Edad: 74 años y 8 meses EXPLORACIONES: RM urografía sin y con contraste INFORMACIÓN CLÍNICA: Lesiones renales sospechosas en Uro-TAC previa HALLAZGOS: Los riñones tienen situación habitual. El riñón derecho mide 114 x 43 x 63 mm y el izquierdo 131 x 53 x 55 mm. No hay evidencia de dilatación de sistemas pielocalicial. Quistes parapelvicos bilaterales de hasta 15 mm sin efecto obstructivo. Quistes corticales exofitico bilaterales, sin septos ni componente mural sólido, en el derecho de 51 mm y en el izquierdo de 14 mm. En el tercio medio ( 8 x 7 mm vs 17 x 8 mm ) de riñón derecho se observa imagen con señal heterogénea con focos de señal intermedia, en T2. Presenta realce heterogéneo nodular, sin aparente perdida de la señal en fuera de fase. No restringe en la difusión. En el polo superior del izquierdo ( 22 x 24 mm vs 17 x 15 mm ) se observa imagen exofitica de baja señal en T2 e intermedio en T1. Es hipovasculares en la fase contrastada. Los contornos son espiculados asociado a poca interfase con la grasa perirrenal y engrosamiento de fascia perirrenal anterior ( 6 mm). No restringe en la difusión con valores altos de b. Único sistema colector bilateral. No hay estrechez en la unión pieloureteral ni uretero-vesical. No se identifican ureteroceles. Cambios inflamatorios del mesenterio adyacente a la vena y arteria mesentérica superior, sin adenomegalias. En el segmento V del hígado se identifica quiste de 5.6 mm y septado de 29 x 27 mm en el segmento VIII. Ausencia de la vesícula por colecistectomía. El páncreas, el bazo y las glándulas suprarrenales tienen morfología y señal habituales. El estómago se encuentra pobremente distendido y no es valorable, las asas de intestino delgado y del colon de calibre y trayecto normales. No se visualizan adenomegalias retroperitoneales ni mesentéricas. Aorta y cava de calibre y trayecto habituales. Vena renal izquierda circunaortica Estructuras óseas y tejidos blandos sin alteraciones. CONCLUSIÓN: 1. En el tercio medio del riñón derecho se identifica imagen sugestiva de angiomiolipoma. 2. En el polo superior del riñón izquierdo se observa imagen sospecha, hipovascular con bordes espiculados asociado a engrosamiento de la fascia perirrenal anterior. No se descarta carcinoma renal tipo papilar? a. Paniculitis mesentérica 3. Quistes renales parapelvicos y corticales bilaterales 4. No hay patología del urotelio 5. Quistes hepáticos.