Descripción
Paciente de 56 años de edad en seguimiento en consulta por tumor vesical. Como antecedentes de interés destaca la realización de RTU vesical un año antes con resultado de tumor urotelial de bajo grado (pT1a) con posteriores instilaciones de MMC; recidiva unos meses después con nueva RTU (pT1b de alto grado) sometido a instilaciones con BCG.
Se realiza RTU vesical reevaluativa con toma de biopsias siendo diagnósticado de carcinoma de células pequeñas en uretra prostática, cuello vesical, fondo y pared lateral derecha.
Ante estos hallazgos se decide solicitar TAC toraco-abdomino- pélvico con contraste intravenoso donde se evidencia engrosamieto moderado e irregular de la pared postero- lateral de vejiga con posible infiltración de grasa perivesical y adenopatías bilaterales en cadenas iliacas internas. Se realizó PET que mostró aumento de la actividad metabólica en próstata y pared vesical compatibles con afectación tumoral. Se completó estudio con gammagrafía ósea que resultó negativa.
Se presentó el caso en sesión uro-oncológica y se decidió iniciar tratamiento con quimioterapia combinada ( CDDP+VP16 y carboplatino) junto a radioterapia externa, recibiendo una dosis total en vejiga de 64,8Gy.
Transcurridos 14 meses del diagnóstico el paciente se encuentra asintomático, no existinedo evidencia de enfermedad documentada mediente PET/TAC y biopsias vesicoprostaticas.