Edad: 44 años y 8 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RMI difusión de cráneo RMI de columna cervical sin y con contraste RMI de columna dorsal sin y con contraste RMI de columna lumbar sin y con contraste INFORMACION CLINICA Paciente de 44 años en estudio por pérdida de fuerza MMII, sospecha de mielopatía dorsal. HALLAZGOS En el cráneo, se descartan procesos en aguda / subaguda infra o supratentoriales, también de aspecto inflamatorio, colecciones e imágenes que sugieran lesión ocupante de espacio. No existen tampoco captaciones patológicas tras la administración de contraste. Se identifica una discreta dilatación de los ventrículos laterales y del tercero sin imágenes que sugieran edema transependimario que está asociada a una discreta pérdida de volumen del parénquima fundamentalmente frontal. En Lla médula, se observarn signos inflamatorios con expansión del cordón a nivel C7-D1, y existe una pequeña imagen asociada de aspecto quístico en T2 intramedular. Es más difícil de observar en las series T1 y no muestran claras captaciones patológicas. Se acompaña de una lesión herniaria C6-C7 de aspecto circunferencial aunque de claro predominio posterolateral izquierdo así como osteofitosis. que ocasiona efecto masa. En principio consideramos que se trata de una área de mielopatía en evolución secundaria a la compresión discal pero aconsejamos control cuando creais conveniente. En el espacio C5-C6 existe otra formación disco-osteofitaria de predominio también posterolateral izquierda de menor tamaño sin efecto masa definitivo sobre las estructuras neurales. También los discos D3-D4 y D9-D10 muestran pequeñas lesiones de primera de ellas central sin efecto masa y la segunda foraminal izquierda. A nivel lumbar se identifica otra lesión herniaria L4-L5 que rectifica la cara anterior del saco tecal y es altamente probable un discreto efecto masa sobre la raíz L5 izquierda emergente, más dudosos sobre la derecha. En L5-S1 se observa una protrusión circunferencial de escaso tamaño. Por encima y por debajo del nivel C7 -D1 el cordón medular es de aspecto normal. Sin otros datos de interés. CONCLUSION: Discreta ventrículomegalia asociada a discretos signos de atrofia parenquimatosa. Área de mielitis en evolución a nivel C7-D1 de las características descritas, en principio secundaria a compresión por hernia C6-C7 aunque aconsejamos reevaluación cuando creais conveniente. Lesiones discales degenerativas en las localizaciones descritas. Atentamente Datos técnicos de las exploraciones realizadas CRANEO COLUMNA COMPLETA ------------------------------------------------------------------------------------ Secuencia Descripción BodyPart Posición Cortes CRT ------------------------------------------------------------------------------------ 1 Survey_MST HFS 16 No 2 TRA/SE/T1ROSI HFS 24 No 3 DW_SSh b1000(NUEVO) HFS 48 No 4 DUAL_TSE HFS 48 No 5 SAG/T2/FLAIR HFS 22 No 6 SURV_MT_SAG HFS 9 No 7 SURV_MT_COR HFS 15 No 8 T1W_TSE_MT HFS 27 No 9 T2W_TSE_MT HFS 27 No 10 GADOLINIO HFS 27 Sí 11 GADOLINIO HFS 12 Sí 12 Survey_MST HFS 16 No 13 GAD/SE/T1 HFS 24 Sí 14 dDW_SSh b1000(NUEVO) HFS 24 No 15 MobiView SURV_MT_SAG HFS 3 No 16 MobiView SURV_MT_COR HFS 5 No 17 MobiView T1W_TSE_MT HFS 9 No 18 MobiView T2W_TSE_MT HFS 9 No 19 MobiView GADOLINIO HFS 9 No