Anamnesis
Varón de 78 años que consultó al servicio de Der­matología por prurito, dolor y eccema en ambas piernas y pies de varias semanas de evolución. Entre sus antecedentes personales destacaban cardiopatía isquémica de larga evolución, diabe­tes mellitus tipo 2 e insuficiencia venosa crónica. Era fumador de un paquete diario desde hace sesenta años y seguía tratamiento con Adiro 100 mg, propanolol, insulina y metformina.

Exploración física
A la exploración física destacan, además de los signos de insuficiencia venosa crónica (dermati­tis de estasis, una banda fibrosa cons­trictiva que abarcaba la circunderencia completa de la falange en los dos primeros dedos del pie izquierdo. Los pulsos pedios y tibiales estaban presentes de forma bilateral y eran simé­tricos.

Diagnóstico
Pseudoainhum.

Tratamiento
Dado el avanzado estado de las bandas de cons­tricción y teniendo en cuenta la evolución natu­ral de esta patología se planteó realizar ampu­tación de los dedos afectados, pero el paciente falleció antes de poder realizar la intervención quirúrgica.

Evolución
El paciente presentó autoamputación espontá­nea de los dos dedos afectos a los quince días del diagnóstico. Un mes más tarde falleció debi­do a un infarto agudo de miocardio.