Edad: 73 años y 9 meses EXPLORACIONES: RMI de vísceras pélvicas sin y con contraste INFORMACION CLINICA 73 Años. Seguimiento de neo renal pt1b. Nefrectomía parcial derecha en marzo/19 (con bordes qx afectos). Ap: carcinoma renal de patrón papilar altamente compatible con carcinoma renal papilar tipo 2. Estadio i. Beg, ecog, ps 0. No clínica de dolor óseo (dolor artrosis). No astenia. No hematuria. En tac reciente de seguimiento: secuelas postquirúrgicas en riñón derecho, sin signos de restos/recidiva neoproliferativa. Resto de hallazgos, estables, sin significativos cambios, respecto a último tac previo. En analítica, función renal normal, hemograma normal. Psa en 5.37 Ng/ml con cociente en 17%. Veo psa previos: - enero 2021: 4.02 Ng/ml - octubre 2019; 3.68 Ng/ml - mayo 2019: 2.69 Ng/ml - agosto 2018: 2.42 Ng/ml. En tac se evidenia próstata de gran tamaño con calcificaciones groseras. Tacto rectal: adenoma grado iv, no sospechoso. Fmn: 0-1 vez. Fmd 2 horas. Chorro miccional normal, entrecortado, con goteo postmiccional. Urgencia ocasional con incontinencia. No hematuria ni disuria. Pauto tratamiento con duodart, 1 cápsula por las noches antes de dormir. Realizamos rmmp de próstata y citamos con resultado. Tomaremos decisiones en función de esta (antecedentes personales, familiares, densidad de psa, tacto rectal.). HALLAZGOS: Volumen prostático: 52 cc. Hipertrofia de la zona de transición que comprime y adelgaza la zona periférica. No se observan áreas claramente sospechosas de carcinoma clínicamente significativo en secuenciaT2, difusión ni contrastada. Múltiples imágenes nodulares en zona transicional compatibles en primer término con nódulos hiperplásicos (PIRADS 1 y 2). Cápsula y grasa periprostática sin alteraciones evidentes. Vesículas seminales y ampollas deferenciales presentes y simétricas. Sin alteraciones parietales ni del contenido. No se observan adenomegalias. Estructuras óseas sin lesiones sospechosas de malignidad. CONCLUSION: HPB. No se observan áreas claramente sospechosas de carcinoma clínicamente significativo demostrables por esta técnica (PIRADS 1 y 2). .