Edad: 61 años y 9 meses EXPLORACIONES: RMI de región anal sin y con contraste EnteroRM sin y con contraste INFORMACION CLINICA Fístula perianal extraesfinteriana con múltiples orificios fistulosos externos y cifras de calprotectina fecal de 359, compatible con enfermedad inflamatoria intestinal. HALLAZGOS: Se realiza protocolo de entero RM sin y con contraste y posteriores secuencias de pelvis. Asas de intestino delgado con calibre y distribución dentro de la normalidad. Yeyuno e íleon con patrón de pliegues conservado. No se identifican engrosamientos murales ni realces patológicos. Íleon terminal sin particularidades. El marco colónico se encuentra distendido con abundante contenido fecal. No se logran identificar engrosamientos murales. Estómago a media distensión de paredes regulares. A nivel pélvico se continúa identificando una amplia fístula rectal con absceso perirrectal en herradura donde su mayor componente es pararrectal izquierdo de 6 cm, habiendo aumentado de tamaño respecto al estudio previo. El absceso presenta extensión transelevador hacia la fosa isquioanal izquierda donde conforma otro componente de aproximadamente 7 cm y que es similar al previo, a partir de este absceso se observa una fístula con orificio fistuloso externo a las 3 horas en la posición de litotomía ya visible en el previo y con desarrollo de otro trayecto fistuloso con orificio fistuloso externo a las 10 hs y que es más evidente que en el estudio previo. Quiste glúteo profundo derecho de 4 cm ya visible en el previo. CONCLUSION: Amplia fístula rectal con absceso transelevador perirrectal y en fosa isquioanal izquierda y que se abre a piel a través de fístulas perianales. El absceso ha aumentado levemente respecto al previo. Sin evidencia de afectación inflamatoria de intestino delgado. .