Paciente de 19 años, SAMC. Natural de la India (en España desde el 2020). ANTECEDENTES PATOLÓGICOS Ingresado en UMI (junio de 21) por enterocolitis por Salmonella enterica. Múltiples consultas en ambulatorio por dolor lumbar. Visito al paciente en Urgencias del centro de atención primaria. En mi visita explica dolor lumbar bajo y glúteo bilateral de inicio en marzo de 2021, de características claramente inflamatorias. Explica rigidez matutina de unos 10 minutos. En agosto de 2021 inició dolor aquíleo y plantar bilateral con tumefacción. No refiere tumefacción de ninguna otra articulación. Nunca uveítis. Niega antecedentes familiares de psoriasis, no enfermedad inflamatoria intestinal ni otra etiología reumatológica. Ha tomado antiinflamatorios no esteroideos sin mejoría. No síndrome constitucional ni fiebre. En la exploración física presentaba: 0 articulaciones dolorosas, 0 articulaciones tumefactas. Fabere bilateral ++, fascitis plantar bilateral, dolor aquíleo bilateral con engrosamiento aquíleo izquierdo. Se orientó como espondiloartritis a estudio y se solicitó radiografía de pelvis que evidenció sacroileítis de grados  3-4 derecha y 2-3 izquierda. Se solicitaron para completar estudio: radiografía de mano, rodillas y pies que resultaron normales. Se cursó analítica de estudio de artritis. Hemograma normal, VSG elevada de 22, TP 56%, filtrado glomerular normal, PCR elevada de 40. IGRA negativos. Serologías negativas. ANA 1/320 CF, HLAB27 +. OD/espondilitis anquilosante HLAB27 positiva. Se derivó a reumatología para valoración. Visitado recientemente, refería además diarreas con productos patológicos acompañantes. Por probable enterocolitis inflamatoria acompañante, se ha derivado a digestivo. Por parte de RMT es paciente candidato a inicio de terapia biológica de manera prioritaria (anti-TNF). 
Conclusión: la espondilitis anquilosante es una enfermedad frecuente (incidencia 7/100.000 hab/año) entre hombres de 20-30 años. Es importante ante hombres jóvenes que consultan de forma reiterada por lumbalgias tener este diagnóstico en mente para diagnosticar la entidad lo más precozmente posible para iniciar el tratamiento y así evitar la progresión de la anquilosis.