Edad: 47 años y 10 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo con contraste RM espectroscopía de cráneo con contraste RMI perfusión de cráneo con contraste INFORMACION CLINICA - Glioblastoma temporoparietal derecha idh-1 nos grado iv (oms 2016). - Cirugía 9.4.21 --> Rmn post-qca: resto tumoral loculo qco 8 x 8 mm desviación de línea media+efecto masa +herniación subfalcina. - Rt/qt 20.5.21 Al 2.7.21 - 60Gy - temodal 2.8.21 --> Sept/21: progresión vs pseudoprogresión. No deterioro clínico. Sigue temodal HALLAZGOS: Cambios postquirúrgicos en la región parietotemporal derecha con colección hemorrágica de 21 mm de grosor subyacente al lecho quirúrgico que se mantiene estable respecto al estudio previo. Engrosamiento dural hemisférico derecho reactivo, sin variaciones. Lesión encefalomalácica temporoparietal derecha con un realce irregular de sus márgenes internos, con la persistencia de 2 focos más nodulares localizados en la región temporal derecha de 10 mm y 15 mm que se mantienen estables respecto al estudio previo en cuanto al tamaño. No presentan restricción de la difusión. En el estudio dinámico muestran un incremento de los valores de volumen sanguíneo respecto al parénquima contralateral sano. En el estudio espectroscópico presentan elevación de los valores de colina respecto la creatina (Cho/Cr de 1,6, en el límite superior de la normalidad) y una reducción de los valores de NAA (NAA/Cho 0,7), hallazgos en relación con un perfil metabólico sugerente de alta actividad metabólica. Discreto aumento de la extensión del edema vasogénico hemisférico derecho a expensas del componente parietal sin compromiso de la posición de la línea media. Sistema ventricular es de tamaño normal, con la compresión extrínseca del atrio ventricular y del asta temporal derecho en relación con el edema. Ocupación mastoidea derecha. Quiste de retención mucoso de seno maxilar izquierdo. Órbitas sin alteraciones. Silla turca y charnela craneocervical sin alteraciones. CONCLUSION: Discreto incremento de la extensión del edema vasogénico hemisférico derecho a expensas del componente parietal homolateral. El resto de los hallazgos estables. .