Edad: 41 años y 8 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACION CLINICA Control trimestral de carcinoma de mama metastásico, en curso de tratamiento paliativo. HALLAZGOS No hay estigmas de cirugía en MI por TC, ni se delimita bien el 1º por la técnica, salvo por la mejoría de un engrosamiento lobulillar difuso. Engrosamiento cutáneo de la MI. Mínimo infiltrado cicatricial, cortical en LSI post-radioterapia. Mantiene respuesta parcial de la afectación linfática axilar ipsilateral (adenopatía residual de interfase irregular que mide actualmente 13 x 20mm) y prácticamente completa de la mediastínica subcarinal e hiliar derechas. Ganglio mediastínico residual de apenas 7mm de eje corto. Mantiene respuesta prácticamente completa de la metástasis pulmonar lateral en LM, en la vecindad de una subdivisión bronquial. Estabilidad desde el TC de julio-18 de un micronódulo puntiforme subcostal y postero-lateral en LII. No hay otros nódulos significativos, ni expresión de afectación pleural. Adenopatía axilar, ipsilateral izquierda, nivel I, de unos 13 x 20mm, de interfase irregular, patológica. No hay signos de extensión neoplásica al abdomen, ni masas anexiales. Hay tenue expresión TC de enfermedad ósea metastásica, por focos débilmente esclerosos, muy circunscritos en el pedículo izquierdo de L1 y más evidente en el margen anterior del platillo superior en D7. Se sugiere contrastar con pruebas óseas dirigidas. CONCLUSION: mantiene respuesta de la afectación previa conocida, casi completas, pulmonar y linfática torácica. La carga residual más llamativa es la adenopatía axilar ipsilateral y la evidencia TC de enfermedad ósea en al menos dos focos (D7 y L1), muy circunscritos, a pesar de que el TC no es la técnica adecuada para la evaluación de enfermedad ósea por falta de resolución.