Mujer de 19 años, sin antecedentes relevantes, mioartralgias de un mes de evolución, predominio en manos y pies, junto con dermatosis papuloedematosa diseminada, ebre no cuanticada, cotidiana y vespertina. Medicada con pulsos de metilprednisolona y cloroquina; dos días después presenta crisis convulsiva tonicoclónica generalizada y concurren insuciencia hepática, serositis, pancreatitis grave y miocarditis. Con posterioridad disnea que progresó a insuciencia respiratoria y exigió intubación orotraqueal, con hemorragia franca en vía aérea. Fallece a las 24 horas.

Resultados: Laboratorios: leucocitos, 2 000; neutrolinfopenia; hemoglobina, 8.7 g/dl; patrón normocítico; ALT, 1 025 UI/L; AST, 2 800 UI/L; DHL, 1 083 UI/L; amilasa, 858 UI/L; bilirrubina total, 4.22 mg/dl; directa, 3.2 mg/dl; ANA, 1:640 y patrón homogéneo; anti-DNAdc, 530.81 UI/ml, extraíbles de núcleo negativos; líquido cefalorraquídeo con hiperproteinorraquia, cultivos negativos. Ultrasonido abdominal: páncreas hiperecogénico, sobre todo en cola pancreática, morfología irregular y heterogénea con cambios inflamatorios en grasa peripancreática y líquido periférico.