Vulnerabilidad cognitiva en el trastorno depresivo: a propósito de un caso clínico

La depresión es un trastorno mental frecuente que se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la depresión afecta en el mundo a unos 121 millones de personas y se convertirá en una de las causas principales de discapacidad en el año 2030.

La teoría cognitiva considera que hay cuatro elementos cognitivos clave que explican la depresión: la tríada cognitiva, formada por una visión negativa sobre uno mismo, el mundo y el futuro; los pensamientos automáticos negativos; errores en la percepción y en el procesamiento de información; y disfunción en los esquemas.

El tratamiento cognitivo-conductual es uno de los tratamientos bien establecidos para la depresión. En este caso, se describe el proceso de evaluación e intervención terapéutica de una paciente con diagnóstico de Depresión Mayor, cuya base se encuentra en la psicoeducación sobre la problemática, la terapia cognitiva y la activación conductual.

La paciente, una mujer de 30 años, solicitó atención psicológica debido a un estado de desesperanza y tristeza presente en los últimos meses. Se administraron varios instrumentos de evaluación, incluyendo el Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad Abreviado (ISRA-B), el Cuestionario Tridimensional para la Depresión (CTD) y el Examen Internacional de los Trastornos de Personalidad (IPDE).

El tratamiento constó de varias técnicas de modificación de conducta, incluyendo psicoeducación, reestructuración cognitiva y metacognitiva, planificación de actividades graduales, entrenamiento en respiración abdominal, detención del pensamiento y entrenamiento en autoinstrucciones, técnica de solución de problemas y toma de decisiones, y entrenamiento en habilidades sociales.

Los resultados del tratamiento mostraron una reducción significativa en la sintomatología depresiva y ansiosa, así como una mejora en la calidad de vida de la paciente. Se discuten las limitaciones del estudio y se destaca la importancia de la relación terapéutica y la adherencia al tratamiento en el éxito de la psicoterapia.

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