Anamnesis
Varón de 67 años que acudió a la consulta de Dermatología por una lesión asintomática localizada en el párpado inferior izquierdo de varios meses de evolución. No refería clínica sistémica. Entre sus antecedentes personales destacaba diabetes mellitus tipo 2 con retinopatía diabética proliferativa.

Exploración física
A la exploración física general, el paciente presentaba buen estado general. A la exploración dermatológica presentaba una placa de unos 7 mm por 5 mm, de coloración rosada y brillo perlado localizada en el tercio externo del párpado inferior izquierdo que afectaba al borde libre palpebral. En la dermatoscopia se observaban vasos arboriformes y glóbulos grisáceos. No presentaba lesiones en el resto de la superficie cutánea, anejos ni mucosas.

Exploraciones complementarias
El estudio histológico postquirúrgico de la lesión mostró un carcinoma basocelular con áreas bien delimitadas y focos de patrón infiltrantes con componente superficial que respetaba los bordes de resección.

Diagnóstico
Carcinoma basocelular bien delimitado.

Tratamiento
Se realizó extirpación quirúrgica del tumor. Al presentar afectación del borde libre palpebral, se realizó resección en pentágono, extirpando en V bloque todo el espesor del párpado, incluyendo lamela anterior y lamela posterior y cierre por planos. Se realizó sutura del borde libre palpebral mediante un punto en colchonero con seda 6/0, antes de anudarlo se suturó el tarso mediante 2 puntos de vicryl 5/0. Al comprobar en este momento que el borde libre estaba bien alineado y sin escalón, se anudaron los puntos. Se suturó la piel con seda 6/0. Al anudar los puntos de la piel si incluyeron los cabos del punto del borde libre, impidiendo de esta manera su desplazamiento y roce con la conjuntiva y/o córnea.

Evolución
Resolución total sin signos de recidiva con buen resultado estético y funcional a los 6 meses de la extirpación quirúrgica, permaneciendo asintomático. Seguimiento periódico en Dermatología.