Anamnesis
Recién nacido, varón, sin alergias medicamento­sas conocidas. Primer hijo. Gestación controlada sin patología, cesárea por presentación podálica. Nacido a término en la semana 39+5, peso al na­cimiento 3.600 g. Acude a Urgencias al mes de vida por presentar lesiones cutáneas en la cabe­za, con progresión a tronco, asintomáticas.

Exploración física
Presenta múltiples lesiones cutáneas de morfología anular, distribuidas en cabeza, tronco y antebrazo derecho, de bordes elevados liquenoides y centro más pálido. No descamativas ni ulceradas, de tama­ño de 2-4 mm.

Exploraciones complementarias
• Analítica: ANAs positivos a título 1:200. Anti­cuerpos SSA/Ro60 positivo y Ro52 positivo.
• Biopsia cutánea (piel de antebrazo derecho): foco de dermatitis de interfase con inflamación perivascular y aumento de mucina superficial.
• IFD: positividad débil continua en membrana basal para C1q.
• Valoración cardiológica:
– Auscultación cardiaca: corazón rítmico; so­plo sistólico II/VI, eyectivo.
– ECG: ritmo sinusal, 150 latidos por minuto.
Eje P +60o. Eje QRS +90o. Intervalo PR 100 mseg. V1 RsR" T (­). V6 qRs T (+).
– ECO 2D-Doppler (color) en todas las proyec­ciones: comunicación interventricular (CIV) muscular apical de 3 mm con flujo izquier­ da­derecha de 60 mmHg. Buena función ventricular. No dilatación de cavidades.
Ante estos hallazgos, y en concordancia con la sospecha clínica, se solicita una analítica a la madre del paciente, con lo siguientes hallazgos: ANA positivos a título 1:1600, Ac antiDNA 124, anticuerpos SSA/Ro60 positivo y Ro 52 positivo. an­ticuerpos SSB: negativo.

Diagnóstico
Lupus eritematoso neonatal (LEN).

Tratamiento
Pomada de corticoide, aplicado sin oclusión, una vez al día y durante una semana para acelerar la desaparición de las lesiones.

Evolución
Las lesiones cutáneas mostraron una evolución esperable, desapareciendo al cabo de 4 semanas.
El paciente realiza seguimiento por parte de car­diología infantil, sin haber mostrado nueva sintomatología cardiaca.
A la madre del paciente, ante los hallazgos analí­ticos, se le solicitó un estudio completo y, actual­mente, realiza seguimiento por parte del Servicio de Enfermedades Autoinmunes.