Edad: 54 años y 8 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACION CLINICA ADENOCARCINOMA GÁSTRICO G2 PT4B(INFILTRACIÓN ESPLÉNICA) PN0 CM1 (AFECTACIÓN HEPÁTICA, 1 DE LAS 3 LESIONES HEPÁTICAS RESECADA), HER2(-), IMS(-), PDL1(-), INTERVENIDO EL 31/7/17 MEDIANTE GASTRECTOMÍA TOTAL + ESPLENECTOMÍA Y SEGMENTECTOMÍA (4B) HEPÁTICA. - EN FEBRERO-19 PROGRESIÓN NEOPLÁSICA (A NIVEL HEPÁTICO Y LOE MILIMÉTRICA PULMONAR). EN CURSO 3ª LÍNEA QT (ESQUEMA FOLFIRI), QUE INICIA EL 26/2/19, CON EE/PG LENTA TRAS 6 MESES QT (TAC EL 11/9/19) HALLAZGOS Control evolutivo: - Porta cath subclavia izquierda cava hasta aurícula derecha. Nodulillos en segmento apicoposterior de LSI y segmento apical del LID radiológicamente estables con respecto al estudio previo. Cambios fibrocicatriciales en base izquierda con lobulación diafragmática y protrusión de estructuras intestinales en el. - Lesión tumoral hepática con márgenes irregulares y realce patológico que actualmente presenta unos diámetros mayores de 7 x 5 cm en segmentos VI existen otras 2 imágenes mal definidas de aproximadamente 12 intraparenquimatosa y 16 supo capturar mm Esplenectomía. Bazo accesorio bases. Quiste cortical renal derecho estable. - En el esqueleto estudiado no encontramos lesiones que sugieran malignidad CONCLUSION: Signos de progresión de la enfermedad metastásica hepática.