Edad: 64 años y 7 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste INFORMACION CLINICA - Cp e-iiib (ct4n2, por pet intenso, aunque ebus atipia) (fbc en linares el 2-10-19) carcinoma escamocelualr p63+ - pdl1 positivo (expresión positiva moderada completa de membrana 2+ en 50% de las células tumorales - rt-qt concomitante hasta 11-12-19. - Durvalumab de mantenimiento desde 19-2-2020 --> posible neumonitis grado 2 no resuelta. - Plaquetopenia secundaria a ctc?--> Resuelta - solid del gecp en mayo 2020: serología covid-19 negativa tac comparativo cita a finales de sept 2020 HALLAZGOS: Enfisema centrilobulillar y paraseptal de predominio en campos superiores. Extensa zona de consolidación en pulmón derecho afectando a lóbulo superior derecho y región paramediastínica del lóbulo medio y lóbulo inferior derecho, con importantes irregularidades y distorsiones de las luces bronquiales (bronquiectasias). Con respecto a estudio previo presenta mayor componente consolidativo con pérdida de volumen y mayor definición de sus bordes, por lo que puede ser secundario a tratamiento radioterápico, pero se aconseja correlacionar con la clínica. Probablemente existe un aumento del componente de partes blandas rodeando el bronquio principal y lobar superior derechos, difícil de valorar por las alteraciones parenquimatosas centrales descritas, por lo que no puede descartarse recidiva. Se aconseja valorar la pertinencia de ampliar con broncoscopia y PET TC Derrame pleural derecho en cantidad ligeramente menor que en estudio previo. Ganglios mediastínicos paratraqueales derechos, subcarinales e hiliares derechos sin modificaciones. Probables ganglios hiliares derechos difíciles de valorar por el componente consolidativo asociado. Escasa cantidad de líquido en recesos pericárdicos. Calcificaciones aórticas y coronarias. Esplenomegalia de al menos 158 mm. Colelitiasis. CONCLUSION: La afectación parenquimatosa pulmonar derecha está más focalizada y con mayor perdida volumen que en el estudio previo por lo que probablemente están relación con cambios postradioterapia. Aunque es difícil de valorar parece existir un aumento de partes blandas rodeando el bronquio principal derecho y lobar superior derechos, por lo que no puede descartarse recidiva. Se aconseja valorar la posibilidad de ampliar con broncoscopia y PET TC. .