Edad: 64 años y 3 meses EXPLORACIONES: RMI de órbitas sin y con contraste INFORMACION CLINICA Lesión campimétrica compatible con patología de quiasma óptico (hemianopsia nasal bilateral). HALLAZGOS Silla turca aumentada de tamaño viéndose en su interior una lesión de contorno polilobulado, que invade el seno esfenoidal, rodea ambas carótidas internas sin alterar su permeabilidad ni su calibre, y muestra extensión supraselar con compresión del quiasma óptico de forma extensa. La lesión tiene un tamaño de 30 x 25 x 22 mm en sus diámetros craneocaudal, transversal y anteroposterior respectivamente. Con el gadolinio, muestra un realce bastante homogéneo, con alguna zona de aspecto quístico en su interior. No se distingue la glándula hipofisaria normal. La lesión desplaza otras estructuras vasculares como las arterias cerebrales anteriores y comunicantes posteriores. En la secuencia de difusión muestra disminución de los valores ADC, probablemente como expresión de su alta celularidad. No se ven alteraciones orbitarias llamativas. Dado que el estudio está referido únicamente a la región orbito quiasmática, no se pueden valorar focos de realce a otros niveles supra ni infratentoriales. CONCLUSION: Macroadenoma hipofisario con extensión supraselar y compresión del quiasma óptico, según se describe.