Edad: 71 años y 1 meses EXPLORACIONES: TAC de cráneo INFORMACION CLINICA Intervenido mediante dvp frontal derecha por hidrocefalia crónica. Se solicita tc craneal de control en 3 meses. Gracias. HALLAZGOS: Se ha realizado TC cerebral sin la administración de contraste intravenoso. Se observa catéter de derivación ventricular con válvula subcutánea en localización occipital derecha, entrada a través de trépano frontal derecho, con trayecto intracraneal a través del lóbulo frontal y punta en asta frontal del VL ipsilateral, adyacente al septum pelucidum. Material metálico en el orificio de trépano, que genera artefacto de endurecimiento del haz. El tamaño del sistema ventricular permanece estable con respecto al control previo. El diámetro bifrontal es de 52,5 mm y el índice de Evans de 0,39. Angulo calloso de unos 82º. Cuarto ventrículo centrado en línea media de tamaño y morfología normal. Se visualiza en el pedúnculo cerebeloso superior derecho una imagen milimétrica redondeada ligeramente hiperdensa, que es de dudoso significado y podría ser artefactual. Sin alteraciones valorables en esta localización en RM previa. Se observan áreas de encefalomalacia en puntas temporales y superficial temporal posterior (en contacto con la pared anterior del peñasco). También en regiones frontobasales, más extensas izquierdas, de predominio periférico y cortico-subcorticales. Por la localización podrían estar en relación con zonas residuales post-contusivas, aunque es imprescindible correlacionar con antecedentes. Se observa también hipodensidad de la sustancia blanca de los lóbulos temporales y lóbulos frontales, similar a RM previa. Permanecen estable con respecto al estudio previo. Se identifica una pequeña colección laminar (3mm) de aspecto subdural, frontal izquierda, con comportamiento densitométrico distinto al del LCR. Asocia calcificaciones puntiformes (dato que podría orientar a cronicidad). Podría estar en relación con colección hemática subdural en evolución, sin signos de resangrado, colección de otra indole con contenido o engrosamiento paquimeningeo. Ya estaba presente en estudio previo y no se ha modificado. Colección laminar de similares características, de menor extensión, frontal derecha, también con algún punto de calcificación, probablemente de la misma etiología. Ligero refuerzo hiperdenso de la tienda del cerebelo, con calcificaciones en vertiente clinoidea, y de la hoz del cerebro, probablemente en relación con calcificación. Calcificaciones en sifones carotídeos. Imagen hiperdensa redondeada y milimétrica en la piel de la región maxilar derecha, a correlacionar con exploración física. Algunas imágenes densas puntiformes, probablemente calcificadas, subcutáneas de región frontal. CONCLUSION: Sistema de derivación ventricular. Estabilidad del tamaño del sistema ventricular. Áreas de encefalomalacia y alteración de la atenuación de la sustancia blanca frontotemporal, inespecífico, a valorar origen postcontusivo. Probables colecciones laminares subdurales frontales bilaterales, con algunas calcificaciones puntiformes como dato que podría orienta a cronicidad. Sin signos de resangrado. .