Paciente mujer de 59 años con disnea e hipertensión pulmonar.

Electrocardiograma:
Ritmo sinusalcon bloqueo incompleto de rama derecha

Rxtórax:
Cardiomegalia global grado II/IV, aumento del cono de la arteria pulmonar (2o mogul) y patrón en árbol podado sugestivo de hipertensión pulmonar.

Cateterismo cardíaco:
• Presiones:
 • PAD: 12 mmHg
 • PVD: 66/8, media: 32 mmHg;
 • PAP: 61/28 (media: 40 mmhg)
 • PAo: 187/100 (media 136 mmHg)
• Ausencia de lesiones coronarias significativas
• Arteria pulmonar muy dilatada observándose recirculación de paso I-D a través de CIA alta.

Ratio Arteria Pulmonar / Aorta = 1,79
Arteria pulmonar principal: 43 mm
 • Rama arterial pulmonar derecha: 32 mm
 • Rama arterial pulmonar izquierda: 28 mm
 • Vena cava inferior: 32x 30 mm

Secuencia cine SSFP axial y secuencia axial sangre negra:
 • Drenaje venoso pulmonar anómalo parcial de vena lobar superior derecha hacia la vena cava superior.
 • Aumento de calibre de la rama pulmonar derecha en secuencia axial sangre negra.
 
Secuencia axial sangre negra:
 • Drenaje venoso pulmonar anómalo parcial de la vena lobar media a la vena cava superior a la altura de su desembocadura en la aurícula derecha.
 • Comunicación interauricular tipo seno venoso superior. Qp/Qs: 3.3
 • Situssólitus. Adecuada concordancia atrioventricular y ventriculoarterial.

Índice de masa vetricular (VMI): 0,8
Masa indexada: 37 g/m2
Grosor VD: 7 mm

Qp/Qs: 3.3
Velocidad media AP: 13 cm/s
Velocidad pico AP: 117,5 cm/s
Gradiente pico sistólico: 5,47 mmHg
Ratio Arteria pulmonar/Aorta: 1,79
Diámetro sistólico: 49 cm
Diámetro diastólico: 42 cm
Distensibilidad (RAC): 14%

Secuencia de Viabilidad
Realce tardío triangular de base subepicárdicaen unión interventricular inferior basal (BASI).

Diagnóstico:
Cortocircuito izquierda-derecha intracardíaco (CIA seno venoso superior) y extracardíaco (DVPAP) con hipertensión arterial pulmonar secundaria (tipo 1 de la clasificación de la OMS) y cor pulmonale