Presentamos el caso de una paciente de 32 años que es derivado a nuestras consultas por una tumoración en el ángulo submandibular derecho de crecimiento progresivo en los últimos 2 meses indoloro. El examen inicial mostró la existencia de una masa de 4 cm anterior a la rama mandibular ascendente derecha de consistencia gomosa y contornos bien definidos, escasamente móvil, no adherida a la piel y ni planos profundos. El paciente presentaba una leve paresia marginal derecha. Una tomografía computarizada mostró la existencia de una masa intramaseterina heterogénea con numerosas estructuras vasculares elongadas y tortuosas, sugiriendo malformación vascular de alto flujo.

Ante estos hallazgos se completo el estudio con un punción aspiración de aguja fina que reveló elementos estromales hemáticos aislados y una resonancia magnética que confirmó la presencia de una lesión heterogénea de alto flujo en el espesor del músculo masetero derecho de 25x20x21 mm de naturaleza vascular con realce tras la administración de contraste. Se realizó una arteriografía prequirúrgica para embolización endovascular de la masa intramaseterina y se objetivaron aportes de al menos dos ramas de la arteria facial y una rama hipertrofiada mandibular de la arteria auricular posterior. El tratamiento de elección fue la exéresis quirúrgica de la masa mediante abordaje de parotidectomía. Tras la intervención, el paciente no mostró complicaciones ni defectos musculares asociados.