Edad: 33 años y 10 meses EXPLORACIONES: Angio RM arterial de cráneo sin y con contraste RMI de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Cefalea con el Valsalva. Descartar MAV. No disponemos. HALLAZGOS Se observa una lesión expansiva extraaxial que se sitúa en la cisterna del ángulo pontocerebeloso derecho, heterogénea, predominantemente hipointensa en secuencias T1 e hiperintensa en secuencias Flair. Tras la administración de CIV se delimita un componente anterior con captación irregular y periférica, y un componente posterior que consideramos quiste peritumoral. El componente sólido anterior muestra marcada necrosis central y unas medidas máximas aproximadas de 30 mm anteroposterior x 26 mm transverso. El componente quístico adyacente posterior mide aproximadamente 30 mm transverso x 20 mm anteroposterior. Sus medidas máximas conjuntas son de 40 mm anteroposterior por 26 mm transverso. Condicionan de manera conjunta severos fenómenos expansivos en la fosa posterior sobre el pedúnculo cerebeloso medio derecho y la protuberancia, que presentan edema. Oblitera las cisternas de la base así como el cuarto ventrículo, condicionando herniación amigdalar a través de agujero magno, así como incipiente hidrocefalia supratentorial con leve dilatación de las astas temporales. La lesión de la fosa posterior es compatible con Schwanoma vestibular con quiste peritumoral. No se observan lesiones vasculares en fase aguda. No identificamos lesiones en el compartimento supratentorial. Se realiza angiorresonancia magnética del polígono de Willis mediante técnica de flujo que no muestra lesiones estenóticas, aneurismáticas ni malformativas dependientes de sus vasos principales. CONCLUSION: Lesión expansiva de la fosa posterior derecha con componente necrótico central y quiste asociado. Condiciona severos fenómenos expansivos. Datos técnicos de las exploraciones realizadas Arteriografía cerebral - Cráneo ------------------------------------------------------------------------------------ Secuencia Descripción CONTRASTE ------------------------------------------------------------------------------------ 1 3DI / MC GADOLINIO GD 2 DIFUSION / AXIAL NO 3 FLAIR / AXIAL NO 4 SURVEY PCA NO 5 T1 /TSE/ AXIAL GADOLINIO GD 6 T1 /TSE/ SAGITAL NO 7 T2 /TSE/ AXIAL NO