Presentamos el caso de un paciente varón de 42 años, sin hábitos tóxicos ni antecedentes personales de interés, que acude a consultas externas de otorrinolaringología por clínica de 8 meses de evolución de disponía no fluctuante, sin episodios de afonía. No presenta disnea de esfuerzo ni en reposo. No disfagia ni odinofagia. El paciente no realiza uso profesional de la voz hablada ni cantada. A la exploración física la palpación cervical es estrictamente normal. No se observan lesiones en cavidad oral ni orofaringe. Se realiza una nasofibrolaringoscopia evidenciando un abombamiento difuso que afecta a la totalidad de la cuerda vocal derecha (CVD), pudiéndose tratar de una tumoración intracordal, con cierto efecto masa, sin limitación de la movilidad de ambas cuerdas vocales. Solicitamos una TC de laringe donde se describe una lesión nodular glótica hiperdensa, dependiente de la cuerda vocal derecha de aproximadamente 1.7 x 1 x 1.2 cm. Informada como nódulo sólido en CVD, no pudiéndose descartar neoplasia en estado T1a N0 M0. Ante los hallazgos descritos se decide biopsia de la lesión y exégesis de la misma mediante microcirugía endolaríngea. Se realiza biopsia y exéresis parcial de la lesión, dejando para un segundo tiempo quirúrgico la opción de cordectomía ampliada en función de los hallazgos anatomopatológicos.

El resultado de anatomía patológica habla de una neoplasia con rasgos de diferenciación de músculo esquelético, planteándose en primer lugar el rabdomioma fetal de subtipo celular. A los 3 meses de la cirugía, en exploraciones de control, se evidencia un crecimiento de la lesión descrita con empeoramiento de la disfonía que presentada. Se decide realizar cordectomía tipo IV para exéresis completa de la lesión.