Paciente femenina de 42 años de edad con diagnóstico de APs por criterios CASPAR con compromiso periférico poliarticular, erosiva, de 14 años de evolución. Luego de haber recibido metotrexato 25 mg semanal parenteral por más de tres años, se inicia terapia biológica con infliximab durante un año. Ante la falla secundaria, se rota por etanercept por siete meses y por nueva falla secundaria recibe adalimumab 40 mg. Este último con falla primaria y los siguientes parámetros clinimétricos: DAS28: 6,13, HAQ: 2, PASI: 29; reactantes de fase aguda ERS: 80 mm, PCR: 26 mg/dl. Se decidió iniciar tocilizumab a dosis de 8 mg/kg/ dosis endovenosa cada 4 semanas. Los datos clinimétricos a los 6 meses: DAS28: 3,2, HAQ: 1, PASI: 20; reactantes de fase aguda ERS: 20 mm, PCR: 6 mg/dl y evidencia de mejoría de la enfermedad.