Anamnesis
Mujer de 17 años, sin antecedentes personales ni familiares de interés, salvo migrañas ocasionales, acudió a nuestra consulta por lesión en punta nasal de 5 meses de evolución. Refería sangrado ocasional autolimitado y aumento progresivo del tamaño y del volumen de la lesión, "como si le estuviera creciendo la nariz". No presentaba sintomatología sistémica asociada. Se había tratado con ciclos de corticoides tópicos, sin observar mejoría. No refería traumatismos previos, ni picaduras ni otros desencadenantes claros.

Exploración física
A la exploración física, presentaba una pápula cupuliforme eritematosa dérmica en punta nasal de aspecto sólido y con telangiectasias en superficie. Se realizó dermatoscopia que resultó inespecífica. No se observaron lesiones en el resto de la superficie cutáneo-mucosa y no se palparon adenopatías en cadenas ganglionares accesibles.

Exploraciones complementarias
Con la sospecha de tumor anexial, se remitió para biopsia en la cual se observó una proliferación linfohistiocitaria difusa reactiva que ocupaba todo el espesor dérmico del cilindro. Las tinciones para microorganismos fueron negativas (Fite, Grocott, PAS-D y Giemsa), y el inmunofenotipo fue de tipo T con CD3+, CD20-, CD138y MPO -. Los estudios analíticos realizados (hemograma con frotis y bioquímica) no revelaron alteraciones significativas.

Diagnóstico
Pseudolinfoma cutáneo.

Tratamiento
Tras la biopsia, la lesión se redujo de tamaño por lo que se decidió observación y revisión en sesión conjunta con anatomía patológica y se concluyó que los hallazgos histológicos eran compatibles con una lesión reactiva tipo pseudolinfoma cutáneo, de causa desconocida.

Evolución
A los dos meses de la primera visita, la lesión había desaparecido por completo, por lo que la paciente fue dada de alta.