Anamnesis
Varón de 36 años sin antecedentes personales de interés, que consultaba por una lesión dolorosa al tacto en región plantar derecha, de 8 meses de evolución.

Exploración física
En la exploración se observaba una tumoración eritematosa, localizada en la planta del pie derecho a nivel del segundo metatarsiano.
A la dermatoscopia se apreciaba una lesión nodular con un patrón a tipo retículo invertido con presencia de vasos en horquilla en su interior.

Exploraciones complementarias
Se realizó una ecografía Doppler de la planta del pie derecho que evidenció una tumoración de 13 x 5 mm, hipoecoica y bien delimitada, localizada en dermis y tejido subcutáneo que presenta vascularización arterial de baja resistencia y venosa en su interior, con un aumento del calibre de los vasos en el tejido celular subcutáneo en vecindad.

Biopsia
Se realiza una biopsia que evidencia una lesión nodular bien delimitada, no encapsulada que ocupa todo el espesor de la dermis, compuesta por células fusiformes sobre un estroma fibromixoide. El estudio inmunohistoquímico demuestra positividad para CD34 y Vimentina, siendo negativo para CK, S100, y Desmina.

Diagnóstico
Fibromixoma acral plantar.

Tratamiento
Se realiza extirpación de la lesión en quirófano bajo anestesia local.

Evolución
El paciente evoluciona favorablemente. Se mantiene asintomático hasta la fecha, sin signos de recidiva tumoral local.