Paciente de 45 años, sin alergias conocidas y diabético tipo 2 en tratamiento con ADO, que consulta a urgencias por clínica de 2 horas de evolución de dolor centrotorácico opresivo irradiado a región interescapular con sudoración profusa mientras estaba practicando deporte. Exploración física: Constantes: TA 110/60, FC 100x", FR 30x", Sat O2 (b) 99%. AC: TCR, apagados, taquicárdicos, con roce pericárdico; IJ+; auscencia de edemas; presencia de pulso paradójico y pulsos periféricos preservados. AR: taquipnea a expensas de respiración superficial. ABD: anodino. NRL: anodino. Piel y mucosas: malestado general, diaforesis franca.

Evolución: Con sospecha diagnóstica de taponamiento pericárdico, se realiza TAC torácico con contraste urgente que pone de manifiesto una masa hiliar izquierda de 52 x 58 x 51 mm con densidad de partes blandas y en relación de contigüidad directa con abundante hemopericardio, sugiriendo estos hallazgos una tumoración broncopulmonar hemorrágica hiliar con sangrado hacia saco pericárdico, altamente compatible con sarcoma pulmonar primario (como primer diagnóstico). Se realiza ecocardiograma urgente que pone de manifiesto abundante hemopericardio con taponamiento y severo compromiso contráctil. Analíticamente, nada a destacar y ECG sólo con disminución de la amplitud de los voltajes. Ingresa en cuidados intensivos, donde se coloca drenaje pericárdico y se deriva a hospital terciario con unidad de cirugía cardiaca. A día de hoy, está pendiente de 3er intento de obtención de muestra vía fibrobroncoscopia para confirmación histológica y en el estudio de extensión presenta múltiples metástasis hepáticas.