Mujer de 53 años con antecedentes personales de enfermedad de Crohn. En seguimiento en consultas externas de ORL desde 2011 por rinodeformidad progresiva y epistaxis de repetición. Diagnosticada y tratada en 2013 de blastomicosis nasal. Intervenida posteriormente en 2 ocasiones para rinoplastia de reconstrucción con 9a y 10a costilla y en 3 ocasiones para colocación de DTT en oído izquierdo. Desde hace unos meses refiere epifora de ojo izquierdo, presentando a la exploración dacriocistocele de 1,5cm en el ángulo superointerno de la órbita izquierda y sinequia en vestíbulo nasal y pared lateral nasal presacal.

Se realiza DCR endoscópica con apertura de sinequia nasal, localización y apertura de saco lagrimal con drenaje de moco, aplicación de mitomicina tópica, colocación de bika en vía lagrimal y stent de silicona, obteniendo resolución de sintomatología oftalmológica y mejoría de obstrucción nasal sin reestenosis ni complicaciones postoperatorias. Se adjuntan imágenes de TC prequirúrgico, imágenes de técnica quirúrgica y endoscopia pre y postquirúrgica.