Paciente de 11 años que, jugando con el hermano el día anterior, sufre brusca flexión y rotación del cuello. Evoluciona con tortícolis y limitación funcional.

Al examen físico se demuestra incurvación cervical derecha y rotación de la cabeza, con sensibilidad difusa a la palpación y movilización cervical marcadamente limitada por dolor.

Se solicita radiografía de columna cervical.

RESULTADO CASO RADIOLOGICO PARA DIAGNOSTICO

Diagnóstico:
Subluxación rotatoria C1- C2

La proyección frontal muestra desviación de la columna cervical a derecha con la cabeza rotada a izquierda, en concordancia con el examen físico. El eje de la columna en proyección lateral muestra pérdida de la lordosis cervical fisiológica, sin fractura aparente y con conservación del aspecto de las partes blandas. La proyección transoral muestra leve asimetría a nivel de las masas laterales del atlas, con el espacio atlanto-axoídeo izquierdo de leve menor amplitud.

Posteriormente, se realizó tomografía computada (TC) de columna cervical donde se observa el diente del odontoides en posición excéntrica, lateralizado a la derecha con rotación del atlas, mejor visualizada en reconstrucciones coronal y tridimensional.