ANTECEDENTES PERSONALES: NAMC. Reacción adversa a triptizol, tobrex y xalacom Fumador activo de 20 cigarrillos al día. Consumidor actual esporádico de cerveza. DL mixta. No HTA ni DM. Hepatopatía crónica probable OH y pancreatitis crónica probable OH. Angioma hepático y lesión sugestivo de quiste hidatídico. Dumping de unos 25 años de evolución tras Bilroth I por ulcus gástrico. Valorado por neurología por cefalea, que impresiona de sinusitis. Membrana neovascular subretinal, en control por Oftalmología. Hipertensión ocular. IQ: hemorroidectomía. Bilroth I. TTO DOMICILIARIO en 1o valoración: kreon 25000 2-2-1-2-1, Loperamida a demanda (2-6 si >4 deposiciones), omeprazol DE, colirios. No toma hidroferol EA: Varón de 57 años derivado a consulta de Nutrición Clínica desde Digestivo en marzo de 2017 por Sd. Dumping desde intervención por ulcus gástrico mediante Bilroth I en 1995, que ha ido empeorando a lo largo de los años. El paciente presenta clínica sugestiva de dumping precoz y tardío que no se relacionan como con alimentos específicos y no responde a medidas higiénico dietéticas. Presenta diarreas de unas 6-8 deps al día y síncopes con pérdida de consciencia, cada vez más frecuentes, tras 5 minutos después de las comidas, con medición de glucemia en límites normales Desde su valoración se trata con medidas nutricionales por parte de la nutricionista de la unidad y diferentes fármacos propuestos por ambos servicios: acarbosa, liraglutide, somatostatina, Clipper, tryptizol, resincolestiramina, fentanilo en parches y Gelsectan. Se valora por parte de cirugía esofagogástrica y se propone Y roux (+ gastrectomía) sin asegurar mejoría de sintomatología. Dado el empeoramiento ponderal y clínico progresivo, la limitación de su vida diaria, la ausencia de mejoría de la sintomatología con medidas conservadoras y la ausencia de garantía de mejoría tras cirugía, se propone al paciente nutrición enteral, inicialmente con sonda nasoyeyunal para ver tolerancia a la misma. Ingresa en mayo 2018 para comenzar con alimentación enteral por sonda.