Presentamos el caso de un paciente varón de 54 años, con toma de anticoagulación oral por antecedentes de TVP y TEP. Fue remitido a consultas por epistaxis de repetición y rinorrea clara en fosa nasal izquierda. A la exploración apreciamos una lesión de aspecto angiomatosa y sésil, sobre cresta septal posterior, sin signos infiltrativos ni ulcerados. Inicialmente se intento manejo conservador sin resultados favorables, y en revisión posterior, ante exploración sin cambios se decide toma de biopsia en consulta, la cual fue informada como hemangioma capilar lobular. Ante hallazgos patológicos y persistencia de la clínica se decide resección lesional completa mediante CENS. En la CENS se realiza una sección mucosa anterior y se despega la mucosa septal anterior, exponiendo cresta ósea septal posterior muy aguda que decidimos resecar para evitar dañar la lesión, lo que pudiera generar un sangrado que dificultara la cirugía. Se completa la resección de la lesión respetando márgenes para su estudio anatomopatológico. Se comprueba integridad de la mucosa contralateral y se coloca material hemostático sobre resección.

El resultado definitivo de la pieza nos da el diagnostico de hemangioma cavernoso. En el seguimiento posterior se comprueba la mejoría clínica del paciente, sin haber presentado otros episodios de rinorrea ni epistaxis.