Edad: 70 años y 3 meses. EXPLORACIONES: RMI de hígado sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Hepatocarcinoma en estudio. COMPARADO CON. TC del 18/12/2019. HALLAZGOS. El hígado muestra hipertrofia del caudado y cierta irregularidad en sus contornos en relación con hepatopatía crónica. Se aprecia una masa de 19,5 cm que depende del segmento V y cuyo crecimiento es predominantemente extrahepático ocupando el flanco derecho. Muestra necrosis en su porción central e hipervascularización en la fase arterial mostrando zonas de lavado y cápsula en la fase de tardía compatible con hepatocarcinoma, comparando con la TC previa ha aumentado levemente de tamaño. Presenta un componente tumoral que invade una rama venosa mesentérica llegando a comprometer con trombo tumoral una pequeña porción de la vena mesentérica superior. La vena porta es permeable. Se identifican asimismo varios otros nódulos hepáticos hipervasculares y con lavado compatibles con hepatocarcinoma en ambos lóbulos hepáticos, el mayor de 51 mm en el segmento VI. Adenopatía metastásica de 22 mm adyacente a la bifurcación del tronco celíaco. Esplenomegalia de 15,5 cm y desarrollo de varices esplenorrenales. Páncreas, riñones y adrenales sin alteraciones destacables. Leve ascitis en gotiera parietocólica derecha. Leve derrame pleural bilateral. CONCLUSION: Hepatopatía crónica. Hepatocarcinoma multifocal, destacando la masa de mayor tamaño de 19,5 cm, exofítica y que ocupa el flanco derecho y con trombosis tumoral de la vena mesentérica superior adyacente. Adenopatía metastásica en tronco celiaco de 22 mm. Esplenomegalia con varicas esplenorrenales.