Anamnesis
Se trata de un paciente varón de 14 años de edad, sin antecedentes médicos ni quirúrgicos de interés, que acude al Servicio de Urgencias por un episodio de dolor en el hemiescroto derecho que le despierta durante la noche. A su llegada cuatro horas después, el dolor ha cedido por completo sin necesidad de analgesia. Previamente no había tenido ninguna sintomatología relacionada ni recuerda traumatismo previo.

Exploración física
En la exploración física destaca un teste izquierdo de tamaño, consistencia, movilidad y posición normales, y una estructura redondeada de aproximadamente 8-10 mm, no dolorosa, no indurada, en el hemiescroto derecho que parece no depender del teste, que es normal por lo demás.

Pruebas complementarias
• En la ecografía se observa una estructura redondeada adyacente al polo inferior del teste derecho, con idéntica ecogenicidad y sin otros hallazgos.
• Los niveles de marcadores tumorales fueron normales (alfafetoproteína 3,1 ng/ml, beta-gonadotropina coriónica humana < 1,2 mU/ml).
• Con el fin de completar el estudio diagnóstico se solicita una resonancia magnética, que informa de dos testículos en el hemiescroto derecho, el de mayor tamaño de aproximadamente 3,2 x 2,3 x 2,9 cm y adyacente a su polo inferior existe un segundo testículo, totalmente independiente, de aproximadamente 1 x 1,3 x 1,35 cm. Cada testículo parece mostrar su propio epidídimo. Concluye con el diagnóstico de poliorquidia tipo III de Thum.

Tratamiento y evolución
El paciente es seguido actualmente por ecografía escrotal y control clínico anual, sin mostrar ninguna complicación o cambio clínico ni radiológico.