Presentamos el caso de un varón de 49 años, que acude por disminución progresiva de la agudeza visual (AV) en su ojo derecho (OD) de tres meses de evolución. Refiere una miopía media (-5 esf OD y -6 esf OI) y había sido intervenido de cirugía de cristalino en ambos ojos (AO) con implante de lente multifocal. No existían antecedentes sistémicos de interés.
Su mejor AV corregida en el momento de la exploración fue de 1 en su OI y de 0,4 en su OD.
La biomicroscopía del polo anterior mostraba la pseudofaquia con lentes en saco en AO. En la exploración del polo posterior se observó un agujero macular (AM) de espesor total en el OD, que se confirmó por tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (OCT-SD), y mácula del OI normal. La periferia no mostraba roturas retinianas ni lesiones predisponentes en AO.
Se realizó vitrectomía vía pars plana (VPP) 25 G más extracción de la membrana limitante interna de la retina, intercambio con aire y posteriormente con gas SF6 al 20 %.
Durante la cirugía se observa la existencia de una membrana epirretiniana (MER) anómala, amarillenta, muy adherida a los bordes del AM, que nos deja el signo de la «corona perifoveal».

Se realiza el diagnóstico de proliferación perifoveal anómala (PPA).
En la evolución del paciente se produce el cierre del AM con mejor AV corregida de 0,6 al año de la cirugía.