Presentamos el caso clínico de una mujer de 39 años sin antecedentes personales de interés con hipocusia súbita fluctuante oído izquierdo desde 2012 Noviembre de 2019 ingreso por neuritis vestibular asociado a alteración motora y sensitiva de miembros superiores - RNM craneal: Inmunerables lesiones subcetimétricas en T2 y FLAIR sin realce de CIV, con disposición perpendicular al cuerpo calloso. DESCARTADO POR NRL Esclerosis Múltiple. Febrero de 2020 presenta Hipoacusia súbita con cofosis oído derecho en tto con corticoides orales y tres bolos de corticoide i.v a altas dosis sin mejoría auditiva. Audiometría tonal y verbal (4/3/2020) - OD: Cofosis - OI: Hipoacusia mixta moderada severa Audiometría verbal: OD: Umbral maximo de audición a 100 db alcanzado un 30%. OI: Patrón neurosensorial moderado severo sin reclutamiento. Dix Hallpike positivo Canal Semicircular Posterior derecho Estudio oftalmológico: normal.
Aunque la paciente tiene estudio oftalmológico negativo para síndrome de Susac, por afectación ORL y hallazgos en RM con lesiones predominantes en cuerpo calloso es el diagnóstico más frecuente. Consideramos por ello que la paciente se beneficiaría de inmunosupresión a largo plazo (miocofenolato o rituximab) para evitar nuevos síntomas así como el consumo crónico de esteroides.