Anamnesis
Mujer de 49 años remitida por lesiones cutáneas dolorosas que habían ido apareciendo desde la juventud. Como antecedentes personales de interés, estaba histerectomizada desde los 29 años por leiomiomas uterinos múltiples y nefrectomizada desde los 32 años por un carcinoma renal. Padre y hermana presentaban lesiones cutáneas similares, esta última también histerectomizada.

Exploración física
Pápulas y nódulos de 2 a 6 mm de tamaño, rosados, de consistencia firme y superficie lisa, distribuidos por caras laterales de cuello, tronco y extremidades. Eran llamativamente dolorosos especialmente a la presión y al frío.

Exploraciones complementarias
Se realizó biopsia cutánea de una de las lesiones donde se observó una proliferación bien circunscrita de amplias bandas entrelazadas de células fusiformes con citoplasma eosinofílico que ocupan dermis reticular con epidermis de aspecto normal compatible con un leiomioma.

Diagnóstico
Leiomiomatosis hereditaria y carcinoma de células renales.

Tratamiento
En algunas lesiones localizadas y sintomáticas se realizó cirugía con buena respuesta. Para las lesiones agrupadas se probó con parches de lidocaína al 5% y con crioterapia con escasos resultados.

Evolución
Las lesiones se han mantenido estables en el tiempo. Dado los ataques recurrentes de dolor estaba en seguimiento por la Unidad del Dolor para adecuado control de analgesia.