PANCREATITIS AGUDA SECUNDARIA A BALÓN INTRAGÁSTRICO

Introducción: La endoscopia bariátrica se ha presentado en los últimos años como una alternativa menos invasiva que la cirugía bariátrica para el tratamiento de la obesidad, aunque no está exenta de complicaciones potencialmente graves.

Caso clínico: Presentamos el caso de una mujer de 18 años que a las 48 horas de la colocación de un balón intragástrico ajustable (Spatz ABS, Spatz Medical, Nueva York) desarrolla una pancreatitis aguda leve diagnosticada basada en hallazgos clínicos, analíticos y radiológicos. Se realiza ecografía abdominal que descarta colelitiasis. Ante el efecto de masa que ejercía sobre el cuerpo pancreático, observado en TC abdominal, y la ausencia de una etiología alternativa, se decidió la retirada endoscópica del balón. Una vez retirado el dispositivo, a las 15 horas de su llegada a Urgencias, la mejoría sintomática fue inmediata, pudiendo ser dada de alta a las 48 horas (Figs. 1-3).

Discusión: La mayoría de casos reportados de pancreatitis aguda desarrollada tras la colocación del balón intragástrico se tratan con la retirada endoscópica o quirúrgica del dispositivo. Sin embargo, se describen algunos casos descritos de buena evolución con manejo conservador. Por tanto, no existe una evidencia sólida de cuál debe ser la actitud en cuanto al manejo del dispositivo intragástrico, y en caso de ser necesaria su retirada, el mejor momento para su extracción. En conclusión, el desarrollo de una pancreatitis aguda tras la colocación de un balón intragástrico es un evento adverso raro posiblemente infradiagnosticado. Se necesita más evidencia para que se realicen recomendaciones sólidas para el manejo de esta complicación.