Historia clínica y enfermedad actual
Alérgico a amoxicilina-clavulánico y ácaros. Urticaria colinérgica. No tratamiento habitual. Paciente de 25 años que presenta desde hace unos tres días clínica de malestar general, febrícula y diarrea. Hormigueo en zonas acras. Dolor torácico opresivo ayer por la mañana y hoy de nuevo a primera hora, pero sin cortejo vegetativo ni modificación con el movimiento, postura, ciclo ventilatorio.

Exploración física: temperatura 37,5 oC, TA 129/85 . Estable, buena oxigenación y mecánica ventilatoria. Acp: rítmica, sin soplos, no roce. MVC.

Pruebas complementarias
• Analítica: leucositos 4.000 (S36%, C3%), hemoglobina 14,1, hematocritos 40%, plaquetas 209.000, coagulación normal, glucosa 96, urea 24, crea 0,91, GOT 72, GPT 36, Na 139, K 3,8, CPK 185, pico TnT 0,84.
• Radiografía de tórax: normal.
• Electrocardiograma: ritmo sinusal elevación cóncava del ST en derivaciones de cara inf y lat (V4-V6, I y aVL). Descenso en ECG sucesivos de dicha elevación del ST.
• Ecocardiograma al ingreso: cavidades cardiacas normales. FEVI normal (FEVI 60%). Sin alteraciones de la contractilidad segmentaria válvulas AV y sigmoideas sin alteraciones. No cortocircuitos. Raíz aórtica y VCI normales. No derrame pericárdico.

Evolución clínica
Paciente de 25 años con cuadro infeccioso previo de probable origen vírico que ingresa bajo diagnóstico de miopericarditis. Ingreso en UCI durante 24 horas sin eventos arrítmicos. Buena evolución. Asintomático desde el ingreso, estable en todo momento, mejoría con tratamiento antiinflamatorio. En ecocardiograma previo al alta no muestra alteraciones de la contractilidad  

Diagnóstico
• Miopericarditis aguda
• Función sistólica conservada