Presentamos el caso de un paciente de origen asiático de 57 años que acude a urgencias por presentar tumefacción del párpado superior izquierdo acompañada ptosis de 3 días de evolución que provocaba dificultad en la apertura y limitación a la movilidad ocular. Desde urgencias, se solicita un TC ante la sospecha de sinusitis complicada, que fue informada como sinusitis probable con extensión a la región extraconal medial derecha y una celulitis preseptal asociada sin colecciones. La imagen endoscópica nasal mostraba un tejido granulomatoso friable que orientaba a enfermedad granulomatosa o mucor sin poder descartar otra entidad neoplásica. Se decide realizar CENS urgente ante la aparición de complicación ocular para drenaje y toma de biopsias para AP y microbiología. Se realizó etmoidectomía anterior y posterior, apertura de seno frontal, esfenoidectomía, y exposición de periórbita desde el cono hasta la región maxilar sin apertura de la misma, objetivando ausencia de cornete inferior y de lámina papirácea. El paciente permaneció ingresado con tratamiento antibiótico, antifúngico y corticoides experimentando mejoría de los síntomas oculares.