Edad: 91 años y 11 meses EXPLORACIONES: TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACION CLINICA "PACIENTE DE 92 AÑOS INTERVENIDA DE CA DE COLON HACE DOS MESES, CON HEMICOLECTOMIA DERECHA EN TAC DEL 8/10/19 PRESENTABA RECIDIVA TUMORAL LOCAL O IMPLANTE O ADENOPATIA NECROSADA. PRESENTA VOMITOS EN LOS ULTIMOS DIAS Y DEPOSICIONES DIARREICAS. DESDE AYER DOLOR ABDOMINAL Y FIEBRE ESTA MAÑANA". HALLAZGOS Hemicolectomía derecha. Persiste una colección de aspecto anfractuoso en la encrucijada pancreáticoduodenal, de tamaño similar a la exploración previa, y que afecta al duodeno adyacente, a la cabeza pancreática, a la vesícula biliar (en este estudio está contraída) y a las asas ileales anteriores, sin cambios relevantes. No se identifica la colección localizada en el tejido celular subcutáneo de la pared abdominal lateral derecha. Existe líquido libre perihepático, en ambas gotieras parietocólicas y pélvico entre las asas. Igualmente, se objetiva un engrosamiento y edema mural difuso del colon, sigma y recto, con severa afectación del mismo en la FII. Se acompaña de una rarefacción de la grasa circundante. Estos hallazgos no se objetivaban en la exploración anterior. Aunque existe una extensa diverticulosis colosigmoidea y no se puede descartar un proceso diverticular inflamatorio agudo, se deben valorar otras posibilidades diagnósticas más probables en relación con una colitis difusa no específica. Asimismo, se identifica un defecto de repleción en la vena cava inferior infrarrenal que se extiende en el lado derecho a las venas ilíacas común e interna y en el lado izquierdo a las venas ilíacas como un, interna y segmento proximal de la externa, en relación con una trombosis. El resto del estudio no muestra modificaciones especial relevancia patológica. CONCLUSION: Persistencia sin cambios significativos de la colección localizada en la encrucijada pancreáticoduodenal. Líquido libre con difusa y severa afectación del recto, sigma y del colon izquierdo, a valorar en el contexto clínico. Trombosis de la vena cava inferior infrarrenal y ejes ilíacos, según se describe.