Edad: 66 años y 2 meses. EXPLORACIONES: RMI de columna cervical. RMI de cráneo. INFORMACION CLINICA. Esclerosis múltiple de 38 años de evolución. Solicito RM de control. HALLAZGOS: RM Craneal: Exploración parcialmente limitada por movimiento de la paciente. Identificamos múltiples lesiones confluentes localizadas en sustancia blanca periventricular, de disposición perpendicular al sistema ventricular con afectación de cuerpo calloso y presencia de lesiones de similares características subcorticales y yuxtacorticales frontales bilaterales y parietales derechas que sugieren estar en relación con enfermedad de base de la paciente. Pequeña lesiones de similares características en hemisferio cerebeloso izquierdo. Ninguna de las lesiones referidas experimenta realce valorable tras la administración de contraste ni muestra restricción significativa de la difusión asociada. Estructuras de fosa craneal posterior y órbitas sin otras alteraciones significativas. Cambios involutivos corticosubcorticales con moderada dilatación generalizada del sistema ventricular. Persistencia de cavum septum pelúcido. Silla turca y unión craneocervical dentro de la normalidad. RM columna cervical: Cuerpos vertebrales de altura e intensidad de señal conservada. Adecuada alineación vertebral posterior. Incipientes cambios degenerativos discales. Protrusión central C4-C5 que contacta con saco dural anterior y cordón medular condicionando estenosis leve de canal raquídeo. Pequeñas protrusiones centrales C5-C6 y C6-C7. Objetivamos lesión en cordones posteriores derechos medulares a la altura de C2, de unos 16 mm, sin realce aparente tras la administración de contraste, que pudiera estar en relación con la lesiones referidas a nivel intracraneal de aspecto desmielinizante. Muy dudosa lesión de similares características en C6 (cordones posteriores derechos). Incipientes cambios hipertróficos en articulaciones facetarias y unciformes. Resto de elementos vertebrales posteriores y tejidos blandos perivertebrales sin otras alteraciones significativas. CONCLUSION: Lesiones de aspecto desmielinizante nivel supra e infratentorial así como en el espesor del cordón medular de las características y localización descritas en comentario sin signos de actividad.