Edad: 47 años y 2 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RMI de órbitas sin y con contraste INFORMACION CLINICA Pérdida de visión monocular izquierda. HALLAZGOS Sistema ventricular de tamaño, morfología y posición normales. Adecuada diferenciación sustancia blanca-gris. En el estudio practicado sin tífica la existencia de múltiples alteraciones focales de intensidad de señal de pequeño tamaño afectando a sustancia blanca infratentorial (subcortical hemisférica cerebelosa izquierda), así como a como supratentorial con lesiones periventriculares incluyendo lóbulos temporales. Muchas de las lesiones muestran una orientación perpendicular respecto al cuerpo calloso. Tras administración de contraste no se observa la existencia de realce en las mismas. La apariencia y distribución de las lesiones es altamente sugestiva un de una naturaleza desmielinizante aunque la ausencia de realce indicaría ausencia de actividad en el momento actual. No se visualizan anomalías destacables en ambas orbitas, con bulbos simétricos. Los nervios ópticos son asimétricos con discreta hiperintensidad de señal en el nervio óptico izquierdo, sin que se detecte en la secuencia postcontraste un franco realce, aunque la ausencia de supresión de la señal de la grasa en el protocolo empleado limita la sensibilidad diagnóstica. La musculatura extrínseca y los espacios grasos están conservados No se observan hallazgos que sugieran lesión focal infraorbitaria. Sin alteraciones en el quiasma óptico. CONCLUSION: Alteraciones de intensidad de señal múltiples en sustancia blanca infra y especialmente periventricular supratentorial sospechosas de lesiones desmielinizantes. Discreta asimetría con hiperseñal en nervio óptico izquierdo. Posibles neuritis óptica desmielinizante.