Presentamos el caso de una paciente de 13 años de edad de sexo femenino y sin antecedentes mórbidos, que consultó en nuestro servicio de otorrinolaringología por un cuadro de 5 días de evolución de voz hipernasal y regurgitación de líquidos por ambas fosas nasales, de inicio súbito. Al momento de la evaluación no refería disfonía, disfagia, disartria, hipoacusia ni vértigo. Dentro de la historia reciente, sólo cursó un cuadro de infección respiratoria alta un mes previo a la consulta. Al examen físico se apreciaba una voz hipernasal, mientras que en el examen de la orofaringe se observaba una asimetría en la elevación del velo del paladar, a expensas de una inmovilidad velopalatina a derecha. Además, presentaba un reflejo nauseoso disminuido y sensibilidad levemente disminuida a derecha. No se observó compromiso de otros pares craneanos ni otros hallazgos neurológicos. Se realizó una nasofibroscopía flexible en la cual se evidenció un hiato fonatorio a derecha durante la fonación de fonemas oclusivos como (K-Q). En las paredes de la rinofaringe y orofaringe se observó gran cantidad de secreciones claras retenidas, principalmente hacia la hemifaringe derecha y que no lograba limpiar con degluciones repetidas. La hipofaringe se apreciaba sin lesiones ni secreciones retenidas. A nivel laríngeo, no se observaron alteraciones anatómicas, sensitivas ni de movilidad cordal. Ante la hipótesis diagnóstica de una incompetencia velofaríngea de etiología desconocida, se decide hospitalizar para completar su estudio. Fue evaluada por el equipo de neurología infantil, con un estudio con resonancia nuclear magnética (RM) de cerebro y punción lumbar los cuales fueron normales. Se diagnosticó una incompetencia velofaríngea por mononeuropatía aguda idiopática del nervio vago y/o nervio glosofaríngeo. Se inició tratamiento con prednisona oral 40 mg al día por 7 días, aciclovir 300 mg cada 6 horas por 7 días y terapia fonoaudiológica. La paciente evolucionó de forma favorable con mejoría clínica progresiva.