Paciente masculino de 49 años de edad, obeso, diabético, hipertenso y fumador, quien se presentó en tres ocasiones diferentes a lo largo de nueve días al servicio de urgencias, en donde se diagnosticó dolor precordial intermitente secundario a costocondritis y se trató con AINE. En la tercera valoración se solicitó la intervención por medicina interna y reumatología. Al realizar la exploración clínica no se encontró en el paciente dolor a la palpación de la parrilla costal ni se conrmaron antecedentes de traumatismo repetido de tórax. Se solicitó electrocardiografía y concentraciones de troponinas T e I que conrmaron etiología isquémica.

Resultados: El electrocardiograma mostró cambios  del segmento ST con inversión de la onda T. No se mostraron elevaciones de troponinas; se confirmó la presencia de cardiopatía isquémica de tipo angina inestable y se descartó costocondritis.