Varón de 36 años, diabético tipo 1, que inició de forma subaguda un cuadro de dolor periocular y exoftalmos derecho e insuficiencia respiratoria nasal, sin fiebre. Se diagnosticó de sinusitis esfenoetmoidal y se intervino en su país de origen (Marruecos) mediante CENS en dos ocasiones. Al mes se realizó TAC cerebral en su Hospital de referencia en España, que informaba de abscesos frontobasales bilaterales y celulitis preseptal y posteroseptal derecha abscesificada, por lo que se derivó a nuestro centro para valoración por Neurocirugía. A la exploración reflejaba un exoftalmos del ojo derecho, con oftalmoplejía y amaurosis junto con dolor a nivel del maxilar derecho, neurológicamente asintomático. Se decidió drenaje de los abscesos por vía transcortical, tratamiento empírico con Anfotericina B por sospecha de mucormicosis y valoración por ORL. La nasofibroscopia mostró ocupación de ambas fosas por costras ambarinas, sin rinorrea, impidiendo valorar estructuras nasales. De forma multidisciplinar con el servicio de Neurocirugía se decidió completar tratamiento mediante CENS de base de cráneo. Se drenó el absceso intracraneal de 4x4 cm y se fresó el tejido óseo osteomielítico en FCA hasta identificar tejido óseo sano con disección de la periórbita y la pared lateral etmoidal anterior y posterior. Se cerró FCA y media mediante técnica onlay de injerto de fascia lata autóloga de 5x5 cm y sellado posterior con sonda de Foley. La AP mostró estructuras fúngicas tipo Mucor a modo de hifas gruesas escasamente septadas con centro ópticamente vacío. El TAC de control a las 48h mostró una resolución total de las colecciones tanto cerebrales como orbitarias. El paciente se encuentra actualmente con buen estado general y asintomático.

La patología se ha resuelto satisfactoriamente.