Presentamos el caso de un varón de 65 años en tratamiento con quimioterapia por adenocarcinoma de pulmón con afectación ganglionar mediastínica. El paciente comienza con dolor cervical y se le realiza un control radiológico donde se detecta una lesión vertebral en D1 compatible con depósito metastásico y una lesión en la vertiente izquierda del cartílago tiroides sospechosa de malignidad. Durante el proceso de estudio de esta última, el paciente comienza con dificultad respiratoria desencadenada por el crecimiento de la lesión del cartílago tiroides que oblitera la luz aérea, precisando traqueostomía urgente para el control de la vía aérea.

Tras realizarse punción aspiración con aguja fina (PAAF) guiada por ecografía sobre la lesión en cartílago tiroides y posterior estudio anatomopatológico, se define la lesión como metástasis de adenocarcinoma. Ante dichos resultados, se decide complementar el tratamiento quimioterápico con radioterapia sobre la vértebra afectada que además le provocaba compresión medular y sobre la lesión metastásica del cartílago tiroides.