Mujer de 35 años, sana, sin consumo de medicamentos ni factores de riesgo previos. Inicia en diciembre del 2016 con alteraciones visuales, metamorfopsia en OI, diplopía binocular horizontal, hemiparesia y apraxia ocular, cefalea intensa, náusea y vómito. El interrogatorio y la exploración física revelan normalidad o signos negativo, excepto paresia del VI bilateral.

Resultados: BH normal: PCR, 3.02; ANA, 1:160 homogéneo; anti-DNA, 557.60; anti-Ro, 54.20; anticoagulante lúpico, 1-2-1.5 débil positivo; ACL IGG, 4; IGM, 4.4. Punción lumbar: presión de apertura, 40 cmH2 O; leucocitos, 0. Campimetría: paresia del VI bilateral y papiledema bilateral. RM craneal: aracnoidocele selar. Angiotac: normal. Se estableció el diagnóstico de LES con manifestaciones neuropsiquiátricas (HIC y cefalea); se indicaron acetazolamida, amitriptilina y azatioprina con buena respuesta