12 DE SEPTIEMBRE DE 2014, 8:15 HORAS. ANTECEDENTES PERSONALES Hombre de 60 años. No alergias conocidas. No fumador. Deportista habitual. No tiene hijos. ANTECEDENTES CARDIOLÓGICOS - Hipertensión arterial - ACFA diagnosticado hace 20 años, sigue tratamiento anticoagulante. - TAC coronario (2009): normal - Insuficiencia cardiaca, ingreso en 2012 por este motivo. - Ecocardiograma 2013: dilatación grave del ventrículo izdo. Con hipertrofia excéntrica. Insuficiencia de función sistólica grave. - Angiografía coronaria normal. ANTE CEDENTE S ENDOCRINO METABOLICOS - Hipertiroidismo subclínico, conocido en 2011. Tratamiento médico desde el inicio, actualmente bajo control. - Glucemia basal alterada. TRAUMATOLOGÍA: - Artrosis generalizada, afección grave de las articulaciones. Evolución de muchos años. - Sacroileitis. Espondiloartrosis. - Gonartrosis bilateral. Artrosis astrágalo-escafoidea en tobillo derecho. REUMATOLOGÍA - Síndrome del túnel carpiano bilateral, inicio en 1997. EMG y ENG: grave en lado derecho y moderado-grave en lado izquierdo. No polineuropatía. Pendiente de tratamiento quirúrgico. OTROS Vértigo periférico. Rectorragia ocasional (Colonoscopia sin hallazgos hace 5 años). TRATAMIENTO: Opiren 30 mg, Furosemida 40 mg, Emconcor 5 mg, Enalapril 5 mg, Alopurinol 300 mg, Sintrom 4 mg, Tiamizol 5 mg ENFERMEDAD ACTUAL Hombre de 60 años con fenotipo característico remitido a nuestra consulta por su médico de atención primaria. Presenta los antecedentes arriba descritos. Refiere disnea, mareos y trastornos de la visión de larga evolución. No cefalea ni diplopia. Relata crecimiento de las manos (no puede usar el anillo desde hace 5 años). Mantiene el número de zapato. No tiene problemas de oclusión dental. No refiere sudoración profusa. No aqueja problemas urológicos. Refiere impotencia sexual sin afectar a la líbido.