39 años. Natural de Paraguay.
En 2015, embarazada de 29 semanas consulta por cuadro de 1 año de evolución de pápulas dérmicas, impresionando de urticaria,, ante la no mejoría se realiza biopsia cutánea siendo diagnosticada de enfermedad de Hansen. Recibe durante un año Dapsona, Rifampicina y Clofazimine. El segundo año se retira clofazimine por hiperpigmentación cutánea.
En 2018 es diagnosticada de Carcinoma infiltrante de mama derecha triple negativo, se inicia quimioterapia
Cuando acude a la consulta de oncología para recibir el tercer ciclo de quimioterapia presenta cuadro de 1 semana de evolución de mialgias, artralgias, astenia, fiebre de hasta 40oC, aparición de las lesiones cutáneas tipo nódulos muy dolorosos a nivel de cara, tronco, en brazos y piernas. Desde el servicio de oncología se nos pide el ingreso a cargo de Medicina Interna para estudio.
Destaca que la paciente está febril, en región facial presenta pápulas eritematovioláceas de consistencia aumentada, confluyentes y en los miembros nódulos subcutáneos eritematososos de centro más violáceo muy dolorosos.

Diagnóstico Diferencial
Nos planteamos el diagnóstico diferencial de una paciente con lesiones cutáneas fiebre y quimioterapia:
- Fiebre secundaria a quimioterapia
- Fiebre por una causa infecciosa de un foco no conocido
- Reactivación de su enfermedad de Hansen