Paciente de 12 años, que refiere crisis de dolor en hemiabdomen derecho que se irradia a zona lumbar, de predominancia vespertino- nocturna. No se acompaña de vómitos ni fiebre ni pérdida de peso. No síndrome miccional.

Antecedentes personales y familiares
No relevantes

EXPLORACIÓN FÍSICA
Consciente y orientada. BEG, hidratada, No palidez. AC: tonos rítmicos sin soplos. AP: murmullo vesicular conservado sin ruidos patológicos. Abdomen: blando. No doloroso, no signos peritoneales, no se palpan masas ni organomegalias. Peristaltismo normal. MMII: sin edemas ni signos de TVP. Neurológico normal

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Analítica general: Hb 12.8. Hemograma normal Bioquímica y perfil hepático normales. Anticuerpos antitransglutaminasa negativos. Parásitos y coprocultivos en heces negativos. Sedimento urinario normal
Ecografía Abdominal: Hígado de tamaño y ecoestructura normal, sin evidencia de lesiones focales. Vesícula distendida, de paredes normales, con litiasis de 11mm en su interior. Vía biliar intra y extrahepática de calibre normal. Riñones sin evidencia de litiasis.

EVOLUCIÓN
Se derivó a cirugía, que descartó colelitiasis sintomática. Ha continuado con crisis de dolor que ceden con antiespasmódicos orales. Actualmente en evaluación por gastroenterología, con presunción de colon irritable. Se realizó un tránsito gastrointestinal, como examen adicional sin hallazgos valorables.

DIAGNÓSTICO FINAL
Litiasis vesicular