Edad: 65 años y 0 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Sospecha de hidrocefalia normotensiva. HALLAZGOS Las órbitas no muestran alteraciones morfológicas. Las mastoides y los senos paranasales están neumatizados. La unión cráneo-cervical, la base craneal y la silla turca son normales. En la fosa posterior, identifico una imagen nodular bien delimitada, sólida, con moderada restricción de la difusión, con amplio contacto con la superficie dural de la cara medial del lóbulo temporal izquierdo y el seno sigmoide sobre el que impronta, al igual que sobre el conducto auditivo interno aunque aparentemente sin introducirse en su interior. Mide aproximadamente 30 mm de diámetro, ejerce leve efecto masa sobre el hemisferio cerebeloso izquierdo el cual muestra mínimos cambios de señal atribuibles a edema. Su apariencia es sugestiva de corresponder a un meningioma. Por lo demás el resto del cerebelo, el tronco y el IV ventrículo tampoco muestran alteraciones morfológicas y/o de señal. El sistema ventricular es de tamaño normal y se encuentra centrado. Existe una adecuada diferenciación Sustancia Blanca-Gris. Advierto cambios de señal en la sustancia blanca supratentorial profunda bilateral sin efecto de masa, tendencia a la confluencia, restricción de la difusión y que sugieren corresponder a cambios en relación con enfermedad de pequeño vaso (Grado1 Escala Fazekas). No aprecio imágenes de microsangrados. Existe vacio de señal normal en las principales estructuras vasculares intracraneales. CONCLUSION: Lesión nodular extraxial dependiente de la superficie dural del margen izquierdo de la fosa posterior compatible con un mengingioma con impronta/invasión de la pared del seno sigmoide.