Edad: 59 años y 5 meses. EXPLORACIONES: RMI de vísceras pélvicas sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Cáncer de recto inferio cT4cN2 con MRC invadido y fistulización a la región interglútea izquierda. Tumor síncrono en unión recto-sigma. Control pre cirugía. . COMPARADO CON: RM del 23/01/2020. HALLAZGOS. Neoplasia del recto inferior - medio, localizada por debajo de la reflexión peritoneal. Su borde inferior se inicia por debajo de la inserción del músculo puborrectal aproximadamente a 2 cm del margen anal. Su extensión longitudinal aproximada es de 4,8 cm, previo 5,7 cm, y continúa siendo una lesión circunferencial asimétrica. En su vertiente más craneal presenta cambios fibróticos hipointensos en T2, con espículas desmoplástica hacia la grasa. En la vertiente más caudal a nivel del recto inferior y canal anal continúa presentando restos tumorales con restricción en difusión y múltiples lengüetas de crecimiento en mayor número y tamaño en el lado izquierdo, que continua infiltrando a la fascia mesorrectal, al esfínter anal interno bilateral y a ambos músculos elevadores. También continúa observándose una fístula interesfinteriana izquierda y y traneesfinteriana izquierda. La distancia la fascia mesorrectal continua siendo 0 punto. Las adenopatías han disminuido en número y tamaño observando en este control 3 adenopatías aspecto patológico, la mayor de aproximadamente 8,2 mm la distancia menor a la fascia mesorrectal es de 5 mm. La lesión del sigma no ha quedado incluida adecuadamente en el estudio ya que se ha dirigido hacia el recto. En el resto del estudio no se aprecian otros datos de interés. CONCLUSION: Neoplasia de recto inferior-medio reestadificación radiológica estimada cT4bN1b.