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Caso Clínico. La osteomielitis esternal en paciente intervenida de prótesis valvular mecánica
Caso Clínico. La osteomielitis esternal en paciente intervenida de prótesis valvular mecánica
27 mayo, 2020
25 marzo, 2014
Caso Clínico. La osteomielitis esternal en paciente intervenida de prótesis valvular mecánica
Introducción:
Las osteomielitis del esternón relacionadas con intervenciones de cirugía cardíaca causados por micobacterias de crecimiento rápido son bastante frecuentes. En este trabajo se realizó estudio de caso clínico sobre paciente intervenida de prótesis valvular mecánica. Para la resolución de la infección, las intervenciones de Enfermería van dirigidas a la limpieza de la herida quirúrgica y al tratamiento antibiótico.
Caso Clínico. La osteomielitis esternal en paciente intervenida de prótesis valvular mecánica
Autores:
Óscar Avilés Garrido
Mª Carmen Avilés Garrido
Juan José Montes de Oca Rojas
Enfermero. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Servicio de Cardiología. Sevilla
Enfermera. Geriátrico. Espartinas. Sevilla
Enfermero. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla
Resumen:
Objetivos:
Analizar la naturaleza y clasificación de las intervenciones de Enfermería para los pacientes con osteomielitis esternal en el postoperatorio de cirugía cardiaca, aumento de los problemas de Enfermería que presentan estos pacientes y clasificar estas intervenciones de Enfermería.
Material y Método.
Se realiza estudio observacional del caso clínico. El plan de cuidado llevado a cabo es individualizado y continuo, utilizando como modelo conceptual los patrones funcionales de M. Gordon y las Taxonomías NANDA-NOC-NIC.
Resultado:
Tras la aplicación de las actividades enfermeras relacionadas con el cuidado de la herida quirúrgica y la administración de antibioterapia se consiguió resolver la infección del paciente.
Conclusiones:
El presente estudio mostró la importancia de este tipo de investigación sobre las intervenciones de Enfermería, para evaluar las acciones de la enfermera en el día a día y proponer los cambios necesarios en el plan de cuidados.
Palabras Clave: o
steomielitis esternal, infección, NANDA, NIC, NOC.
Title: Case Report. The sternal osteomyelitis in patients operated mechanical valve prosthesis
Abstract:
Introduction
:
The sternal osteomyelitis related to cardiac surgery caused by rapidly growing mycobacteria are quite common. In this paper clinical case study on patients operated mechanical valve prosthesis was performed. For the resolution of infection, nursing interventions are aimed at cleaning the wound and antibiotic treatment.
Objectives:
Analyze the nature and classification of nursing interventions for patients with sternal osteomyelitis in postoperative cardiac surgery, increased nursing problems presented by these patients and classify these nursing interventions.
Materials and Methods.
Observational study of the case is made. The care plan is individualized conducted continuous, using conceptual model functional patterns of M. Gordon and Taxonomies NANDA-NOC-NIC.
Result:
Following the implementation of activities related to nurses care wound management and antibiotic therapy was succeeded in solving the patient’s infection.
Conclusions:
The present study showed the importance of this type of research on nursing interventions to evaluate the actions of the nurse in the day and propose changes in the plan of care.
Key words:
Sternal osteomyelitis. Infection. NANDA. NIC. NOC.
Introducción:
Las osteomielitis del esternón relacionadas con intervenciones de cirugía cardíaca causadas por microbacterias de crecimiento rápido son bastante frecuentes y han sido descritas en brotes en unidades de cirugía cardíaca y de forma aislada, como en el caso que se presenta. Cuando se aíslan bacilos grampositivos en medios de cultivo para bacterias habituales es importante extremar la atención para diferenciar las micobacterias de los difteroides que colonizan con frecuencia la piel. La observación microscópica de las colonias obtenidas en los subcultivos en placas de Middlebrook 7H11 facilitan el reconocimiento del género Mycobacterium. Para la correcta identificación de M. porcinum se necesitan técnicas de biología molecular. En la mayoría de los casos, para la resolución de la infección, es necesario asociar la limpieza quirúrgica al tratamiento antibiótico.
A pesar de importantes avances tecnológicos y la mejora técnica de la salud, las infecciones en el postoperatorio de cirugía cardiaca siguen planteando un gran reto, ya que hay una causa significativa de morbilidad y mortalidad en estos pacientes. Entre estas complicaciones infecciosas, la osteomielitis esternal representa uno de los más graves, causando un aumento significativo en las tasas de morbilidad y mortalidad para la cirugía de corazón, los gastos de hospitalización, y, no menos importante, la limitación y un gran impacto social en las vidas de los pacientes que sobreviven.
Clínica de Osteomielitis esternal:
Fiebre.
Dolor en la zona esternal.
Supuración de herida quirúrgica.
Los cuidados de Enfermería ante la osteomielitis esternal son los siguientes:
Valorar la historia clínica del paciente, cómo aparece la fiebre, donde tiene dolor y si se encuentra en buen estado la herida quirúrgica.
Establecer los objetivos y las intervenciones necesarias para cada paciente en particular.
Descripción del caso:
Motivo de consulta:
Trasladada de otro hospital por sospecha de osteomielitis esternal postquirúrgica.
Antecedentes personales: Tiroiditis crónica, metrorragias, intervenida en Mayo 2013 de estenosis aórtica severa con sustitución por prótesis valvular mecánica. Tuvo control en Julio 2013 sin incidencias. Tratamiento domiciliario: levothroid 50/24 horas, omeprazol 20 mg/24 horas, simvastatina 40mg/24 horas, furosemida 40mg/24 horas,
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Categorías
Cirugía Cardiovascular
,
Enfermería
Etiquetas
caso clínico
,
infección
,
NANDA
,
NIC
,
NOC
,
osteomielitis esternal
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