Se ha descrito necrosis de segmentos distales secundario al abuso de cocaína. Se asocia principalmente al uso de droga endovenosa, sin embargo, también se ha descrito después de aspiración. La cocaína es un potente agente vasoconstrictor ya que bloquea la recaptura de norepinefrina, resultando en el aumento de la estimulación alfa adrenérgica, aumento en la producción de endotelina 1 y disminución de la liberación de óxido nítrico en las células endoteliales. Esto genera un prolongado y repetido vasoespasmo que favorece la isquemia cutánea e infartos. El tratamiento incluye terapia anticoagulante y antitrombótica, incluso pudiendo requerir fasciotomía de emergencia y amputación. Como terapia adicional se debe considerar el uso de vasodilatadores intravenosos.

Diagnóstico
Necrosis por cocaína