Paciente de 60 años de edad que ingresa de urgencias por tumefacción laterocervical izquierda de 8 días de evolución con empeoramiento progresivo y disfagia en las últimas 24 horas sin respuesta al tratamiento antibiótico. Como antecedentes personales presenta una toracotomía con triple by-pass 20 días previos, con accesos de tos en el postoperatorio, y fumadora importante.

En la exploración se observa una tumoración laterocervical izquierda en área II-III de 3-4 cm de diámetro, dolorosa y móvil a la palpación, con un abombamiento de la pared izquierda de faringe, banda ventricular izquierda y bloqueo del seno piriforme ipsilateral con disminución de la luz glótica.

Los hallazgos analíticos encontrados son leucocitosis con neutrofilia y en la Tomografia Computarizada (TC) se observa una gran colección líquida con nivel hidroaéreo de 3,8 x 2,6 x 5 cm localizado a nivel parafaríngeo izquierdo y con extensión caudal al cartílago tiroides.

Ante la sospecha de un laringopiocele mixto y tras empeoramiento clínico se lleva a cabo una cervicotomía con drenaje del contenido purulento y marsupialización del mismo, previa intubación mediante fibroscopia flexible, y posteriormente una laringoscopia directa con exploración laríngea normal. Observando su historia clínica vemos una radiografía cervical hecha años antes donde ya se aprecia el laringocele.

A los 5 días es dada de alta tras una evolución satisfactoria, no obstante ingresa de nuevo en cirugía cardiaca debido a una infección de la toracotomía. A los 6 meses se decide la exéresis del laringocele, una vez resuelto el proceso infeccioso torácico y estabilizada de su patología cardiaca de base. Se lleva a cabo mediante abordaje cervical, previa tirotomía lateral del tercio superior del ala tiroidea izquierda.

No obstante, pasadas 48h de la cirugía, es necesario una traqueotomía de urgencia, por un hematoma cervical, provocado por la terapia anticoagulante de su patología cardiaca reciente. A los 5 días es dada de alta con la traqueotomía cerrada y la luz laríngea normal.

El examen anatomopatológico definitivo fue informado como laringocele.