Edad: 51 años y 3 meses. EXPLORACIONES: Angio RM venosa de cráneo sin y con contraste. RMI de cráneo sin y con contraste. RMI de columna cervical sin y con contraste. Angio RM de troncos supraaórticos cervicales. INFORMACION CLINICA. COMPARADO CON: No se dispone de estudios previos para examen comparativo. HALLAZGOS. Hemisferios cerebrales y cerebelosos, así como tronco cerebral sin evidencia de alteraciones morfoestructurales. Hipófisis normosituada y de tamaño normal. Aislados focos hiperintensos en secuencia T2-FLAIR que afectan a la sustancia blanca subcortical de ambos hemisferios cerebrales sugestivos de cambios hipóxico-isquémicos crónicos. . No se observan focos de restricción de la difusión. Tras administración de contraste endovenoso no se observan realces anómalos a nivel intraparenquimatoso ni meníngeo. Estructuras de la línea media centradas. Sistema ventricular simétrico y de normal tamaño. Cisternas de la base y peritronculares libres. Amígdalas cerebelosas de normal disposición. Estafiloma ocular posterior bilateral. Senos paranasales, cajas timpánicas y celdas mastoideas correctamente neumatizadas. Charnela craniocervical sin alteraciones. Tendencia a la inversión de la lordosis cervical fisiológica con anterolistesis grado 1 de C4 sobre C5. Fusión parcial de los elementos posteriores y de la porción posterior de cuerpos vertebrales de vértebras C3 y C4 con disco intersomático rudimentario y leve estenosis secundaria de agujeros neurales C3-C4. Discretos cambios degenerativos osteodiscales multisegmentarios a modo de signos de deshidratación discal de los discos C2-C6, irregularidad de plataformas somáticas sobre todo en nivel C5-C6 y presencia de sutiles abombamientos discales posteroglobales C4-C7 sin compromiso del calibre del canal vertebral ni contacto con el margen anterior del cordón medular. Los demás agujeros de conjunción conservan su normal calibre. Discreta artrosis facetaria bilateral C2-C3. Cordón medular conserva una morfología, sin evidencia de alteraciones de señal. Estudio arterial de los troncos supraaórticos (arterias carótidas comunes, arterias carótidas internas, arterias vertebrales y arteria basilar) muestra una correcta permeabilidad y calibre vascular, sin tramos de estenosis significativa. Correcta permeabilidad de los senos venosos intracraneales (seno sagital superior, ambos senos transversos y sigmoideos). Seno recto de pequeño calibre, permeable. . CONCLUSION: El estudio cerebral muestra cambios crónicos de origen vascular a modo de leucoaraiosis, sin evidencia de áreas de infarto parénquimatoso agudo ni LOEs. El estudio de columna cervical muestra alteración de la segmentación a modo de fusión parcial de las vértebras C3 y C4 (porciones posteriores de cuerpos vertebrales y elementos posteriores) que condiciona una estenosis leve bilateral de los agujeros neurales C3-C4. Tendencia la inversión de la lordosis fisiológica con leve anterolistesis de C4 sobre C5. Discretos cambios degenerativos osteodiscales sobre todo pronunciados en niveles C5-C6, sin compromiso canal o canal espinal ni agujeros neurales. El estudio arterial de los troncos supraaórticos muestra correcta permeabilidad vascular sin tramos de estenosis. El estudio intracraneal de senos venosos muestra correcta permeabilidad vascular. .