Edad: 64 años y 7 meses. EXPLORACIONES: RMI de Abdomen. RM colangiografía. INFORMACION CLINICA. Varón de 64 años con insuficiencia renal crónica estadio 5 en probable relación a sarcoidosis vs síndrome de hiper IG G4. Ingresa por ictericia estudio. Presenta en ecografía múltiples lesiones en hígado, a correlacionar con nódulos o hígado metastásico. COMPARADO CON: TAC de 2015 y anteriores recuperado de PACS del SAS, no disponemos de informe. HALLAZGOS. Debido a la elevada creatinina que presenta el paciente no hemos administrado contraste. Identificamos signos de hepatopatía con un aumento del lóbulo hepático izquierdo y caudado y bordes algo lobulados, con un patrón de pequeños nódulos. Observamos un aumento difuso de la señal en la serie T2 que nos sugieren cambios edematosos. Aunque, el estudio colangiográfico no es valorable debido los movimientos del paciente y a la presencia de líquido libre, en las secuencias morfológicas no se observan signos que sugieran obstrucción de la vía biliar siendo esta de aspecto normal. Estos hallazgos sugieren cambios inflamatorios, habrá que correlacionar en contexto clínico y el resto de pruebas. Destaca además un nódulo en el segmento VII-VIII de 18,7 mm, es de elevada señal en T2, difusión y mapa de ADC y baja señal en T1, aunque no hemos podido valorar su captación, siendo imprescindible para la caracterización de loes hepáticas, en su diagnóstico hay que incluir lesiones inflamatoria, probable absceso, y el hepatocarcinoma. Abundante cantidad de líquido libre. Adenopatías patológicas la mayor de 14 mm, en tronco celíaco y mesentérica superior. El páncreas es de aspecto normal sin lesiones ocupantes de espacio. Bazo de tamaño normal. Suprarrenales sin hallazgos de interés. Riñones crónicos, más marcado el izquierdo. CONCLUSION: Signos de hepatopatía crónica con un patrón de pequeños nódulos y signos de edema del parénquima, sin signos de obstrucción de la vía biliar, que sugieren proceso inflamatorio. LOE en segmento VII-VI que no hemos podido caracterizar debido a la administración de contraste había que incluir las lesiones inflamatoria (absceso) y las tumorales (hepatocarcinoma).