Edad: 68 años y 2 meses. EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste. RMI de columna cervical sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. COMPARADO CON: Se compara con estudio previo del 22 de abril de 2019. . HALLAZGOS. Adecuada diferenciación entre sustancia gris y sustancia blanca. Persisten sin cambios significativos múltiples lesiones de distribución yuxta/subcortical y periventricular en ambos hemisferios cerebrales y la mitad derecha la protuberancia. Tras administración de contraste endovenoso no se observan realces anómalos a nivel intraparenquimatoso ni meníngeo. Hipófisis de tamaño normal. No se observan áreas de restricción de difusión. No se observan lesiones hemorrágicas intra ni extraaxiales. Estructuras de la línea media centradas. Sistema ventricular de tamaño normal. Cisternas de la base y peritronculares libres. Amígdalas cerebelosas de normal disposición. Estructuras orbitarias sin alteraciones. Engrosamiento de mucosa en seno maxilar derecho. Celdas mastoideas libres. Charnela craneocervical sin alteraciones. Tendencia la inversión de la lordosis cervical fisiológica. Discreta uncoartrosis multisegmentaria con cambios degenerativos tipo Modic 2 en platafomas somáticas que delimitan al espacio intersomático C4-C5. Signos de deshidratación discal C4-C5 y C5-C6. Protrusión discal paracentral derecha C5-C6 que impronta contra margen anterior del saco tecal y cara anterior lateral derecha de la médula espinal y reduce de manera leve al calibre de agujero neural para raíz C6 derecha. Protrusión discal paracentral izquierda en C4-C5 que estenosa de manera leve al canal medular sin compromiso de los neuroforámenes. Discreta artrosis facetaria multisegmentaria. Cordón medular de normal grosor. Focos de alteración de la señal a nivel anterior derecho del bulbo medular y en cordón lateral derecho por detrás de la unión vertebral C5-C6. Tras administración de contraste no conocemos observa realce en ninguna de las lesiones descritas. CONCLUSION: Estudio cerebral que muestra practica estabilidad de las lesiones focales de características inflamatorio-desmielinizantes que afectan a parénquima supra e infratentorial, sin identificar signos de actividad inflamatoria en ninguna de las lesiones. Cambios degenerativos en segmento cervical con discopatía C4-C5 y C5-C6. Persisten focos de alteración de la señal a nivel del bulbo medular y por detrás de la unión vertebral C5-C6, sin signos de actividad inflamatoria.