Edad: 63 años y 9 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RM espectroscopía de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Metástasis cerebelosa de melanoma-glioma de bajo grado. HALLAZGOS Seguimos apreciando una zona focal parcheada de hiperintensidad, el nivel del vermis cerebeloso, ligeramente tumefactiva, improntando en porción posterior del cuarto ventrículo. Presenta prácticamente similar tamaño a estudio previo, de 15 x 14 mm en el plano axial. No presenta restricción con técnica de difusión ni realces patológicos tras el contraste. En el estudio de perfusión, no identificamos valores aumentados de volumen sanguíneo cerebral relativo en dicha zona gliótica respecto al parénquima cerebeloso adyacente. Realizamos estudio de espectroscopia, con técnica de single vóxel con TE corto, en dicha lesión, identificándose igualmente un aumento de las cifras de Cholina, aunque menos significativa que en el resto de los estudios previos, y Cho/NAA también aumentada, aunque no de forma significativa, 1,25. Existe también una discreta disminución del NAA. En el resto del estudio, seguimos identificando algunos focos lacunares de gliosis-isquemia en sustancia blanca periventricular fundamentalmente frontal bilateral y periatrial y una incipiente atrofia córtico-subcortical. CONCLUSION: Lesión vermiana tumefactiva, de similar tamaño y características a estudio previo, sin realce patológico ni restricción con difusión, con discreto aumento de las cifras de Cholina aunque menores que en estudio previo, y sin valores patológicos en perfusión.