Anamnesis
Mujer de 72 años con antecedentes de adenocar­cinoma de mama tratado con cirugía y radiotera­pia 30 años atrás, y esclerosis sistémica limitada de 10 años de evolución. Refería haber sido inter­venida por calcinosis en dedos de manos y rodi­llas. Consultó por presentar en zona supraclavi­cular izquierda una úlcera dolorosa de un mes de evolución, que había ido aumentando de tamaño progresivamente. No había realizado tratamiento tópicos aunque en su centro de atención prima­ria se intentó curetaje sin éxito.

Exploración física
En tercio medio supraclavicular izquierdo se apreciaba una úlcera de 1,5 cm de diámetro, con fondo amarillento y duro, adherido a planos pro­fundos. Además, en zona pecotral iz­quierda presentaba cicatriz lineal correspondien­te a mastectomía previa.

Exploraciones complementarias
Se realizó una ecografía cutánea de la úlcera en la que se observaron líneas hiperecoicas de 2-3 mm de longitud, paralelas a la epidermis, con sombra acústica posterior. En el doppler color se observó un aumento de la vascularización ro­deando las imágenes hiperecoicas previamente descritas. Todos estos hallazgos eran compati­bles con depósitos cálcico en la dermis.

Diagnóstico
Calcinosis cutis en paciente con esclerosis sisté­ mica limitada.

Tratamiento
Se inició tratamiento tópico con tiosulfato sódico al 25% en vaselina aplicado 2 veces al día.

Evolución
La paciente realizó el tratamiento correctamente sin efectos adversos locales o sistémicos. En las visitas de control la paciente refería la elimina­ción progresiva del material cálcico, comprobán­dose la extrusión del mismo en una ecografía de control. Al cabo de 12 meses de trata­miento se constató la completa eliminación del material cálcico quedando una cicatriz deprimi­   9da correspondiente a la zona ulcerada.