Agujeros de conjunción y canal de calibre normal. En el interior del cordón medular se observa una lesión expansiva hiperintensa en secuencias T2, con dudosas áreas sólidas en su interior, que se extiende desde C5 hasta D3, con unas medidas máximas aproximadas de 84 x 9,8 x 8,1 mm. Podría estar en relación como primera posibilidad con cavidad hidro siringomiélica, aunque dadas los dudosos polos sólidos no podemos descartar la posibilidad de tumoración primaria tipo de ependimoma. Recomendamos completar estudio con contraste para una mejor caracterización. CONCLUSION: Protrusión de amígdalas cerebelosas compatible con malformación de Arnold-Chiari. Lesión quística intramedular de las características referidas en comentario, y que recomendamos estudiar con contraste.