Anamnesis
Varón de 42 años que acude a la consulta por que desde hace 6 años presenta lesión cutánea en areola mamaria derecha, con crecimiento lento pero continuo y episodios intermitentes de inflamación de la misma. No refiere traumatismo previo y nunca ha recibido tratamiento. No refiere picor, dolor, ulceración ni sangrado de la misma. Motivo de consulta: lesión cutánea en areola mamaria derecha. Antecedentes personales: NRMC, gota. Antecedentes familiares: padre cáncer de colon.

Exploración física
Tumoración dérmica gris-azulada, sin cambios en superficie, de consistencia aumentada y elástica a la palpación. No dolorosa, con un diámetro mayor de 1,5 cm. No se palpa latido.
Se planteó diagnóstico diferencial entre malformación venosa, esteatocitoma y glomangioma.

Exploraciones complementarias
Ecografía cutánea (Ecógrafo Logiq e. de General Electrics*. Sonda 22 mHz).
• Modo B: Lesión dérmica formada por estructu-
ras redondeadas, hipoecogénicas, de aspecto tubular (canalículos), de distintos tamaños, que le dan una apariencia cribiforme o polilobulada. Aunque mal delimitada, el tamaño aproximado es de 1,10 x 0,56 cm.
• Modo doppler color: señal Doppler muy discreta (bajo flujo). Doppler espectral no valorable.

Diagnóstico
Malformación vascular de bajo flujo.

Tratamiento
Con el diagnóstico de malformación vascular de bajo flujo, se realizó extirpación quirúrgica.
El aspecto macroscópico de la lesión extirpada fue una masa polilobuada de aspecto vascular. El aspecto microscópico fue una lesión dérmica bien delimitada, no encapsulada formada por grandes vasos. Vasos con paredes engrosadas, revestidos por endotelio con una pared fibromuscular. Muchos de los vasos recuerdan estructuras venosas. Compatible con malformación arteriovenosa.

Evolución
Ausencia de recidiva en el momento actual, cuatro meses después de extirpar la lesión.