Presentamos el caso de un paciente de 49 años portador de prótesis cerámica de cadera derecha desde 2008 e izquierda desde 2010. En 2014, presentó una fractura de prótesis derecha que requirió cambio por una de metal. En mayo de 2018 debutó con insuficiencia cardiaca congestiva e hipoacusia neurosensorial moderada-severa. Portador de audífonos desde entonces. Se realizaron diversos pruebas funcionales y de estudio etiológico en los que se descartó miocardiopatías genéticas así como amiloidosis, sarcoidosis, y enfermedades mitocondriales como causas sistémicas. No tenía antecedentes familiares destacables y todas las serologías fueron negativas. En abril de 2019, debido al empeoramiento de la clínica, requirió DAI por disfunción biventricular. Finalmente en octubre de 2019, se encontraron niveles tóxicos de cromo y cobalto en sangre y en biopsia endomiocárdica. Se realizó recambio de prótesis de cadera y, posteriormente, trasplante cardíaco.