Edad: 56 años y 2 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Presenta episodios amnésicos y apraxia (dificultad para vestirse) , desde hace 2 semanas. En TAC craneal urgente , edema frontal izquierdo, identificándose dos imágenes de realce en anillo sugestivas de lesiones metastásicas. HALLAZGOS: En lóbulo frontal izquierdo, identificamos dos lesiones nodulares, de señal heterogénea, que presentan tras la administración de contraste, un intenso realce en anillo, con borde interno irregular. La lesión más superior, frontal parasagital, presenta un tamaño de 19 mm x 18 mm x 15 mm (anteroposterior x transversal x craneocaudal) .La lesión más inferior cortical, presenta un tamaño de 13 mm x 17 mm x 15 mm (anteroposterior x transversal x craneocaudal). Ambas presentan un extenso edema periférico digitiforme, que se extiende ampliamente por el parénquima cerebral subcortical frontal izquierdo, centro semioval y periventricular improntando sobre el cuerpo calloso, condicionando una desviación de línea media, con una herniación subfalcial . En estudio de difusión, presentan una discreta restricción en su periferia. En el resto del estudio, no identificamos otros realces patológicos ni zonas de edema. Fosa posterior de características normales. Cajas timpánicas y órbitas sin alteraciones. Quiste de retención en seno maxilar izquierdo. CONCLUSION: Lesiones focales con realce en anillo periférico y extenso ede en región frontal izquierda, sugestivas de metástasis. .