Anamnesis
Paciente mujer de 72 años de edad, sin alergias médicas conocidas y con antecedentes de hipertensión arterial y osteoporosis que consulta por un cuadro clínico consistente en aumento del perímetro abdominal y masa abdominal palpable acompañado de dispepsia.

Examen físico
La exploración física revela una gran masa abdominal indolora, un cistocele grado III y un fondo de saco de Douglas no ocupado al tacto vaginal.

Pruebas complementarias
• Marcadores tumorales: CA-19.9 19,50 UI/ml, CA-15.3 12,7 UI/ml, CA- 125 6 UI/ml, CEA 0,8 ng/ml (todos ellos dentro del rango de normalidad).
• Tomografía computarizada (TC) abdómino-pélvica con contraste: objetiva una gran masa retroperitoneal derecha con valor de atenuación predominantemente graso que desplaza más allá de la línea media las asas intestinales, la vena cava y ambos riñones. El riñón izquierdo muestra un retraso de la captación del contraste y un menor tamaño con respecto al derecho. En el ovario derecho se identifican dos quistes de 7 y 3,5 cm de diámetro. Casualmente se observa una disección aórtica tipo B.

Diagnóstico
Los hallazgos en el examen físico y las pruebas de imagen sugieren un tumor de estirpe mesenquimal, planteándose el liposarcoma como primera posibilidad.

Tratamiento
Se procede a la colocación de un catéter doble J previamente a la intervención quirúrgica, y posteriormente se realiza exéresis de la masa retroperitoneal con abordaje mediante laparatomía subxifopúbica.
El informe anatomopatológico fue de liposarcoma mixoide de 80 cm de diámetro máximo.

Evolución
La paciente evolucionó favorablemente en el postoperatorio y sigue revisiones periódicas en consultas externas, sin datos de recidiva local o a distancia tras 12 meses de seguimiento.