Paciente de 37 años, sexo masculino, que consulta por dificultades en la función sexual, principalmente por dolor a nivel del pene y en hipogastrio, que interrumpe la eyaculación. El cuadro clínico se inició hace 10 años, aumentando su intensidad en los últimos meses, requiriendo medicación con antiinflamatorios y fármacos para aliviar los dolores de origen neuropáticos, con efectos transitorios. Las ecografías renales y vésico-prostática, y ecografía Doppler peneana se describen con resultados dentro de límites normales. Electromiografía de nervios pudendos no muestra alteraciones significativas. Se solicitó resonancia magnética de pelvis.

Diagnóstico

Siringocele de las glándulas de Cowper


Hallazgos

La resonancia magnética de pelvis fue ejecutada con secuencias de 5 y 6 mm de espesor, ponderadas en T1 y T2 en planos axial, sagital y coronal, con inyección de Gadolinio. Las imágenes obtenidas demuestran la existencia de una dilatación de la glándula de Cowper izquierda, que se extendía a la altura de la uretra bulbar hacia caudal y anterior, generando una cavidad quística de 5 cm. de longitud, 13 mm de espesor y con una pared de 1.5 mm. Discurría adyacente y a lo largo de la uretra bulbar y membranosa, aparentemente en el espacio del cuerpo esponjoso. Con la inyección de Gadolinio reforzaba tenuemente la periferia en relación con la pared de esta formación quística.

RM de pelvis, corte sagital ponderado en T2, donde se visualiza una dilatación quística, hiperintensa, del conducto de la GC izquierda, a nivel parauretral, inmediatamente por debajo y hacia la izquierda de la uretra.

RM de pelvis, corte sagital T1 con inyección de Gadolinio, donde se puede observar el tenue realce de la pared del quiste.

RM de pelvis, corte axial T1, donde se visualiza una imagen quística, ligeramente ovalada, hipointensa, entre los cuerpos cavernosos, que corresponde a siringocele de la Glándula de Cowper.

RM de pelvis, donde se visualiza la imagen quística hiperintensa en la secuencia ponderada en T2.