Varón de 39 años, que acude a consulta refiriendo visión borrosa en ambos ojos y discreta metamorfopsia en el ojo derecho (OD). No tenía antecedentes personales ni familiares de enfermedad ocular.
La agudeza visual era de la unidad en ambos ojos, el segmento anterior era normal y la presión intraocular era de 14/15 mmHg.
El fondo de ojo nos mostraba en ambos ojos una lesión macular redondeada y asimétrica discretamente elevada, con una pigmentación foveal bilateral, amarillenta, pronunciada en el OD y más tenue en el ojo izquierdo (OI). La lesión tenía, además, como decantado en la zona inferior un material amarillento (fase de pseudohipopion) en el OD y en el OI la lesión estimamos que estaba en fase preatrófica.
El campo visual en ambos ojos era normal. La OCT nos mostraba un desprendimiento seroso del epitelio pigmentario (DSEP), la fóvea formada y el EPR adherido a la retina en ambos ojos. En el OD el corte foveal nos mostraba el depósito de un material hiporreflectante entre la capa hiperreflectante del EPR y la membrana de Bruch. La angio-OCT fue normal en ambos ojos.
La autofluorescencia muestra un discreto aumento de la autofluorescencia de la lesión amarillenta foveal y un anillo de autofluorescencia periférico que se acentúa en la zona inferior.
La angiografía fluoresceínica (AGF) nos mostraba una hiperfluorescencia de la lesión foveal central que se acentúa durante la prueba y se mantiene en fases tardías. El área del EPR desprendido aumenta la fluorescencia al final del angiograma y el anillo periférico de la lesión permanece hipofluorescente. El resto de la retina no mostraba otras alteraciones.
El estudio electrofisiológico (ERG y electrooculograma [EOG]) fue normal y nos mostró un índice de Arden normal.