Edad: 64 años y 9 meses EXPLORACIONES: TAC de cráneo INFORMACION CLINICA Cefalea en paciente portadora de una válvula de derivación ventriculo peritoneal HALLAZGOS: Probables cambios por embolización/stent en arteria carótida interna izquierda, a valorar con antecedentes y datos clínicos. Marcada ampliación asimétrica de cisterna de ángulo pontocerebeloso izquierdo de unos 32 x 19 mm sin descartar quiste aracnoideo en dicha localización, acentuada por la existencia de importante elongación vertebrobasilar. Catéter de derivación corticosubcortical parietal derecho que atraviesa sistema ventricular y línea media con extremo distal en asta frontal de ventriculo lateral izquierdo identificando colapso prácticamente completo de todo el sistema ventricular. Lesión de aspecto encéfalomalácico corticosubcortical frontal derecha. No apreciamos otro tipo de lesiones focales intraparenquimatosas, procesos expansivos intracraneales ni signos de sangrado cerebral. Ocupación de epitímpano por material densidad partes landas que se extiende al aditus ad antrum y espacio de Prussak ipsilateral apreciando una muy escasa neumatización de celdillas mastoideas derechas, a valorar otitis media crónica de naturaleza colesteatomatosa. Estructuras de fosa craneal posterior, órbitas y senos paranasales incluidos en el estudio sin otras alteraciones significativas. Calota sin otros hallazgos valorables. CONCLUSION: Ampliación de cisterna de ángulo pontocerebeloso izquierdo. Lesión de aspecto residual corticosubcortical frontal derecha. Colapso de sistema ventricular. Hallazgos básicamente estables con respecto a estudio previo disponible de 2017. .