Edad: 77 años y 11 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo RMI difusión de cráneo RMI de columna lumbar INFORMACION CLINICA Alucinaciones. Descartar lesiones en lóbulos occipitales o signos de demencia. Claudicación intermitente. Diabético. HALLAZGOS RM cerebral: No evidencia de sangrado cerebral intra ni extraaxial ni efecto masa. Identificamos extensos signos de atrofia corticosubcortical de predominio fronto-temporoparietal con moderada dilatación generalizada sistema ventricular con imagen compatible con cavum septum pelucidum y cavum vergae. Discreto adelgazamiento generalizado de cuerpo calloso. Visualizamos múltiples lesiones hiperintensas en secuencias potenciadas en T2 y Flair localizadas en ambos centros semiovales y sustancia blanca periventricular que no presentan restricción de la difusión aspecto isquémico residual / gliosis. Asimismo identificamos imágenes compatibles con infartos crónicos en brazo posterior de cápsula interna izquierda, ambos talamos y ambas exploradas externas. Imagen de similares características en protuberancia. Vacío de señal de vasos intracraneales principales preservado. Signos de atrofia de ambos nervios ópticos, algo más evidente en nervio óptico derecho. Imagen compatible con desprendimiento del vítreo en globo ocular derecho. Probables cambios post cirugía de desprendimiento de retina en globo polar izquierdo con afaquia ocular. Región sellar y unión craneocervical sin alteraciones significativas. RM columna lumbar: Mínimo acuñamiento anterior de cuerpo vertebral de L2 con resto de cuerpos vertebrales de altura preservada. Identificamos cambios degenerativos Modic tipo II en platillos vertebrales lumbares bajos con presencia de osteofitos marginales anteriores a nivel de cuerpos vertebrales de L1-L2. Mínima anterolistesis de L5 sobre S1 con protrusión posterior concéntrica difusa asociada que condiciona estenosis parcial de ambos recesos laterales llegando contactar con raíces nerviosas a dicho nivel. Identificamos asimismo pequeñas protrusiones posteriores de discos en L3-L4 y L4-L5, algo más evidente a este último nivel que también condiciona obliteración parcial de recesos laterales. Hipertrofia de ligamentos amarillos con cambios degenerativos en articulaciones posteriores, estos hallazgos, junto con las protrusiones discales anteriormente referidas condicionan estenosis de canal no superior al 50%, especialmente a nivel de L4-L5. Avanzados signos de infiltración grasa musculatura paravertebral lumbar baja. CONCLUSION: Extensos signos de atrofia encefálicos con presencia de lesiones isquémicas crónicas. Lesiones en ambos globos oculares en probable relación con su enfermedad de base. Cambios degenerativos espondiloartrósicos. Ver comentario. Atentamente |firma escaneada.|