Anamnesis
Niña de 4 años que ingresó en el Servicio de Pediatría por erupción vesiculosa diseminada de 7 días de evolución. Antecedentes personales, nacida a las 39 semanas, parto eutócico, con adecuado peso al nacer. En el tercer trimestre del embarazo su madre sufrió una infección por varicela no complicada, 17 días previos al parto. Al nacer, no presentó lesiones cutáneas, pero ingresó en la unidad de neonatos para estudio de apneas, el cual fue normal. No había tenido nuevos episodios de apneas hasta la fecha. La vacunación era correcta, pero no había sido vacunada de varicela ya que en España esta última es optativa.
La paciente presentaba desde hacía 7 dolor localizado en la rodilla derecha, con posterior aparición de lesiones papulosas y vesiculosas a este nivel, extendiéndose a la cara interna del muslo ipsilateral. En los días posteriores presentó picos febriles, y diseminación de las lesiones por el tronco y las extremidades superiores.
La niña no había pasado previamente la varicela.

Exploración física
En la exploración física presentaba vesículas agrupadas con base eritematosa, algunas de ellas con costras superficiales en muslo derecho coincidiendo con territorio del dermatoma L5. Además presentaba 20- 30 lesiones aisladas vesiculosas en tronco y extremidades superiores. No había lesiones en mucosas. No presentaba fiebre y tenía un buen estado general.

Pruebas complementarias
Hemograma y bioquímica normal.
Hemocultivos negativos.
Serologías: IgM Virus Varicela Zoster positivo (VVZ), IgG VVZ negativa. PCR frotis de vesícula: positivo para VVZ.

Diagnóstico
Herpes zóster diseminado.

Tratamiento
Aciclovir endovenoso dosis de 10mg/kg al día, durante 15 días. Medidas de soporte.
Aislamiento respiratorio.

Evolución
La paciente evoluciona adecuadamente con resolución completa de las lesiones y es dada de alta. No presentó complicaciones.