Edad: 69 años y 6 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RM espectroscopía de cráneo sin y con contraste RMI de hígado sin y con contraste INFORMACION CLINICA No se aportan datos clínicos. La paciente refiere posibles metástasis hepáticas y cerebrales. Se desconoce primario. No intervenida. EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RM espectroscopía de cráneo sin y con contraste HALLAZGOS: Se confirma la existencia de un extenso proceso metastásico de localización fundamentalmente intraaxial y un nódulo subependimario a nivel del asta frontal del ventriculo lateral izquierdo. En fosa posterior se identifican 2 LOEs en el hemisferio cerebeloso izquierdo y es visible además una lesión compatible con un cavernoma asociado a angioma venoso periférico también cerebeloso izquierdo. Todas las lesiones tienen similares características de señal en las diferentes secuencias, mostrando zonas sólidas con baja señal en T2 y evidente restricción de la difusión, lo cual les confiere agresividad, y áreas internas con señal fluido. Presentan captación de predominio periférico y de las áreas sólidas en secuencias con contraste. Todas se acompañan de edema periférico y tienen distribución fundamentalmente subcortical. La lesión de mayor tamaño se sitúa a nivel de la lámina cuadrigémina y provoca evidente colapso del acueducto y una moderada dilatación de ventrículos laterales y del tercero que está asociada a signos de edema transependimario. Esta LOE tiene unas medidas aproximadas de 17.7 x 16.5 x 16 mm (anteroposterior por transversa por craneocaudal). Se realiza espectroscopia de cráneo centrada en la LOE del techo mesencefálico con secuencia de vóxel único y tiempo de eco corto que pone de manifiesto un un aumento del pico de colina sobre creatina y NAA y un claro pico de lípidos/lactato. Los hallazgos metabólicos confirman la existencia de un proceso agresivo. El resto del estudio no presenta datos de interés para el grupo de edad. CONCLUSION: Proceso metastásico generalizado. Hidrocefalia triventricular hipertensiva secundaria a LOE de techo mesencefálico, en grado moderado. Pequeño cavernoma con angioma venoso periférico en hemisferio cerebeloso izquierdo. Atentamente .