Mujer de 43 años, con antecedentes de HTA, DM tipo 1 con microangiopatía diabética, hepatitis autoinmune, gastritis crónica atrófica y déficit selectivo de IgA. En seguimiento en C. Vascular por úlcera de 4x4 cm en tercio medio-distal de cara posterior de pierna izquierda, ingresa a cargo de S. Infecciosas por mala evolución de la lesión y aparición de nuevas lesiones. A la exploración se objetivan lesiones ulceradas en tercio distal de ambas piernas (de 7 y 10 cm), con tejido necrótico y esfacelos en el centro y borde eritematoso e indurado. Además, múltiples lesiones en zona de inserción de vía venosa periférica, orificio de inserción de PICC y dispersas en tronco y EESS, que se inician como una pústula sobre base eritematosa y posteriormente crecen formando placas eritematosas con centro necrótico de 1 cm.