Paciente de sexo masculino de 70 años, diabético no insulino dependiente, con una revascularización miocárdica y apendicectomizado. Consultó por síntomas digestivos altos inespecíficos de al menos 1 año de evolución, refiriendo pirosis, epigastralgia, náuseas y vómitos ocasionales y plenitud precoz, sin elementos de repercusión general, presentando al examen físico un abdomen indoloro con ocupación a nivel de epigastrio sin tumoración palpable evidente. Se realizó un estudio contrastado del esófagogastroduodeno que evidenció reflujo gastroesofágico grado III, y en sector proximal del cuerpo gástrico adyacente a curvatura mayor un área con ausencia de pliegues. La endoscopía digestiva alta fue normal. Se solicitó una ecografía abdominal que describió un quiste de 150 mm de diámetro con fino tabique y ecos en su interior que se planteó de origen hepático. Tanto la tomografía computada como la resonancia nuclear magnética evidenciaron una gran masa hipodensa de paredes finas con fino septo en su interior, por fuera de la curvatura mayor que comprime y desplaza el antro gástrico, primera porción duodenal y el bazo, siendo hiperintensa en T2. Hígado y páncreas de aspecto normal, sin adenomegalias ( Figuras 1 y 2 ). Presentó una serología de hidatidosis negativa. No se realizó un diagnóstico positivo de certeza en el preoperatorio planteándose múltiples diagnósticos diferenciales (tumor estromal gastrointestinal, quiste hidatídico, seudoquiste pancreático, quiste mesentérico o quiste de duplicación gástrica). Se decidió realizar una laparotomía exploradora diagnóstica y terapéutica de coordinación. Se realizó el abordaje mediante una incisión mediana supraumbilical. En la cirugía se evidenció una tumoración de aspecto quístico de paredes finas en continuidad con el estómago a nivel de la curvatura mayor ( Figura 3 ). Se disecó de las estructuras y órganos adyacentes, debido a su manipulación se produce la apertura quística incidental siendo el contenido de aspecto gelatinoso verdoso. Se vació el contenido de forma completa y en la exploración del interior del mismo se comprueba que no tiene comunicación gástrica ( Figura 4 ). Se realizó la resección completa de la lesión asociado a una gastrectomía atípica en cuña, y cierre con grapadora lineal cortante. El paciente cursó un postoperatorio sin incidentes, siendo dado de alta al 3º día postoperatorio sin complicaciones evolutivas. El estudio histológico de la pieza evidenció la presencia de una pared fibrosa con una capa muscular lisa y un revestimiento interno con epitelio seudoestratificado cilíndrico y algunas células mucosas simples, sin evidencia de malignidad. Los hallazgos histológicos fueron compatibles con una mucosa de tipo respiratorio.