Paciente de sexo femenino, de 69 años de edad, con antecedente de diabetes mellitus y dislipidemia. Actualmente consulta por dolor abdominal intermitente y diarrea. Al examen físico presenta dolor abdominal difuso, sin signos de irritación peritoneal. Se realizan exámenes de laboratorio e imágenes (ecotomografía abdominal y tomografía computarizada de abdomen).

Ecotomografía abdominal: corte longitudinal y transversal de la vesícula. Se identifica un engrosamiento focal de la pared vesicular, de aspecto polipoideo, seudonodular, marcadamente hipoecogénico, de 14 mm de diámetro mayor.

Tomografía computarizada de abdomen: cortes axiales sin contraste, donde se observa el nódulo sólido parietal vesicular, espontáneamente denso, que presenta realce homogéneo con el medio de contraste. Reconstrucción coronal en fase venosa. No se identificaron otras lesiones.

Por los hallazgos en los exámenes de imagen, se indica colecistectomía laparoscópica.

La biopsia demuestra hallazgos morfológicos e inmunohistoquímicos compatibles con linfoma no Hodgkin (LNH) de células B de la zona marginal. También hay signos de colecistitis crónica y colesterolosis.

Pieza quirúrgica, con un nódulo sólido en la pared vesicular de 17 × 15 × 8 mm, blanquecino-amarillento. Asociado a colecistitis crónica y colesterolosis. Histología, tinción con hematoxilina y eosina: proliferación linfoide atípica polimorfa, no encapsulada, ubicada en la mucosa, submucosa y capa muscular. Compuesto por células linfoides pequeñas, con núcleos ovoideos uniformes, citoplasma eosinófilo pálido. Se realizó estudio inmunohistoquímico que resultó compatible con linfoma no Hodgkin de células B de la zona marginal.

A la paciente se le realizó tomografía de emisión de positrones con 18F-FDG, fusionada con una tomografía computarizada (PET/CT, por sus siglas en inglés), que no mostró focos de captación patológica del trazador. PET/CT 18F-FDG de cuerpo completo: sin evidencia de focos de captación anormal del trazador.