Anamnesis
Varón de 29 años de edad, originario de Camerún, remitido a nuestras consultas para estudio de síntomas de vaciamiento del tracto urinario asociado a hematuria intermitente autolimitada. Antecedentes personales de litiasis renal y herniorrafia inguinal derecha realizada en su país de origen hace 2 años aproximadamente.
Paciente con cuadro de 18 meses de evolución consistente en disuria, tenesmo miccional, dolor ocasional en la fosa ilíaca izquierda sin irradiación, el cual se incrementa con la maniobra de Valsalva y hematuria intermitente autolimitada.

Exploración física
Al examen físico abdomen blando, no doloroso a la palpación, no masas ni visceromegalias palpables, peristaltismo presente, orificios herniarios libres. Genitales externos clínicamente normales.

Pruebas complementarias
• Radiografía abdominal.
• Ecografía abdominal: se aprecian imágenes sugestivas de litiasis intravesicales, la mayor de ellas de 2,5 cm. Resto de la exploración normal.
• Cistouretrografía miccional retrógrada: sin alteraciones a nivel uretral. Defecto de llenado que corresponde a litiasis descrita en la ecografía abdominal. Sin otros hallazgos patológicos.

Tratamiento y evolución
Ante los hallazgos anteriormente descritos, se decide realizar una cistoscopia bajo anestesia y litotricia con láser Holmium de 3 litiasis intravesicales. Dos de estas litiasis se encontraban parcialmente cubiertas de mucosa vesical. Se procede a realizar sección de la mucosa con asa de Collins para exponer las litiasis, y posteriormente se inicia la fragmentación, hallándose como núcleo de una de las litiasis una gasa.
Debido al gran tamaño del gosipivoma y la imposibilidad de fragmentarlo, se opta por llevar a cabo una cistostomía suprapúbica para su extracción.
El paciente presentó un postoperatorio satisfactorio. En la actualidad se encuentra asintomático.