Edad: 55 años y 0 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste INFORMACION CLINICA: CA Pancreas. HALLAZGOS: El corazón es de tamaño y configuración normales. La aorta y la vascularización pulmonar no demuestra alteraciones. Ganglios mediastinales de tamaño normal. Posibles ganglios intrapulmonares adyacentes a la cisura mayor izquierda 7 mm. sin cambios. No hay derrame ni engrosamiento pleural. Estructuras óseas y tejidos blandos sin alteraciones. Hígado de tamaño y contornos normales. Trombosis de la vena porta intrahepatica derecha. Edema periportal difuso. Dilatación de la via biliar intrahepatica central y extrahepatica conpresencia de neumobilia. Engrosamiento y aumento en el realce mural que sugieren la presencia de colangitis. Cambio abrupto de calibre en el coledoco distal secundario a masa en la cabeza del páncreas. Vesicula distendida de paredes delgadas con gas en su interior. Persiste sin cambios significativos masa en la cabeza del páncreas de 3 cm que infiltra el antro gastricoy la 2ª porción del duodeno con signos de infiltración vascular a la arteria gastroduodenal. La masa contacta en menos de 180º la vena mesenterica superior, por lo que no cumple criterios de infiltración vascular. Dilatación secundaria del conducto pancreatico de hasta 9 mm. Adenomegalias en ligamento gastrohepatico de hasta 12 mm y periportales de hasta 16 mm. El bazo y las glándulas suprarrenales no presentan alteraciones. Los riñones son de tamaño y localización habitual. Hidronefrosis derecha moderada secundario a estenosis de la unión pieloureteral sin evidencia de calculos ni compresiones extrinsecas. Cálculo no obstructivo de 8 mm. en el riñón derecho. La aorta y la vena cava inferior son de curso y calibre normales. Vena renal izquierda retroaórtica. No hay liquido libre. CONCLUSIÓN: Persiste sin cambios significativos masa de 3 cm. en la cabeza del páncreas con infiltración del antro y 2ª porción del duodeno. Signos de infiltración a la arteria gastroduodenal. La masa contacta en menos de 180º la vena mesenterica superior, por lo que no cumple criterio de infiltración vascular.