Mujer de 72 años con infecciones urinarias de repetición, por lo que estaba en tratamiento crónico con nitrofurantoína desde hacía 5 meses. Consulta por pérdida ponderal de 6 kg en los 2 meses previos y disnea de mínimos esfuerzos, asociando tos matutina, destacando en la auscultación crepitantes bibasales. La radiografía de tórax mostró un patrón intersticial bilateral, predominantemente en campos inferiores, iniciándose tratamiento diurético sin mejoría radiológica, clínica ni auscultatoria. El TACAR confirmó el patrón intersticial de predominio reticular y de distribución peribroncovascular y subpleural, con pequeñas áreas subsegmentarias en vidrio deslustrado. Las pruebas funcionales respiratorias constataron disminución significativa de la difusión (DLCO 31%). Se sospechó afectación intersticial secundaria a nitrofurantoína, suspendiéndose dicho fármaco. En la revisión, mes y medio después, se confirmó la resolución del patrón intersticial en la radiografía, con mejoría clínica y desaparición de los crepitantes.