Edad: 62 años y 9 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo RM espectroscopía de cráneo RMI perfusión de cráneo INFORMACION CLINICA Oligodendroglioma de bajo grado. Lesión residual de unos 5 cm sin cambios en última exploración. HALLAZGOS: Cambios postcirugía en el área frontal izquierda. Lesión tumoral frontotemporal izquierda que incluye ampliamente la ínsula y el opérculo frontal, básicamente estable con respecto a control previo. Es globalmente hiperintensa en T2 y Flair, restringe discretamente y tras la administración de contraste se identifica alguna pequeña zona mal definida captante aunque en general se trata de un proceso que no realza. No se ha modificado en cuanto al tamaño presentando unas medidas aproximadas de 50 x 40 mm en el plano axial. El estudio de perfusión pone de manifiesto un incremento de las cifras de volumen sanguíneo cerebral en una zona situada a nivel periínsular izquierda captante que no era evidente previamente. El análisis de la espectroscopia muestra un claro incremento del pico de colina sobre creatinina y NAA y un pequeño pico de lípidos. Los coeficientes Chol / Cr y Chol /NAA son de 2.48 y 2.32 respectivamente. No se puede descartar progresión a mayor grado de agresividad y se aconseja control estricto. El resto del estudio es estable. CONCLUSIONES: Neoplasia frontotemporal izquierda estable en tamaño. Restringe discretamente, aparece un foco captante subinsular más evidente que en el estudio previo y existen datos en RM funcional de progresión a mayor grado de agresividad. Se aconseja control estricto. Atentamente .