Se presenta el caso de una paciente que consulta por rinolicuorrea derecha intermitente, de aparición espontánea. Como antecedente destaca un traumatismo craneoencefálico hace 5 años. Se realizó exploración otorrinolaringológica completa con estudio endoscópico y análisis de la secreción. Se completó el estudio con una tomografía axial computarizada (TAC) de base de cráneo.

La paciente presentaba antecedentes de un traumatismo craneoencefálico hace varios años, sin complicaciones precoces detectadas. En la exploración endoscópica no se objetivó una salida activa de LCR. En el TAC se informa un pequeño defecto óseo de la pared posterior del seno frontal derecho, compatible con posible fístula de LCR. Dada la alta sospecha clínica, se realiza una planificación prequirúrgica con reconstrucción en tres dimensiones (3D), haciendo uso del programa Osirix. La reconstrucción tridimensional de las imágenes permitió definir exactamente la localización del defecto óseo, así como concretar la vía de abordaje endoscópica, demostrándose durante la cirugía una gran concordancia entre la disposición de la anatomía y el modelo tridimensional. Se efectuó un colgajo libre de suelo de fosa nasal, para sellado del trayecto fistuloso. No se evidenciaron complicaciones quirúrgicas inmediatas ni tardías.