Paciente de sexo femenino de 38 años, sin antecedentes médicos, con ascendencia japonesa, puérpera de 13 días; tras un parto sin complicaciones, evoluciona con cefalea frontal bilateral no ictal, irradiada al ojo izquierdo, alteración visual izquierda e hipogalactia. Evaluada inicialmente por oftalmología con un campo visual de Goldman que mostró una cuadrantopsia heterónima bitemporal superior, mayor en el ojo izquierdo (Figura 1), hospitalizándose para estudio y tratamiento sintomático. En el examen neurológico, solo destacaba alteración del campo visual en el cuadrante superior externo del ojo izquierdo. Se realizó resonancia magnética (RM) de cerebro y de silla turca, que fue interpretada inicialmente como un macroadenoma hipofisiario que comprimía el quiasma óptico (Figura 2, A, B, C, y D). Dentro del estudio hormonal destacaba TSH 0,5 uUI/ml (0,4-4), T4L 0,688 ng/dL (0,89-1,76), cortisol am 3,9 mg/dL (5-25), prolactina postparto 10,2 ng/ml (1,9-25), IGF-1 226 ng/ml (63,4-223) y ACTH 5 pg/mL (9-69). No hubo evidencia de diabetes insípida. En el hemograma destacaba leucocitos 7.500/UL y VHS de 46 mm/h, estudio reumatológico negativo, recuento de subclases de inmunoglobulinas dentro de límites normales y anticuerpos antitiroglobulina y antitiroperoxidasa dentro de rangos normales. Diagnosticado un hipopituitarismo parcial, sumado a las características epidemiológicas e imagenológicas se sospechó una HLP, iniciándose tratamiento con prednisona 60 mg al día y levotiroxina 100 ug/día, con lo que la paciente experimentó una mejoría progresiva de sus síntomas. Tras un mes hubo reducción del tamaño glandular (Figura 2) y mejoría del campo visual (Figura 1). Tras dos años de evolución, el tamaño y características imagenológicas glandulares se normalizaron. Mantiene tratamiento con levotiroxina. Respecto al tratamiento esteroidal, se mantuvo con prednisona en disminución progresiva por 36 meses hasta suspensión, pero tras 2 meses de suspendido el tratamiento desarrolló una insuficiencia suprarrenal; luego de 1 año y medio de reiniciado el tratamiento, nueva suspensión progresiva que mantiene la fecha.