Edad: 81 años y 2 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste INFORMACIÓN CLÍNICA: Control de nódulo renal izquierdo. HALLAZGOS: Tórax: En la porción observada del cuello no se observan crecimientos ganglionares. La tiroides con importante aumento en sus dimensiones, el lóbulo izquierdo en situación intratorácica desplaza y comprime parcialmente la tráquea, el lóbulo derecho comprime la confluencia venosa de yugular y subclavia. En regiones axilares existen ganglios de morfología normal de hasta 6 mm en su eje corto y simétricos. La aorta tiene calibre y trayecto normal, existen algunas placas de ateroma calcificadas, no condicionan estenosis. No se observan defectos de llenado o flaps de disección. El origen de los troncos supraaórticos es el habitual. El tronco de la arteria pulmonar y sus ramas principales tienen calibre conservado. El corazón tiene morfología y tamaño normal, existe adecuada relación entre sus cavidades. Se observan algunos ganglios pretraqueales y carinales, tienen forma oval normal, todos con eje corto menor de 1 cm. El esófago se encuentra desplazado a la derecha y con dilatación proximal por la compresión por el lóbulo tiroideo izquierdo. La pleura es delgada, sin datos de engrosamiento o derrame. Pulmones con adecuada expansión durante el estudio. En la ventana para parénquima pulmonar la distribución broncovascular es normal. No se observan zonas de consolidación. Granuloma calcificado subpleural en segmento posterior del lóbulo superior derecho. Las estructuras óseas incluidas en el campo de exploración con cambios articulares degenerativos en cuerpos vertebrales. Planos grasos y musculares sin alteraciones. Abdomen: Hígado en situación habitual, tiene morfología y tamaño normal con bordes lisos. Su densidad es homogénea. Sin lesiones focales quísticas o sólidas. No se identifica dilatación de la vía biliar intra o extrahepática. La vesícula biliar tiene morfología normal, pared delgada y contenido hipodenso, sin imágenes en su interior. Bazo en situación habitual, con morfología y tamaño normal, sin lesiones focales. Las glándulas suprarrenales tienen morfología y espesor normal. Su reforzamiento es normal y homogéneo. El páncreas es de morfología y espesor normal en cabeza cuerpo y cola, patrón acinar normal con densidad homogénea. No se observan lesiones focales. Los riñones se encuentran en situación habitual. Tienen morfología y tamaño normal con bordes lisos. No se observan litos. La densidad de la grasa perirrenal se encuentra conservada. Su patrón corticomedular es normal. Lesión nodular sólida en el borde medial de región interpolar de riñón izquierdo, mide 22 x 15 mm, es de bordes lisos y su densidad es relativamente homogénea. En polo superior del mismo riñón, quistes con pequeñas calcificaciones periféricas en su pared y en región interpolar pequeño angiomiolipoma. Quistes simples en ambos riñones. Los sistemas colectores y pelvis renales tienen espesor normal. Trayectos ureterales sin alteraciones. El estómago se encuentra colapsado, su pared no es valorable. Duodeno con calibre y patrón mucoso normal, divertículo en cuarta porción. La distribución y calibre de la porción observada de asas de intestino delgado y colon es normal. En retroperitoneo y la raíz del mesenterio existen algunos ganglios pequeños y aislados, miden menos de 1 cm. La aorta y vena cava inferior tienen calibre y trayecto normal, sin estenosis o defectos de llenado. Sin líquido libre o zonas focales de estriación grasa. Pequeña hernia umbilical de contenido graso, resto de planos grasos y musculares sin alteraciones. Las estructuras óseas incluidas en el campo de exploración con cambios articulares degenerativos en cuerpos vertebrales. CONCLUSIÓN: Tórax: Bocio multinodular con extensión intratorácica, sin cambios. Granuloma calcificado en pulmón derecho. Abdomen: Lesión nodular sólida en región interpolar de riñón izquierdo, sin cambios. Quistes Bosniak II en polo superior de riñón izquierdo, sin cambios.