Edad: 82 años y 9 meses EXPLORACIONES: RMI de columna dorsal sin y con contraste INFORMACION CLINICA PACIENTE EPOC QUE INGRESA POR CUADRO COMPATIBLE CON TEP, EN AGIO-TAC Y TAC DE TÓRAX SE EVIDENCIAN MASAS PARAVERTEBRALES DORSALES INFERIORES. HALLAZGOS Se identifican masas paravertebrales fundamentalmente desde nivel D7 hasta D12, fundamentalmente en D10 y D11. Estas masas paravertebrales presenta morfología polilobulada, de aspecto sólido, con intensidad de señal intermedia en T1 yStir, con restricción en la secuencia de difusión realizada, en relación con lesiones hipercelulares. En el nivel T11 la masa paravertebral derecha presenta un eje anteroposterior de 4,5 cm x 2,8 cm de ejes traversa máximo. tras el contraste i.v. se aprecia realce moderado por parte de las lesiones descritas. Se acompaña una disminución moderada de la señal de los distintos cuerpos y elementos posteriores dorsales para la edad del paciente en relación con reconversión de la médula ósea en hematopoyética. Acentuación significativa de la cifosis dorsal fisiológica con discretos cambios espóndilo discartrósicos asociados. Leve derrame de pleural bilateral, y pericárdico identificándose un voluminoso trombo que ocupa la luz de la arteria pulmonar principal y segmentarias derechas . Tambien se aprecia ocupacion de las arterias segmentarias izquierdas de la piramide basal en relación con TEP bilateral. CONCLUSION: Signos de reconversión de la médula ósea hematopoyética con masas paravertebrales adyacentes a los cuerpos vertebrales dorsales sugestivo de hematopoyesis extramedular, descartar patología oncohematológica subyacente. Tromboembolismo pulmonar bilateral, con mayor afectación derecho. Leve derrame pleural y pericárdico. Atte.