Presentar el caso de un paciente femenino de 21 años con antecedente familiar de artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico, una cesárea a las 39 semanas de gestación en 2015 y fecha de última menstruación 11 semanas antes de la valoración.

Material y métodos: Inició dos semanas antes con artralgia inflamatoria en carpos, metacarpofalángicas, rodillas y tobillos de forma aditiva, escala visual análoga: 6/10, con edema de manos y sin rigidez. Se agregó mialgia con disminución de la fuerza en muslos y brazos hasta postración, acudió a valoración y recibió paracetamol y ceftriaxona para infección urinaria sin mejoría y luego es referida. Frecuencia cardiaca de 141 y tensión arterial de 90/60; presentaba eritema malar que cruzaba surco nasogeniano, signo de escote y chal, MMT-8 de 104/050.

Resultados: Hemoglobina, 16 g/dl; leucocitos, 24 000 c/ml; albúmina, 2.9 g/dl; aspartato-aminotransferasa, 388 UI/L; alanino-aminotransferasa, 156 UI/L; deshidrogenasa láctica, 2 025 UI/L; gammaglutamil transpeptidasa, 102 UI/L. Ultrasonido abdominal con litiasis biliar no complicada, hígado heterogéneo y producto único vivo, con frecuencia cardiaca de 180 latidos. Creatinina fosfocinasa: 7 219 UI/L; hormona estimulante de tiroides, 9.4 uUI/ml; T4 libre, 1.09 ng/dl; anticuerpos antinucleares, 1:80 difuso; MI-2A +. Recibió metilprednisolona, azatioprina, prednisona y levotiroxina con mejoría y egreso.

Conclusiones: Diagnóstico de dermatomiositis en embarazo de 11 semanas de gestación e hipotiroidismo subclínico.