Edad: 73 años y 8 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax TAC de Abdomen TAC de vísceras pélvicas INFORMACION CLINICA Protocolo de seguimiento de cancer vesical musculo invasors, en el ultimo tc se evidencia nodulo peritoneal de nueva aparicion que se punciona siendo negativo para malignidad HALLAZGOS: Tórax: - Sin alteraciones en partes blandas. Estructuras cardiovasculares compartimento pleuropericárdico de morfología normal . Tiroides multinodular. Esófago de aspecto normal. Ganglio paratraqueal derecho residual y subcarinal calcificado. La distribución broncovascular es de aspecto normal. Lesiones residuales en lóbulo medio y língula. Bronquiectasias con signos de retracción fibrosa en segmento apical y medial de LID. Abdomen: - Hígado de morfología normal con quistes milimétricos en segmentos I II. Vesícula y vías biliares, páncreas, bazo, y suprarrenales de morfología y estructura normal. Nefrostomía percutánea bilateral. Riñones de morfología normal. Quiste cortical izquierdo de características benignas. Derivación ileostomía cutánea tipo Bricker La distribución y morfología de mesos, estructuras gastrointestinales y del colon están dentro de la normalidad. Cambios postquirúrgicos cecales. Espiculaciones en la pared rectosigmoidea probablemente secundarias a tratamiento radioterápico Cistectomía radical sin evidencia de recidivas locales. Adenopatía en el margen graso pararrectal izquierdo de aproximadamente 7 mm. No hay signos de afectación de la musculatura pélvica. Estudio esquelético sin evidencia de lesiones que sugieran malignidad. CONCLUSIONES: Adenopatía pararrectal izquierda de tamaño intermedio. Estudio toracoabdominal sin evidencia de lesiones que sugieran malignidad. .