Edad: 80 años y 1 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RM espectroscopía de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA - Glioblastoma con afectación occipital parasagital derecho - hipocampo del lobulo temporal derecha. Idh wt. - Biopsia por neuronavegación 18/06/2020 - rt hipofraccionada HALLAZGOS: Prueba interrumpida por la paciente por lo que no es posible la realización del estudio espectroscópico. Comparativamente con el estudio previo no se identifican cambios en cuanto a la extensión de la lesión heterogénea de aspecto infiltrativo centrada en la sustancia blanca periventricular paraatrial derecha, que afecta a ambos lados del esplenio del cuerpo calloso insinuándose hacia el hemisferio contralateral y a la porción posterior del giro hipocampal derecho. La lesión muestra en su mayoría efecto T2, con tenues focos de restricción de la difusión en el margen posterior de la porción subcortical parietal derecha de la lesión y a la porción anterior del esplenio del cuerpo calloso bilateralmente, en el lado derecho asociándose a un incremento de los valores de volumen sanguíneo en el estudio de la perfusión. Persiste la alteración de la señal con edematización del hipocampo izquierdo, no acompañada de focos de realce, incremento de los valores de flujo o volumen sanguíneo ni restricción de la difusión, que se extiende hacia la sustancia blanca subcortical temporal anterior izquierda. Focos de alteración de la señal en la secuencia FLAIR de distribución periventricular posterior y en la sustancia blanca subcortical supratentorial, posibles cambios residuales posterapéuticos. Pequeño encefalocele parietal parasagital derecho acompañado de una sutil alteración de la señal del parénquima cerebral herniado en relación con agujero de trepano subyacente. No se identifican focos de realce de nueva aparición. Estructuras de la línea media centradas. Sistema ventricular de tamaño estable. Elementos de la fosa posterior, de silla turca y órbitas sin alteraciones. Cisterna magna prominente. Engrosamiento de la mucosa del seno maxilar izquierdo y ocupación mastoidea izquierda. CONCLUSION: Enfermedad estable. .