Se describe el caso clínico de un paciente angoleño de 18 años de edad, procedente de la ciudad de Luena, provincia de Moxico, quien era seropositivo al VIH y padeció malaria en múltiples ocasiones, además de ser contacto de personas que presentaron tuberculosis pulmonar; manifestó dolor lumbar mantenido con más de 3 meses de evolución, astenia y pérdida de peso, acompañados de parestesias en miembros inferiores y trastornos esfinterianos. Vivía en un barrio insalubre con hacinamiento y desprotección social. Refirió que 3 días antes de su ingreso el dolor se agudizó hasta hacerse insoportable, después de sufrir una caída de sus propios pies al tratar de pararse de la cama; por tal razón fue remitido al hospital, donde se le realizaron varios exámenes complementarios humorales y rayos x simples de columna dorsal y lumbosacra en proyección anteroposterior y lateral, debido a la sospecha de fractura vertebral. Dichas pruebas no mostraron calidad técnica suficiente; por tanto, se realizaron estudios más avanzados, dado el estado clínico del paciente. Exámenes complementarios -Hemoglobina: 9,3 g/L -Eritrosedimentación: 126mm/h -Leucocitos: 5,1x109/L -Prueba del VIH: positiva -Prueba serológica VDRL: negativa -Esputos BAAR 2: negativo -Estudio microbiológico de punción paravertebral: positiva a Mycobacterium tuberculosis Con el propósito de demostrar la existencia de otras afectaciones y tomar posterior conducta se realizó tomografía axial computarizada (TAC) con tomógrafo multicorte de 16 canales (General Electric), la cual permitió corroborar gran destrucción de los cuerpos vertebrales desde L1 hasta la región sacra, acompañada de deformidad raquídea a este nivel, asociada con angulación medular y desplazamiento posterior de un segmento vertebral que estrechó el canal raquídeo. También se efectuaron cortes axiales, coronales, sagitales y reconstrucción volumétrica para determinar el grado de destrucción ósea vertebral y hallazgos asociados. El corte axial mostró la marcada destrucción de cuerpos vertebrales lumbares y aumento del espacio paravertebral en la región lumbosacra. Los cortes sagital y coronal muestran el grado de destrucción vertebral lumbosacra, deformidad y angulación raquídea, asociados a ligera compresión medular, así como el engrosamiento y calcificaciones de los músculos psoas bilateralmente. La reconstrucción volumétrica de la columna lumbosacra permitió observar la gran destrucción vertebral y deformidad raquídea desde L1 hasta vértebras sacras. El paciente mantuvo una evolución desfavorable y falleció 20 días después de ser diagnosticado, dadas las severas lesiones destructivas lumbosacras y la afectación de su estado general.