Mujer, 80 años con HTA, DLP, Anemia ferropénica de larga data con estudios endoscópicos sin objetivar sangrado y necesidad de transfusiones periódicas. Ingreso previo en Cardiología por disnea y dolor torácico, con ergometría negativa, coronariografía sin lesiones y ecocardiografía con buena función de VI. Ingresa posteriormente en Interna por pérdida de peso y astenia, con descenso en cifras habituales de hemoglobina. En analíticas seriadas destaca elevación marcada de reactantes de fase aguda (PCR 150 mg/L, VSG 92 mm/h). Se repiten endoscopias, sin evidencia nuevamente de sangrado. A pesar de mejoría en cifras de hemoglobina, persiste decaimiento, asociando episodios repetidos de dolor torácico. Se solicita nuevo ecocardiograma que comprueba, con respecto a anterior, presencia de disfunción VI severa e hipoquinesia del segmento anteroapical en probable relación con síndrome de Takotsubo. Se amplía estudio para causas atípicas de dolor torácico, con autoinmunidad (ANA, ANCA, Antifosfolípidos, C3/C4), serología de miocarditis infecciosa, TC tórax-abdomen y RM cardiaca, todo ello sin alteraciones. Finalmente, se solicita Eco-axilar que muestra manguito de parte blanda concordante con afectación inflamatoria, y PET-TC con captación difusa de aorta, troncos supraaórticos, arteria mesentérica superior, arterias iliacas y femoropoplítea, compatible con vasculitis de grandes vasos.