Anamnesis
Un paciente varón de 47 años de edad, sin antecedentes personales previos de interés, acudió a nuestras consultas de Dermatología por la aparición de una lesión en su pezón derecho de un año de evolución. El paciente refería que la lesión había ido aumentando de tamaño progresivamente a lo largo de los meses, sin causarle ningún tipo de molestia.

Exploración física
El examen dermatológico reveló un tumor cutáneo de 2 cm de diámetro sobre el pezón derecho. La lesión presentaba una ulceración central cubierta de escamas y costras, así como alguna zona perlada en la periferia. Con el dermatoscópico se observaban algunos glóbulos azul grisáceos y telangiectasias arboriformes en la región periférica, además de vasos sanguíneos glomerulares y superficie escamosa en el centro.

Exploraciones complementarias
Ante la sospecha de que pudiese tratarse de un carcinoma basocelular ulcerado se realizó una biopsia cutánea. El examen histopatológico mostró una proliferación de células basalioides atípicas con mitosis ocasionales que se disponían formando nidos irregulares con empalizada periférica. Además, también se apreciaban grupos de células de rasgos escamosos con abundante citoplasma eosinofílico, núcleos grandes atípicos y nucleolos prominentes. La inmunotinción utilizando el anticuerpo BerEP4 fue positiva en el área basaloide y negativa en el área con diferenciación de células escamosas.

Diagnóstico
Ante estos hallazgos anatomopatológicos se llegó al diagnóstico de carcinoma basoescamoso.

Tratamiento
El tumor fue resecado con margen de seguridad oncológico de 5 mm sin complicaciones y con un buen resultado estético.

Evolución
Tras ocho meses de seguimiento no se han registrado recidivas locales ni metástasis a distancia.