ABSENTISMO ESCOLAR. UN PROBLEMA FRECUENTE
Médico de Familia. Centro de Salud López Barneo, Torredonjimeno (Jaén)

El estudio de esta paciente se ve motivado por la presencia de conflictos escolares y familiares que apreciamos de forma paulatina en consulta durante un periodo de 6 meses. Se trata de una mujer de 16 años, sin alergias conocidas, fumadora y bebedora de fin de semana. Acude a consulta acompañada por su madre, durante dos meses consecutivos refiriendo múltiples síntomas mal definidos: cefalea occipital, epigastralgia, molestias abdominales, astenia... La exploración física y las pruebas complementarias realizadas no muestran alteraciones patológicas. Se le indica que realice dieta blanda y se pauta paracetamol. Se cita a la semana para valorar evolución.

En la siguiente visita la paciente refiere persistencia de la sintomatología a pesar del tratamiento. Durante la entrevista la madre reconoce un problema a nivel académico: hay faltas a clase reiteradas por parte de su hija desde el comienzo de la clínica. Refiere que la adolescente se niega a acudir al instituto, lo que supone discusiones frecuentes, que finalizan de forma pacífica cuando consiente la negativa de su hija. La tensión emocional existente en la paciente tras revelarnos esto, nos hace plantearnos dos preguntas contrapuestas:

Llegados a este punto, se decide realizar un abordaje integral, citando a la paciente en consulta sin el acompañamiento de su madre. Durante la primera entrevista nuestra paciente se muestra tímida, por lo que se dirige la entrevista a su entorno social con el fin de crear un ambiente relajado y conocer su Red de Apoyo Social, logrando una participación activa. Reconoce haber sido objeto de burla, aislamiento y agresiones en el instituto. Siendo éste el motivo por el cual no quiere ir a clase y los días que ha asistido ha necesitado que su madre la acompañe y la recoja al salir del instituto. Su padre desconoce los hechos. Tras conocer las circunstancias de la adolescente, le propongo informar a los padres, trabajadora social y orientadora del instituto. Se cita a la semana y se evalúa lista de problemas, genograma y mapa del hogar...

(El texto continúa con la descripción detallada de la situación de la paciente, incluyendo su lista de problemas, conductas de riesgo, motivo de la consulta, estudio familiar, genograma, mapa del hogar, test Apgar familiar, relación deficiente con el padre, conflictos conyugales y falta de consenso en el matrimonio, acoso escolar, absentismo y fracaso escolar, y la lista de soluciones propuestas. También se menciona el seguimiento realizado durante seis meses, la mejora de la situación de la paciente y la progresión positiva en su vida escolar y familiar.)