Varón de 51 años que acude a consulta externa de Medicina Interna por presentar desde hace un mes malestar general, sensación distérmica, astenia, hiporexia y dolor lumbar mecánico.
A la exploración destaca febrícula, palidez cutánea, aumento de tamaño de testículo izquierdo. Bioquímica: ALP: 137 UI/L, GGT: 145 UI/L, LDH: 902 UI/L, Ca: 8,6 mg/dL, . Hemograma: anemia normocítica moderada con VSG: 101 mm/1oh, TC body conglomerado adenopático retroperitoneal sugestivo de enfermedad linfoproliferativa, alteración densidad ósea cuerpo L1. Eco-doppler testicular: formaciones nodulares en relación con infiltración tumoral bilateral. RMN columna lumbar: acuñamiento patológico del cuerpo L1 con infiltración retrocrural, paravertebral, peridural anterior y de agujero conjunción izquierdo L1-L2. Masa peridural anterior y en receso lateral izquierdo en canal sacro S1 y S2. Aspirado medula ósea; Citometría de flujo: Linfoma no hodgkin B (LNH)de células grandes. Inmunohistoquímica: Sistema HLA locus B B*35 B*44. Serología VIH positiva (CV 1.415.186 copias y CD4 58 células/mm3).