Presentamos el caso de un paciente varón de 38 años que se intervino de amigdalectomía por SAHOS, con un (IAH) de 42 e intolerancia a la CPAP, sin otros antecedentes de interés. Tras reintroducir la CPAP a las 48h de la cirugía, inició un aumento del volumen cervical acompañado de crepitación y ligera disfonía, sin disnea. Se solicitó un TC cervical en el que se objetivó un enfisema de partes blandas en la región amigdalar derecha, espacios grasos parafaringeos, prevertebral, región parotídea derecha y submandibular, laterocervical bilateral de predominio derecho llegando hasta mediastino superior. Se decidió tratamiento conservador con el que se resolvió el cuadro. Para analizar el caso realizamos una búsqueda sistemática en PubMed acerca de esta rara complicación.

En la búsqueda bibliográfica encontramos 30 reportes de casos escritos en ingles con texto completo sobre el enfisema subcutáneo en postamigdalectomía. El tratamiento más común fue la observación y antibioterapia. En 4 pacientes se colocó SNG para minimizar el riesgo de infección. La mayoría se recuperaron espontáneamente sin requerir ninguna intervención. Sin embargo, 3 de ellos necesitaron ser intubados y en 1 caso se requirió practicar una toracotomía.