Edad: 49 años y 5 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RM espectroscopía de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Astrocitoma gemistocítico grado II frontotemporal derecha idh mutado (r132h) - rmn post-qca resto tumoral 40mm temporal derecho e insular posterior. Hematoma subdural convexidad frontal derecha + sangrado intraparenquimatoso lecho qco + herniación subfalcina + desviación de línea media + herniación transtentorial - rt 4.9.20 Al 16/10/20 -- 54gy - adyuvancia pcv 12.11.20 --> Rmn nov 2020: ee control de respuesta a qt gracias HALLAZGOS: Sin cambios significativos respecto a estudio previo. Seguimos apreciando cambios postquirúrgicos en región temporal derecha, y un área quística de bordes irregulares en el parénquima cerebral subyacente, córtico-subcortical y extendiéndose hacia porción posterior de región insular derecha. No identificamos realces añadidos tras el contraste. Únicamente apreciamos un realce y colección dural parietotemporal derecha, ya objetivada en estudio previo y discretamente de mayor grosor, 9 mm. . Existe un edema tumefactivo periférico, rodeando a dichas lesiones quísticas y extendiéndose hacia región insular derecha y uncus temporal derecho. En el estudio de perfusión, no identificamos valores patológicos de volumen sanguíneo cerebral relativo en la zona tumefactiva ni en el área quística , respecto al lado contralateral. En el estudio de espectroscopia, en región insular derecha, identificamos un aumento de la Cholina y disminución de NAA y un cociente Cho/NAA aumentado, de 2,12, sugestivo de resto de tumoración. Resto del estudio sin cambios. CONCLUSION: Sin cambios significativos respecto a estudio previo, no apreciándose en el estudio actual , realces patológicos en la zona tumefactiva. .