Anamnesis
Varón de 31 años, sin antecedentes médicos de interés, que consultó por dolor e inflamación en el dorso de la mano derecha de una semana de evolución. La clínica había comenzado 24 horas después de la realización de un tatuaje multicolor en dicha localización. El resto de la exploración física era normal y no asociaba clínica de otra índole. El paciente se había realizado múltiples tatuajes con anterioridad sin incidencias.

Exploración física
La mano derecha del paciente se mostraba ligeramente eritematosa y con importante edema que limitaba su movilidad. Además, asociaba múltiples erosiones en cara dorsal (en zonas de inoculación de tinta de color verde) y gran dolor a la palpación.

Exploraciones complementarias
Se solicitó una analítica de sangre con bioquímica, hemograma, coagulación y serologías que arrojó resultados dentro de la normalidad. Se tomaron muestras para cultivo de bacterias, hongos y micobacterias en los que no se detectaron microorganismos.

Diagnóstico
Reacción de hipersensibilidad a tinta verde

Tratamiento
Se pautó tratamiento antibiótico empírico con cloxacilina 500 mg cada 6 horas durante 10 días, y antiinflamatorio con prednisona oral a dosis de 0,5 mg/kg/día en pauta descendente. Además, se realizaron curas periódicas con fomentos de sulfato de zinc y crema de ácido fusídico.

Evolución
El edema y el dolor remitieron a las 72 horas de haber iniciado el tratamiento. Quince días más tarde las erosiones habían reepitelizado, con desaparición de la tinta verde que había desencadenado la reacción de hipersensibilidad, presentando en su lugar áreas rosadas e hipopigmentadas.