Varón de 43 años, natural de España, remitido de la consulta de atención primaria por dolor lumbar intenso y dolor abdominal ocasional. Entre sus antecedentes personales se encuentra brucelosis a los 12 años, bebedor de 10 UBE por día y un quiste hidatídico hepático diagnosticado en 1987, realizando tratamiento con mebendazol sin especificar dosis o duración de tratamiento y que abandonó por voluntad propia. A la exploración física no presentaba alteraciones neurológicas o limitación funcional, con un resto de examen físico sin alteraciones.

Evolución
En las prueba de laboratorio: Leu: 8.300 (49.7% N, 0.3% E), LDH: 92, GGT: 144, FA: 80, GOT: 27, GPT: 35, BT: 0.5, PCR: 9 y GGT: 130, serología para brucelosis negativa y ELISA para hidatidosis positivo. Al indagar sobre sus antecedentes, el paciente reconoció no haber finalizado el tratamiento con mebendazol por voluntad propia Se realizan TAC y RMN donde se observaron quistes hidatídicos en columna lumbar (masa paravertebral con infiltración de columna y región izquierda del cuerpo de L3, además del pedículo y lámina izquierda de L2. Masa intrarraquídea posterior que desplaza el saco tecal y lo comprime desde D12 hasta L13) hidatidosis cardiaca y abdominal (quistes en bazo hígado y retroperitoneo). Ante los resultados y la imposibilidad de realizar tratamiento quirúrgico se decide manejo conservador e inicia el paciente tratamiento con Albendazol 400 mg c/12 horas y praziquantel 600 mg 2 cada 8 horas. A los dos meses del diagnóstico, el paciente ingresa en la unidad de cardiología por cuadro de dolor abdominal, sensación distérmica, diarrea y mareo con dudosa pérdida del estado de conciencia; asociado a elevación de las troponinas cardiacas. Durante el ingreso permanece hemodinámicamente estable y asintomático desde el punto de vista cardiovascular. El equipo de cardiología considera que la elevación de dichos marcadores cardiacos estuvo en relación con proceso sistémico febril por lo que es dado de alta continuando con el tratamiento mencionado. En la actualidad se encuentra asintomático y en las pruebas de imagen posteriores se ha observado disminución de los quistes a nivel cardiaco e intraabdominal.

Diagnóstico
Hidatidosis sistémica con afectación cardiaca, hepática, esplénica, paravertebral e intrarraquídea.