**Resumen**

El trastorno de la conducta alimentaria (TCA) es un problema de salud mental que puede tener graves consecuencias físicas y psicológicas. La terapia de aceptación y compromiso (ACT) es un enfoque terapéutico que se ha mostrado eficaz en el tratamiento de los TCA. En este artículo, se presenta un caso de una paciente con anorexia nerviosa que fue tratada con ACT en un contexto ambulatorio.

**Introducción**

El TCA es un problema de salud mental que se caracteriza por patrones de conducta y cognitivos desadaptativos vinculados a una percepción distorsionada del propio cuerpo, a una insatisfacción corporal y a una gran preocupación por el peso y por la forma del cuerpo. La anorexia nerviosa es uno de los trastornos más difíciles de tratar y puede tener graves consecuencias físicas y psicológicas.

**Tratamientos disponibles en anorexia nerviosa**

Los tratamientos clásicos para la anorexia nerviosa suelen combinar dos fases: un ingreso hospitalario para restaurar los efectos de la desnutrición y normalizar la alimentación, y una fase ambulatoria para generalizar las pautas alimentarias, prevenir recaídas y controlar el mantenimiento del peso. Sin embargo, estos tratamientos pueden tener limitaciones y no siempre son efectivos.

**Bases de la terapia de aceptación y compromiso**

La ACT es un enfoque terapéutico que se centra en la aceptación de los eventos privados que le desagradan o incomodan, la toma de conciencia de que un pensamiento es tan solo eso, un pensamiento, y que ese pensamiento no es un hecho, no le define como persona. La ACT también se centra en la identificación de valores y en el compromiso para actuar según esos valores.

**Aplicación de la ACT en el TCA**

La ACT puede ser aplicada en el tratamiento del TCA para ayudar a los pacientes a aceptar sus pensamientos y emociones negativas, a identificar sus valores y a comprometerse a actuar según esos valores. La ACT también puede ayudar a los pacientes a desarrollar habilidades de mindfulness y a reducir su evitación experiencial.

**Presentación del caso**

La paciente era una mujer de 21 años que había sido diagnosticada con anorexia nerviosa subtipo purgativo. La paciente había sido tratada previamente con terapia cognitivo-conductual, pero no había respondido bien al tratamiento. La paciente fue tratada con ACT en un contexto ambulatorio durante 8 meses.

**Tratamiento y evolución**

El tratamiento consistió en 20 sesiones de frecuencia semanal más 5 sesiones de seguimiento quincenales. El tratamiento se centró en la aceptación de los pensamientos y emociones negativas, la identificación de valores y el compromiso para actuar según esos valores. La paciente también recibió entrenamiento en mindfulness y habilidades de comunicación.

**Resultados**

La paciente mostró una mejoría significativa en su estado de ánimo y en su relación con la comida. La paciente también mostró una mejoría en su autoestima y en su capacidad para afrontar situaciones sociales. La paciente alcanzó un peso saludable y mantuvo un peso estable durante el seguimiento.

**Conclusión**

La ACT puede ser un enfoque terapéutico eficaz para el tratamiento del TCA. La ACT puede ayudar a los pacientes a aceptar sus pensamientos y emociones negativas, a identificar sus valores y a comprometerse a actuar según esos valores. La ACT también puede ayudar a los pacientes a desarrollar habilidades de mindfulness y a reducir su evitación experiencial.

**Referencias**

El artículo incluye una lista de referencias que apoyan la eficacia de la ACT en el tratamiento del TCA.