Varón de 10 años con asma episódica ocasional, rinoconjuntivitis persistente moderada y alergia a pólenes y epitelio de animales, en tratamiento con ITA sublingual para gramíneas desde hacía 3 años. Se sustituyó por subcutánea presentando 15 días después de la segunda dosis cuadro febril de 14 días, asociando lesiones cutáneas purpúricas dolorosas en extremidades inferiores, hiperemia conjuntival, abdominalgia, vómitos reiterados y astenia. Elevación de reactantes de fase aguda, pruebas microbiológicas e inmunológicas negativas, radiografía torácica y ecografía abdominal sin alteraciones. Ante sospecha de enfermedad de Kawasaki incompleta se inició inmunoglobulina y ácido acetilsalicílico con persistencia de la clínica. Biopsia cutánea compatible con patrón vasculopático con afectación lobulillar y depósitos inmunes. HLA DRB1 07 11, HLA DQB1 02:02 0301P. Mejoría clínica con corticoterapia sistémica. Se suspendió ITA.