Varón de 67 años sin antecedentes conocidos que acude por su propio pie a Urgencias por dolor lumbar de 24 horas de evolución. En las pruebas complementarias realizadas llama la atención una anemia microcítica con hemoglobina de 7.4gr/dl por lo que se decide ingreso para estudio. Una vez en la planta, el paciente se muestra poco colaborador y con nula consciencia de enfermedad, no siendo posible realizar una correcta anamnesis, pero en la exploración física llama la atención el deterioro del estado general del paciente, que está caquéctico, pero sobre todo tetraparético, con parálisis flácida arrefléxica. Se inicia el proceso diagnóstico, solicitando una analítica con autoinmunidad (que fue negativa) y múltiples serologías (también negativas). Un proteinograma con inmunofijación descartó la existencia de gammapatías monoclonales. Un tac toracoabdominopélvico en el que se evidencia la presencia de una neoformación de colon descendente con perforación contenida. Y un tac de cráneo sin hallazgos, por lo que se procede a realizar una punción lumbar, en la que el LCR mostraba una clara disociación albumino citológica con estudio microbiológico negativo. Se completó el estudio con un electromiograma que puso de manifiesto la presencia de una polineuropatía desmielinizante con componente axonal motora de predominio en MMII y sensitivomotora en MMSS. Se diagnosticó al paciente de un Síndrome de Guillen Barré (SGB) de probable origen paraneoplásico y en espera de la cirugía se inició tratamiento con inmunoglobulinas. No obstante el paciente se negó a la cirugía, y finalmente falleció a los 15 días de ingreso, por complicaciones derivadas de la perforación intestinal.