Paciente femenina de 60 años originaria de Sinaloa.
Antecedentes de importancia: HAS y dislipidemia tratada con losartán, estatina y brato. Angina estable desde dos años antes, sin tratamiento.
PA: inicia tres meses antes con disminución de fuerza proximal en cintura escapular y pélvica, artralgias en carpos, eritema periocular, tórax anterior y en MCF, así como disfagia a sólidos y pérdida de peso de 10 kg en tres meses. EF: exantema en heliotropo, pápulas de Gottron, FM de 3/5 proximal y distal de 4/5 en extremidades. Estudios de laboratorio: leucocitos, 8 180; HB, 13.9; HTO, 40.8; plaquetas, 405 000; linfocitos, 1.4; ALT, 112; AST, 205; GLU, 81; CK, 4 321; ANA, 4+ HD; Anti-Mi 2 (+); C3, 92.4; C4, 11.5. EMG: descargas competitivas complejas, brilaciones y ondas positivas +++ en las cuatro extremidades superiores e inferiores.
Resultados: Se buscó en forma intencionada una neoplasia adjunta; en la TAC de abdomen se documentó una masa de 6 cm a nivel de suprarrenal izquierda. Se realiza biopsia y se identica carcinoma suprarrenal no funcional.