Edad: 74 años y 7 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Trastorno de la marcha y caídas de repetición. No disponemos de estudios previos. HALLAZGOS Se observa una lesión expansiva probablemente extraaxial, que se sitúa en el interior de la silla turca, con erosión del suelo del seno esfenoidal, y probable invasión del seno cavernoso izquierdo. Es una lesión homogénea, predominantemente hipointensa en secuencias T1 e hiperintensa en secuencias T2 y Flair, con marcada restricción de difusión, sin productos hemorrágicos en su interior. Tras la administración de contraste presenta un claro realce homogéneo. Sus medidas máximas aproximadas son de 19 mm anteroposterior x 19 mm transverso x 17 mm craneocaudal. Oblitera la cisterna supraselar, y se sitúa en íntima relación con la cara inferior del quiasma, aunque sin contactar claramente con el mismo. Por su morfología, sugiere meningioma intrasellar como primera posibilidad, sin poder descartar macroadenoma. Incipientes cambios involutivos corticosubcorticales, sin un claro predominio locorregional. Se observan lesiones puntiformes hiperintensas en secuencias Flair y T2 en coronas radiatas y subcorticales frontoparietales, de probable naturaleza vascular oclusivo crónica. Sistema ventricular y fosa posterior sin anomalías. No se observan lesiones vasculares en fase aguda. CONCLUSION: Lesión expansiva intrasellar sólida, de las características referidas en comentario, con probable invasión del seno cavernoso izquierdo y obliteración de la cisterna supraselar. Cambios involutivos. Leucoaraiosis.