Paciente de 51 años de edad con antecedentes de ulcus péptico, hipertensión arterial (160/110) y como único antecedente urológico el de infecciones urinarias no complicadas en tres ocasiones. Remitido por su médico de Atención Primaria para estudio de estas infecciones. Refiere haber presentado clínica típica de cistitis aguda.
A la exploración abdomen blando sin globo vesical, sensación de masa abdominal, genitales externos normales, fosas lumbares normales y tacto rectal con hipertrofia prostática volumen II/IV, fibroelástica móvil, bien delimitada y sin nodulaciones.
Analítica de sangre: urea 50 mg/dl, creatinina 1,97 mg/dl y PSA 2,3 ng/ml. Niveles de sodio y potasio dentro de la normalidad.
Analítica de orina: 10-20 hematíes por campo. El estudio urográfico muestra discretos cambios degenerativos en esqueleto axial. Ambos riñones de tamaño aumentado, con aproximación de los polos inferiores a la línea media y salida de ambas pelvis renales en anteroversión, típicos de riñón en herradura. Distorsión y estiramiento de los infundíbulos caliciales con muy discreta ectasia calicial, sugestivo de quistes múltiples tiples bilaterales. Uréteres permeables. Vejiga sin defectos de repleción con impronta prostática y mínimo residuo post-miccional.
Citología urinaria de micción espontánea negativa para células tumorales.
TAC abdominal : riñones aumentados de tamaño, con incontables imágenes quísticas bilaterales y riñones unidos en la línea media a través de sus polos inferiores. Imágenes quísticas hepáticas.

El paciente tiene dos hijos: varón de 23 años y mujer de 12 años, siendo únicamente el varón el que en el estudio ecográfico presentaba quistes renales y hepáticos.

En la actualidad, tres años desde el diagnóstico, el paciente está bajo control y seguimiento por el Servicio de Nefrología presentando niveles de creatinina de 3,48 mg/ml y de urea de 83 mg/dl y siguiendo un tratamiento con dieta de restricción proteica, hipotensores, alcalinizantes junto a calcitriol para su osteodistrofia renal. No se han repetido nuevos episodios de infección urinaria.