Edad: 58 años y 9 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RMI de columna cervical sin y con contraste INFORMACION CLINICA Cefalea mas cervicalgia en paciente con AP de cirugía cervical. No se dispone de estudios previos. HALLAZGOS Discretas áreas parcheadas de hiperintensidad en sustancia blanca periatrial de predominio izquierdo, y en ambas coronas radiadas , sugestivas de lesiones isquémicas de pequeño vaso evolucionadas. No lesiones agudas o subagudas con técnica de difusión. No lesiones hemorrágicas. Incipiente atrofia cortical. No dilatación del sistema ventricular. Fosa posterior de características normales. Hemibloque óseo C5-C6, con rectificación del contorno anterior de los cuerpos vertebrales y disco intervertebral rudimentario. Presenta una protrusión osteofitaria en el margen posterior derecho del cuerpo vertebral que ocupa el receso lateral derecho, contactando con la raíz emergente y sobre el cordón medular. En dicha zona, identificamos una imagen focal de hiperintensidad, sugestiva de zona de mielomalacia-área de siringomielia secundaria. Protrusiones discales posteriores en C2-C3, C4-C5 y C6-C7, de predominio central, que contactan con cara anterior del cordón medular. Protrusión discoosteofitaria de mayor tamaño C3-C4, que junto con una hipertrofia facetaria posterior, comprime el cordón medular, condicionando una estenosis de canal central. Existe una tenue zona de hiperintensidad intramedular a dicho nivel, probablemente mielopatía compresiva. Dicha protrusión discoosteofitaria se lateraliza hacia la derecha, condicionando una estenosis foraminal derecha. No alteraciones en la unión craneocervical. No zonas de edema óseo ni de tejidos blandos paravertebrales, con musculatura posterior conservada. CONCLUSION: Discretas áreas parcheadas de hiperintensidad en sustancia blanca periatrial de predominio izquierdo, y en ambas coronas radiadas , sugestivas de lesiones isquémicas de pequeño vaso evolucionadas. Hemibloque óseo C5-C6, con protrusión osteofitaria en el margen posterior derecho del cuerpo vertebral que ocupa el receso lateral derecho, contactando con la raíz emergente y sobre el cordón medular, con zona de mielomalacia-área de siringomielia secundaria. Moderadas rotrusiones discales posteriores en C2-C3, C4-C5 y C6-C7. Protrusión discoosteofitaria de mayor tamaño C3-C4, que junto con una hipertrofia facetaria posterior, condiciona una estenosis de canal central y estenosis foraminal derecha.