Edad: 55 años y 2 meses. EXPLORACIONES: RMI de recto sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. HALLAZGOS. Identificamos localizado por encima de la reflexión peritoneal un engrosamiento mural del recto superior y sigma distal con una extensión longitudinal de 7,1 cm. Este engrosamiento mural es irregular y asimétrico estenosando la luz y es de aspecto neoplásico. Su borde inferior se localiza 11,8 cm del margen anal y a 8,6 cm de la inserción del músculo puborrectal. Sobrepasa la muscular propia con múltiples lengüetas de crecimiento. En su vertiente posterior la de mayor tamaño de 14 mm infiltra a los vasos presacros y otras de menor tamño se ponen en contacato con la fascia mesorrectal posterior con distancia a la fascia de 0. En la vertiente anterior infiltran la reflexión peritoneal. Observamos además un nódulo satélite de aproximadamente 9 mm localizado en la reflexión peritoneal (distancia a la fascia 0) y una adenopatía mesorrectal aspecto patológico de 5,6 mm (con distancia menor a la fascia mesorrectal de 10). En el canal anal no hemos identificado trayectos fistulosos perianales ni colecciones. En próstata observamos una hipertrofia adenoidea, sin lesiones sospechosas de malignidad. En vejiga no apreciamos datos de interés. CONCLUSION: Lesión de recto superior en la unión con el sigma con características radiológicas de lesión neoplásica, hay que confirmarlo con colonoscopia y biopsia, si se confirma proceso neoplásico se estima un estadio radiológico cT4a N1a, con margen de resección circunferencial invadido. No hemos identificado trayectos fistulosos perianales.