Edad: 48 años y 6 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RM espectroscopía de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA - Astrocitoma difuso idh mutado codeleción 1p/19q negativa (grado ii who 2016) temporo insular izquierda mutación r132h detectada. - Craneotomía frontotemporal izquierda con resección subtotal 21.1.19 - Rmn post-qca abril/19: resto polo temporal de cavidad qca - rt complementaria 8/5/19 al 18/06/19 - pcv 18/07/19 --> completa 1 ciclo y se dar por concluido dada mala tolerancia digestiva 19.9.19 - Rm oct-19: ligero incremento del pico de colina con respecto a cr y naa como único hallazgo relevante en lecho quirúrgico. Control evolutivo. Rmn marzo/20 -junio/20: estable - revisiones ruego control por revisión gracias HALLAZGOS: De manera comparativa con respecto a estudio previo persiste área parcheada de la alteración de intensidad de señal corticosubcortical en polo anterior de lóbulo temporal izquierdo y en cápsula externa izquierda, sin realce tras la administración de contraste, restricción de la difusión asociada ni alteraciones valorables en el estudio de perfusión que continua asociando moderado incremento del pico de colina con respecto a Cr y NAA en el estudio de espectroscopia como único hallazgo destacable. Persiste sin variaciones significativas lesión encefalomalácica corticosubcortical frontotemporal izquierda con moderada gliosis en vecindad sin otras alteraciones asociadas ni hallazgos de nueva aparición. Resto estudio sin otras alteraciones significativas. CONCLUSION: Cambios postcirugía con estabilidad de los hallazgos referidos con respecto a estudio previo. Recomendamos control evolutivo. .