Presentamos el caso de un paciente varón de 74 años de edad, en estudio por presentar múltiples adenopatías en el espacio supraclavícular izquierdo, siendo una de ellas más superficial de aproximadamente 3 cm, a la palpación adheridas a planos profundos y de consistencia dura. Resto de exploración ORL anodina; orofaringe con piezas dentarias en mal estado, fibrolaringoscopia: rinofaringe, hipofaringe y laringe sin hallazgos significativos. A la palpación de cuello; no se evidencian otras adenopatías, glándula tiroides, y submaxilares sin alteraciones aparentes. Analítica inicial con hemograma y bioquímica normal.

Se solicita TC de cuerpo completo donde se filiaron múltiples adenopatías supraclaviculares izquierdas, axilares izquierdas, periaórticas, ilíacas comunes bilaterales e ilíaca externa derecha de hasta 37 mm de eje menor, formando un gran conglomerado retroperitoneal; hallazgos sugerentes de síndrome linfoproliferativo. Se solicita proteinograma sin encontrar banda monoclonal. Tras ello se decide toma de biopsia escisional de adenopatía supraclavicular con anestesia local. El informe de Anatomía Patológica revela muestra ganglionar compatible con metástasis de muy probable origen prostático. Seguidamente se solicita PSA (valor de 1990), gammagrafía ósea, y biopsia incisional prostática lo cual llevó al diagnóstico final de adenocarcinoma de próstata estadío IV. Al paciente se le propuso tratamiento con bloqueo hormonal.