CASO CLINICO Varón de 32 años, acude por disminución del nivel de consciencia. ANTECEDENTES PERSONALES: - No alergias medicamentosas conocidas - No HTA, no DM, no dislipemias conocidas. - No cardiópata, no broncópata conocido. - Abuso de OH (4L/día). Múltiples consultas en Urgencias por intoxicación etílica. - No tratamiento habitual. - SFB: Natural de Bolivia. En España desde hace 10 años, 9 en Madrid. No tiene familia ni amigos en Bilbao. Vive en la calle. ENFERMEDAD ACTUAL Trasladado en Ambulancia a Servicio de Urgencias por disminución del nivel de consciencia. EXPLORACION FISICA TA 128/68mmHg FC 101lpm Afebril (36.2oC). Saturación basal 99% Paciente con tendencia al sueño. Fetor enólico. Taquipneico a unas 35 rpm. Glasgow E4V5M6. AC: rítmico, sin soplos. AP: mvc. Abdomen: anodino. EEII: no edemas. En la analítica destaca: - EABV: pH 6.97, pCO2 35 mmHg, HCO3 8.1 mmol/L. BE -23.2 mmol/L. Lactato 32 mg/dL. - HRF: Hb 16.8 g/dL, plaquetas 337.000 /mcL, leucocitos 7100/mcL, Neutrófilos 86.6%. - BQ: Glucosa 96 mg/dL, Urea 28 mg/dL, creatinina 0.91 mg/dL, albúmina 5.74 g/dL, Cloro 89 mmol/L, sodio 141 mmol/L, potasio 3.88 mmol/L. PCR 0.39 mg/dL. - COAG: IP 75%, INR 1.20. - Tóxicos: Etanol <0.1.