Mujer de 32 años de edad sin conocimiento de enfermedades previas. Acude a valoración por presentar desde dos años antes limitación para mover ambas manos y aumento del volumen interfalángico y que desde hace tres meses ha presentado dolor intenso en manos. La exploración física demostró la presencia de una limitación casi total para los movimientos de extensión del carpo (anquilosis) y dolor intenso a la palpación de interfalángicas proximales y distales. El resto de la exploración reveló la presencia de dos úlceras palatinas y alopecia. Las radiografías de ambas manos documentaron erosiones de consideración (Figura 1). Dados los antecedentes de la paciente, se solicitaron estudios inmunológicos para continuar con el protocolo de estudio.

Resultados: Se conrmó la presencia de anticuerpos anti-PCC, anti-Sm y anti DNA de doble cadena. Los complementos C3 y C4 se registraron reducidos. Con la evidencia compilada se estableció el diagnóstico de rhupus y se instituyó tratamiento con FARME durante cuatro meses hasta lograr el control adecuado de los síntomas.