RN de 40 semanas, sexo femenino, acorde para la edad gestacional, producto de embarazo controlado, peso de nacimiento 3.655 g y longitud 50 cm. Hijo de Rh (-) no sensibilizada. Parto cesárea de urgencia por taquicardia fetal más meconio, APGAR 7-8-9. Requi rió oxigeno y presión positiva por 5 min. Se aspiraron secreciones tipo meconio fluido. Sin hallazgos físicos de dismorfias. Test de Coombs directo del RN fue ne gativo, y gasometría venosa de cordón umbilical fue normal. Ingresó a unidad de cuidados intermedios de neonatología por antecedente de depresión neonatal y dis tres respiratorio (solo taquipnea y estertores bilaterales a la auscultación pulmonar); requirió oxigeno ambien tal por 12 h y luego por naricera hasta las 21 h de vida, con Rx de Tórax normal; evolucionó luego de las 24 h de vida sin signos de dificultad respiratoria. El hemograma antes de las 24 h de vida presentó leucopenia, proteína C reactiva (PCR) y procalcitonina (PCT) es taban alteradas, por lo que se inició antibioticoterapia empírica por sospecha de sepsis neonatal con Ampicilina y Amikacina por 7 días, con previa toma hemocultivos que resultaron negativos. Se pesquisó al segundo día de vida soplo sistólico III/VI por lo que fue evaluada por cardiología infantil y se realizó ecocardiograma concluyendo anomalía de Epstein tipo B de Carpentier, comunicación interven tricular muscular medio basal, insuficiencia tricuspídea leve y foramen oval permeable, sin signos de hiper tensión pulmonar. Al quinto día de vida presentó aumento de volu men en línea media de tronco posterior, tipo múltiples nódulos eritematosos, indurado, fijos a planos profundos, de 5 cm en su diámetro mayor cuando confluyen y aparentemente no doloroso al tacto (Figura 1). Se realizó control de hemograma, PCR, PCT, tiempos de coagulación, glicemia y calcio dentro de límites normales. Ecografía de piel y partes blandas mostró un aumento de la ecogenecidad del tejido ce lular subcutáneo con pérdida de la definición de las celdillas adiposas de aproximadamente 42,3 x 9,7 x 20,1 mm que a la señal Doppler color no mostró alte raciones evidenciables en la vascularización. Biopsia de la lesión reportó epidermis con acantosis irregular y ortoqueratosis en cestas; dermis papilar con infil trado inflamatorio y dermis reticular y tejido adiposo con presencia de infiltrado linfohistocitiario con ten dencia a la formación de nódulos, sin compromiso vascular, leves depósitos de colesterol; se informó que hallazgos morfológicos son compatibles con necrosis grasa del recién nacido (Figura 2). Además se tomó de la lesión en piel: cultivo aerobio, gram, cultivo para KOCH los que fueron negativos. Se concluyó diagnóstico de necrosis grasa del recién nacido, se mantu vo con controles ambulatorios con pediatría, cardio logía y dermatología. Al mes de vida inició regresión de la lesión hasta que desapareció al tercer mes de vida. Calcio sérico controlado hasta el cuarto mes de vida fue normal para la edad.