Paciente masculino de 73 años con antecedente de varicocele izquierdo sintomático sometido a nefrectomía radical laparoscópica izquierda en Mayo 2011 por tumor renal de 87 x 118mm, sin lesiones pulmonares ni óseas.
El informe de biopsia expresa: diámetro tumoral de 11,7x10,5 x 8,5 cm, siendo el tipo histológico carcinoma de células claras de tipo clásico, con área de carcinoma sarcomatoide, proporción aproximada 60/40% respectivamente, con invasión de capsula renal y del tejido adiposo perirrenal por el componente de células claras. Etapificación según biopsia: Pt2B NX.
Paciente evoluciona en forma asintomática hasta Diciembre de 2011 cuando presenta aumento de volumen nodular indoloro en testículo izquierdo, confirmándose a la palpación consistencia pétrea. Se solicita antígeno prostático (APE) que se encuentra en 2,29 ng/ml, BHCG) menor de 1,2 mU/ ml, (AFP) de 2,5 ng/ml y ecografía testicular que evidencia testículo izquierdo de 22,4 cc de volumen aproximado, con morfología conservada y en cuyo parénquima hacía el polo inferior se identifica lesión focal, hipoecogénica parcialmente definida, sólida, que mide 10 x 9 x 11 mm,; ecodoppler sugerente de nódulo sólido, vascularizado en testículo izquierdo, varicocele izquierdo severo y mínimo hidrocele izquierdo. Testículo derecho no presenta variaciones.
Se realiza orquiectomía radical izquierda el día 15/12/2011 sin incidentes. Informe de biopsia concluye metástasis de carcinoma de células claras renal. El caso es interconsultado con Dr Saul Suster Medical College Of Wisconsin, USA.