Varón de 31 años que ingresa para realización de amigdalectomía, dificultad para intubación orotraqueal. Como AP destacan alergia a AINEs, asma, enfermedad de von Willebrand. Ha acudido recientemente a urgencias en múltiples ocasiones por episodios de disnea que se achacan a exacerbaciones de asma. En EF destaca nariz en silla de montar. En exploraciones complementarias pruebas funcionales respiratorias FEV1/ FVC 40, FEV1 2180 (42%), FVC 5460 (86%). En fibrolaringoscopia y TC estenosis subglótica a la altura del cartílago cricoides, mucosa traqueal inflamada de forma generalizada, engrosamiento de mucosa de ambos árboles bronquiales. Se observa un engrosamiento liso difuso de la pared traqueal, que afecta únicamente a la porción cartilaginosa de la misma, estando respetada la porción posterior membranosa. Autoinmunidad, lavados bronquiales y otras pruebas sin hallazgos de interés. Orientado por hallazgos radiológicos, cumple criterios para policondritis recidivante. Buena respuesta inicial a tratamiento corticoideo a dosis elevadas, se inicia tratamiento inmunosupresor con ciclofosfamida. En los meses posteriores empeoramiento por infección respiratoria por H. influenzae y P. aeruginosa que requieren ingreso en medicina intensiva, con empeoramiento al alta de obstrucción de vía aérea en pruebas funcionales respiratorias. Valorada la posibilidad de colocación de prótesis endotraqueal u otras intervenciones en la vía aérea, se considera al final que no son resolutivas en este paciente. La relativa rareza de la policondritis recidivante no ha permitido la realización de ensayos clínicos para determinar la eficacia y seguridad de diferentes tratamientos: ningún régimen ha demostrado modificar la historia natural de la enfermedad, aunque se puede logar la supresión de los eventos clínicos.