Se trata de una paciente de 52 años de edad, que en el año 1999 comienza con dolores a nivel de articulaciones, sequedad de piel y mucosas acudiendo a consulta de inmunología diagnosticándose, luego de realizados complementarios de rigor: anticuerpo anti DNA 1:40, ANA 1:90, anti Sm, anticoagulante lúpico, anticardiolipina >100, factor reumatoideo negativo, un Síndrome de Sjögren iniciándose tratamiento con esteroides, obteniéndose mejoría clínica.

En el año 2002 recurre sintomatología siendo remitida al Centro Nacional de Reumatología con cuadros de dolores articulares y lesiones purpuropetequiales de miembros inferiores interpretándose como Vasculitis Sistémica en el curso de un Síndrome de Sjögren secundario a un lupus eritematoso sistémico (LES), evoluciona con dolor abdominal, manifestaciones renales con disminución del filtrado glomerular así como toma neurológica de nervios periféricos de miembros superiores e inferiores, trastornos visuales, marcha de estepaje y parálisis de nervio radial bilateral.

Toda la sintomatología remitió con el tratamiento inmunosupresor a base de ciclofosfamida 1gr ev semanal, metilprednisolona 1 gramo en pulsos x 3 días y seguimiento con prednisona oral.

Ingresa en abril 2011 al Hospital Camilo Cienfuegos por cefalea, llevaba tratamiento regular con prednisona, inmuran y cloroquina, asociado al dolor, trastorno visual, se recibe como lupus eritematoso sistémico (LES) en crisis, el día 11 del mismo mes presenta dolor abdominal en bajo vientre, de inicio en epigastrio y vómitos, se realiza laparoscopia que muestra proceso aplastronado en fosa iliaca izquierda (FID) con reacción fibrinopurulenta (Apendicitis aguda) siendo intervenida quirúrgicamente, evoluciona con hipotensión arterial y shock por lo que ingresa en la unidad de Cuidados Intermedios donde se administran fluidos y esteroides resolviendo sintomatología actual siendo interpretado como Crisis adrenal aguda.

Al 4to día del postoperatorio presenta episodios de desorientación temporoespacial, alucinaciones visuales y auditivas, incoherencia, quejas somáticas constantes mostrándose agresiva y de difícil manejo, se evalúa el episodio como vasculitis del sistema nervioso central (SNC), resultando desencadenar una Psicosis Lúpica por lo que se inicia tratamiento con pulsos esteroideos (metilprednisolona 1 gr) por 3 días así como también terapéutica con intacglobin a razón de 400 mg/kg x 5 días, obteniéndose regresión de la sintomatología neurológica, se reinicia terapia esteroidea de base.

En marzo/2011 recurre cuadro neurológico con excitación motora, desorientación, intranquilidad ingresa nuevamente en UCIM aplicándose tratamiento esteroideo e intacglobin pero además se usa ciclofosfamida evolucionando favorablemente. Es traída el 13 del mismo mes con toma de conciencia y depresión respiratoria falleciendo a pocas horas de su ingreso.