Edad: 41 años y 5 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RM espectroscopía de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Paciente con hemorragia parietal izquierda secundaria a rabdomiosarcoma. Intervenida de metástasis pulmonar izquierda. Deterioro neurológico en la última semana con afasia y visión en túnel, y posible hemianopsia homónima derecha. HALLAZGOS Seguimos identificando una lesión encefalomalácica parietal izquierda, y craniectomía, similar a estudio previo, como cambios postquirúrgicos. Identificamos múltiples masas de bordes lobulados, de señal heterogénea, con áreas quísticas-necróticas en su interior y un realce intenso y heterogéneo tras el contraste. Dos de ellas adyacentes, en lóbulo occipital izquierdo, de 34mm x 32 mm x 36 mm , y otra más anterior, periatrial izquierda, de 30 x 26 x 21 mm. Identificamos también varias masas contiguas, en lóbulo occipital derecho, de 42 x 25 x 37 , y otra más anterior de 38 x 29 x 27 mm. Más superior, identificamos una masa parietal derecha, de localización parasagital, de 20 x 20 x 15 y otras 2 lobuladas, adyacentes, con mayores zonas quísticas, en lóbulo frontal izquierdo, la mayor de ellas de 40 x 32 x 33 mm . Dichas masas, se acompañan de moderado edema periférico, y condicionan una leve desviación de la línea media hacia el lado izquierdo. No presentan restricción significativa con técnica de difusión. Sin embargo, en perfusión, presentan valores muy aumentados de volumen sanguíneo cerebral relativo con respecto a sustancia blanca contralateral en grado alto tumoral. Realizamos estudio de espectroscopia en una de las lesiones, con un moderado aumento de la Cholina, y sobre todo un gran pico lipídico-lactato, por el componente necrótico. No dilatación del sistema ventricular. CONCLUSION: Identificándose varias masas lobuladas, con realce heterogéneo, en ambos lóbulos occipitales, parietal derecha y lóbulo frontal izquierdo, sugestivos de tumores mesenquimatosos malignos.