Anamnesis
Paciente varón de 39 años de edad, con antecedentes patológicos de sarcoma de Ewing en la infancia, por el que recibió tratamiento mediante quimioterapia y radioterapia, actualmente libre de enfermedad.
Insuficiencia renal crónica terminal de etiología no filiada en situación de prediálisis, el paciente acudió a nuestra consulta para la valoración de receptor de trasplante renal de donante vivo.

Exploración física
Normocoloreado, normohidratado, auscultación cardiorrespiratoria con murmullo vesicular conservado, sin ruidos sobreañadidos, ritmo cardíaco normofonético, sin identificarse soplos cardíacos. No edemas. Exploración abdominal sin hallazgos significativos. Pulsos femorales presentes y simétricos. Índice de masa corporal 27 kg/m2.

Pruebas complementarias
• Radiografía abdominal sin objetivarse calcificaciones.
• Pre-operatorio que no contraindica trasplante renal.
• En el estudio de evaluación de posibles candidatos a donante renal se incluyó a su hermano gemelo univitelino, varón de 39 años, sin antecedentes patológicos de interés, que en la valoración previa a la donación se diagnostica de manera fortuita mediante angio-tomografía computarizada de un tumor renal de 4,3 cm, de bordes bien definidos, en el riñón izquierdo, con pedículo arteriovenoso único bilateral.

Tratamiento
El paciente recibió un trasplante renal de donante vivo de su hermano gemelo univitelino. Se administró una única dosis endovenosa de prednisona durante la inducción anestésica.
Durante la cirugía de banco del trasplante renal se realizó la tumorectomía previa al implante. Se envió una biopsia de manera peri-operatoria, que informó de carcinoma de células renales de bajo grado, por lo que se inició la cirugía del implante en el receptor. La anatomía patológica definitiva informó de carcinoma de células renales tipo cromófobo, de 4,3 cm, con márgenes libres.

Evolución
Sin incidencias intraoperatorias y con período postoperatorio correcto. Presentó un nivel de creatinina nadir de 1,5 mg/dl logrado al cuarto día, recibiendo el alta hospitalaria al séptimo día.
Actualmente el receptor presenta una correcta función del injerto, con creatinina de 1,2 mg/dl en la última visita, sin presentar recidiva tumoral durante el seguimiento.