25 DE ABRIL DE 2014, 8:15 HORAS. MOTIVO DE CONULTA Mujer de 29 años, embarazada de 20 semanas, que acude a Urgencias de Ginecología por dolor abdominal intenso de dos horas de evolución. No refiere sintomatología urinaria ni digestiva. ANTECEDENTES PERSONALES 6 embarazos, 5 hij@s sanos, 1 aborto. No antecedentes quirúrgicos. No alergias conocidas. EXPLORACIÓN FÍSICA Abdomen blando y depresible, doloroso a la palpación de la fosa ilíaca derecha. EXPLORACIÓN OBSTÉTRICA Normal para la edad gestacional, cérvix cerrado. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS: Análisis de sangre: 21.200 leucocitos/microlitro, 85% neutrófilos. Análisis de orina: esterasa leucocitaria 25/microlitro. Ecografía obstétrica: normal para la edad gestacional. TRATAMIENTO Paracetamol i.v. Interconsulta al Servicio de Medicina Interna Tras la exploración física y la revisión de pruebas complementarias, la sospecha diagnóstica es de apendicitis aguda. Piden ecografía abdominopélvica. - Ecografía abdominopélvica: no se identifica patología intraabdominal aguda. No se visualiza el apéndice. 12 horas después, el dolor no cede y se hace Interconsulta al Servicio de Cirugía: En este momento, persiste el dolor en fosa ilíaca derecha, que asocia náuseas y un vómito. A la exploración física Blumberg positivo. Sospechan apendicitis aguda. ¿Qué actitud? a) Cirugía b) Control clínico, analítico y ecográfico c) TC