Varón de 87 años con AP de neoplasia de colon en remisión completa. Acudió tras 6 días de sensación distérmica, tos no productiva y aumento de disnea hasta mínimos-moderados esfuerzos, con infiltrados periféricos bilaterales en la radiografía de tórax. Durante su estancia hospitalaria se administró metilprednisolona 250 mg/24 h iv. durante 3 días. Tras 12 días de ingreso presentó disnea de reposo, con descenso de la saturación arterial de oxígeno de 93% a 69% con aporte de 15 L en mascarilla reservorio, por lo que se le asistió con CPAP tipo Boussignac. A la exploración presentaba crepitación a la digitopresión en área de hemitórax izquierdo superior. Se realizó TC de tórax donde se pudo visualizar un neumomediastino y un neumotórax izquierdo leve. Al ingreso se objetivó un dímero-D 41.316 ng/ml, linfocitos/uL 456, ferritina 635 ng/ml e IL-6 58 pg/ml.