Presentamos el caso de un varón de 66 años, con antecedentes personales de HTA, dislipemia, de profesión carpintero, que acude a consulta de Otorrinolaringología por historia de insuficiencia respiratoria nasal de fosa nasal izquierda, así como epistaxis autolimitadas ipsilateral. En la nasofibroscopia flexible se objetiva lesión friable en fosa nasal izquierda, medial al cornete medio. Se remite muestra para estudio histopatológico compatible con adenocarcinoma nasosinusal de tipo intestinal moderadamente diferenciado. Perfil inmunohistoquímico: positividad intensa y difusa para CK20, positividad en áreas focales intensa y en bloque para p16, negatividad para CK7, p63 y p40.

Se realiza TAC de senos paranasales, que objetiva lesión tumoral de agresividad intermedia que oblitera toda la fosa nasal izquierda, así como etmoides antero posterior (T2N0M0 estadio II). El PET-TAC confirma que no hay adenopatías ni metástasis a distancia. Se programa la exéresis quirúrgica vía CENS, previa embolización de la arteria maxilar interna ipsilateral. Se realiza resección completa de la tumoración, con márgenes libres y tras evaluación en comité de tumores se decide tratamiento adyuvante con radioterapia, sin necesidad de quimioterapia. El paciente sigue en seguimiento periódico en nuestro servicio