Varón de 56 años de edad. Durante una revisión de empresa se sospecha una desviación traqueal por lo que es derivado para su estudio. Dicha desviación no puede objetivarse por lo que se realiza TC cérvicomediastínico hallando una imagen paratraqueal derecha de probable naturaleza quística. Se hacen dos punciones con control ecográfico obteniéndose líquido sanguinolento. No se obtiene diagnóstico histológico.
Tras cada punción se objetivó la recidiva del quiste.
Las funciones tiroidea y paratiroidea son normales.
Es derivado a Otorrinolaringología para valorar posible extirpación.
El paciente está asintomático en el momento de la evaluación ORL y la exploración resulta normal.
Se solicita gammagrafía con octeótrido para descartar paraganglioma que resultó débilmente positivo. En el Angio TAC se confirma la tumoración paratraqueal derecha de 2,6x1,9cm en relación con tronco braquiocefálico derecho y arteria vertebral presentando plano graso de separación y sin aporte vascular de los mismos a la tumoración.
Ante los estudios no concluyentes se decide realizar cervicotomía exploradora. Se halló una tumoración quística en área cricotraqueal derecha con pared translúcida. Se hace punción obteniéndose un líquido claro y la determinación intraoperatoria de PTH del líquido resultó positiva con una concentración de 98ng/l.
En inmunohistoquímica resulta positivo para PTH y, con marcadores neuroendocrinos resulta positivo para CD56.