En el siguiente trabajo presentamos el caso clínico de una niña de 6 años, sin antecedentes de interés, que acude por sospecha de absceso retrofaríngeo. En la anamnesis, destaca la aparición de odinofagia y fiebre hacia 7 días junto con una adenopatía cervical izquierda. Había sido tratada con antibiótico betalactámico oral una semana, sin evidente mejoría clínica. En la exploración destacaba tortícolis por adenopatía flemonosa en área cervical III izquierda con abombamiento retrofaríngeo, con amígdalas normotróficas y sin otras asimetrías, que dificultaba la deglución y que ocasionaba sensación disneica. Ante estos hallazgos, se solicita TAC cervical.

En el TAC, destacaba una colección retrofaríngea de densidad líquida, probablemente sobreinfectada, que se iniciaba cranealmente en pared posterior del cavum y se extendía caudalmente hasta el nivel del disco intervertebral T2- T3 junto con la presencia de adenopatías submandibulares y laterocervicales izquierdas. Ante la no mejoría clínica de la paciente con medidas conservadoras, se decide drenaje bajo anestesia general mediante un abordaje combinado transoral y cervical. En la disección cervical, se identificó, en contacto con la vena yugular interna y comprimiendo a esta, dos grandes adenopatías de aspecto inflamatorio que se extirparon y se enviaron para diagnóstico anatomopatológico. En el resultado de la biopsia diferida se confirma linfadenitis, con características morfológicas de linfadenitis histiocítica necrotizante (linfadenitis de Kikuchi-Fujimoto).