Varón de 78 años que acudió al servicio de Urgencias por sensación de mareo y disartria. A su llegada, se observó la presencia de una cifra de glucemia de 28 mg/dl, por lo que recibió el tratamiento correspondiente. En la exploración física al ingreso destacaban: ruidos cardíacos disminuidos, ingurgitación yugular bilateral, y edema a nivel de extremidades inferiores. En la radiografía de tórax realizada, se vio la presencia de cardiomegalia, que posteriormente se valoró mediante el ecocardiograma transtorácico y transesofágico, en los que se confirmó la presencia de derrame pericárdico grave acompañado de signos cardinales de taponamiento cardíaco (colapso de cavidades derechas, variación superior al 25% del flujo transmitral, pobre colapso de la VCI, etc.).
El paciente fue trasladado a la Unidad de Coronaria, donde se realizó una pericardiocantesis con salida de 800 cc de líquido serosanguinolento. En el análisis del líquido obtenido, destacaban la presencia de proteínas (2,9 mg/dl), y la ausencia de crecimiento microbiológico o de células malignas. El estudio del derrame pericárdico se completó con la realización de una TC cérvico-tóraco-abdominal, PET-TC, y otras pruebas complementarias realizadas ya en la planta de hospitalización del servicio de Medicina Interna. Finalmente, los resultados de las pruebas radiológicas y el examen anatomopatológico revelaron la presencia de un carcinoma papilar de tiroides con metástasis pericárdicas.