Edad: 64 años y 2 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RM espectroscopía de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Glioblastoma multiforme. Resección completa. RT/QT. Estudio previo disponible del 8/7/2019. HALLAZGOS Cambios postcirugía en región parietooccipital. Continuamos identificando lesión hipercaptante de a nivel de margen posterior parietal parasagital izquierdo de cíngulo, corticosubcortical, que experimenta intenso realce periférico tras la administración de contraste con unos diámetros máximos aproximados de 20 x 14 x 16 mm (anteroposterior por transverso por craneocaudal). Dicha lesión ha disminuido ligeramente de tamaño especialmente a expensas del componente necroticoquístico central persistiendo moderada restricción de la difusión asociada a la periferia de la misma y aumento los valores de volumen sanguíneo cerebral con respecto a parénquima contralateral sano en el estudio de perfusión. El estudio de espectroscopia muestra ligero incremento relativo del pico de creatina con respecto a Cr en rango similar a estudio previo. Los hallazgos referidos obligan a considerar persistencia de resto/recidiva tumoral recomendando correlacionar con tratamiento recibido, así como control estrecho. Lesiones de aspecto isquémico crónico subcorticales frontales y parietales bilaterales. Moderada gliosis/edema perilesional en torno a la lesión hipercaptante referida, que ha aumentado ligeramente con respecto a estudio previo sin descartar componente infiltrativo saciado. Sistema ventricular de configuración conservada. Incipientes cambios involutivos corticales bifrontales. Estructuras de fosa craneal posterior, órbitas y senos paranasales sin alteraciones significativas. Se turca y unión craneocervical dentro de la normalidad. CONCLUSION: Lesión parietal parasagital posterior izquierda con criterios morfológicos y funcionales de persistencia de actividad biológica de alto grado. Recomendamos control estrecho.