Paciente varón de 60 años con antecedentes de tumor neuroendocrinorectal, polineuropatía, obesidad y enolismo, que tras episodio de inestabilidad y cuadro vegetativo de inicio brusco se ingresa en Neurología para estudio. Se le realiza TC craneal y Angio-TC sin evidenciarse lesiones. Durante el ingreso el paciente presenta cuadro presincopal, diagnosticándose de fibrilación auricular y pautándose acenocumarol. El paciente sufre una caída con traumatismo craneal y comienza con hipoacusia en oído derecho. En la exploración se observa otoscopia bilateral normal, nistagmo horizontal en levoversión y vertical en supraversión de la mirada con Romberg positivo hacia la derecha. Se realiza timpanograma con curvas tipo A bilateral y audiometría tonal liminar con resultado de hipoacusia neurosensorial severa (umbral en 90 dB) en oído derecho con normoacusia en oído izquierdo. En la RM de cráneo, en secuencias FLAIR como pT1, se identifica imagen sugestiva de hemorragia laberíntica subaguda en evolución.

Tras mejoría clínica del paciente se decide alta hospitalaria y seguimiento en consultas externas por Otorrinolaringología. El paciente refiere mejoría paulatina de la inestabilidad y la hipoacusia. Se realiza posturografía diagnóstica con valores dentro de la normalidad, se repite audiometría a los 3 meses que muestra una hipoacusia neurosensorial con umbral en 70 dB y se realiza V-HIT que objetiva una hipofunción vestibular derecha. Se decide continuar con seguimiento, realizar ejercicios de reeducación vestibular junto con adaptación audioprotésica de oído derecho.