Edad: 74 años y 1 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Paciente de 74 años en seguimiento de Glioblastoma multiforme postradioterapia. HALLAZGOS: Cambios de tipo quirúrgico con presencia de un lóculo quirúrgico heterogéneo que afecta al lóbulo temporal derecho y que muestra signos de sangrado en fase crónica. Asocia edema periférico que se extiende a la punta del lóbulo temporal y hacia el occipital y parietal derechos y ocasiona un moderado colapso del ventrículo ipsilateral y una leve desviación de la línea media, menores que en el control previo. El edema es más extenso que en el estudio anterior afectando fundamentalmente al parietal derecho, lo cual puede traducir cambios postradioterapia. La lesión quirúrgica es difícil de medir debido a los límites irregulares pero tiene una extensión aproximada de 57.4 por 51 por 44.5 (anteroposterior por craneocaudal por transversal). Ha disminuido de tamaño con respecto a control anterior. Tras la administración de contraste muestra captación periférica de grosera e irregular. En perfusión el borde de la lesión quirúrgica que capta no presenta incremento de las cifras de volumen sanguíneo cerebral con respecto al parénquima sano que sugieran persistencia de proceso neoproliferativo de alto grado. Se aconseja sin embargo control estricto dada la patología de base del paciente. El resto del estudio es estable con respecto a RM previa. No se observan lesiones de nueva aparición ni captaciones valorables en otras localizaciones. CONCLUSION: Cambios postratamiento. Disminución de tamaño del lóculo quirúrgico con respecto al último estudio y aumento del edema periférico asociado probablemente postradioterapia. No existen datos definitivos en perfusión que sugieran persistencia de proceso neoproliferativo de alto grado tumoral, pero se aconseja control estricto. Atentamente .