Paciente masculino de 52 años, raza negra, quien acudió al Servicio de Urgencias y refirió dolor ocular y visión borrosa del ojo derecho (OD), posterior a traumatismo con objeto romo. En relación con los antecedentes patológicos personales y familiares no hay nada que señalar. Los datos positivos al examen oftalmológico del paciente fueron: agudeza visual sin corrección en el ojo derecho: 0,3; edema palpebral moderado; reacción ciliar moderada; medios y fondo de ojo sin alteraciones; motilidad ocular conservada. Biomicroscopia del segmento anterior del ojo derecho (córnea transparente, tyndall hemático del acuoso, hipema grado I, midriasis media poco reactiva). La agudeza visual con corrección fue 0,8; la refracción dinámica: +1,25 - 0,75 x 80; la tensión ocular 20 mmhg (tonómetro de Goldman); la paquimetría: 522 micras y el ultrasonido ocular no mostró alteraciones.

Se realizó ingreso hospitalario y se inicio terapéutica médica convencional. No se logró resolución del cuadro hemorrágico en los primeros 6 días de hospitalización y el paciente presentó resangrado al séptimo día, lo cual nos motivó a buscar si existían otros factores médicos asociados que perpetuaran el hipema o predispusieran al resangrado ocular. Se decidió realizar electroforesis de hemoglobina, que informó que el paciente era portador del rasgo siklémico (AS), e iniciamos terapéutica con antifibrinolíticos sistémicos. El fármaco empleado fue el ácido tranexámico (500 mg): 1 tableta cada 12 horas por 5 días. Se logró una respuesta terapéutica inmediata, con resoluciòn total del hifema en las primeras 48 horas.