Paciente masculino de 46 años con diagnóstico de SAFP en 2001 por trombosis venosa en el miembro pélvico derecho y anticuerpos positivos. Se halla en tratamiento con acenocumarina y mantiene INR en límites óptimos. Inició en abril de 2017 con dolor abdominal difuso de forma intermitente de tres semanas de evolución; EVA de 10/10, hipotensión, astenia, adinamia, hiporexia, malestar general, así como hiperpigmentación generalizada, sin trastorno electrolítico. Se realiza evaluación integral, incluida TAC abdominal que notica trombosis de la glándula suprarrenal bilateral. Se diagnostica insuciencia suprarrenal aguda secundaria a trombosis por SAFP. Se inicia tratamiento hídrico e hidrocortisona y se obtiene evolución satisfactoria, con mejoría del dolor abdominal y normalización de la presión arterial. Egresa con prednisona, ¥udrocortisona y anticoagulación y se ha mantenido en buen control.

Resultados: La insuciencia suprarrenal aguda secundaria a trombosis bilateral de suprarrenales es sumamente rara y puede constituir una urgencia médica, por lo que son claves para la supervivencia una sospecha y un tratamiento adecuado y oportuno. Existen alrededor de 100 casos informados en las publicaciones médicas y se ha calculado que su incidencia es de 0.4%.