Edad: 70 años y 8 meses. EXPLORACIONES: RMI de cráneo. INFORMACION CLINICA. 70 años. HTA. Dislipemia. Brote psicótico. Síndrome extrapiramidal de dos años de evolución. HALLAZGOS. En FLAIR/T2 se observan varias imágenes puntiformes hiperintensas distribuidas en coronas radiadas, centros semiovales, sustancia blanca subcortical frontal y parietal bilateral,sin restricción en difusión, por lo que sugieren ser de origen vascular isquémico crónico. Atrofia corticosubcortical global, sin predominio regional no llamativo para la edad, que condiciona leve dilatación de ventrículos laterales. No se observan lesiones expansivas en hemisferios cerebrales, cerebelo ni troncoencéfalo. En secuencia de difusión no se observan imágenes que sugieran patología vascular isquémica en fase aguda ni subaguda. Espacios perivasculares ensanchados en ganglios de la base y coronas radiadas, sin valor patológico. En fosa posterior el cerebelo y troncoencéfalo no muestran atrofia destacable ni lesiones focales. CAIs y cisternas basales sin anomalías. Senos paranasales y mastoides adecuadamente neumatizados. Base de cráneo, silla turca y unión craneocervical sin anomalías. CONCLUSION: 1.Imágenes puntiformes hiperintensas distribuidas en coronas radiadas, centros semiovales, sustancia blanca subcortical frontal y parietal bilateral,de probable origen isquémico crónico por afectación de pequeño vaso. 2. Cambios involutivos cerebrales no llamativo para la edad que se acompaña de leve dilatación de ventrículos laterales.