Paciente de 69 años, sexo masculino, con antecedente de mielofibrosis diagnosticada hace 6 años, en tratamiento con hidroxiurea. Por control de su enfermedad de base se efectúa ecografía abdominal que constata esplenomegalia y nódulo esplénico bien delimitado, cuyas imágenes no están disponibles.

Se decide complementar estudio con resonancia magnética (RM) de abdomen.

Diagnóstico

Hematopoyesis Extramedular: Compromiso Focal Esplénico

Hallazgos

La RM de abdomen muestra una lesión sólida de 5,6 cm, de márgenes bien definidos, hipointensa y de carácter hipovascular en secuencia ponderada en T1 con saturación grasa y Gadolinio en fase arterial. En fase tardía en la misma secuencia, esta lesión aparece discretamente hiperintensa en comparación al parénquima esplénico. En un corte coronal en secuencia ponderada en T2 (HASTE), la misma zona se observa discretamente hipointensa.

Se realizó punción biopsia de la lesión focal esplénica guiada por TC, cuyo diagnóstico histológico confirmó la presencia de tejido hematopoyético.