Edad: 57 años y 11 meses EXPLORACIONES: Uro-TAC sin y con contraste INFORMACION CLINICA HIDRONEFROSIS IZQ? HALLAZGOS El estudio se realiza sin y tras la administración de contraste intravenoso en fase de eliminación. Riñones de tamaño, morfología y posición normal, sin lesiones focales y con los contornos lisos. Adecuado realce parenquimatoso y diferenciación corticomedular conservada. Riñón izquierdo: Litiasis de 7 mm de grupo calicilar medio y otra de 4 mm en grupo calicial inferior. Doble vía excretora como variante de la normalidad, con fusión de los uréteres a nivel proximal. Litiasis de 7 mm de eje longitudinal en uréter proximal con origen en grupos caliciales medios e inferiores que se observan dilatados secundariamente. Grupos caliciales superiores y su respectivo uréter emergente sin alteraciones. Engrosamiento difuso del urotelio con urétero litiasis, en relación con alteraciones inflamatorias probablemente. Mínimo engrosamiento e hiperatenuación de la grasa del espacio perirrenal posteroinferior, en relación con alteraciones inflamatorias. Riñón derecho: sin alteraciones. En la fase de eliminación, los uréteres bilateralmente se rellenan adecuadamente de contraste. Vejiga adecuadamente replecionada con contraste y sin defectos de llenado o alteraciones murales. Resto de estructuras abdominopélvicas valoradas: Esteatosis hepática difusa. Paniculitis mesentérica leve. Hipertrofia prostática con calcificaciones en su interior. Hernia inguinal izquierda de contenido graso y sin signos de complicación. CONCLUSION: Doble vía excretora izquierda como variante de la normalidad Uréterolitiasis proximal izquierda, con dilatación retrógrada leve de grupos caliciales medios e inferiores y adecuado paso de contraste hacia distal Alteraciones inflamatorias perirenales y del urotelio secundarias a uréterolitiasis izquierda Nefrolitiasis izquierda