Niño de 4 años, polisensibilizado, con antecedentes de anafilaxia y asma alérgico. El paciente presentó una clínica de urticaria cronica sin desencadenante causal identificado. Se realizó protocolo de estudio y se diagnosticó una urticaria crónica idiopática, con escasa respuesta terapéutica a los antihistamínicos. Se inició Omalizumab y tras 6 meses de sintomas, persistían los sintomas. Delante del fallo terapéutico, repetimos el estudio etiológico, incluida la detección de parásitos en heces. En las heces se aislan numerosos quistes y trofozoitos de Dientamoeba fragilis. Se inició tratamiento por metronidazol con remisión completa de la urticaria.