Mujer de 42 años con asma y migrañas en tratamiento con salbutamol ocasional y hemicraneal. Presenta clínica de un año de claudicación intermitente con empeoramiento en el último mes, asociando edema y coloración eritemato-violácea en tercio distal; parestesias en ambas plantas de los pies con limitación funcional secundaria.
Exploración física: TA (BD:91/74 y BI:80/45mmHg);FC:94lpm;Saturación 98% basal.
Ingurgitación yugular. AC: rítmico, soplo sistólico panfocal. Edema con fóvea en tercio distal de color violáceo que se exacerba con la bipedestación e hipoestesia en calcetín. Ausencia de pulsos pedios, poplíteos e inguinales bilaterales. Marcha patológica con arrastre de pies.
En las pruebas complementarias iniciales destacó VSG 60; BNP:550pg/ML y DD:0,8mg/L. ECG y radiografía de tórax anodinos.

Evolución y pruebas complementarias en planta
- Estudio de autoinmunidad completo, proteinograma, marcadores tumorales, serología de VIH, VHB, VHC e IGRA: negativos.
- ETT con FEVI 45%. IM e IAo severa. IT severa con PAPs 55mmHg. AD-VD severamente dilatados.
- AngioTC: permeable sin estenosis ni oclusiones. Reflujo del contraste a vena cava y suprahepáticas (compatible con ICC).
- Tras descartar Arteritis (prueba de imagen) y el tratamiento crónico de ergotamina (por migrañas, se suspendió el fármaco, se inició profilaxis antitrombótica. Recuperación débil de los pulsos periféricos. Fue traslada a Cardiología para valvuloplastia.