Paciente femenino de 65 años de edad con antecedente de diabetes mellitus tipo 2. Inició con cefalea de intensidad 4/10, edema facial y dermatosis localizada a piel cabelluda de región frontal y parietal caracterizada por alopecia difusa, con placas eritematosas violáceas y úlceras. El estudio histopatológico reveló inltrado granulomatoso profundo y necrosis de tejido adiposo. Se inició tratamiento con 1g de metilprednisolona por tres días y a continuación prednisona (1 mg/kg de peso), con buena respuesta.

Resultados: El diagnóstico de ulceraciones en el cuero cabelludo debe incluir infecciones por herpes zoster, tumores ulcerados de piel y pioderma gangrenoso. Las manifestaciones dermatológicas en la vasculitis de células gigantes incluyen engrosamiento de la piel, eritema y nódulos, que se identican de manera inusual. La necrosis de cuero cabelludo por arteritis de células gigantes, que describieron de manera original Cook y colaboradores,  se puede observar en pacientes con isquemia vascular inducida por inflamación y este hallazgo se considera marcador de gravedad y factor de riesgo para presentar pérdida visual.