Mujer de 64 años de edad, sin alergias conocidas, ex fumadora (3 paquetes/año), caucásica, apendicectomizada. Motivo de consulta: Episodios de vértigo postural de 1 mes de evolución tras episodio catarral. VPPB de canalolitiasis CSP derecho que cede con maniobras de reposición. Evolución: Tras reaparecer a las semanas vértigo posicional de CSP D, con muy leve hipoacusias neurosensorial derecha y no ceder nistagmo con maniobras de reposición se solicita RMN cerebral y posteriormente angio TC: paraganglioma yugular D de 4 cm. con posición muy posterior erosionando la cubierta ósea del CSP derecho. En comité de tumores se decide tratamiento con RT. SPECT con MIBG 123I negativo. Al mes y medio: palpitaciones, estudio de metanefrinas negativo. Presencia de dolor vertebral bajo y en cadera derecha. Se solicita TC lumbopélvico, TC toracoabdominal y gammagrafia ósea.

Masa pulmonar en lóbulo superior izquierdo de 17 mm, metástasis óseas costales, en L4 y pelvis derecha y en región occipito-mastoidea derecha (diagnóstico previo de paraganglioma yugular). TC-BAG: Adenocarcinoma pulmonar metastásico. Actualmente RT antiálgica en cadera derecha y en tratamiento quimioterápico en ensayo clínico IO102-012/ KN764 con platino-pemetrexed-pembrolizumab+/- IO102 (Inh IDO).