Edad: 58 años y 0 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACIÓN CLÍNICA: Control de melanoma HALLAZGOS: Tórax: En la porción observada del cuello no se observan crecimientos ganglionares. La tiroides tiene morfología y tamaño normal, con densidad homogénea. En regiones axilares existen ganglios de morfología normal de hasta 9 mm en su eje corto y simétricos. La tráquea es central y de calibre conservado sin imágenes en su interior. Los bronquios principales con calibre y trayecto normal. No se observa derrame o engrosamiento pericárdico. La aorta tiene calibre y trayecto normal, existen algunas placas de ateroma calcificadas, no condicionan estenosis. No se observan defectos de llenado o flaps de disección. El origen de los troncos supraaórticos es el habitual. El tronco de la arteria pulmonar y sus ramas principales tienen calibre conservado. El corazón tiene morfología y tamaño normal, existe adecuada relación entre sus cavidades. Se observan algunos ganglios pretraqueales y carinales, tienen forma oval normal, todos con eje corto menor de 1 cm. El esófago tiene trayecto normal, tiene calibre normal y no se observan áreas de engrosamiento. La unión esofagogástrica esta en situación infradiafragmática. La pleura es delgada, sin datos de engrosamiento o derrame. Pulmones con adecuada expansión durante el estudio. Patrón de atenuación en mosaico y áreas con espacios enfisematosos pequeños. Nódulos pulmonares de hasta 6 mm en segmentos posterior y apical del lóbulo superior derecho y apicoposterior del lóbulo superior izquierdo, no observados en estudio previo. Las estructuras óseas incluidas en el campo de exploración con cambios articulares degenerativos en cuerpos vertebrales. Abdomen: Hígado en situación habitual, tiene morfología y tamaño normal con bordes lisos. Su densidad es homogénea. Pequeñas imágenes hipodensas aisladas, probables quistes milimétricos. No se identifica dilatación de la vía biliar intra o extrahepática. La vesícula biliar tiene morfología normal, pared delgada y litos en su interior. Bazo en situación habitual, con morfología y tamaño normal, sin lesiones focales. Las glándulas suprarrenales tienen morfología y espesor normal. Su reforzamiento es normal y homogéneo. El páncreas es de morfología y espesor normal en cabeza cuerpo y cola, patrón acinar normal con densidad homogénea. No se observan lesiones focales. Los riñones se encuentran en situación habitual. Tienen morfología y tamaño normal con bordes lisos. Lito de 3 mm en polo inferior de riñón derecho, no obstructivo. La densidad de la grasa perirrenal se encuentra conservada. Su patrón corticomedular es normal. No se identifican lesiones focales quísticas o sólidas. Los sistemas colectores y pelvis renales tienen espesor normal. Trayectos ureterales sin alteraciones. El estómago se encuentra colapsado. Duodeno con calibre y patrón mucoso normal. La distribución y calibre de las asas de intestino delgado es normal, no se observan engrosamientos focales. El colon tiene trayecto y calibre normal. Existe moderada cantidad de residuo. No se observan áreas focales de engrosamiento o lesiones intraluminales por este método de estudio. Múltiples divertículos en sigmoides, sin cambios inflamatorios al momento del estudio. La vejiga se encuentra adecuadamente distendida, es de pared delgada y contenido homogéneo, sin engrosamientos murales o imágenes en su interior. Útero en anteroversión, central con morfología y tamaño normal. Los anexos tienen morfología y tamaño normal por este método de estudio, sin lesiones focales. En retroperitoneo y la raíz del mesenterio existen algunos ganglios pequeños y aislados, miden menos de 1 cm. La aorta y vena cava inferior tienen calibre y trayecto normal, placas calcificadas en el trayecto de aorta abdominal. Pequeña hernia umbilical de contenido graso, resto de planos grasos y musculares sin alteraciones. Las estructuras óseas incluidas en el campo de exploración son normales. CONCLUSIÓN: Tórax: Nódulos pulmonares de hasta 6 mm en áreas apicales, aunque son inespecíficos, no se encontraban en estudio previo por lo que pueden corresponder con depósitos secundarios. Leve enfisema centrilobulillar y atenuación en mosaico en parénquima pulmonar como dato de enfermedad de vía aérea pequeña. Abdomen: Litiasis vesicular sin datos de proceso inflamatorio. Litiasis renal derecha, no obstructiva. Múltiples divertículos en sigmoides, sin cambios inflamatorios al momento del estudio.