Mujer de 34 años, sin hábitos tóxicos, con antecedentes de neumonía adquirida en la comunidad e IVE complicada con endometritis, que no precisaron ingreso hospitalario. Refiere odontalgia de varios días de evolución que se acompaña de febrícula, por lo inicia tratamiento antibiótico con amoxicilina-clavulánico a los tres días. A pesar de ello presenta progresivo empeoramiento clínico con malestar general, fiebre elevada (temperatura termometrada de 39oC), deposiciones diarreicas y dolor costal de características pleuríticas por lo que acude al servicio de urgencias. En la exploración física destaca febrícula con dolor abdominal difuso, sin signos de irritación peritoneal. En analítica de sangre destaca leucocitosis 17.000 con desviación a la izquierda (82,7% N) y alcalosis respiratoria (pH 7,49; pCO2 33, 1; pO2 133; HCO3 24) y lactato 2,18, PCR 580,76 y GOT 83. En Rx de tórax se evidencia mínimo pinzamiento del seno costofrénico derecho: dudoso infiltrado vs mínimo derrame pleural. EKG: RS a 130 lpm. En ecografía: Derrame pleural bilateral y leve pericárdico (visualizado a nivel subxifoideo). Líquido libre de moderada cuantía en pelvis de predominio en espacio de Douglas. Ingresa en el servicio de medicina interna para estudio. Durante su estancia en planta continúa deterioro progresivo presentando anuria y taponamiento cardiaco, que precisa traslado al servicio de intensiva, tras haber descartado el origen infeccioso, se inicia tratamiento esteroideo y nutrición parenteral y enteral por desnutrición severa, con buena evolución desapareciendo el derrame pericárdico y la ascitis, y mejoría del derrame pleural. Se completa estudio en medicina interna, destacando ENA 50.96 (positiva en el contexto de poliserositis). Alta a domicilio con diagnóstico de poliserositis tras cuadro infeccioso odontológico con buena respuesta a esteroides e hipoalbuminemia severa en dicho contexto.