Edad: 61 años y 8 meses. EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste. RMI de silla turca e hipófisis sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. COMPARADO CON: Se compara con estudio previo del 11 de mayo de 2019. HALLAZGOS. Buena diferenciación entre sustancia gris y sustancia blanca. Quiste pineal de 10 x 9 x 9 mm, estable. Focos hiperintensos visualizándose en la secuencia T2-FLAIR que afectan a sustancia blanca subcortical y periventricular de ambos hemisferios cerebrales, hemisferio cerebeloso derecho y parénquima que delimita pared lateral derecha del cuarto ventrículo, inespecíficos. Dilatación de los espacios perivasculares a nivel putaminal derecho. No hay áreas de restricción en difusión. Discreta atrofia hemicerebelosa derecha, sin cambios. Estabilidad de masa selar/paraselar derecha que engloba al seno cavernoso derecho y protruye hacia cisterna supraselar contactando de manera puntiforme con quiasma óptico. Tras administración de contraste realza de manera intensa y homogénea. La lesión mide 29 x 34 x 16 mm. Tras administración contraste endovenoso no se observan otros focos de captación a nivel intraparenquimatoso ni meníngeo. Persiste la imagen espontáneamente hiperintensa en las secuencias T1 localizada posteriormente al quiasma óptico, de 10 x 4 x 4 mm, podría sugerir neurohipófisis ectópica. Estructuras de la línea media centradas. Sistema ventricular de tamaño normal, con menor tamaño de las estructuras ventriculares derechas. Cisternas de la base y peritronculares libres. Amígdalas cerebelosas de normal disposición. Engrosamiento y aumento de la señal en secuencia T2 de las partes blandas periorbitarias derechas, ala nasal derecha y mitad derecha de la columela, más prominente que en el estudio previo, a valorar clínicamente. Estafiloma ocular posterior bilateral. Hipoplasia del seno maxilar izquierdo. Celdas mastoideas libres. CONCLUSION: Estabilidad de masa selar/paraselar derecha que engloba al seno cavernoso derecho y protruye hacia cisterna supraselar contactando de manera puntiforme con quiasma óptico. Alteraciones focales de la señal en parénquima supra e infratentorial, inespecíficos y estables. Quiste pineal sin cambios. Engrosamiento y alteración de la señal de partes blandas de la mitad derecha de hemicara, a valorar clínicamente.