Motivo de consulta
―Quiero quitarme la pastilla de los nervios.

Enfoque individual (anamnesis, exploración, pruebas complementarias)
Mujer de 39 años con hipotiroidismo en tratamiento con levotiroxina 50 mg. En 2013 durante el embarazo, presentó episodios de vértigos y tras el parto, comienza con miedo a quedarse sola y a pensar en catástrofes. Derivada a Salud Mental con diagnóstico de ansiedad generalizada, comienza tratamiento con lorazepam 1 mg 1⁄2 / 8 horas que redujo progresivamente ella misma cuando fue encontrándose mejor.

En junio del 2018, acude a su médico de familia por nuevo episodio de preocupación excesiva por las cosas y miedo a que le pase algo a su familia, tras lo que inició tratamiento con paroxetina 20 mg y alprazolam 1 mg que mantuvo durante un año hasta acudir para su retirada.

Exploración: consciente, orientada y colaboradora. Eupneica. ACR normal. Exploración neurológica normal.

Pruebas complementarias: no alteraciones a destacar.

Enfoque familiar y comunitario
Vive con su marido y sus hijos de 6 y 11 años con buena relación familiar. No problemas económicos. Reducido grupo de amistades.

Juicio clínico (listado de problemas, diagnóstico diferencial)
Trastorno de ansiedad generalizada (TAG)
Diagnóstico diferencial: trastorno adaptativo. Trastorno por estrés-postraumático. Fobia social.

Plan de acción y evolución
- Iniciamos desprescripción según protocolo de CADIME

Evolución:
Citamos a la paciente en 2 semanas para valoración. Refiere encontrarse mejor y no ha vuelto a tener esos miedos y preocupaciones