Motivo de consulta
Paciente de 7 años que acude a consultas de pediatría de atención primaria por déficit de atención y dificultad de aprendizaje.

Enfoque individual (anamnesis, exploración, pruebas complementarias)
Anamnesis: paciente de 7 años sin antecedentes médico-quirúrgicos relevantes.
Remitido a consultas de pediatría de AP por presentar lentitud y torpeza motora en la realización de las tareas y comportamiento inadecuado durante las horas escolares.

Exploración: la exploración física y psicológica en consulta resulta normal y decidimos derivar a consultas de Salud Mental infantil.

Pruebas complementarias: en las pruebas neuropsicológicas realizadas evidenciaron marcadas diferencias entre la puntuación de la escala verbal y la manipulativa del WISC-R.
En pruebas de memoria visual el paciente obtuvo puntuaciones muy por debajo de la normalidad, probablemente debido a las dificultades visuoespaciales y a los problemas de planificación.
En aquellas tareas en las que se requería integración de la información visual, basada en un significado contextual, el niño no era capaz de encajar las piezas.

Enfoque familiar y comunitario
Estructura familiar nuclear integra en una fase IV del ciclo vital según modelo de Duvall.

Juicio clínico (listado de problemas, diagnóstico diferencial)
Trastorno de aprendizaje no verbal (TANV).
En los diagnósticos diferenciales es necesario incluir el trastorno de atención e hiperactividad (TDAH) que con respecto al TANV se caracteriza por inatención, impulsividad, problemas de autocontrol y conducta sin dejar de sociabilizar y el síndrome de Asperger que se caracteriza por conductas inflexibles, estereotipias, aislamiento e imposibilidad de mantener el contacto visual entre otros.

Plan de acción y evolución
El niño se incluyó en un grupo de alumnos con necesidades educativas especiales donde recibe adaptaciones metodológicas como priorizar las explicaciones verbales claras y concretas, reduciendo la carga visual de los materiales.