Edad: 47 años y 6 meses EXPLORACIONES: RMI de brazo sin y con contraste (derecho) INFORMACION CLINICA Antecedentes de Ca de mama. Dolor e inflamación del hombro. Metástasis óseas Estudio previo de TC del 17 de julio de 2019. HALLAZGOS Se aprecia la existencia de colecciones organizadas intramedulares en todo el extremo proximal del húmero desde el tercio medio de sus diáfisis hasta su cabeza anatómica, apreciándose un marcado edema óseo difuso de todo este segmento óseo y un intenso realce periférico de estas colecciones tras la administración de contraste, así cómo una restricción significativa de su señal en las secuencias de difusión. Se aprecia una fistulización por al menos tres cloacas en el cuello quirúrgico del húmero hacia la partes blandas adyacentes, objetivándose varias colecciones abscesificadas en la musculatura adyacente al húmero. La mayor de estas colecciones se localiza en el extremo proximal de la porción central del tríceps, que presenta unas emeidas de 7,11 x 3,31 x 2,6 cm de diámetro. Estos hallazgos son indicativos de una osteomielitis aguda. Cómo consecuencia de esta osteomielitis se aprecia un marcado edema difuso de los músculos deltoides, bíceps, braquial y tríceps, así cómo de los vientres musculares del manguito rotador en relación con una miositis. Se aprecia además una miositis del pectoral mayor y de las fibras más distales del redondo mayor y dorsal ancho. No se aprecia signos de artritis en la articulación glenohumeral Tendinosis calcificante del infraespinoso y marcada tendinopatía del supraespinoso y subescapular. El tendón de la porción larga del bíceps no presentan alteraciones. Ligera artrosis acromioclavicular encontrándose el espacio subacromial conservado. CONCLUSION: Osteomielitis aguda del extremo proximal del húmero, apreciándose varias colecciones abscesificadas en la musculatura adyacente, objetivándose además signos de miositis de los vientres musculares anteriormente descritas. Tendinosis calcificante del infraespinoso y marcada tendinopatía del supraespinoso y subescapular. Att,