Edad: 43 años y 9 meses. EXPLORACIONES: RMI de columna cervical. RMI de columna dorsal. RMI de columna lumbar. RMI de cráneo. INFORMACION CLINICA. Pies cabos y retraso psicomotor. HALLAZGOS. RM craneal: Destaca da existencia de múltiples lesiones localizadas en sustancia blanca periventricular de manera mucho más evidente a nivel periatrial bilateral, alguna las cuales muestra disposición perpendicular a sistema ventricular. Objetivamos lesiones similares características y subcorticales parietales bilaterales llamativas para la edad del paciente en junto con una dudosa alteración difusa de la intensidad de señal en sustancia blanca de ambos lóbulos parietales. Las lesiones referidas son aspecto inespecífico debiendo plantear el diagnóstico diferencial dada la edad del paciente con lesiones de naturaleza desmielinizante o vasculítica sin descartar completamente origen connatal/perinatal del mismo en relación con leucopatía. A valorar con antecedentes. Asimismo destaca la existencia de moderado descenso en la intensidad de señal en secuencias potenciadas en T2 a nivel de ambos surcos rolándicos y giros parietales postcentrales. Estos hallazgos son inespecíficos aunque han sido descritos en relación con alteraciones por afectación de primera motoneurona. Recomendamos valorar si existen datos clínicamente compatibles con dicha posibilidad, así como correlacionar con estudios clínicos y electrofisiológicos. Asimismo recomendamos control estrecho que incluya estudio con contraste intravenoso. Sistema ventricular de configuración conservada. Estructuras de fosa craneal posterior, órbitas y senos paranasales sin alteraciones significativas. Únicamente objetivamos ocupación de caja timpánica izquierda por material con discreta restricción la difusión asociada debiendo valorar la posibilidad otitis media crónica de naturaleza colesteatomatosa. Silla turca y unión craneocervical dentro de la normalidad. RM columna completa: No apreciamos pérdida de altura significativa de cuerpos vertebrales. Rectificación de lordosis fisiológica cervical sin otras anomalías en la alineación vertebral posterior. Avanzados cambios degenerativos en segmento cervical. Identificamos protrusiones discosteofitarias foraminales bilaterales C3-C4 y C4-C5 así como posteriores concéntricas difusas C5-C6 y C6-C7 que condicionan un importante disminución de amplitud de ambos recesos laterales. Dichas protrusiones contactan con saco dural en y cordón medular condicionando estenosis leve moderada del canal raquídeo con tenue incremento focal de la intensidad señal del espesor del cordón medular tolera más evidente a nivel de C3-C4 y C4-C5 que pudiera reflejar incipientes cambios por mielopatía compresiva. A valorar con datos clínicos. Probable hemangioma atípico en D3. Pequeña protrusión posterior concéntrica difusa del disco L5-S1. Pequeña protrusión central D11-D12. Resto del canal raquídeo dorsolumbar de amplitud conservada. Cono medular y cola de caballo sin hallazgos destacables. No apreciamos otras lesiones en el espesor del cordón medular. Fenómenos hipertróficos en articulaciones facetarias y unciformes de predominio segmento cervical. Resto de elementos vertebrales posteriores y tejidos blandos perivertebrales sin otras alteraciones significativas. Probables quistes renales bilaterales. . CONCLUSION: Múltiples lesiones a nivel supratentorial de las características referidas en comentario llamativas para la edad del paciente, a valorar con antecedentes y datos clínicos. Discreta alteración de la intensidad de señal en ambos giros rolándicos. Cambios degenerativos de predominio en segmento cervical con cambios por mielopatía compresiva asociados.