Edad: 49 años y 0 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo INFORMACION CLINICA: Antecedente de neurofibromatosis tipo 1, intervenida de xantoastrocitoma pleomorfico derecho y portadora de válvula ventriculo peritoneal. Refiere somnolencia. HALLAZGOS: En el estudio actual,se identifican cambios quirúrgicos de craneotomia frontal parasagital derecha, evidenciando área de gliosis y encefalomalacia que comprometen al giro frontal superior, con extensión a la sustancia blanca periventricular adyacente, sin evidenciar lesiones en las secuencias obtenidas que sugieran residuo o recidiva tumoral. En esta misma localización, se observa trayecto de sistema de drenaje ventricular de abordaje derecho y con extremo distal en el agujero de Monro izquierdo. Area de gliosis que compromete al giro angular derecho, por abordaje de catéter de derivación ventricular, el cual se encuentra en adecuada posición. Marcada dilatación del sistema ventricular supratentorial con presencia de imagen que puede corresponder a estenosis del acueducto cerebral. Asociado a la presencia de tenues hiperintensidades periventriculares bilaterales visualizadas en las secuencias T2. Area de gliosis frontal superior izquierda en relación con acceso de sistema de derivación ventricular previamente retirado. En la fosa posterior, el cerebelo, el tronco y el IV ventriculo tampoco muestran hallazgos. Dilatación de los cavumes de Meckel. Las órbitas son simetricas y los senos paranasales están neumatizados. Los oidos y mastoides no muestran ocupación y la unión craneo-cervical es normal. Estudio de difusión sin alteraciones focales. CONCLUSION: Cambios quirúrgicos en la región frontal derecha, sin evidenciar lesiones en las secuencias obtenidas que sugieran residuo o recidiva tumoral. Cambios quirurgicos de abordajes para la implantación de sistemas de derivación ventricular, actualmente con presencia de cateteres de inserción frontal derecha y parietal ipsilateral, visualizados en adecuada posicion.Dilatacion del sistema ventricular supratentorial, con signos de leve migración transependimaria e imagen que sugiere estenosis del acueducto cerebral.