• Niño de 7 años
– Previamente sano
– Correctamente vacunado
– Sin alergias conocidas
• Clínica actual: fiebre (39,2) de 2 días de evolución, tos y vómitos.
• Exploración: BEG, no distres, AP: N (resto N)
• SatO2:98
• JC: Fiebre sin foco
• Actitud expectante

72 horas después: Persiste fiebre (5 días) y tos
Ex: BEG, no distres, AP: Subcrepitantes cara ant HI
Rx: Consolidación LII
Diagnóstico: Neumonía LII
Tto: Amoxicilina a altas dosis (80-90 mg x Kg)

Los datos clínicos: Fiebre alta, AP localizada y la imagen Rx orientan (aunque no es diagnóstico) a Neumonía típica y dado que la bacteria más frecuente a cualquier edad es Neumococo parece adecuado instaurar tratamiento con Amoxicilina a dosis altas

• 72 horas después: Persiste fiebre (38), tos, sensación de fatiga
• Ex: BEG, no distres, AP: Subcrep Hemitórax izquierdo
• Sat: O2: 94-95
• JC: no mejoría
• Actitud seguida:
• Se cambia tratamiento a Amoxicilina-Clavulánico
• Se decide: añadir Claritromicina
• 48 horas: Afebril