Edad: 79 años y 11 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACION CLINICA NEOPLASIA RECTAL NEUROENDOCRINA CON MTX HEPATICAS Y LESIONES PANCREÁTICAS. REEVALUAR A RESPUESTA AL TRATAMIENTO QT. HALLAZGOS Control evolutivo: - Nódulo tiroideo derecho. Enfisemas difuso. Bulla subpleural basal derecha. Signos de evolución a fibrosis; sin cambios significativos con respecto a estudios previos. - Hígado de morfología normal co granulomas calcificados de distribución aleatoria. Lesión focal isodensa mal definida en segmento VIII de aproximadamente 15 mm, que no aparecía en estudio previo probablemente metastásica . Bloque adenopático de aspecto heterogéneo que ocupa ligamento gastrohepático, hilio hepático portocava e interaortocava de un espacio aproximado de 7,5 cm con un grosor medido de 35 mm. Lesiones pseudoquísticas el borde inferior del cuerpo pancreático en regresión. Riñones multiquísticos. Adenopatía lateroaórtica izquierda de 10 mm. Implante tumoral junto a ilíaca común izquierda de aproximadamente 20 mm en progresión, en el estudio previo ya existía aunque era inapreciable. Adenopatía inguinal izquierda de 25 mm en progresión con respecto al estudio previo. Otras adenopatías inguinales bilaterales entre 10 y 12 mm. Infiltración rectoanal con engrosamiento difuso de la pared entre 18 y 20 mm y realce patológico. Implante pararrectal izquierdo retrovesical de aproximadamente 13 mm. Aumento de la atenuación de la grasa pararrectal, aunque con bordes nítidos con respecto a la neoplasia. - Lesiones degenerativas en el esqueleto estudiado. Discopatía L5-S1. Nódulos esclerosos en varias vértebras dorsales y lumbares estables con respecto a estudios previos CONCLUSION: Signos de progresión de la enfermedad colorrectal localmente agresiva , afectación peritoneal / ganglionar extensa y probable metástasis hepática.