Edad: 84 años y 11 meses EXPLORACIONES: TAC de peñascos y ángulos pontocerebelosos INFORMACION CLINICA Granuloma de oido derecho de mas de 2 meses de evolucion HALLAZGOS: Oído derecho: Componente de partes blandas en la porción lateral de la porción ósea del conducto auditivo externo derecho que asocia un ensanchamiento de sus márgenes óseos. Membrana timpánica derecha engrosada y discretamente retraída. Adyacente a su margen superior identificamos un aumento de partes blandas que se introduce hacia el espacio de Prussak derecho englobando a la cabeza del martillo, la articulación incudomaleolar y proceso largo del yunque extendiéndose hacia el sinus tympani y asociando una ocupación mastoidea derecha. Aditus ad antro no ocupado. Scutum y tegmen tympani íntegros. No se identifican evidentes erosiones en la cadena osicular. No se identifican alteraciones en los elementos del oído interno. Conducto auditivo interno derecho sin alteraciones. Oído izquierdo: Conducto auditivo externo normal. Cavidades aéreas del oído medio neumatizadas y sin ocupaciones significativas. Membrana timpánica sin alteraciones. Caja timpánica muestra una normalidad de sus márgenes óseos. Cadena osicular de morfología y disposición normal. Estructuras óseas cócleo-vestibulares de oído interno normales. Conducto auditivo interno de morfología normal. CONCLUSION: Posible foco de queratosis obturans en el conducto auditivo externo derecho. Ocupación de la caja timpánica derecha y de las celdas mastoideas posiblemente relacionado con proceso inflamatorio crónico del oído medio. .