Exponemos el caso de una mujer de 87 años con antecedentes de HTA, FA permanente, insuficiencia cardiaca, en seguimiento en consultas de Otorrinolaringología por mareo e inestabiliadad de origen inespecíficos. En cuanto a los antecedentes quirúrgicos de interés destacan una intervención programada hace 2 años por colelitiasis y una sustitución de la válvula aórtica con prótesis biológica hace 15 años. Acude a urgencias derivada de la consulta del otorrino por un episodio de debilidad y caída. Se realiza un diagnóstico en urgencias y se enfoca el tratamiento.