Se presenta el caso de un varón de 45 años que consulta por disfagia y odinofagia de 7 días de evolución. Había sido diagnosticado de infección respiratoria, por lo que estaba en tratamiento empírico con amoxicilina-clavulánico durante 5 días, sin mejoría a pesar de ello. No refería antecedentes locales de trauma, cirugía o posible cuerpo extraño. Como antecedentes únicamente el consumo tabáquico moderado durante 10 años. En el examen físico la cavidad oral era normal y no había masas palpables en el cuello. El examen nasofibroscópico reveló edema y eritema significativos a nivel del aritenoides izquierdo y el espacio interaritenoideo, con discreta paresia de la cuerda vocal y franco colapso del seno piriforme izquierdo. La analítica mostraba leucocitosis con neutrofilia y una PCR de 25. Se solicitó TC cervical dónde se objetivó una asimetría hipofaríngea con colapso del seno piriforme a expensas de una masa de naturaleza úlcero-necrótica de 2x2,5 cm, hipercaptante, que se extiende al espacio preepiglótico y desciende hasta el espacio paraglótico con medialización de la CVI. Se decidió ingreso para tratamiento empírico con piperacilina-tazobactan y corticoides intravenosos. A los dos días de tratamiento un nuevo examen endoscópico mostró reducción de la inflamación local y mejoría en la movilidad del aritenoides izquierdo y desapareció la leucocitosis y el valor de la PCR era de 0,5. Se realizó seguimiento estrecho del paciente para despistaje de un posible tumor subyacente sin evidencia de malignidad ni recurrencia del proceso a los 6 meses.