Antecedentes Personales
Mujer de 38 años diagnosticada de esclerosis múltiple remitente-recidivante desde 2008 que inició tratamiento con Interferón Beta 1B. En Mayo 2013 precisó cambio de tratamiento a Interferón Beta 1A por fiebre mantenida y síndrome pseudogripal que se relacionó con la medicación.

Enfermedad Actual
Ingresa en Abril 2014 por clínica de un año de evolución de fiebre intermitente no relacionada con la administración de Interferón. Desde hace un mes fiebre mantenida con artralgias en dedos, muñecas y rodillas que se acompañan de nódulos subcutáneos dolorosos en parte superior del tronco y raíz de extremidades superiores que no corresponden con la zona de punción del tratamiento.

Exploración Física
Nódulos indurados dolorosos de entre 0,5-4 cm subcutáneos, bien delimitado, con eritema superficial. Resto de exploración normal.

Pruebas Complementarias
Destaca:
- Hemograma: Hemoglobina 10.9 g/dL, VCM y HCM normal. VSG 72.
- Bioquímica normal.
- Orina: Proteinuria 460 mg/24 horas
- Autoinmunidad: ANA 1/160 con Anticuerpos antihistona positivos. Anticuerpos anti Ro y anti La positivos.
- Complemento C3-C4 normal.
- Biopsia nódulo pectoral: compatible con paniculitis.

Evolución
La clínica y los datos de laboratorio con Anticuerpos antihistona positivo hacen sospechar el diagnóstico de lupus inducido por Interferón y se suspende el tratamiento. Tras finalizar la medicación desaparece el cuadro febril aunque persisten artralgias, por lo que se comienza tratamiento con Hidroxicloroquina. En revisiones posteriores mejoría de artralgias y disminución de tamaño de nódulos subcutáneos, sin proteinuria y con negativización de ANA y anticuerpos antihistona.

Juicio Clínico
Lupus inducido por Interferón Beta.