Edad: 31 años y 5 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RM espectroscopía de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA - Astrocitoma anaplásico gemistocitico giii -- idh mutado -- frontoinsular-temporal derecho - biopsia 8/8/18 - rt/qt temodal desde el 18/10/18 al 23/11/18 - temodal adyuvante 9/1/19 --> x 12 ciclos nov 2019 - rmn semana+6: lesión insular que afecta hasta cápsula externa derecha hasta cabeza núcleo caudado de 27 x 28 x 24 mm + componente infiltrativo --> julio/19: rp - lesión 26 x 24 x 18 con polo 11mm --> dic/19: disminución de tamaño --> marzo/20: ee y disminuido el área captante subinsular derecha --> junio/20: ee --> enero/21: ee control por revisón gracias HALLAZGOS: Persiste sin variaciones significativas con respecto estudio previo alteración tumefactiva de la intensidad de de señal en región insular, opérculo frontal y asta anterior de lóbulo temporal derecho sin restricción significativa de la difusión con mínimo realce lineal asociado y perfil de espectroscopia con elevado pico de colina sugerente de persistencia de actividad proliferativa celular. No es posible realizar estudio de perfusión debido a imposibilidad para canalizar una adecuada vía periférica. Resto exploración sin otros hallazgos destacables ni variaciones significativas con respecto estudio previo persistiendo megacisterna magna / amplio quiste aracnoideo retrocerebeloso también estable. CONCLUSION: Hallazgos estables con respecto a estudio previo. .