Varón de 57 años, con antecedentes de diverticulitis aguda en 2008, cirugía de hernia discal lumbar. Valorado en consultas por fiebre de al menos 2-3 meses, diaria, vespertina, asociada a astenia sin focalidad. Al examen físico nada que destacar. En la analítica VSG 39 y PCR 139, anemia inflamatoria y trombocitosis. En los estudios realizados destaca; Mantoux 20mm, hemocultivos x2 negativos, serologías FOD negativas, BK en esputo negativo, Rx de tórax, ecografía abdominal y ecocardiograma normales. Posteriormente aparición de dolor lumbar irradiado a región inguinal izquierda, acompañado de bultoma en fosa iliaca izquierda. Se realiza ecografía de abdomen objetivando colección de 8-10cm intraabdominal, siguiendo el trayecto del músculo psoas, hacia región inguinal ipsilateral. Se somete a intervención quirúrgica urgente (cirugía general/traumatología), comprobando integridad de las asas de intestino y abombamiento de la pared abdominal que no comunica con la cavidad abdominal. Se drena colección inguinal izquierda, con bursa trocantérea libre. Fue tratado inicialmente con piperacilina-tazobactam empírico. Precisó reintervención a las 72h por persistencia de la fiebre y evidencia de colección en el TAC de control. En las muestras intraoperatorias enviadas a Microbiología crecen bacilos ácido alcohol resistentes compatibles con Mycobacterium tuberculosis. Se inicia tratamiento con pirazinamida, rifampicina, isoniazida y etambutol.