Paciente de 74 años, derivado por médico de sector  con APP de DM2 (glibenclamida 0.5) HTA ( Losartan 1- 1 , Hidroclorotiazida 0.5 - 0.5) Gota (alopurinol 1). Fiebre tifoidea (hace 20 años) creatinina :1.20  (16/12/2015) Acude a consulta para conocer resultado de exámenes indicados: Ecotomografia renal: Signos de nefropatía bilateral. Creatinina 1.18 (>)  Filtrado Glomerular 45.4 (SIN EXÁMENES: BUN, ELECTROLITOS PLASMATICOS