Se presenta el caso de una mujer de 74 años que consulta por dolor en región frontal derecha intermitente de años de evolución asociado a proptosis del ojo derecho y diplopía en la mirada vertical. Había sido intervenida de un macroadenoma hipofisario mediante craneotomía externa transfrontal. En la tomografía computerizada (TC) de senos paranasales se objetivó una lesión hipodensa que ocupaba por completo el seno frontal derecho, destruyendo el septum interfrontal y el suelo del seno, invadiendo órbita y pinzando el músculo recto superior, y expandiénsoe al seno frontal contralalteral. Para su manejo se realizó una sinosutomía frontal Draf III mediante cirugía endoscópica nasal (CENS) como se ilustra: se realiza turbinectomía media bilateral, etmoidectomía anterior bilateral y septectomía posterosuperior con endoscopia de 0o. Para el abordaje del frontal se emplea endoscopio de 70o: en el lado izquierdo se resecó celdilla intrafrontal supraorbitaria lateral con salida de contenido mucoso; en la apertura del frontal derecho se extrajo el mucocele con contenido líquido amarillento y un material tipo cuerpo extraño (probable cera de hueso de craneotomía previa). Los dos senos frontales quedaron en comunicación y para finalizar se colocó una lámina de silastic de 0,5mm en zona del seno frontal que se retiró al 3o mes postoperatorio. Actualmente, la paciente se encuentra asintomática.