Edad: 33 años y 10 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RM espectroscopía de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Varon de 35a. Intervenido de astrocitoma difuso idh nativo en área motora primaria izquierda. En anteriores controles no se pudo descartar recidiva/resto tumoral. HALLAZGOS: Cambios de tipo pos cirugía en el área frontoparietal izquierda con presencia de un lóculo quirúrgico que muestra cambios hemorrágicos asociados, básicamente estables. Se continúa observando una lesión de aspecto expansivo situada en la pared anterior de la colección quirúrgica, globalmente hiperintensa en T2 y FLAIR con restricción de la difusión sin clara captación del medio de contraste. En secuencias con contraste existen focos captantes que se sitúan en el borde medial de la colección quirúrgica y posterior a la misma, de límites mal definidos. El análisis de la perfusión pone de manifiesto un discreto incremento de las cifras de volumen sanguíneo cerebral con respecto al parénquima sano en la lesión de aspecto expansivo situado anterior a corrección quirúrgica. Las áreas captantes en la pared medial de la colección y posteriores a la misma no muestran incremento de la vascularización significativo y probablemente traducen rotura de la barrera hematoencefálica. Se realiza espectroscopia con secuencia de vóxel único centrada en esta zona identificándose un aumento del pico de colina sobre creatina. Los hallazgos son compatibles con persistencia de proceso neoproliferativo de bajo grado tumoral. El resto del estudio es estable con respecto al último control. No se objetivan lesiones de nueva aparición ni captaciones probables en otras localizaciones. CONCLUSION: Cambios postcirugía. Lesión situada en el la pared anterior de la colección quirúrgica compatible con resto tumoral de bajo grado. Se aconseja control cuando se considere oportuno. Atentamente .