Lactante de 4 meses, con aumento del perímetro cefálico, apreciado desde los 2 meses, que ha sido progresivo habiendo pasado del p75 a un p>97, Somnolencia excesiva desde el nacimiento. Desde hace 1 mes presencia de nistagmus horizontal.
Se deriva a neurología para estudio.

ANTECEDENTES FAMILIARES
Padres no consanguíneos. Madre: 40 años, sana, Padre: 41 años, sano· Hermana de 4 años, sano· No antecedentes familiares de retraso mental ni epilepsia.·Resto sin interés.

ANTECEDENTES PERSONALES
Embarazo: controlado, cursó con diabetes gestacional tratada con dieta.·Parto: a término eutócico· No riesgo infeccioso. Apgar: 9/10· Peso RN: 4060 g· Longitud RN: 50 cm· Perímetro cefálico RN: 37 cm· Periodo neonatal: sin incidencias· Otoemisiones acústicas y pruebas metabólicas: normales Alimentación: No lactancia materna· Desarrollo psicomotor: retrasado· Vacunas: calendario vigente completo para su edad·

EXAMEN CLÍNICO
Peso: 6700 g Longitud: 65.0 cm Perímetro cefálico: 44.5 cm IMC: 15.86·Buen estado general· Piel: No exantemas ni petequias·. Auscultacion cardiopulmoar normal Abdomen blando, depresible, no doloroso, no se palpan masas ni visceromegalias· Genitales externos normales· Locomotor normal· Neurológico: Somnolencia excesiva. Fijación intermitente de la mirada.Nistagmus horizontal. Episodios de hiperapertura palpebral. Patrón de desarrollo anómalo, con predominio de tono extensor. No sostiene la cabeza. ROT normales. No coge objetos.· ORL: normal·

EXÁMENES AUXILIARES
Se ingresa por emergencia para Resonancia Magnética de urgencia.

EVOLUCIÓN
La RMN fue informada como malformación de Dady-Walker con hipoplasia cerebelosa leve y severa hidrocefalia asociada.
Fue remitida a neurocirugía donde se realizó ventriculostomia neuroendoscópica del III ventrículo.
Actualmente tiene controles periódicos por neurología , recibiendo además rehabilitación integral.

DIAGNÓSTICO FINAL
Malformación de Dandy Walker