Paciente del sexo femenino de 30 años de edad, dos gestaciones, sin otros antecedentes de importancia clínica. Inició padecimiento dos semanas antes de su ingreso con un cuadro clínico de dolor y aumento de volumen en el cuadrante supero-interno de la mama derecha, de crecimiento rápido y acompañado de fiebre que no mejoró con la administración de antibióticos e antiinflamatorios. En el momento de su revisión se detectó una tumoración de consistencia sólida, dolorosa, de 6 cm de diámetro que comprende el cuadrante supero-interno de la mama derecha, con dos lesiones satélites eritematosas similares de 1 cm de diámetro cada una localizadas en el cuadrante ínfero externo de la misma mama (Figura 1). Un estudio ultrasonográfico reportó: datos compatibles con zonas altamente sugestivas de mastitis versus abscesos piógenos de la mama, sin descartar la posibilidad de proceso neoplásico (Figura 2). Se estableció el diagnóstico presuntivo de absceso mamario versus neoplasia abscedada, por lo que se sometió a drenaje quirúrgico, durante la cirugía se encontró un gran proceso inflamatorio crónico agudizado con múltiples áreas de microabscesos (Figura 3), efectuándose escisión de la mayor parte de la lesión y colocación de drenaje por aspiración de circuito cerrado. El reporte histopatológico fue: mastitis crónica granulomatosa extensa, lobulillar, con inflamación aguda agregada y formación de abscesos. Se administraron en forma empírica antibióticos perioperatorios y postoperatorios (ceftriaxona, amikacina y clindamicina). La evolución postoperatoria temprana fue satisfactoria y sin complicaciones. Al séptimo día postoperatorio, se inició tratamiento con metotrexato 10 mg semanales y prednisona 1 mg /kg/día. A las cuatro semanas de la cirugía el tejido inflamatorio residual clínicamente desapareció, no se desarrollaron fístulas ni otras complicaciones derivadas de la cirugía, por lo que se inició la disminución progresiva del esteroide manteniendo la misma dosis del inmunosupresor. Actualmente continúa en seguimiento.