Anamnesis

Varón de 64 años que acude a la consulta por presentar dolor e inflamación articular en rodilla derecha acompañado de rubor y calor local con movilidad limitada. El paciente refiere haber estado afebril y sin otra sintomatología añadida. El cuadro se repite periódicamente 3 ó 4 veces al año desde que presentara una gastroenteritis infecciosa por Salmonella no typhi contraída en un viaje a Paraguay hace 4 años con presentación monoarticular siempre localizada en rodillas. Entre brotes permanece asintomático.

Antecedentes personales

Sin alergias medicamentosas conocidas. No hiperuricemia ni psoriasis diagnosticadas. No fumador.

Exploración física

El paciente presenta buen estado general con maniobras lumbares y radiculares negativas. Constantes vitales y pulsos pedios en la normalidad.

Exploraciones complementarias

Se realiza analítica de sangre con hemograma y bioquímica sin hallazgos significativos, a los que se asocia una ligera elevación de reactantes de fase aguda.

Diagnóstico diferencial

Debe establecerse entre los siguientes grupos: artritis reactivas; artritis por microcristales (gota, condrocalcinosis, hidroxiapatita); artritis infecciosas (piógena, brucelar, tuberculosa); enfermedades inflamatorias del tejido conectivo; espondiloartropatías.

Tratamiento

Se inicia tratamiento con naproxeno y reposo funcional con el que cede el cuadro en pocos días. Se deriva a Reumatología para filiar la artritis, donde se solicita una nueva analítica y radiografía simple de rodilla.