Edad: 59 años y 5 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Neoplasia de vejiga IV en tratamiento con quimioterapia. En TAC de cráneo lesión en corona radiata derecha a estudio. HALLAZGOS Sistema ventricular de configuración conservada. Signos de atrofia cortical de predominio frontotemporal. Identificamos lesiones de sustancia blanca periventricular de aspecto isquémico crónico de manera más evidente a nivel corticosubcortical postcentral derecho. Apreciamos lesiones puntiformes de localización cortical frontal precentral derecha sin realce tras la administración de contraste, con marcada restricción de la difusión asociada, compatibles con infartos isquémicos agudos como primera posibilidad diagnóstica. Lesión puntiforme de similares características en íntima relación con margen anterior de pedúnculo cerebral derecho a nivel de su confluencia con el izquierdo. Lesiones isquémicas crónicas en ambos hemisferio cerebelosos y protuberancia. Estructuras de fosa craneal posterior sin otras alteraciones destacables. Orbitas, silla turca y unión cráneo cervical dentro de la normalidad. Engrosamiento de mucosa de revestimiento de senos maxilares. En tejido celular subcutáneo de región nucal apreciamos lesión bien delimitada de 24 x 19 milímetros que pudiera corresponder con quiste de inclusión sin descartar otras posiblidades diagnósticas. CONCLUSION: Lesiones isquémicas crónicas a nivel supra e infratentorial. Infartos isquémicos agudos de las características y localización descritas en comentario.