**Enfermedad**: Enfermedad de Kienböck
**Abstract**
La Enfermedad de Kienböck, (Kienboeck) o necrosis aséptica (avascular) del semilunar carpiano es un estado clínico debido a la falta de irrigación sanguínea del hueso semilunar del carpo (miembro superior) que como consecuencia produce alteraciones morfológicas del semilunar (hueso de la muñeca que se encuentra entre el escafoides y el piramidal), caracterizado por el dolor y la disminución de la función articular de la muñeca en grado variable, y generalmente progresivos. Fue descrita por el radiólogo Robert Kienböck, en Viena en 1910.
**Tratamiento**
En las fases más leves de la enfermedad el tratamiento consiste en la inmovilización de la muñeca y la administración de fármacos antiinflamatorios combinados en ocasiones con analgésicos. Si los síntomas no remiten existen varias medidas quirúrgicas, dentro de las cuales podemos encontrar:
Denervación de la muñeca: Eliminar los nervios para erradicar así el dolor.
Artoplastia: Reconstrucción de una articulación destinada a restablecer la movilidad.
Revascularización.
Acortamiento del hueso radial.
Alargamiento del cúbito.
Artrodesis intercapal: Limitación del movimiento de la muñeca.
Injertos óseos.
Artoplastia con reemplazamiento por silicona.
**Diagnóstico**
La gravedad de la enfermedad se clasifica según criterios radiológicos, complementados con la resonancia magnética o la gammagrafía:
Estadio I: Pequeñas líneas de fractura (posible fractura del semilunar).
Estadio II: Esclerosis del semilunar sin colapso.
Estadio III: Evidencia de esclerosis del hueso dorsal del sitio de fractura.
Estadio IV: Evidencia de esclerosis del hueso dorsal del sitio de fractura, colapso del semilunar y fragmentación.
Estadio V: Artritis secundaria a los cambios en el radio.