Varón de 58 años con antecedentes de Enfermedad de Raynaud que acude a consulta por presentar disfonía de 3 meses de evolución junto con sensación de cuerpo extraño faríngeo laríngeo. Niega hábitos enólico ni tabáquico. Dolor intermitente con la fonación. En la exploración fibrolaringoscópica: lesión polipoidea irregular en la vertiente inferior de ambas cuerdas vocales de aspecto rojizo, que no impide una correcta movilización laríngea. Se decide microcirugía laríngea con extirpación con Laser de C02 de la lesión, sin incidencias.

Anatomía patológica: mucosa laríngea que muestra a nivel de la submucosa abundante material amorfo rosáceo positivo para Rojo Congo y muestra Birrefringencia verde manzana con luz polarizada. En inmunohistoquímica: depósito de cadenas ligeras Kappa y Lambda (Amiloide L). Amiloide A negativo. Se comenta el caso con Medicina Interna. Se realiza analítica completa con perfil autoinmune, ecocardiograma, ecografía renal y analítica de orina. No se detectan datos de inflamación, infección, monoclonalidad ni datos de afectación renal o cardiaca. Perfil autoinmune de bajo grado (ANA anti- SSA Y c-Anca positivo débil)

Evolución: Revisiones laríngea sin observarse lesiones o posible recidivaDada la estabilidad laríngea y la ausencia de monoclonalidad en sangre y orina y sin afectación de órganos dianas se decide vigilancia expectante y seriada tanto por otorrinolaringología como por Medicina Interna