Mujer de 25 años con lupus eritematoso sistémico (LES); presentó pancitopenia y ebre y recibió prednisona (1 mg/kg/día), inmunoglobulina (IgG) y rituximab sin mejoría. Estudios de laboratorio: ferritina, 56.302 ng/ ml; triglicéridos, 573 mg/dl. Un aspirado de medula ósea (AMO) mostró hemofagocitosis y se inició ciclosporina A sin mejoría. Un nuevo AMO reveló histoplasma por lo que recibió anfotericina B. Murió por choque séptico.