Edad: 59 años y 6 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo RMI de órbitas INFORMACION CLINICA Paciente de 59 años con quejas cognitivas y déficit de visión. Refiere además un episodio de pérdida de visión de ambos ojos. HALLAZGOS: Leve atrofia cortical. Múltiples lesiones hiperintensas T2 en sustancia blanca supratentorial de distribución fundamentalmente periventricular, muchas de ellas de morfología ovalada, compatible con una distribución típica de esclerosis múltiple. En estudio previo de 2010 ya se objetivaban lesiones con estas características, que han aumentado. También puede haber alguna lesión infratentorial a nivel de la protuberancia izquierda. Sin otras alteraciones encefálicas. Valoración de las órbitas mediante secuencias centradas, no apreciando alteraciones a nivel de los nervios ópticos. Globos oculares y musculatura ocular de aspecto normal y simétrico. Senos paranasales y mastoides correctamente neumatizados. CONCLUSIONES: Lesiones de aspecto desmielinizante en sustancia blanca supratentorial, posiblemente alguna protuberancia. Hay aumento de tamaño y número respecto estudio previo (aunque el último previo disponible es muy antiguo). .