Varón de 64 años que acude a urgencias por deposiciones melénicas de 24 horas de evolución y la mañana del ingreso vómitos hemáticos. No ingesta de AINES salvo adiro en tratamiento crónico. Se realiza anamnesis, exploración física y analítica general. Resultados: Exploración física normal salvo heces aparentemente melénicas en el tacto rectal. TA 135/70 FC 70. Analítica general con hemograma, bioquímica y coagulación normales (hematocrito 37,3 y urea 31). Ante los datos analíticos y hemodinámicos de normalidad se consulta con endoscopista de guardia que desestima gastroscopia urgente por la baja probabilidad de hemorragia digestiva alta (urea y hematocrito normales en una HDA de 24 h de evolución). Teniendo en cuenta el tacto rectal y la anamnesis fiable del paciente se decide poner sonda nasogástrica obteniendo contenido hemático, por lo que se contacta nuevamente con el endoscopista que acude a realizar la prueba. En la gastroscopia se objetivan erosiones en pared y sangre abundante en cavidad gástrica que dificultaba la exploración completa. El paciente fue ingresado con inhibidores de la bomba de protones en perfusión con buen evolución.