Paciente femenina de 37 años de edad, quien asistió a la consulta de Vítreo - Retina del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", remitida del Servicio de Cirugía Refractiva de la misma institución, con historial de disminución visual de aproximadamente dos año de evolución, del ojo izquierdo (OI), sin buscar atención médica.

En la anamnesis, se recoge que la paciente presentaba desde la niñez mala visión de ambos ojos; peor en el ojo izquierdo (OI), con estrabismo asociado, para lo cual llevó tratamiento con oclusores y el uso de lentes de contacto, con evolución favorable [antecedente de mejor agudeza visual corregida (MAVC) previa]. OD: 1,0 y OI: 0,4). Pero refirió mayor disminución de la visión del OI desde hacía dos años aproximadamente.

Al examen oftalmológico, el ojo derecho (OD) estaba en ortoforia y el OI presentaba una esotropia de 300. La MAVC fue de 1,0 en el OD y de 0,3 en el OI, con una refracción de:

OD: + 3,00-0,50 x 800 (1,0) y OI: -7,00 - 0,50 x 1350 (0,3).

Queratometría: OD: 42,75 x 900; 42,50 x 1800. OI: 43,25 x 900; 42,50 x 1800.

Longitud Axial: OD: 23,05 mm. OI: 27,06 mm.

Al examen del segmento anterior ambos ojos presentaban facoesclerosis. La biomicroscopia del segmento posterior del OD fue normal y en el OI se observó un área blanca, estriada, de bordes plumosos, superficial, a nivel de la capa de fibras nerviosas de la retina, que seguía el recorrido de la arcada temporal superior y partía del disco óptico. Se extendía hacia el sector temporal, asociada a estafiloma posterior.

Se le realizaron imágenes con el OCT-SD [Spectralis OCT (HRA + OCT), Heidelberg Engineering GmbH, Germany] con los protocolos de adquisición: MultiColor, autofluorescencia de fondo (FAF, por sus siglas en inglés), lines macular 00 y 900 y grosor macular. Se encontró una imagen hiporreflectiva intrarretiniana, compatible con separación de las capas internas de la retina. Basado en lo anterior, se consideró como diagnóstico una foveosquisis miópica asociada al Síndrome de Straatsma.