Edad: 82 años y 8 meses. EXPLORACIONES: RMI de peñascos y ángulos pontocerebelosos sin y con contraste. RMI de cráneo sin y con contraste. INFORMACION CLINICA: Neurinoma bulbar. HALLAZGOS: RM DE CRANEO. Cambios postquirúrgicos secundarios a craneotomia suboccipital derecha con cambios por encefalomalacia y restos de hemosiderina en aspecto inferiorde hemisferio cerebeloso derecho. En la cisterna bulbar de lado derecho se identifica lesión con reforzamiento periferico, con componente quistico central. La lesión moldea el aspecto lateral derecho del bulbo sin evidencia de edema vasogenico. El paquete de pares craneales 7º y 8º pasa por el borde superior de la lesion sin alteraciones significativas. La lesión mide 20x 13 x 12 mm. en sus ejes anteroposterior, transverso y craneocaudal. No se identifican otras lesiones con realce. Se visualiza un moderado ensanchamiento de surcos de la convexidad y moderada dilatación del sistema ventricular compatible con moderada atrofia cortico-subcortical por involucion senil. Focos de hiperintensidad en T2/FLAIR en sustancia blanca subcortical profunda sugerente de cambios por microangiopatia crónica de grado moderado. No se observan otras alteraciones profundas destacables ni de estructuras de la linea media. El tronco cerebral y hemisferios cerebelosos son de morfologia e intensidad de señal normales. Las meninges, la calota y las estructuras óseas de la base, incluida la silla turca no muestran anomalias. Pequeño quiste de retención en seno maxilar derecho. Cajas timpánicas están normalmente neumatizadas. Las órbitas sin hallazgos destacables. Se identifican zonas de adelgazamiento/ausencia de tejido celular subcutaneo en regiones frontoparietal derecha y parietal posterior izquierda a correlacionar con antecedentes. RM CAIs. Los pares craneales VII y VIII son normales y las estructuras del oido interno y los conductos semicirculares. Ocupación mastoidea parcial izquierda. Mastoides de lado derecho con adecuada neumatización. Los APCs son normales, sin lesión focal ni signos que sugieran obliteración de los mismos. En el estudio tras Gadolinio se identifica lesionen cisterna bulbar de lado derecho previamente descrita en segmento de craneo. CONCLUSION: Neurinoma con componente quistico/necrotico en cisterna prebulbar de lado derecho con efecto de masa leve sobre el bulbo. Atrofia moderada cortico subcortical por involución senil. Cambios por microangiopatia crónica de grado moderado. Otros hallazgos incidentales en reporte.