Edad: 60 años y 3 meses EXPLORACIONES: RMI de Senos sin y con contraste RMI de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Adenocarcinoma de próstata con metástasis óseas y pulmonares. Sospecha de lesión en clivus- seno esfenoidal en TC. Parálisis III par completa. HALLAZGOS Se confirma la presencia de una alteración de señal con restricción de difusión y realce asociado de hasta 21 mm de diámetro afectando al margen izquierdo del clivus que es compatible con una lesión metastásica infiltrativa que crece invadiendo el seno esfenoidal y contacta con el margen anterior de la arteria carótida interna izquiera en el segmento lacerum y desplaza parcialmente al segmento cavernoso de la misma al tiempo que imporonta sobre el seno cavernoso ipsilateral. La silla turca muestra un tamaño, apariencia, márgenes y contenido sin alteraciones. A nivel encefálico se observa un sistema ventricular de tamaño y morfología normal. Se aprecia la existencia de una alteración focal de señal subcortical occipital izquierda en difusión, y otras adicionales en T2 y FLAIR confirmando en el estudio postcontraste hasta 7 claras lesiones que miden desde 1 a 10 mm (occipital izquierda) y se localizan en región insular derecha, cápsula interna derecha, tálamo izquierdo, región occipital izquierda, región periventricular izquierda y unión corticosubcortical de lóbulo frontal izquierdo (2). Resulta llamativo la ausencia completa de edema vasogénico. CONCLUSION: Lesión metastásica en clivus y seno esfenoidal con efecto masa sobre seno cavernoso izquierdo . Lesiones metastásicas encefálicas sin edema asociado.