Presentamos el caso de un varón de 51 años diagnosticado de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) hacía 3 semanas, momento en el que se inició tratamiento vía oral con prednisona (30 mg cada 24 horas) y mesalazina (1 g cada 8 horas). Consulta en urgencias por dolor centro-torácico opresivo no irradiado, no relacionado con esfuerzos y que se intensificaba con la inspiración, así como febrícula de hasta 37,6 °C. Se realizó un ECG en ritmo sinusal con PR ligeramente descendido y elevación del ST difusa (figura 1), así como un ecocardiograma que mostró un VI con función sistólica preservada, sin alteraciones segmentarias. Las pruebas de laboratorio fueron normales, a excepción de una elevación de troponina I de 1,4 ng/l (0-0,05 ng/l) y una PCR de 2,2 mg/dl (0-0,5 mg/dl). Se realizó una coronariografía diagnóstica que mostró unas arterias coronarias sin lesiones significativas. Las serologías fueron positivas para IgG de Citomegalovirus (CMV) y Coxackie (siendo las IgM negativas) y negativas para el resto de agentes infecciosos, siendo el Mantoux también negativo.
Con el diagnóstico de pericarditis aguda posiblemente inducida por mesalazina se inició tratamiento vía oral con colchicina (0,5 mg cada 12 horas) y se mantuvo la prednisona a la misma dosis, se retiró la mesalazina y no se administró tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) debido a su relación con la aparición de brotes en la EII. La evolución fue favorable con desaparición del dolor torácico, normalización de los marcadores de necrosis miocárdica e inflamatorios, recibiendo el alta a los 5 días y sin recidivas de pericarditis hasta la fecha.