Edad: 62 años y 5 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax TAC de Abdomen TAC de vísceras pélvicas INFORMACION CLINICA Ca de recto estadio iv politratado. Junio de 2020 HALLAZGOS: Control evolutivo: - Porta cath por subclavia derecha cava hasta aurícula derecha. Adenopatías mediastínicas en general de tamaño subcentimétrico en cadena infracarinal de 11 mm, estable Engrosamiento pericárdico crónico . Derrame pleural basal posterior derecho de poco volumen estable. Nódulos en segmentos apical y anterior de LSD y LM un repetidamente de tamaño con respecto al estudio previo. Lesión hiliar inferior derecha que oblitera el bronquio del segmento apical provocando un colapso parcial de este segmento, sin que existan cambios significativos con respecto al estudio previo. Banda parenquimatosa atelectásica basal posterior derecha. Nodulillo milimétrico en segmento apicoposterior de LSI, estable. Lesión hiliar izquierda con varios nodulillos milimétricos satélites sin cambios significativos con respecto al estudio previo. Lobectomía inferior izquierda. Hígado metastásico con lesiones que han disminuido de tamaño y características con respecto al estudio previo. La lesión mayor situada en segmento VII no ha cambiado significativamente de tamaño aunque presenta material de alta densidad interno probablemente debido a tratamiento local. Hemicolectomía derecha . Ileostomía en línea media con fijación de colon trasverso Colección presacra con infiltración de la musculatura izquierda del suelo pélvico adyacente, sin cambios significativos - Fracturas costales derechas consolidadas estables . CONCLUSIONES: Enfermedad metastásica pulmonar estabilizada. Signos de respuesta parcial de la afectación metastásica hepática. .