Anamnesis
Varón de 79 años, hipertenso, diabético y dislipémico en seguimiento en las consultas de Oncología y Aparato Digestivo por una neoplasia de recto, estadio T3 N2 M0. Esta fue tratada el año anterior mediante quimioterapia y radioterapia neoadyuvante con posterior resección quirúrgica que precisó posteriormente de intervención de Hartmann por dehiscencia de sutura, sin neoadyuvancia. Se nos interconsulta por la aparición de lesiones abdominales asintomáticas de dos meses de evolución.

Exploración física
En región periumbilical, sobre cicatriz de laparotomía media, se objetivan cuatro nódulos eritemato-
violáceos, de consistencia elástica, adheridos a plano profundo, que impresionan de ser la coalición de nódulos a su vez de menor tamaño.
El paciente no presentaba lesiones a otros niveles ni adenopatías palpables o visceromegalias.

Exploraciones complementarias
En el análisis histopatológico se visualizaba una proliferación glandular con intensa atipia y presencia de células caliciformes, que ocupaban toda la dermis, compatible con metástasis de adenocarcinoma, de probable origen colónico.
Ante la evidencia de enfermedad diseminada se realizó una nueva Tomografía Axial Computarizada donde se objetivaron imágenes pseudonodulares en fascia lateroconal izquierda y fascia perirrectal derecha, sugestivas de implantes peritoneales.

Diagnóstico
Metástasis cutáneas de adenocarcinoma de colon.

Tratamiento
Se realizó escisión quirúrgica de las cuatro lesiones abdominales sin complicaciones.

Evolución
El paciente fue posteriormente valorado en las consultas de Oncología donde se ofreció nuevamente la posibilidad de iniciar quimioterapia adyuvante, lo cual el paciente rechazó; no obstante, el paciente sigue acudiendo a sus consultas de revisión.