Edad: 59 años y 3 meses EXPLORACIONES: TAC de Abdomen TAC de vísceras pélvicas INFORMACION CLINICA Paciente intervenido de eventración recidivada en mayo del 2021. Presenta tumoración epigástrica indurada que no se moviliza con valsalva HALLAZGOS: Ligero derrame pleural derecho. Componente de enfisema centrolobulillar en ambas bases pulmonares. Hígado homogéneo, de bordes lisos, sin evidencia de lesiones focales. Vías biliares no dilatadas. Distensión de la vesícula biliar. No se observa contenido denso intravesicular. Bazo, glándulas suprarrenales, riñones y páncreas sin alteraciones. Vías urinarias no dilatadas. Vejiga urinaria sin contenido denso endoluminal. Hidrocele derecho. Próstata y glándulas seminales sin alteraciones. Dolicosigma. Diverticulosis colónica no complicada. Medialización del ciego. Ateromatosis calcificada aorta ilíaca. Cambios postquirúrgicos en los planos musculocutáneos supraumbilicales con implantación de malla quirúrgica en la pared abdominal anterior. Se confirma la existencia de una lesión nodular de densidad de partes blandas de bordes mal definidos ubicada en los planos subcutáneos del hipocondrio derecho, de 35 x 40 mm. Existe otra lesión nodular de características similares de 15 x 10 mm ubicada entre la malla quirúrgica y la línea alba en epigastrio. No se observaban en el estudio previo. No se observa líquido libre intraabdominal. Cambios degenerativos en raquis. Destaca la existencia de una masa de partes blandas con componente lítico dependiente del proceso espinoso de L4 de 27 x 36 mm, no presente en el estudio previo. No se observan otras lesiones de características similares. CONCLUSION: Lesiones nodulares de aspecto sólido localizados en el tejido subcutáneo en el hipocondrio derecho, adyacente a la hoja peritoneal anterior del epigastrio y dependiente del proceso espinoso de L4 donde asocia cambios líticos. Dado el patrón agresivo de la última lesión descrita no se puede descartar malignidad. .