Edad: 75 años y 4 meses EXPLORACIONES: RMI de columna lumbar INFORMACION CLINICA Sospecha hernia discal lumbar L5-S1. Refiere AP de ca de mama. HALLAZGOS Se aprecia fractura aplastamiento de L5, con aumento de sus diámetros trasversos, apreciándose marcada hipointensidad en secuencias T1 de la misma, y discreta hiperintensidad en secuencias Stir, así como masa de partes blandas que se extiende a ambas apófisis transversas y origen de la apófisis espinosa, y que invade igualmente el cuerpo de S1. La lesión descrita povoca importante retropulsión del muro posterior con estenosis del canal lumbar, así como de los agujeros de conjunción L5-S1 bilaterales de predominio izquierdo. Se observan también cambios degenerativos secundarios con pérdida de altura y deshidratación de los discos intervertebrales globales disco-osteofitarios circunferenciales L4-L5 y L5-S1. Pequeño hemangioma graso en L4. Se aprecia una gran masa en fosa iliaca derecha, así como una probable masa intraluminal en recto. CONCLUSION: Fractura aplastamiento de L5-1 compatible con metástasis, con afectación y extensión al cuerpo de L1, y estenosis secundaria severa del canal lumbar y de los agujeros de conjunción. Masa en fosa ilíaca derecha y probable masa intraluminal rectal, sugerente de neoplasia, que recomendamos estudiar de forma dirigida. Datos técnicos de las exploraciones realizadas Lumbar ------------------------------------------------------------------------------------ Secuencia Descripción BodyPart Posición Cortes CRT ------------------------------------------------------------------------------------ 1 SURVEY/LS SPINE HFS 9 No 2 T2W_TSE_sag SPINE HFS 13 No 3 T1W_TSE SAG SPINE HFS 13 No 4 T1W_TSE AXIAL SPINE HFS 20 No 5 STIR_longTE SPINE HFS 13 No