Varón de 66 años con antecedentes de fibrilación auricular, ictus isquémico con hemiplejia derecha, e IVC con trombosis venosa profunda izquierda en 2005 que consultaba por endurecimiento progresivo y ligeramente doloroso de las piernas, desde hacía 3 meses. A la palpación, se evidenció consistencia pétrea subcutánea en la región posterior y laterales de los dos tercios inferiores, principalmente la izquierda. Las radiografías mostraron opacidades reticuladas subcutáneas de densidad ósea. Se realizó biopsia, apreciando al corte consistencia ósea del subcutáneo, evidenciando osificación en dermis profunda y grasa. La analítica (incluyendo metabolismo fósforo-cálcico), radiografía de tórax y eco abdominal fueron normales. La gammagrafía ósea mostró hipercaptación en partes blandas de las piernas fundamentalmente la izquierda y la TAC, placas lineales de aspecto trabecular/reticular en el subcutáneo de ambas. Dada la levedad de la sintomatología, el paciente no demandó tratamiento y fue perdido en el seguimiento.

Biopsia. A) Panorámica que muestra epidermis atrófica, telangiectasias en dermis, con área de osificación en dermis profunda y grasa (círculo) (hematoxilina-eosina 4 X). B) Esta área, a mayor detalle, en dermis profunda y tejido celular subcutáneo: trabéculas óseas englobando tejido adiposo (hematoxilina-eosina 40 X). C y D) TAC sin contraste: placas lineales de densidad ósea, de aspecto trabecular/reticular en el tejido celular subcutáneo a lo largo del perímetro de ambas piernas, más evidente en la izquierda, fundamentalmente de la cara externa. Se observa ateromatosis arterial y asimetría en el tamaño de las piernas debido a antigua hemiplejia derecha.

Conclusiones
Presentamos un nuevo caso de OHSC en relación con IVC de larga evolución; quizá la inmovilidad debida a la hemiplejia derecha (empeorando la IVC) y principalmente, la TVP izquierda, hayan influido en su aparición.