Edad: 46 años y 5 meses EXPLORACIONES: RMI de Abdomen sin y con contraste INFORMACION CLINICA Adenocarcinoma de recto superior cT3b N2a M1 IV (nódulo hepático de 11mm en segmento VII y dudosos nódulos pulmonares bilaterales, el máximo de 7.6 mm). 21/01/20- Febr se pone 2 xelox, cambio a folfox + cetux por ras nativo (precirugia). Mayo 20 TAC respuesta parcial/ RNM pélvica cT2N1b. 15 -19 junio 20 RT corta. 23 junio 20 resección anterior recto laparoscópica. Conversión laparotómica. Ileostomía derivativa. YpT3N1/24 implante metastásico de adenocarcinoma de 0,6 cm en tejido adiposo de adventicia. Agosto 20 continuo QT, precirugia ha recibido 5 folfox + cetuxi + 2 xelox. Valoración quirúrgica mts hepatica. TAC del 04/05/2020. RM del 15/01/2020. HALLAZGOS: En el parénquima hepático identificamos una esteatosis parcheada como un área de parénquima respetado con morfología en cuña en segmento VII y segmento VI no identificando la lesión ocupante de espacio metastásica apreciaba en el estudio previo en dicha zona, ni en las secuencias morfológicas, ni en difusión ni en el estudio dinámico con contraste. Lo valoramos como respuesta completa. En el resto del parénquima continuamos observando los quistes simples en segmentos romanos tos y IV y en hemangioma en el segmento VI. No se observan lesiones focales de nueva aparición. En el resto del estudio no se aprecian datos de interés. CONCLUSION: Respuesta completa de la lesión metastásica hepática. Esteatosis parcheada con área de parénquima respetado en el segmento VII y VI donde se identificaba la lesión previa . .