Mujer de 68 años que acude al servicio de urgencias por cuadro diarreico tras tratamiento con radioterapia por cáncer de colon. Ante la imposibilidad de canalizar una vía venosa periférica, se decide colocar una vía venosa central, (la yugular interna derecha), mediante abordaje posterior. Se infiltra la zona de punción con 5 ml de mepivacaína al 2% y se procede a realizar la técnica bajo estricta asepsia y mediante punción ecoguiada. A los 15 minutos, la paciente comenzó a manifestar un cuadro de ptosis palpebral, miosis con ligero enrojecimiento de ojo derecho junto con imposibilidad para la movilización del miembro superior derecho. Ante la presencia de dos complicaciones neurológicas en el mismo acto técnico de acceso de vía central se decide valoración por el servicio de neurología. Tras exploración física y realización de pruebas de imagen, se diagnostica de síndrome de Horner por afectación del simpático cervical preganglionar y parálisis del plexo braquial derecho. A las 2 horas la paciente había recuperado de forma espontánea la ptosis palpebral y la miosis. La recuperación del total de la fuerza en el miembro superior derecho se objetiva a las 4 horas aproximadamente del procedimiento. Se realizó estudio ecográfico del cuello que descartó la presencia de colecciones o hematomas en la región cervical anterior, en este estudio se comprobó la correcta colocación de la vía endovenosa. La causa de este proceso fue la impregnación del plexo braquial con anestésicos locales al delizarse por la vaina de los músculos escalenos y que provocó la parálisis del mismo y la clínica consecuente.