Varon de 28 años con diagnóstico previo de esquizofrenia paranoide desde los 18 años con múltiples ingresos en la unidad de agudos y subagudos donde predomina una clínica de síntomas negativos con ideación autolítica intermitente y con un componente de imprevisibilidad importante. Durante el ingreso se realiza un abordaje multidisciplinar, se combinan diferentes farmacoterapias, se pone a disposición los recursos de rehabilitación disponibles según sus características pero el paciente no obtiene estabilidad clínica y reingresa con la misma sintomatología.