Edad: 68 años y 4 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste INFORMACION CLINICA Carcinoma de pulmón en curso de tto con inmunoterapia. Nódulos pulmonares bilaterales. Control HALLAZGOS: Cambios postratamiento en lóbulo superior derecho y lóbulo medio, con área de opacidad parenquimatosa y pérdida de volumen, estable con respecto al examen anterior Nódulos pulmonares bilaterales, los cuales han aumentado de tamaño prácticamente en su totalidad, el mayor de ellos de aproximadamente 10 mm Derrame pleural derecho de cuantía estable Se aprecian áreas de afectación intersticial en lóbulo medio y língula, sugestivas de afectación de via aérea distal, las cuales pueden estar en relación con el tratamiento Adenopatía infracarinal que ha aumentado de tamaño, con eje corto de 18 mm (15 mm en examen anterior) Adenopatia paratraqueal derecha baja de 11 mm Ganglios mediastínicos calcificados de aspecto reactivo Corazón normal. Calcificaciones en pared aórtica y vasos coronarios En las estructuras incluidas del abdomen superior se aprecian signos de pancreatitis crónica calcificante y quistes corticales renales Alteraciones esqueléticas de aspecto degenerativo, con desmineralización ósea difusa CONCLUSION: Aumento de tamaño de la mayoría de los nódulos pulmonares metastásicos bilaterales así como de la adenopatía infracarinal Resto de hallazgos estables con respecto al examen previo .