Edad: 64 años y 10 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACION CLINICA 62 Años.<Br>carcinoma urotelial de vejiga musculoinvasivo, pt2-t3 (por rtu) cnxmx, tratamiento conservador (rtu + rqt), fin tto 02/05/2019 HALLAZGOS: Nodularidad hipodensa en lóbulo tiroideo derecho. Divertículo traqueal posterolateral derecho milimétrico. Ganglios linfáticos calcificados mediastinohiliares izquierdos. Corazón y grandes vasos sin alteraciones. Ateromatosis calcificada aórtica. Esófago sin alteraciones. Enfisema paraseptal y cambios fibrocicatriciales en ambos ápices pulmonares. Nódulo irregular en el ápex pulmonar derecho de 8 mm, estable. Granulomas calcificados en ambos ápices pulmonares, el de mayor tamaño de lado derecho de 12 mm. Nódulo de 5 mm en língula, sin cambios. No se observan nodularidad pulmonar de nueva aparición ni derrame pleural. Hígado homogéneo, de bordes lisos, con lesiones sólidas focales localizadas en segmento hepático IV (13 mm), VII (17 mm y 10 mm) y VI (24 mm), no presentes en los estudios previos. Vías biliares no dilatadas. Vesícula biliar sin contenido denso endoluminal. Dudosa imagen lineal endoluminal a nivel del confluente esplenoportal, podría tratarse de un artefacto de flujo sin poder descartar una trombosis venosa parcial. Bazo sin alteraciones. Lesión exofítica dependiente de la porción superior de la curvatura mayor gástrica de 16 mm, sin cambios. Glándulas suprarrenales y páncreas sin alteraciones. Riñones de tamaño y morfología normal, con nefrograma homogéneo y simétrico. Vías urinarias no dilatadas. Vejiga urinaria con engrosamiento difuso de su pared anterior lateral derecha, sin cambios. Aumento de volumen prostático. Dudoso engrosamiento focal de la pared lateral del colon ascendente, valorar de manera dirigida. No se observa líquido libre intraabdominal. Hernia umbilical con contenido graso. Adenopatía mal definida en la cadena ilíaca común derecha de 21 mm, sin cambios. Cambios degenerativos en raquis. Quiste de Tarlov en canal sacro. CONCLUSION: Aparición de lesiones sólidas hepáticas en ambos lóbulos, no se puede descartar afectación metastásica. El resto del estudio sin cambios. .