Edad: 76 años y 8 meses EXPLORACIONES: RMI de columna lumbar sin y con contraste INFORMACION CLINICA Radiculopatía L5-S1 izquierda. HALLAZGOS: Estudio realizado inicialmente sin contraste iv, y ante los hallazgos visualizados recitamos al paciente para ampliación del estudio con secuencias específicas y postcontraste iv, presentando éste último artefactos de movimiento por no aguantar el paciente la postura el tiempo requerido para la realización de la pureba. Se identifica una lesión ósea lítica hipointensa en T1 e hiperintensa en secuencias potenciadas en T2, localizada en el aspecto anteroinferior del cuerpo vertebral de L5, que se extiende hasta ambos pedículos y se acompaña de masa de partes blandas, y otra lesión ósea de similares características en el margen posterolateral del cuerpo vertebral de T12, que se extiende hasta el pedículo derecho. Ambas presentan realce tras la administración de contraste, y son compatibles con proceso neoplásico maligno (metástasis, mieloma múltiple.). También se identifica una lesión, parcialmente incluída, pero de similares características en la porción posterosuperior del iliaco izquierdo que articula con el sacro. En el aspecto anterosuperior del cuerpo vertebral de L2 se identifica una lesión ovalada de contornos bien delimitados, que mide 12,5 mm, compatible con hemangioma atípico. Además se identifica masa de partes blandas en la musculatura paravertebral multífida, adyacente a la lamina izquierda L5 y S1, que tras la administración de contraste iv presenta realce. También se identifica masa de partes blandas de morfología lenticular y contornos relativamente bien definidos, de unos 4,5 cm de eje máximo craneocaudal x 14 mm de eje anteroposterior, localizado en el canal medular a nivel extradural posterior, que tras la administración de contraste presenta realce. Hallazgos similares, aunque peor delimitados, se visualizan en el canal medular central a nivel sacro, con engrosamiento de las raíces probablemente por infiltración de las mismas. Discopatía degenerativa multisegmentaria con deshidratación de los discos y disminución de su espesor habitual. Nódulos de Schmörl. Retrolistesis leve de L2 sobre L3. Moderados signos de espondiloartrosis. Sin otros hallazgos a destacar. CONCLUSION: Lesiones óseas líticas en cuerpos vertebrales D12 y L5 que se extiende hasta pedículos y se acompañan de masa de partes blandas, compatibles como primera opción diagnóstica con origen metastásico vs primario (mieloma múltiple). Moderada espondiloartrosis y discopatía degenerativa. Atte.