Paciente de 32 años diagnosticado de enfermedad de Crohn en ciego e íleon terminal con historia de brotes recurrentes en los últimos años. Acude a urgencias por presentar datos clínicos de nuevo brote de actividad que consistían en múltiples deposiciones al día con moco y sangre junto a intenso dolor en flanco derecho e hipogastrio con febrícula de 38°C. En la analítica destacó elevación de los reactantes de fase aguda. Se solicitó una ecografía abdominal urgente en la que se aprecia engrosamiento parietal de íleon terminal y ciego con marcada hiperemia en el estudio Doppler color debido a enfermedad activa. Se observa trayecto hipoecogénico con gas que comunica porción cecal con segmento de ileon terminal, estableciendo fístula ileo-colica. Tras esto el paciente ingresa en planta donde se realiza enteroRM que confirman los hallazgos ecográficos descartando otras complicaciones asociadas.