Un paciente de 50 años sin antecedentes personales de interés, acudió por un cuadro de lesiones cutáneas de 4 días de evolución. Refería la aparición progresiva de pápulas milimétricas en ambas extremidades y en el tronco, que respetaban la cara y ocasionaban prurito discreto. El paciente negaba pródromos, así como la asociación de síntomas sistémicos. A la exploración, se apreciaban pápulovesículas milimétricas sobre una base eritematosa, que adoptaban característicamente una disposición lineal, coalescentes en algunas áreas y que se extendían a lo largo de todo el tegumento con respeto del área interescapular, la cara, las palmas y las plantas. El paciente negaba cualquier tipo de contacto exógeno, así como la aplicación de cremas u otros productos, pero sí afirmaba haber comido setas Shiitake 24 horas antes de la aparición de las lesiones.
Se pautó prednisona oral, metilprednisolona tópica y desloratadina oral durante 10 días. Se realizó una biopsia punch de 4 mm, observándose en la histopatología un patrón de espongiosis, con edema en epidermis y dermis superficial y un infiltrado mixto perivascular.
El cuadro clínico se resolvió en 2 semanas.