Se presenta el caso de una mujer de 64 años con hipoacusia izquierda de años de evolución e historia familiar de hipoacusia. La otoscopia era normal, el Rinne – bilateral y el Weber se desviaba a la izquierda. En la audiometría tonal el oído derecho tenía una presbiacusia y en el oído izquierdo una hipoacusia mixta (VA 55dB con VO en 25-30 dB en graves y posterior caída en agudos). En el TAC de peñascos se observaba un foco de otoesclerosis fenestral bilateral.

En la timpanotomía exploradora se observa una erosión de la rama larga del yunque con desconexión de la supraestructura del estribo. Por tanto, se decide dejar un fragmento de cartílago conchal entre la apófisis lenticular y el yunque para mejorar la transmisión. El resultadoauditivo no fue bueno y se decidió volver a operar. El cartílago se había desplazado. Se realizó una estapedotomia con láser diodo y se extrajo el yunque. Se colocó una prótesis de titanio del martillo a la platina. El resultado audiométrico fue bueno con un cierre del GAP óseo-aéreo del oído izquierdo.