Historia clínica
Paciente de 64 años de edad, con antecedentes personales de HTA y hernioplastia inguinal izquierda. Acude a consulta por masa escrotal derecha, indolora, de años de evolución que ha experimentado un crecicmiento progresivo en los últimos meses. No otra clínica acompañante.

Diagnóstico
• Exploración: ambos testiculos de tamaño y consistencia normal. Aumento de tamaño de bolsa escrotal derecha con masa que parece depender de cordón espermático
• Se decide realización de las siguientes pruebas complementarias:
• Analitica general: parámetros dentro de la normalidad
• Marcadores tumorales: BHCG y alfa-fetproteina dentro de la normalidad
• Ecografía: masa paratesticular derecha localizada en el tercio distal del conducto espermático compatible con lipoma, testículos normales.

Tratamiento
Se realiza tumorectomía de lesión paratesticular cuya anatomía patológica informa de liposarcoma bien diferenciado de 4.9x3x1.6 cm variedad mixta tipo esclerosante y lipomatosa-like. Ante estos hallazgos se decide realización de orquiectomíaderecha vía inguinal. Se realiza estudio de extensión con TAC toraco-abdomino-pélvico que resultó negativo. Se presentó el caso en sesión clínica uro-oncológica y se decidió ofertar radioterapia, ya que en la anatomía patológica existía dudosa afectación de márgenes quirúrgicos. El paciente recibió tratamiento con radioterapia externa 3D mediante 4 campos conformados con energía de 6 MV. La dosis administrada fue de 50 Gy a 2 Gy sesión en un total de 25 sesiones sobre PTV1; posteriormente se dio 16 Gy a 2 Gy sesión en 8 sesiones sobre PTV2 hasta alcanzar una dosis de 66 Gy. Presentó radiodermitis grado II en región inguinal derecha como único efecto secundario. Se decidió no administrar quimioterapia adyuvante.

Evolución y seguimiento
Actualmente, tras 14 meses de seguimiento el paciente se encentra asintomático y libre de enfermedad.