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Asimetría facial bilateral en un paciente diagnosticado con síndrome de Guillain-Barré
Asimetría facial bilateral en un paciente diagnosticado con síndrome de Guillain-Barré
15 diciembre, 2020
18 enero, 2013
Asimetría facial bilateral en un paciente diagnosticado con síndrome de Guillain-Barré
RESUMEN.
La presencia de asimetría facial en un paciente con el diagnóstico confirmado de Síndrome de Guillain-Barré no es muy frecuente. Se evaluó el registro médico de una paciente femenina, con el objetivo de conocer las características evolutivas de su afección bilateral facial. Se observó parálisis en una hemicara y paresia en la otra. La recuperación neuromuscular facial total se consolidó dos meses posteriores al insulto nervioso inicial, luego de la aplicación de de tratamiento con oxigenoterapia hiperbárica.
Dra. Selkys María Ochoa Varela. Msc.
Dr. Lázaro Antonio Ochoa Urdangarain. Ph.d
Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech. Camagüey, Cuba.
Palabras clave: asimetría facial, recuperación neuromuscular, oxigenoterapia hiperbárica.
INTRODUCCIÓN.
El Síndrome de Guillain-Barré o polineuropatía idiopática aguda, descrita en 1916, es una afección caracterizada por debilidad muscular, reflejos tendinosos abolidos, e hipoestesia distal, siendo su causa auto inmune.
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Este trabajo reseña las principales características de la afección bilateral del VII par craneal, en una paciente con dicho diagnóstico clínico confirmado; manifestación neurológica poco observable en este afección.
Método.
Se evaluó el registro médico de una paciente femenina, de 27 años de edad, con el diagnóstico confirmado de Síndrome de Guillain Barré, en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, Cuba, la cual presentó asociada disfunción bilateral facial. Se le realizó test muscular facial
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para determinar qué músculos fueron los más afectados, así como determinar el grado de asimetría facial resultante en las evaluaciones realizadas.
Las notas musculares fueron clasificadas de la siguiente forma:
Nota
bien (B):
cuando se realiza una contracción muscular y movimientos voluntarios a semejanza del lado sano.
Nota
regular (R):
cuando se produce una contracción muscular insuficiente en relación con el lado sano.
Nota
cero (0):
cuando no hay contracción muscular ni movimientos voluntarios en el lado evaluado.
Los músculos evaluados fueron:
Músculos de la frente y la nariz
: (músculo frontal, músculo corrugador superficial y músculo piramidal.)
Músculos de los ojos
(músculo orbicular de los ojos).
Músculos de la boca
(músculo orbicular de los labios, músculo zigomático, músculo risorio, músculo buccinador, músculo canino, músculo elevador del labio superior, y el músculo platisma).
El grado de asimetría facial resultante fue evaluado en:
Fase de reposo facial
con un sub-valor de 20 puntos y la
fase de dinámica facial
con un sub-valor de 80 puntos, para un total de 100 puntos.
Si existe simetría facial = 100 puntos
Si la asimetría facial es leve = 80 puntos.
Si la asimetría facial es moderada = 60 puntos.
Si la asimetría facial es severa = 20 puntos.
Si existe parálisis facial total = 0 puntos.
Con respecto a la evaluación facial global:
a)
simetría facial Bien
: cuando es normal la función facial. En general: cuando el reflejo naso palpebral es normal bilateralmente.
b)
asimetría facial Regular
: hay asimetría facial. En general: con relación al movimiento facial existe una contracción muscular débil de poco vigor o fuerza relacionada al lado sano. En la frente del lado afectado hay un movimiento débil. El ojo se cierra parcialmente hasta la mitad
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Neurología
Etiquetas
asimetría facial
,
caso clínico
,
hemicara
,
oxigenoterapia hiperbárica
,
parálisis
,
paresia
,
polineuropatía
,
recuperación neuromuscular
,
síndrome de Guillain-Barré
Manejo de pacientes con úlcera de pie diabético
Valoración clínica de las lesiones de los nervios radial, mediano y cubital