Anamnesis
Niña de nueve años de edad, con desarrollo normal y sin antecedentes médicos ni dermatológicos relevantes, que consultó por aparición ocho meses antes de pequeñas pápulas puntiformes en ambos codos, ligeramente pruriginosas, que posteriormente se habían generalizado a los cuatro miembros, tronco y cara.

Exploración física
Destacaban unas pápulas puntiformes, brillantes, del color normal de la piel, de distribución generalizada y con una llamativa afectación de cara y párpados. Además, se observaron lesiones de rascado, con fenómeno isomórfico de Koebner.

Exploraciones complementarias
Se realizó una biopsia punch, en la que se observó unos infiltrados linfohistiocitarios localizados a nivel de algunas papilas dérmicas, rodeados característicamente por unas crestas epidérmicas hiperplásicas (en forma de "bola y garfio"). Además, se observó paraqueratosis y adelgazamiento de la capa granular localizada a nivel de dichos infiltrados.

Diagnóstico
Liquen nitidus.


Tratamiento y evolución
Dada la extensión de las lesiones y que resultaban sintomáticas, se pautó tratamiento con crema de pimecrolimus al 1% en la cara y en los antebrazos.
En un control realizado un mes más tarde se comprobó una evolución fue muy favorable, con resolución rápida de las lesiones en las zonas tratadas y una mejoría espontánea de las zonas no tratadas.