Mujer de 69 años con antecedente de tabaquismo de 20 años de evolución, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial sistémica controlada. Hospitalizada por disnea en reposo que progresó en cuatro meses, sin angina pero con repercusión hemodinámica; CPK total, 2 960 U/L; CPK-MB, 180 U/L; troponina I, 2 310 ng/ml; se consideró IAM sin elevación de ST que progresó a choque cardiogénico y ante mala respuesta a tratamiento se solicitó valoración por reumatología al referir debilidad muscular en relación con la disnea durante la exploración física con fuerza muscular proximal MMT8 23/40; persistió con elevación de enzimas musculares, biopsia muscular con inltrado linfocitario perivascular; electromiografía con patrón miopático; ecocardiograma con disfunción diastólica moderada; PSAP, 45 mmHg; FEVI, 58%; gammagrama cardiaco con isquemia leve septal e inferolateral; tomografía de tórax con enfermedad pulmonar intersticial; se estableció polimiositis con afección cardiopulmonar y recibió prednisona (1 mg/kg) y ciclofosfamida (700 mg) con respuesta clínica y bioquímica favorable.

Resultados: Aunque la presentación inicial de las MII es variada, es poco frecuente que la afección cardiaca simule un IAM como lo fue en el caso de esta paciente.