Varón de 6 meses que ingresa en UCI pediátrica con vómitos, palidez, hipotonía, escasa respuesta a estímulos y mal estado general. Presenta leucocitosis, hiperglucemia y aumento de reactantes de fase aguda. El cuadro cede en pocas horas. Asocia fiebre y deposiciones líquidas. Es diagnosticado y tratado como sepsis de origen gastrointestinal.
Tres semanas después presenta cuadro similar reingresando en UCI (sin fiebre), diagnosticándose nuevamente de sepsis. Tres horas antes del primer ingreso había tomado una papilla de cereales sin gluten, y tres horas antes del segundo, cereales sin gluten con pera. Se realiza provocación con pera, desencadenando sintomatología intensa.
Estudio realizado: Prick test e IgE específica negativos a diversos alimentos. Test de parche positivo a harina de arroz (2+). Provocaciones orales con ingreso hospitalario, positivas entre los 8 y 9 meses a patata, zanahoria y espinacas, y a los 15 meses a lentejas; y negativas a partir del año a carnes, pescado y huevo. Test de parche débilmente positivos (1+) persistentes (>4 dias) a arroz, trigo patata y zanahoria. Presenta a los 14 meses diarrea leve persistente con estancamiento ponderal y aumento de calprotectina fecal ( >300). Se mantiene lactancia materna retirando las proteínas de vaca a la madre con remisión clínica y analítica.