Hombre de 53 años con antecedentes de reflujo gastroesofágico y pirosis con varias visitas al servicio de urgencias por vómitos que llegan a ser incoercibles e intolerancia oral. No tiene antecedentes de importancia, salvo la ingesta de 5 unidades de alcohol diarias. En la gastroscopia se evidenció obstrucción antropilórica por lesión submucosa vs compresión extrínseca, así como estómago de retención. En la TC sin y con contraste se observó una lesión endoluminal ovoidea centrada en el píloro, con un gran componente quístico bien delimitado, de paredes gruesa y lisas (mayor izquierda) de 5,8 x 5,4 x 5 cm (anteroposterior, transversal, cráneocaudal) (Figura 1). El componente quístico es discretamente hiperdenso respecto al contenido de la cámara gástrica. Tras la administración de contraste endovenoso presenta en la fase arterial una intensa captación parietal, mayor que la pared gastropilórica (Figura 2). Tanto en la fase arterial como en la venosa el realce es similar al del tejido pancreático. La ecografía confirma una lesión quística con ecos móviles en su interior con pared hiperecogénica bien delimitada, asimétrica, de contornos lisos, alojada en el canal pilórico (Figura 4) siendo la causa de la retención del contenido gástrico. El paciente se somete a intervención quirúrgica realizándose antrectomía con reconstrucción Billroth III. El diagnóstico anatomopatológico mostró un pseudoquiste pancreático sobre páncreas ectópico.