Paciente varón de 55 años con hipoacusia súbita derecha, sin otros síntomas acompañantes. Presenta una otoscopia normal en ambos oídos y una impedanciometría normal en el oído izquierdo pero con ausencia de reflejo estapedial en el derecho. Se realiza una audiometría tonal liminar en la que se observa: caída de la vía ósea en el oído derecho a 75 con una vía aérea en 80 dBs; mientras que en el oído izquierdo simplemente se observa un trauma acústico a 60 dBs, siendo el resto normal. Ante tal hallazgo se decide solicitar una RM de CAIs, en la que se informa de: defecto de repleción milimétrico en las secuencias SPC y en las secuencias tras la administración de contraste muestra realce puntiforme. Al tratarse de un neurinoma de tamaño milimétrico, se decide tomar una actitud expectante y de seguimiento cada 6 meses. Además, dada su hipoacusia neurosensorial severa y el trauma acústico, se le recomienda el uso de prótesis auditivas, ya que presenta una disminución de la inteligibilidad global de la palabra hablada. En las consultas sucesivas, el paciente comenta buena adaptación a las prótesis auditivas y la lesión permanece estable, sin cambios significativos. Sin embargo, si refiere presentar episodios vertiginosos esporádicos que ceden con tratamiento médico y la aparición de un acúfeno contínuo de grado I que no interfiere en sus actividades diarias.