Anamnesis
Paciente de 21 años de edad, sin alergias medicamentosas, con antecedentes de colon irritable por cuadros frecuentes de dolor en el hipogastrio, sin acompañarse de otra sintomatología, que acude a consulta por un cuadro clínico de sintomatología urinaria de meses de evolución, junto con un dolor abdominal difuso.

Pruebas complementarias
• Se solicita una ecografía abdominal, donde se observa una dudosa colección hipoecoica retrovesical de unos 6 cm compatible con malformación congénita, junto con una agenesia renal izquierda.
• Estas alteraciones se confirman posteriormente con una RM.

Tratamiento y evolución
Se realiza una cirugía laparoscópica para la exéresis del quiste, con resultado anatomopatológico de quiste de seno urogenital. El postoperatorio cursa sin incidencias, y el paciente es dado de alta en 48 horas.
Ante estos hallazgos se solicita una RM abdominal, donde se apreció una masa de contenido líquido, retrovesical, de 6-7 cm que comprimía el recto, medial y sin comunicación con la vejiga, confirmándose asimismo una agenesia renal izquierda. No se practicaron otro tipo de pruebas diagnósticas.
Con el diagnóstico de quiste pelviano profundo se programó una exéresis laparoscópica del mismo, para lo cual se colocó al paciente en posición de Trendelemburg forzada, distribución de cuatro puertos en rombo (Hasson periumbilical, dos de 5 mm en ambas fosas ilíacas y otro de 5 mm en la línea media entre el ombligo y el pubis) y apertura del peritoneo a la altura del espacio de Douglas sobre la masa.
Durante el acto quirúrgico se objetiva la comunicación de ambos conductos deferentes con el quiste, además de la vesícula seminal izquierda, que era rudimentaria, así como una ausencia de la derecha. El postoperatorio cursó sin incidencias, y el paciente fue dado de alta en 48 horas.