Edad: 74 años y 0 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo Angio RM de troncos supraaórticos cervicales INFORMACION CLINICA Paciente de 74 años en estudio por deterioro cognitivo. HALLAZGOS En el estudio de cráneo se identifica una lesión de aspecto tumoral, que afecta a hipotálamo bilateral aunque de predominio izquierdo, a los dos tálamos también de predominio izquierdo, las sustancia blanca que rodea al asta posterior del ventrículo y al hipocampo izquierdos. También está afectada la comisura anterior y las circunvoluciones frontobasales anteriores de predominio izquierdo. Se trata de una afectación de aspecto infiltrativo difuso y existe efecto masa sobre tercer. izquierdas. No se identifican nódulos medibles. Aconsejamos reevaluación con contraste y perfusión de cráneo. Destacan otra lesión que tiene el aspecto de la isquemia en fase crónica en el lóbulo frontal izquierdo y signos de atrofia que no es anómala para el grupo de edad del paciente. En el estudio de los troncos existe una estenosis proximal de carótida interna izquierda corta de aproximadamente 60% con recuperación de la luz vascular. También existe una estenosis proximal de carótida interna derecha corta de aproximadamente 50%. El vaso recupera también una luz normal hasta cráneo. Ambas vertebrales permeables hasta penetrar en cráneo. Sin otros datos de interés. CONCLUSION: Lesión de tipo tumoral infiltrativo con las extensiones descritas, por lo cual aconsejamos reevaluación con contraste y perfusión de cráneo. Estenosis carotídeas bilaterales proximales y cortas de 60% izquierda y 50% en derecha aproximadamente . Atentamente Datos técnicos de las exploraciones realizadas Cráneo tsa ------------------------------------------------------------------------------------ Secuencia Descripción BodyPart Posición Cortes CRT ------------------------------------------------------------------------------------ 1 tsa derecho LEG HFS 25 No 2 tsa izquierdo LEG HFS 25 No 3 Survey_MST LEG HFS 5 No 4 SURVEY_M2DI LEG HFS 40 No 5 SURVEY_M2DI LEG HFS 3 No 6 3DI/HR/TSA LEG HFS 160 No 7 3DI/HR/TSA LEG HFS 3 No 8 SAG/SE/T1 CLEAR LEG HFS 26 No 9 TRA/TSE/T2 LEG HFS 22 No 10 T2W_FFE LEG HFS 22 No 11 T2/FLAIR CLEAR LEG HFS 24 No 12 DW_SSh b1000(NUEVO) LEG HFS 44 No 13 IR COR HIPOCAMPO LEG HFS 52 No 14 dDW_SSh b1000(NUEVO) CLEAR LEG HFS 22 No