Edad: 48 años y 7 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RM espectroscopía de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Glioblastoma multiforme parietal derecho nos - resección quirúrgica 26/06/2018 -> rmn postcirugía sin resto tumoral - temodal concurrente con radioterapia (inicio 21/8/18 fin 2 octubre 2018. Tox hepatica g2) - quimioterapia adyuvante: temozolomida (inicio 31/10/18). Pancitopenia g2. Fin 6 ciclos abril 2019 - nódulo 13. 5 Mm de localización basal en íntima relación con el atrio ventricular a vigilar. Estable desde nov/18 --> dic 2019: recaida parietal derecho por detrás de lóculo quirúrgico 8.3 X 8.2 X 7.4 Mm inmediatamente por delante área pseudonodular de 6 mm --> comité: cirugía - exeresis 04/02/2020 --> ap infiltración por astrocitoma difuso (grado ii oms, 2016), - rmn post-qca: resección completa --> enero/21 sin evidencia recaída control por revisión gracias 6 mayo HALLAZGOS: Cambios postquirúrgicos en la región parietal derecha con área de resección parenquimatosa corticosubcortical subyacente que se extiende confluyendo con el atrio ventricular derecho. Tras administración de contraste endovenoso no se identifican focos de realce anómalo intraparenquimatoso de nueva aparición que sugieran focos de recidiva. No se observan focos de restricción de la difusión. En el estudio dinámico no se identifican focos de incremento de los valores de volumen y flujos sanguíneos que sugieran áreas de hiperperfusión patológica. En el estudio espectroscópico, con el vóxel posicionado sobre el margen anterior de la lesión, coincidiendo con la posición de los vóxel en el estudio anterior, observamos un perfil metabólico sin signos de actividad biológica de rangos patológicos, tan solo identificamos una ligera reducción de los valores de NAA podría estar en relación con cambios posterapéuticos. Estructuras de la línea media centradas. Sistema ventricular es de tamaño normal. Estabilidad de la imagen sugestiva de quiste aracnoideo retrocerebeloso parasagital derecho. Órbitas, senos paranasales, peñascos y charnela craneocervical sin alteraciones. Silla turca parcialmente vacía. CONCLUSION: Enfermedad estable. No se identifican signos de persistencia tumoral. .