Edad: 57 años y 5 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Ca microcítico. Radioterapia torácica y holocraneal en 2020. Progresión ganglionar inguinal actual. Refiere cefaleas de larga data y vómitos. Ruego control. Ruego citar plazo 20 dias. HALLAZGOS: En el estudio actual se identifica una lesión que se sitúa en la amígdala cerebelosa derecha discretamente hiperintensa en T1 previo a contraste intravenoso, con límites mal definidos. Destaca también otra lesión situada en la pared anterior del cuarto ventrículo que puede ser dependiente del dorso protuberancial, visible en todas las series, hipointensa en relación al líquido cefalorraquídeo en T2, hiperintensa en FLAIR con restricción de la difusión. Se objetiva también otra pequeña lesión mal definida que restringe localizada en hemisferio cerebeloso derecho, otra corticosubcortical frontal opercular derecha y otra también en el lóbulo frontal derecho corticosubcortical parasagital. Se delimitan mejor tras la administración de contraste por que son captantes y en primer lugar compatibles con metástasis. La más voluminosa es la que se localiza a nivel frontal opercular derecha que presenta aproximadamente 10 mm de diámetro mayor. La de localización frontal parasagital derecha tiene 7 mm y muestra escasa captación del medio de contraste. La lesión del cerebelo derecho presenta 5.7 mm y la que parece dependiente del dorso protuberancial 9 mm de diámetro mayor (transverso). Se pone de manifiesto además captación de la lesión de la amígdala cerebelosa derecha que tiene 8.7 mm, aparece un nódulo captante milimétrico en la línea media y posterior del bulbo raquídeo con 2 mm y otro de 2.8 mm de implantación cortical en la punta del lóbulo temporal izquierdo. Discretos signos de atrofia de predominio frontoparietal. No se objetivan lesiones vasculares en fase aguda ni subaguda. Mínimas lesiones de sustancia blanca bihemisférica de probable origen vascular oclusivo. Sin otros hallazgos. CONCLUSION: Hallazgos compatibles con proceso metastásico. Atentamente .