Se presenta caso clínico sobre síndrome de Kartagener en una mujer de 35 años quien fue diagnosticada con esta patología a los 17 años. La paciente ha presenta infecciones recurrentes del trato respiratorio alto y bajo (episodios de sinusitis crónica, otitis media aguda, neumonía) desde su infancia, razón por la que ya ha recibido varios esquemas de tratamiento antibiótico. Además presenta infertilidad y su última hospitalización fue hace 4 meses. Acude a la Emergencia de Medicina Interna del Hospital Mario Catarino Rivas con historia de disnea de dos semanas de evolución, progresiva, que inicialmente se presentaba ante esfuerzos moderados y luego ante esfuerzos menores, exacerbándose por las noches, acompañada de tos húmeda con expectoración verdosa, fiebre subjetivamente alta, precedida de escalofríos, continua, sin predominio de horario, que se atenúa con antipiréticos y dolor pleurítico. Se recibe consciente y lúcida, regular estado general, con fascie de enfermedad febril, leve deshidratación, con evidente dificultad respiratoria (uso de músculos accesorios y aleteo nasal). Sus signos vitales fueron temperatura de 39°C, frecuencia cardiaca de 118lpm, frecuencia respiratoria de 28 rpm, presión arterial de 140/90mm Hg y saturación de O2 al 93%. Al examen físico presenta mucosa nasal eritematosas con rinorrea purulenta y congestión nasal; membrana timpánica eritematosa sin perforaciones; no se observa ingurgitación yugular; mamas sin alteraciones; tórax simétrico, se observa choque de punta en el quinto espacio intercostal derecho a nivel de la línea media clavicular; vibraciones vocales aumentadas en ambas bases pulmonares, se encuentra matidez basal en ambos hemitórax, hipoventilación en las bases pulmonares, crépitos y roncus bilaterales; a nivel cardiaco, ruidos de ritmo regular y buen tono, sin soplos, sin presencia de R3; se observa acropaquia en manos y pies. El hemograma evidencia leucocitosis a expensas de neutrófilos.La radiografía de tórax muestra dextrocardia e infiltrado basal bilateral. La tomografía de tórax contrastada reporta múltiples bronquiectasias quísticas y cilíndricas en ambos pulmones que predominan en lóbulos inferiores. La ultrasonografía abdominal reporta transposición de órganos abdominales, litiasis vesicular y mioma subseroso que mide 3.0 X 4.2 cms. La impresión diagnostica del ingreso es Neumonía adquirida en la comunidad, Bronquiectasias sobreinfectadas y Síndrome de Kartagener. Se ingresa con las siguientes indicaciones: Oxigeno inhalado en puntas nasales a 3 l/min, nebulizaciones con salbutamol y bromuro de ipatropio, Ceftazidime 1g IV c/8h y kinesioterapia. Los cultivos de secreción reportan Pseudomona sppal segundo día de tratamiento, por lo cual se cambia cobertura antibiótica Piperacilina más Tazobactam 4.5 g c/6 h y Amikacina 500 mg c/12 h. La evolución del paciente fue satisfactoria, al quinto día intrahospitalario se encuentra hemodinámicamente estable, afebril (36°C), a nivel ventilatorio, sin uso de músculos accesorios, con murmullo pulmonar presente, crépitos discretos en bases pulmonares. Se continúa cobertura antibiótica hasta 10 días acompañado de kinesioterapia. Se indica alta médica al décimo día de tratamiento y seguimiento ambulatorio por parte de neumología. La litiasis vesicular y mioma subseroso se manejó por el departamento de cirugía y ginecología respectivamente. La colelitiasis es asintomática en la paciente, se encontró al igual que el mioma subseroso como eventos incidentales.