Varón 74 años que acude por anuria. ANTECEDENTES PERSONALES: No alergias conocidas a medicamentos. Bebedor importante hasta hace 3 años. HTA. Hipercolesterolemia e hiperuricemia. Hepatopatía crónica de origen enólico. Diagnosticado en Mayo 2015 de hepatocarcinoma tratado con varias quimioembolizaciones, con recidiva en Septiembre del 2017. Cardiopatía hipertensiva. Flutter auricular. Ingreso en el Servicio de Cardiología en Enero 2018 por BAV con colocación de marcapasos VVI, presentando durante el ingreso neumonía basal derecha. Tratamiento habitual: Rifaximina 200mg , Dabigatran 110mg, Espironolactona 50mg., Pantoprazol 40mg y Lactulosa 10g. ENFERMEDAD ACTUAL: Dado de alta el día anterior del Hospital, donde estuvo ingresado con diagnósticos de encefalopatía hepática grado II, con hiponatremia e hiperpotasemia leves. Durante su estancia se suspendió la furosemida de su tratamiento habitual y se disminuyó la dosis de espironolactona a la mitad (50 mg). Acude por anuria y aumento de edemas en EEII, sin aumento del perímetro abdominal. No disnea, fiebre ni otra clínica acompañante. EXPLORACION FISICA: TA: 92/56 FC:87 l.p.m. Temperatura 36oC Saturación de O2 basal 97%. Consciente, orientado, bien hidratado y perfundido, eupnéico, palidez de piel. Destacan plétora yugular ++ y edemas pretibiales con fóvea, siendo el resto de la exploración anodina. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS: En la analítica realizada, destaca bioquímica con creatinina 1.57 mg/dl, urea normal y Na 124 mmol/L. Hematimetría y coagulación en parámetros normales. ECG: flutter auricular con respuesta ventricular variable, BRDHH y HBAI. Rx tórax: cardiomegalia global con derrame pleural izquierdo.