Mujer de 81 años con FIS conservadas y vida activa. AP de HTA, DM2, AIT, AR, SCACEST y FA.
En marzo del 2018 se realiza artroplastia parcial de cadera. Tras el alta, comienza con numerosas deposiciones con mucosidad (hasta 10 diarias), sin fiebre, dolor abdominal ni vómitos. En el momento de su ingreso, llevaba 5 semanas con la clínica.
En la exploración física destaca dolor en flanco derecho. Analíticamente sin hallazgos.
Diagnóstico diferencial de la diarrea crónica
-Síndrome del intestino irritable
-Medicamentosas
-Enfermedades intestinales inflamatorias
-Síndromes malabsortivos
-Infecciones crónicas por clostridium, aeromonas, campylobacter, giardia, amebiasis, enfermedad de Whipple.
-Síndrome de Zollinger-Ellison
-VIPOMA u otros tumores neuroendocrinos causantes de síndrome carcinoide

En nuestra paciente, todos los cultivos y serologías fueron negativos, colonoscopia y gastroscopia normales y la bioquímica en orina de 24h objetivó: *5-hidroxiindolacetico en orina 24H: 99,5 mg/24h (0,7-8,2 mg/24h).
El TAC abdominal describe hígado con múltiples metástasis, masa en íleon terminal y adenopatía ileocólicas y mesentéricas. Se tomó muestra de una metástasis con resultado de tumor neuroendocrino bien diferenciado (G1) compatible con origen intestinal.
Ante el diagnóstico de síndrome carcinoide secundario a tumor neuroendocrino ileal, se comenzó con tratamiento con octreótido y, posteriormente con Lanreotido, presentado la paciente mejoría sintomática. Se decidió vigilar evolución ambulatoriamente.