Paciente mujer de 26 años ingresa al servicio de emergencia por dolor abdominal difuso posterior a ingesta copiosa de alimentos. No presenta antecedentes médicos de importancia. El examen físico revela dolor ligero a nivel de hipocondrio derecho, no se palpan masas ni resistencia muscular. Se realizan estudios ecográficos para descartar enfermedad biliar aguda. La ecografía abdominal no evidencia patología biliar, sin embargo, se evidencia una gran tumoración a nivel retroperitoneal por lo que sugiere ampliar estudios. Se decide internación, solicitándose tomografía abdominal que evidencia una masa retroperitoneal izquierda de 14 cm probablemente dependiente de corteza suprarrenal ( Figura 1 ). En los exámenes hormonales, se encuentran ACTH plasmática, electrolitos y metanefrinas en orina en valores normales, por lo que se descarta una masa funcional. Se decide realizar una adrenalectomía izquierda con extirpación tumoral como tratamiento y estudio. En sala de operaciones se evidencia una tumoración de 15 x 14 x 12 cm aparentemente proveniente de la glándula suprarrenal izquierda, encapsulada que comprime bazo, pero no lo invade, no se evidencian metástasis ( Figura 2 ). Al análisis microscópico, se evidencian células eosinofílicas granulares informadas como oncocíticas ( Figuras 3 y 4 ). Al ampliar el estudio se encuentran los siguientes datos: actividad mitótica < 1/50 HPF, presencia de necrosis e infiltración capsular parcial sin sobrepasarla. La inmunohistoquímica revela Ki-67 1-2%, Melan A positivo y cromogranina negativo, el examen con reticulina no evidencia disrupción de la trama. Se realiza el diagnóstico de neoplasia adrenal oncocítica de potencial maligno incierto, la paciente evoluciona favorablemente en el post operatorio y es dada de alta para realizar seguimiento por consultorio externo.