Varón (64 años), sin antecedentes relevantes que ingresa por dolor abdominal de 2 días de evolución e hiperamilasemia (amilasa 963UI/L).
Durante el ingreso presenta fiebre y oligoanuria, por lo que se realiza TC abdominal para descartar complicaciones, donde se encuentran signos de neoplasia de colon izquierdo. Tras la realización de TC abdominal, empeora la función renal (creatinina 4,22mg/dL), y parecen datos de hemólisis (LDH 1203UI/L, esquistocitos en frotis), trombopenia (plaquetas 42x109/L)y alargamiento de TP y TPTAr. Se plantea el diagnóstico diferencial entre una hemolisis microangiopática secundaria, púrpura trombótica trombocitopénica (PTT) y síndrome hemolítico urémico (SHU). El estudio complementario mostró: Haptoglobina y actividad ADAMTS13 normales y estudio de autoinmunidad y serología frente a VIH, VHB y VHC negativos. Por lo anterior, se sospecha una anemia microangiopática secundaria a enfermedad tumoral, por lo que se prioriza la intervención quirúrgica frente recambio plasmático y se realiza de urgencias una hemicolectomía derecha. A las 48 h de la cirugía, normaliza la función renal y recuento plaquetario (creatinina 0,81 y plaquetas 318x109), apoyando así el diagnóstico de microangiopatía secundaria.
El paciente fue dado de alta para seguimiento en consultas de oncología.