Mujer de 17 años de edad sin antecedentes personales de interés que acudió a urgencias por cuadro clínico agudo y súbito consistente en, aparición de lesiones cutáneas hemorrágicas coalescentes y puntiformes, sobreelevadas y no pruriginosas, localizadas en miembros inferiores y codos, así como astenia y artromialgias generalizadas. Además asociaba un dolor difuso abdominal leve que empeoraba con la ingesta, hábito intestinal conservado y heces sin productos patológicos. No presentaba fiebre, cefalea, odinofagia, epistaxis, úlceras orales o genitales, ni fotosensibilidad cutánea. Tampoco pérdida de visión o alteraciones de la sensibilidad.
En la exploración presentaba pápulas eritematosas irregulares, de 2-3 mm que confluían y no clareaban a la digitopresión, localizadas en área perimaleolar y en antebrazos compatible con púrpura palpable así como, dolor abdominal difuso a la palpación profunda más acentuado en área mesogástrica.
En las pruebas complementarias realizadas destacaba un ligero aumento de la PCR así como, un sedimento de orina activo (hematíes positivos y discreta proteinuria), función renal y hemograma normal, al igual que gasometría venosa, radiografía de tórax y electrocardiograma. Se tomó biopsia cutánea de las lesiones mediante sacabocados (punch). Ante la gran sospecha de vasculitis por IgA, se derivó a consultas externas de Medicina Interna con estudio analítico (hemograma, bioquímica básica, coagulación y proteinograma), serológico (VHC, VHB, VIH) y perfil completo de autoinmunidad (ANA, ENA, ANCA, FR, complemento, anticuerpos antifosfolípido) que resultaron finalmente negativos. Finalmente, en la biopsia cutánea se objetivó vasculitis leucocitoclástica con depósitos de IgA detectados por inmunofluorescencia, confirmándose el diagnóstico de sospecha de Púrpura de Schönlein-Henoch o Vasculitis IgA.