Edad: 75 años y 11 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo INFORMACIÓN CLÍNICA: Trastorno de la marcha tipo parkinsonismo y alteración de la memoria HALLAZGOS: Ampliación del espacio subaracnoideo de manera generalizada por cambios relacionados con la edad. Focos de alta señal en T2 de la sustancia blanca de los centros semiovales y periventriculares. Área de alta señal en T2 y baja en T1 en la cabeza del núcleo caudado derecho y aspecto anterior del putamen sin restricción de la difusión. No hay otras alteraciones en las señales emitidas por el parénquima cerebral. Los núcleos grises de la base, los tálamos, el tallo cerebral, el cerebelo y demás estructuras de la fosa posterior tienen apariencia usual. Sistema ventricular supratentorial aumentado de tamaño, guardando relación con el espacio subaracnoideo sin embargo se observan algunas hiperintensidades periventriculares que podrían estar en relación con paso transependimario de líquido cefalorraquídeo. Las estructuras de la línea media son centrales. No hay colecciones epi o subdurales anormales. Las estructuras vasculares visualizadas son de apariencia normal. Celdillas mastoideas, senos paranasales y órbitas de apariencia usual. CONCLUSIÓN: Cambios involutivos relacionados con la edad y leucoencefalopatía supratentorial crónica isquémica. Antigua lesión isquémica en el territorio de ramas lenticuloestriadas de la arteria cerebral media derecha. Ventriculomegalia sin parece descartar hidrocefalia crónica del adulto.