Edad: 72 años y 7 meses EXPLORACIONES: TAC de páncreas sin y con contraste INFORMACION CLINICA Estreñimiento crónico y dolor abdominal en hipogastrio. HALLAZGOS: (Exploración artefactada de manera significativa debido a movimientos involuntarios de la paciente durante la realización de la prueba, dificultando la valoración concluyente de los hallazgos). Se dispone de exploración abdominal, no se ha incluido la pelvis en el estudio. Colecistectomía. No se objetiva dilatación de la vía biliar. Abundante líquido libre perihepático, periesplénico en gotieras parietocólicas y entre las asas, con existencia de un aparente engrosamiento nodular del mesenterio y trabeculación omental. El páncreas se valora con dificultad debido al artefacto anteriormente referido, apreciándose una ligera atrofia el cuerpo y la cabeza pancreáticos, con mala definición de la cola, que se identifica aparentemente desestructurada y de aspecto globuloso, dentro de los límites de resolución de esta exploración. Se sugiere valorar clínicamente la posibilidad de una pancreatitis aguda. Igualmente, se aprecia una distensión de la cámara gástrica con aparente engrosamiento/hipertrofia de los pliegues gástricos en el antro. Se recomienda valoración endoscópica con vistas a descartar un eventual proceso neoformativo gástrico (de confirmarse esta posibilidad el líquido libre y el engrosamiento mesentérico estaría probablemente en relación con una afectación peritoneal secundaria). Se objetivan algunos ganglios en la proximidad y retroperitoneales. Leve esteatosis hepática. No se identifican LOES sospechosas. Pequeña hernia hiatal por deslizamiento. Quiste cortical renal simple izquierdo. Ateromatosis del eje aortoilíaco. Permeabilidad de las arterias viscerales y del eje esplenoportal. En los cortes realizados de las bases pulmonares se objetiva derrame pleural bilateral, más significativo en el lado izquierdo con atelectasia compresiva del parénquima pulmonar subyacente. Mínimo engrosamiento pericárdico. Ganglios en el ángulo cardiofrénico derecho. Nódulo de densidad intermedia de 16 mm en la región mamaria izquierda. Cambios degenerativos en la columna lumbar. CONCLUSION: Abundante líquido libre en las localizaciones referidas con engrosamiento nodular del mesenterio y trabeculación omental. Aparente engrosamiento/hipertrofia de los pliegues gástricos en el antro. Se recomienda valoración endoscópica. Mala definición de la cola pancreática, según se describe. Leve esteatosis hepática. Derrame plural bilateral, más significativo el lado izquierdo. Nódulo mamario izquierdo. Resto en el informe. .