Lactante de 2 meses, portadora de una masa supra rrenal detectada en ecografía obstétrica a las 22 semanas de embarazo. Se identificó una masa suprarrenal izquierda, hipoecogénica, de 22 x 16 mm (Figura 1a). Madre sin antecedentes mórbidos, multípara de 2, embarazo fisiológico bien controlado. En seguimien to ecográfico a las 35 semanas de edad gestacional se confirmó la presencia de una masa infradiafragmática, hipoecogénica, de aproximadamente 20 x 20 mm aparentemente separada de la glándula suprarrenal izquierda (Figura 1b). Parto vaginal a las 38 semanas, peso adecuado para la edad gestacional, sin morbilidad perinatal. Examen físico normal, sin masas abdomina les palpables, genitales femeninos sin signos de virilización ni hiperpigmentación. A las 7 semanas se controlaron catecolaminas uri narias, que estaban en rango normal alto para la edad (Metanefrina 206 pg/g creatinina y Normetanefrina 1.250 pg/g creatinina), decidiéndose derivación para estudio y manejo. Se completó el estudio funcional del tumor con ni veles plasmáticos de metanefrinas, testosterona, aldosterona, renina, cortisol, androstenediona, adrenalina, noradrenalina y dopamina, todos dentro de límites normales. El estudio preoperatorio se completó con ecografía abdominal que mostró una lesión sólida, homogénea, ecogénica respecto a tejido adyacente, de bordes par cialmente definidos, sin calcificaciones evidente, que medía aproximadamente 2,7 x 1,2 x 1,7 cm. Sin flujo vascular anormal al Doppler. En el aspecto anterior de esta masa, se identificaba parcialmente un segmento de glándula suprarrenal (Figura 2). Se complementó el estudio con RM que mostró una masa solida de 21 mm en la región suprarrenal izquierda (Figura 3). No presentaba alteraciones vasculares. Se realizó una resección del tumor por vía laparoscópica sin incidentes. Bajo anestesia general y con la paciente en decúbito lateral izquierdo 45°, se realizó una exploración laparoscópica con trócar umbilical de 5 mm insertado con técnica abierta, un trocar au xiliar de 5 mm en FID, y dos instrumentos de trabajo de 3 mm insertados de forma percutánea. Se decoló el colon, liberando el ángulo esplénico y accediendo a la transcavidad. Se identificó una masa suprarrenal ad yacente a la glándula, bien delimitada, de consistencia gomosa, con irrigación discretamente aumentada. Se realizó disección y resección completa de la lesión que se extrajo a través del ombligo (Figura 4). La paciente fue monitorizada por 24 h, reinició lactancia materna en el postoperatorio inmediato, y fue dada de alta en buenas condiciones a las 48 h. Durante seguimiento alejado a las 2 y 6 semanas se encontraba en buenas condiciones, sin evidencia ecográfica de recidiva tu moral ni otras complicaciones locales. El estudio histopatológico mostró una lesión cons tituida por tejido pulmonar con arquitectura de tipo fase canalicular, en la que se reconocen estructuras bronquiolares inmaduras con epitelio respiratorio, algunos conductos alveolares con macrófagos; no se identificaron alvéolos. Estroma con fibroblastos y ha ces de músculo liso. Algunos espacios mayores con epi telio respiratorio y cartílago hialino inmaduro. No se observó evidencia de malignidad. Estos hallazgos son compatibles con secuestro pulmonar.