Edad: 64 años y 1 meses. EXPLORACIONES: RMI de peñascos y ángulos pontocerebelosos sin y con contraste. RMI de cráneo sin y con contraste. INFORMACION CLINICA: Arco fibroso bilateral de predominio en cabeza para descartar etiologia central tipo expansivo, degenerativo, vascular. Y menos frecuente neurinoma del acustico. HALLAZGOS: RM CRANEO. En el estudio actual, los surcos de la convexidad son morfologicamente simétricos, la sustancia blanca y gris están bien diferenciadas y los ganglios basales y estructuras profundas no presentan anomalias destacables. Focos de hiperintensidad en T2/FLAIR en sustancia blanca subcortical y adyacente a los ventriculos que podria corresponder con cambios por microangiopatia cronica de grado leve. En la fosa posterior, el cerebelo, el tronco y el IV ventriculo tampoco muestran hallazgos. Posterior a la aplicación de material de contraste no se identifican lesiones focales intraaxiales. Se identifica reforzamiento a nivel del agujero redondo/rama V2 del nervio trigemino izquierdo con extensión y reforzamiento focal a nivel de la fosa pterigopalatina izquierda. Este hallazgo se asocia a perdida de volumen y alteración en morfologia y señal del globo ocular izquierdo a correlacionar con antecedentes. Engrosamiento mucoso de seno maxilar izquierdo. Resto de senos paranasales con adecuada neumatizacion. Los oidos y mastoides no muestran ocupación y la unión craneo-cervical es normal. Estudio de difusión sin alteraciones focales. RM CAIs. Los pares craneales VII y VIII son normales y las estructuras del oido interno y los conductos semicirculares. No se observa ocupación oto-mastoidea significativa. Los APCs son normales, sin lesion focal ni signos que sugieran obliteración de los mismos. En el estudio tras Gadolinio no observamos lesiones focales intracanaliculares ni de los APCs destacables. CONCLUSION: Engrosamiento y reforzamiento a niveldelagujero redondo/rama V2 del nervio trigemino izquierdo y reforzamiento focal enfosa pterigopalatina ipsilateral. Este hallazgo es de tipo inespecifico y puede corresponder con un amplio espectro de diagnosticos diferenciales desde algo inflamatorio a etiologia neoplasica. El globo ocular ipsilateral presenta perdida de volumen y alteración de la señal por lo que se sugiere correlacionar con antecedentes. Engrosamiento mucoso en seno maxilar izquierdo. Conductos auditivos internos sin evidencia de hallazgos destacables. Cambios por microangiopatia cronica de grado leve.