Presentamos el caso de una mujer de 49 años remitida a nuestro servicio por tumoración laterocervical blanda asintomática de unos 4 años de evolución, que en los últimos 6 meses ha ido aumentando progresivamente. La paciente refiere que en ocasiones la lesión varía de tamaño, siendo mayor por la mañana y disminuyendo a lo largo del día.
En la exploración se palpa una tumoración en triángulo cervical posterior de unos 6 cm, de consistencia blanda y elástica que no se adhiere a planos profundos, sin signos de floglosis y no dolorosa a la palpación.

La paciente no presenta antecedentes personales de interés. El resto de la exploración ORL resultó normal.

La RMN describe imagen quística bilobulada que se extiende desde región supraclavicular izquierda por detrás de músculo esternocleidomastoideo, posterior a carótida y yugular izquierdas, hasta región parotídea. Con unas dimensiones de 11 cm de diámetro craneocaudal 1,8 lateral y 1,5 anteroposterior. Presentó imágenes hiperintensas en T2.
El resultado de la PAAF es compatible con linfangioma.

Teniendo en cuenta el aspecto multiquístico de la lesión y su importante extensión, se decidió tratamiento quirúrgico frente a terapias esclerosantes.

Se intervino a la paciente bajo anestesia general. Se realizó cervicotomía externa y se disecaron planos hasta visualizar dos tumoraciones cubiertas de una fina membrana transparente y contenido líquido seroso. Al quiste superior se accedió anteriormente a esternocleidomastoideo y al inferior por vía posterior al músculo. Se consigue la extirpación completa del tumor con preservación de estructuras vasculares, nerviosas y glandurares del cuello. El postoperatorio transcurrió sin incidencias y se le dió el alta al tercer día. El informe anatopatológico informó sobre las muestras enviadas, fragmento cilíndrico de 5x1 cm. en formol con superficie externa que presenta lobulillos grasos, al corte cavitado. Tumor cervical en formol que mide 6x2 cm. de eje mayor; al corte multicavitado. Se confirmó el diagnóstico de linfangioma quístico.

El tiempo transcurrido desde la intervención hasta el momento actual es de 6 meses, en los cuales la paciente se ha encontrado asintomática. Aunque la escisión quirúrgica de la lesión fue completa macroscópicamente, todavía no podemos descartar la posibilidad de recidiva, por lo que la paciente sigue revisiones periódicas.