Edad: 59 años y 6 meses. EXPLORACIONES: RMI de columna cervical. RMI de columna dorsal. RMI de columna lumbar. Angio RM arterial de cráneo sin y con contraste. RMI de silla turca e hipófisis sin y con contraste. RMI de cráneo sin y con contraste. Angio RM de troncos supraaórticos cervicales. INFORMACION CLINICA. Disfunción visual bilateral. Incontinencia urinaria. COMPARADO CON: RM 03/07/2017, 24/05/2017, 13/09/2013. HALLAZGOS. No se aprecian imágenes que sugieran la existencia de procesos estructurales o de lesiones vasculares agudas o crónicas a nivel intracraneal. Incipiente involución córtico-subcortical generalizada. Adecuada diferenciación sustancia blanca -sustancia gris, con parénquima cerebral sin alteraciones. No se aprecian alteraciones en ángulos pontocerebelosos ni fosa posterior. No realces patológicos tras el contraste. . A nivel intracraneal, no apreciamos alteraciones en las principales arterias cerebrales intracraneales, sin zonas de estenosis ni dilataciones aneurismáticas. Circulación posterior de características normales. No alteraciones en ambas arterias carótidas comunes y bifurcaciones, sin zonas de estenosis. Arterias carótidas internas de calibre conservado. Tronco de la basilar y arteria vertebral derecha sin alteraciones. Hipoplasia de la arteria vertebral izquierda. La silla turca tiene un tamaño normal y se diferencian bien adeno y neurohipófisis. El tallo está presente y es de aspecto normal. No existen imágenes que sugieran lesión del área selar-supraselar y en las secuencias dinámicas tras la administración de contraste se observa un realce normal del tejido glandular. Acentuación de la cifosis dorsal. Signos degenerativos en los discos intervertebrales, con nódulos de Schmorl en placas vertebrales terminales. Hemangioma en L2. Incipientes protrusiones discales posteriores a nivel dorsal, no significativas. Leve espondilolistesis L4-L5, con protrusión discal posterior difusa, que oblitera ambos agujeros de conjunción, fundamentalmente el derecho, junto con una hipertrofia facetaria posterior. Moderadas protrusiones discales posteriores difusas en L2-L3, L3-L4 y de predominio central en L5-S1. El cordón medular es de morfología y señal normal, sin hiperintensidades patológicas. CONCLUSION: Incipiente involución córtico-subcortical generalizada. Leve espondilolistesis L4-L5, con protrusión discal posterior difusa, que oblitera ambos agujeros de conjunción, fundamentalmente el derecho, junto con una hipertrofia facetaria posterior. Moderadas protrusiones discales posteriores difusas en L2-L3, L3-L4 y de predominio central en L5-S1.