Hombre de 22 años con nefritis lúpica de clase IV(A) + V en esquema NIH. Presentó crisis convulsivas tonicoclónicas generalizadas en relación con emergencia hipertensiva. TAC de cráneo normal. RMN con intensidad de señal heterogénea del parénquima por imágenes hiperintensas en T2 y FLAIR, intraaxiales en corteza y unión corticosubcortical bilateral en lóbulo occipital, parietal inferior, frontal y temporal izquierdo. Mujer de 63 años con ampuloma y LES (lupus discoide, proteinuria subnefrótica, trombocitopenia, linfopenia, anticuerpos antinucleares de 1:640 homogéneo, hipocomplementemia, anti-Ro positivo, actividad del anti-DNA, mononeuritis múltiple y vasculitis retiniana. Se identicaron crisis clónicas, tónicas asimétricas, generalizadas, versivas cefálicas, crisis hipertensiva, amaurosis fugaz, ausencia de estímulo luminoso derecho, movimientos sacádicos bilaterales y signos meníngeos positivos. RMN con hiperintensidad en FLAIR sin restricción en difusión, hiperintensas en ADC. Punción lumbar normal. Se iniciaron inmunosupresores y amlodipina con adecuada recuperación.

Resultados: Se describen dos casos de SEPR y lupus. El primero fue un hombre joven con nefritis lúpica activa que experimentó crisis convulsivas junto con emergencia hipertensiva y lesiones por RMN características. El segundo fue una mujer mayor con LES y actividad neurológica y crisis convulsivas antes de la hipertensión.