Edad: 81 años y 7 meses. EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste. RMI de silla turca e hipófisis sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. COMPARADO CON: Se compara con estudio previo del 14 de enero de 2019. HALLAZGOS. Atrofia cerebral parietotemporal bilateral, no llamativa para la edad del paciente. Hipodensidades confluentes periventriculares, en coronas radiatas y centros semiovales visualizados en secuencia T2-FLAIR sugestivos de cambios crónicos por hipoperfusión. No se observan áreas de restricción de la difusión que sugieran isquemia parenquimatosa aguda. Ensanchamiento del marco selar, ocupado por voluminosa lesión sólida que protruye hacia cisterna supraselar e impronta contra quiasma óptico, contactando bilateralmente con la línea interna intercarotídea (Knosp 1), que realza de manera intensa tras administración de contraste endovenoso y mide 23 x 16 x 16 mm, sin cambios. Tras administración contraste endovenoso no se observan otros realces intraparenquimatoso ni meníngeo. Estructuras de línea media centradas. Sistema ventricular de tamaño proporcional tanto de la profundización de los surcos aracnoideos que tapizan ambas convexidades hemisféricas. Cisternas peritronculares libres. Amígdalas cerebelosas de normal disposición. Estructuras orbitarias sin alteraciones. Celdas mastoideas y senos paranasales libres. CONCLUSION: Atrofia cerebral parietotemporal, no llamativa para el grupo de edad, y cambios crónicos por hipoperfusión a nivel supratentorial en contexto de leucoaraiosis. Estabilidad de macroadenoma hipofisario.