Paciente de 21 años, con antecedentes personales de dermatitis atópica. Sin alergias conocidas. Estudiante universitaria. Sin antecedentes familiares relevantes. Consulta por parestesia faríngea desde hace 4 años, nota empeoramiento significativo en los últimos meses presentando además disfagia a sólidos. Niega disnea, disfonía ni odinofagia. Niega pérdida ponderal. Niega pirosis, reflujo gastroesofágico ni faringolaríngeo Tratada en múltiples ocasiones con analgesia, anti inflamatorios, antibióticos y corticoides, sin presentar mejoría.
A la exploración destaca, discreto aumento de tamaño de amígdala lingual derecha, de superficie ligeramente blanquecina y apariencia pseudopapilomatosa. Valléculas libres. Resto sin alteraciones relevantes. Palpación intraoral: no se palpa induración ni signos de infiltración. Palpación cervical: negativa.
Se solicita estudio de RMN de cuello: Asimetría en supraglotis con aumento de tamaño de amígdala lingual derecha hipointensa en T2 hiperintensa en T1 que mide al menos 14 x 11 x 25 mm con cambios inflamatorios asociados sin captación significativa de contraste, la lesión mantienen relación con amígdala faríngea derecha y ocupa el espacio preepiglótico derecho llegando a contactar con la epiglotis. Sin claros signos de invasión de estructuras adyacentes como la base de la lengua y el espacio parafaríngeo y paquete vascular. No se asocia a adenomegalias en cuello. De forma secundaria condiciona una moderada estenosis de la vía aérea. Pensamos que la lesión pudiera tener relación con hipertrofia del tejido linfoideo sin poder descartar radicalmente la posibilidad de tumoración linfoidea escasamente agresiva.
Se presenta el caso el sesión clínica y se decide toma de biopsia para filiar la lesión, el estudio anatomopatológico informa de lesión compatible con linfangioma quístico (CD31, D240 positivos). Decidimos como mejor opción terapéutica, exéresis de la lesión con láser CO2 mediante abordaje oral Pendiente de intervención, se actualizará información