Femenina de 25 años conocida sana; al término de su segundo embarazo, sin control prenatal, presentó síncope y contracciones uterinas. Durante su traslado en ambulanciadesde el centro de atención primaria hacia un hospital regional, se documentó bradicardia de 27 latidos por minuto (lpm) y paro cardiorrespiratorio. Luego de tres ciclos de maniobras de resucitación cardiopulmonar, recuperó la circulación espontánea y al llegar al hospital fue sometida a operación cesárea. El electrocardiograma mostró BAV completo (Fig. 1) con QTc=590 ms. El ecocardiograma reveló un diámetro diastólico del ventrículo izquierdo en 58 mm, aquinesia de los segmentos apicales y medios con fracción de eyección (FE)=0.39 y acortamiento (“strain”) longitudinal global=-11%. En las siguientes24 horas presentó cuatro episodios de TdP (Fig. 2). Se le implantó un marcapasos temporal y posteriormente un marcapasos DDD definitivo; el dispositivo se programó en una frecuencia basal de 90 lpm; un mes después, la interrogación del marcapasos reveló ausencia de eventos ventriculares almacenados y QTc=588 ms (Fig 2); tres meses después su FE era 0.26 y el acortamiento longitudinal global=-11%.