Edad: 50 años y 6 meses EXPLORACIONES: RMI de vísceras pélvicas sin y con contraste INFORMACION CLINICA Control de enfermedad inflamatoria pélvica intervenida. HALLAZGOS: Fístula compleja en seguimiento localizada en el trayecto del drenaje pélvico previo, con boca cutánea en fosa ilíaca izquierda y punta de catéter en parametrio derecho. Se identifican los tractos accesorios: -posteromedial hacia mesosigma y mesorrecto, rodeando la superficie inferior del sigma; -inferior izquierdo a través del parametrio izquierdo, entrando en contacto con la pared lateral izquierda del fundus uterino, ovario y con extremo distal en la vecindad del trígono vesical izquierdo. Se observan cambios fibrocicatriciales que rodean al ovario izquierdo y retraen de la vejiga, de asas intestinales y la pared anterior del sigma. No se observan colecciones ni líquido libre en la cavidad pélvica, persistiendo contenido líquido en el tracto inferior que muestra captación de contraste. Asa aferente de apariencia normal, menos dilatada que en control previo. Diverticulosis sigmoidea sin signos de complicación. CONCLUSION: Fístulas pélvicas con cambios fibrocicatriciales en evolución persistiendo ligeros signos de actividad inflamatoria en el tracto fistuloso izquierdo inferior. | |