Anamnesis
Mujer de 72 años que consulta en el servicio de Dermatología de nuestro hospital por lesión tumoral muy dolorosa al tacto y de rápido crecimiento en el segundo dedo de su mano derecha. Como antecedentes personales presentó un carcinoma ductal de mama izquierda en 2004, sin signos de enfermedad en el momento de la consulta.

Exploración
Se observaban 4 nódulos eritematovioláceos de entre 0,2 a 0,5 cm de diámetro mayor, indurados y de consistencia firme a la palpación.

Exploraciones complementarias
Se realizó una biopsia y el estudio histológico mostró una proliferación fusocelular sarcomatosa dérmica con atipia citológica y 20 figuras de mitosis por 50 campos de gran aumento (HPF), junto con islotes de células glómicas bien diferenciadas en la periferia de la lesión. El estudio inmunohistoquímico de las células tumorales resultó positivo para actina específica del músculo liso, EMA y vimentina. Una RMN demostró la infiltración de músculo, tendones y hueso en proximidad al tumor y en una PET no se objetivaron metástasis a distancia.

Diagnóstico
Basándonos en estos hallazgos el diagnóstico definitivo fue: glomangiosarcoma derivado de la transformación maligna de un tumor glómico benigno preexistente.

Tratamiento y evolución
Se practicó una amputación del segundo dedo de la mano derecha incluyendo la articulación metacarpofalángica y, de acuerdo con oncología, se trató el lecho quirúrgico con radioterapia. Actualmente la paciente se encuentra libre de enfermedad.