Motivo de consulta
Cansancio.

Enfoque individual (anamnesis, exploración, pruebas complementarias)
Mujer de 54 años, postmenopáusica, sin factores de riesgo cardiovascular y con osteoporosis en tratamiento con denosumab, con buenos niveles de depósitos de vitamina D, que consulta por por astenia intensa, poliuria y polidipsia desde que ha comenzado una dieta basada en ayuno intermitente.

Exploracion y pruebas complementarias :
Sedimento de orina con glucosuria 500mg/dl, con glucemia basal de 96mg/dl y urocultivo negativo. Contral analítico dentro de la normalidad, con buenos niveles de calcio y fosfato en sangre y con depósitos de vitamina D completos. Hemoglobina glicosilada A1c 5.0%
Se realizó un test de sobrecarga oral de glucosa, que fue normal.
Se cursó una consulta rápida con la Unidad de Día de medicina interna que facilitó la recogida de una muestra de orina de 24h, cuyo resultado confirmó la glucosuria real en orina, siendo de 25g a las 24h.
Además se solicito una ecografía renal y de las vías urinarias, que se informó sin hallazgos de interés.

Juicio clínico (listado de problemas, diagnóstico diferencial):
Glucosuria Renal

Diagnostico diferencial: Diabetes Miellitus, otras meliturias (pentosuria, galactosuria, fructosuria, lactorusia, sucrosuria...), embarazo, Síndrome de Fanconi.