Edad: 60 años y 2 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACION CLINICA ADENOCARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE DE CABEZA DE PÁNCREAS PT3PN1 (G2, PANCREATICO A 0.5 Y CIRCUNFERENCIA A 1MM, PERINEURAL+, 1+/29GANGLIOS) - DUODODENOPANCRETATECTOMÍA CEFÁLICA (WHIPPLE) 10.7.19 --> REINTERVENCIÓN POR SANGRADO A NIVEL DE ANASTOMOSIS PANCREÁTICO-YEYUNAL 12.8.19. HUVN GRANADA - TC POST-QCO: COLECCIÓN DE 2.2 X 2.3 CM ENTRE EL PÁNCREAS Y EL ESTÓMAGO. ADENOPATÍAS AXILARES BILATERALES. CA 19.9: 313 - ADYUVANCIA CON GEMCITABINA 17.10.19 --> DIC/19: RECAÍDA HEPÁTICA. ELEVA MMTT - 2ºL NALIRI-5FU 11.12.19 --> SIGUE FOLFIRI 5.2.20 RUEGO CONTROL DE REPSUESTA A TTO. HALLAZGOS Control evolutivo: - Ganglios axilares residuales. Nódulo tiroideo derecho. Enfisema difuso de predominio en lóbulos superiores. Lesiones residuales calcificadas o un infiltrado focal inespecífico en segmento apical de LID. - Metástasis hepáticas múltiples que afectan fundamentalmente a los segmentos del lóbulo derecho con realce patológico y un calibre promedio que oscila entre 20 y 25 mm. Colecistectomía . Aerobilia Duodenopancreatectomía cefálica. Hepatoyeyunostomía. Colección de baja densidad con realce periférico que se sitúa lateral al cuerpo pancreático sobre área de suturas quirúrgicas de aproximadamente 20 x 28 mm que que parece haber evolucionado con respecto al estudio previo, pudiendo tratarse de una lesión pseudoquística o inflamatoria. Quiste cortical renal izquierdo, estable. - Lesiones degenerativas en el esqueleto estudiado. CONCLUSION: Signos de progresión de la enfermedad por afectación metastásica hepática.