Edad: 49 años y 7 meses EXPLORACIONES: TAC de peñascos y ángulos pontocerebelosos INFORMACION CLINICA: Otalgia derecha, epitelio atical y que erosiona pared posterior del conducto auditivo externo del oido derecho. HALLAZGOS: Oido derecho, se observa retraccion de la membrana timpanica, secundaria a ocupacion de la cavidad timpanica derecha por tejido isodenso, erosion del scutum. No se visualizan de manera adecuada la cadena osicular probable con erosion. Se identifica erosion del tegmen tympani y pared anterior de la cavidad timpanica.Ocupacion del additus at antum y de las celdillas mastoideas. Hiponeumatizacion de las masotides y cambios por esclerosis.Estructuras del oido interno dentro de parametros normales. Oido izquierdo, engrosamiento de membrana timpanica, presencia de tejido isodenso a nivel de eminencia piramida y ocupa el receso facial. La cadena osicular esta integra. El scutum esta integro.Ocupacion del additus at antum y de las celdillas mastoideas. Hiponeumatizacion de las masotides y cambios por esclerosis.Estructuras del oido interno dentro de parametros normales. Intracranealmente, se observa calcificacion ateromatosa del segmento intracraneano de los carotidas internas. Caries en multiples dientes del maxilar. CONCLUSION: Cambios por otomastoiditis cronica bilateralmente. En oido derecho, se observa adelagazamiento y erosion del tegmen tympani, erosion de scutum y cadena osicular por lo que se debera descartar colesteatoma. Se sugiere estudio de extension como RM con secuencia de Difusion para su adecuada caracterizacion y extension intracraneal. Enfermedad aterosclerosa intracraneal. Multiples dientes con caries en maxilar.