Anamnesis
Mujer de 30 años de edad sin antecedentes médico-quirúrgicos de interés, no obesa, con buen estado general, que refiere un episodio de hematuria franca autolimitada y clínica de disuria asociada a la menstruación. Fórmula obstétrica: G1A1. Normorreglada. Menarquia a los 14 años.

Examen físico
La paciente presenta una exploración abdominal y genital normal. No episodios febriles asociados.
Pruebas complementarias
• Bioquímica normal. Coagulación normal. Hemograma normal. Sedimento en orina normal. Urocultivo estéril.
• Ante la sospecha de una lesión vesical asociada a patología endometriósica se decide abordar el estudio por imagen. Se realiza una resonancia magnética (RM) de pelvis, en la que se objetiva una lesión parietal en el techo vesical sin semiología claramente específica. Mide 25 x 10 x 30 mm, de forma fusiforme. Hipointensa en T2.
• Durante el seguimiento de la paciente se realizan ecografías abdómino- pélvicas de control, objetivándose en una de ellas una lesión excrecente en la cúpula vesical de aproximadamente 2 cm de diámetro.

Diagnóstico
Se confirma el diagnóstico de endometriosis vesical por Anatomía Patológica.
Informe: lámina propia con abundantes luces glandulares tapizadas por epitelio columnar de aspecto endometrioide.

Tratamiento
Se realiza intervención quirúrgica mediante resección transuretral (RTU) vesical de la lesión bajo anestesia raquídea. La paciente seguidamente pasa a control por Ginecología.
Se realiza control periódico, apreciando en una ecografía una posible recidiva, por lo que se realiza una nueva intervención quirúrgica RTU vesical, realizando exéresis completa de la lesión. Tras esto, el Servicio de Ginecología pautó tratamiento con análogos de LHRH durante 6 meses, estando sin recidiva hasta la fecha.

Evolución
Tras la primera intervención, la paciente es sometida a seguimiento por el Servicio de Urología y el Servicio de Ginecología.
Por parte del Servicio de Urología, citamos a la paciente para valoración cada 6 meses, con petición de ecografía abdómino-pélvica de control (dado el alto índice de recidiva de esta patología). Pasado un año aproximadamente de la primera intervención, se diagnostica mediante control ecográfico una masa a nivel de la cúpula vesical.
Tras la introducción de análogo de LHRH, la paciente no ha vuelto a presentar reaparición de la endometriosis vesical (confirmado por informe de Anatomía Patológica).