Edad: 42 años y 2 meses EXPLORACIONES: Angio RM arterial de cráneo sin y con contraste RMI de cráneo sin y con contraste RMI de columna cervical sin y con contraste INFORMACION CLINICA Politraumatismo por caída de las escaleras. Refiere parestesias en extremidades superiores y cervicalgia. Traumatismo cráneoencefálico. Hemorragia subaracnoidea. Valorar lesiones vasculares de sistema vertebrobasilar ¿aneurisma?. HALLAZGOS: RM craneal: Identificamos lesión en corona radiata izquierda de disposición ligeramente perpendicular a sistema ventricular, de unos 10 mm, sin realce tras la administración de contraste ni restricción de la difusión asociada, de aspecto inespecífico que pudiera tener naturaleza vascular oclusiva crónica sin descartar dada la edad de la paciente y la localización de la lesión, origen desmielinizante. A valorar con antecedentes y datos clínico recomendando control evolutivo. Pequeñas lesiones aisladas puntiformes subcorticales frontales izquierdas. Se confirma la existencia de componente hemorrágico extraaxial, en espacio subaracnoideo, especialmente en región insular derecha con focos aislados de similares característica parietales y temporales izquierdos. No visualizamos otro tipo de lesiones focales intraparenquimatosas ni procesos expansivos intracraneales. El estudio de difusión no muestra lesiones compatibles con patología isquémica aguda. No evidencia de realces patológicos tras la administración de contraste. Pequeños bucles vasculares dependientes de ambas arterias cerebelosas anteroinferiores con trayecto elongado en íntima relación con sendos paredes nervios estatoacusticofaciales, a valorar clínicamente la posibilidad de contacto neurovascular. Órbitas y senos paranasales sin alteraciones significativas. Silla turca y unión craneocervical dentro de la normalidad. Angio RM arterial intracraneal: Visualizamos adecuadamente los principales componentes del polígono de Willis y ramas dependientes sin apreciar dilataciones aneurismáticas, procesos malformativos ni estenosis significativa de los mismos. RM columna cervical: Cuerpos vertebrales de altura e intensidad de señal conservada. Adecuada alineación vertebral posterior. Incipientes signos de deshidratación discal con mínimas improntas centrales C4-C5 y C5-C6 asociando esta última pequeño rodete osteofitario foraminal derecho, sin evidencia estenosis significativa del canal raquídeo cervical. No visualizamos claras lesiones focales en el espesor del cordón medular que sugieran mielopatía compresiva ni de otra naturaleza así como tampoco realces patológicos tras la administración de contraste en. Pequeños quiste radiculares bilaterales en transición cervicodorsal. Elementos vertebrales posteriores y tejidos blandos prevertebrales sin alteraciones significativas. Unión craneocervical dentro de la normalidad. CONCLUSION: Lesión en corona radiata izquierda aspecto inespecífico sin descartar su naturaleza desmielinizante de la misma. Focos de sangrado extraaxial de las características y distribución referida sin comentario. Muy incipientes cambio degenerativos discales cervicales. Muy incipientes cambio degenerativos discales cervicales. .