MOTIVO DE CONSULTA MC: pérdida de fuerza en extremidades izquierdas, desviación de comisura bucal y alteración del lenguaje. ANTECEDENTES PERSONALES Mujer de 69 años, alérgica a penicilina sin hábitos tóxicos conocidos ni factores de riesgo vascular presentando únicamente psoriasis y glaucoma como antecedentes médico-quirúrgicos. No tomaba ninguna medicación. SBF: vida autónoma, activa. Rankin: 0. ENFERMEDAD ACTUAL La paciente había estado previamente bien hasta las 2:30 h del día del ingreso que presentó de forma brusca pérdida de fuerza en extremidades izquierdas y alteración de la expresión por lo que acude al Hospital en ambulancia donde llega a las 4:15 h. EXPLORACIÓN FÍSICA A su llegada al Servicio de Urgencias: TA: 85/64, FC:89 y sat O2 100%. Exploración general: Buena hidratación y perfusión periférica. Normocoloración cutánea. Cabeza y cuello: sin alteraciones. Tórax: AC: rítmica sin soplos y AP: murmullo vesicular conservado. Abdomen: blando depresible, no doloroso a la palpación sin masas ni megalias. Extremidades inferiores: no edemas ni signos de TVP. Pulsos periféricos presentes y simétricos. Exploración neurológica: Consciente , orientada, pupilas isocóricas normoreactivas, disartria leve, no alteración del lenguaje asomotoagnosia y anosoagnosia, desviación de la mirada a la derecha, paresia facial supranuclear izquierda, hemianopsia homónima izquierda, hemiparesia flácida izquierda 1/5 y déficit sensitivo en extremidades derechas. RCP izquierdo equívoco extensor y derecho flexor. NIH: 19.