Edad: 60 años y 10 meses EXPLORACIONES: RM colangiografía sin y con contraste RMI de hígado sin y con contraste RMI de región anal sin y con contraste INFORMACION CLINICA Cólicos biliares de repetición con hiperamilasemia. En eco abdominal no se visualiza vesícula bien. La valoración de fístula extraesfinteriana compleja en región anal Ecografía de en octubre 2019 resonancia de pelvis de noviembre de 2016. HALLAZGOS Abdomen y colangiorresonancia: Vesícula biliar ligeramente distendida sin alteraciones murales ni imágenes litiásicas. No existen alteraciones significativas en la vía biliar intra ni extrahepática. No se observan alteraciones significativas en el conducto pancreático. En las secuencias de abdomen llama la atención una hipoplasia del páncreas a expensas de cola sin otras alteraciones morfológicas ni de señal asi como tampoco alteraciones en el estudio con contraste. El hígado está ligeramente disminuido de tamaño no identificándose lesiones focales ni alteraciones vasculares significativas. Bazo de aspecto normal. Cápsulas suprarrenales y riñones sin alteraciones salvo por la presencia de algunos quistes corticales sin signos de complicación. No existen agrandamientos ganglionares. Pequeños divertículos en el marco cólico incluido. Región anal: Se identifican tractos fistulosos subdérmicos en ambas fosas glúteas con signos de cronicidad que se continúan con el orificio anal externos no apreciándose con claridad la continuidad con la mucosa anal. Presenta captación de contraste sin formación de absceso ni extensión al espacio supraelevador. No se aprecian otras alteraciones en el resto de las estructuras pélvicas incluidas. CONCLUSION: Abdomen y colangio: Criterios de hepatopatía crónica sin lesiones focales ni otros hallazgos asociados. Vesícula biliar en vías biliares de aspecto normal. Hipoplasia de la cola del páncreas. Región anal: proceso fistuloso subdérmico en ambas nalgas que parecen continuarse con el orificio anal externo no identificándose en este estudio el orificio fistuloso interno.