Paciente varón de 60 años que acude a urgencias por mareo de 2 semanas de evolución caracterizado como inestabilidad sin claro giro de objetos, asociado a vómitos y diarrea. Diez días después se asocia otalgia derecha e hipoacusia. Antecedentes personales: Transplante hepático 3 meses antes. Exploración: Otoscopia: OD: CAE inflamado, ocupado por otorrea con hifas negras. Otoneurológico: nistagmo espontaneo horizontal grado I a la izquierda, Halmagy + a la derecha, Cover Test - Evolución: Recibe tratamiento tópico y antibiótico vía oral. Dos semanas después presenta empeoramiento clínico por lo que se decide ingreso.

Analítica: Leuc 2.71 x10E3/microL, Neut 2.21 10E3/microL, Linf 0.19 10E3/microL. TC PEÑASCOS: Hallazgos sugestivos de otitis externa y miringitis derecha. Caja timpánica bien neumatizada. Probable fibrosis de la articulación incudoestapedial. ATL: OD: hipoacusia mixta moderada severa pantonal OI: normoacusia. RMN: Alteración en el patrón de señal del CAI y laberinto derecho compatible con laberintitis. LCR: Pleocitosis linfocitaria + Proteinorraquia PCR en LCR para VVZ +