Mujer de 13 años, sin antecedentes médicos ni alergias medicamentosas, que valoramos en nuestras consultas por lesión cutánea en el lóbulo del pabellón auricular izquierdo. Refería que la clínica comenzó 10 meses antes al utilizar unos pendientes nuevos, de material desconocido, y que ya había tenido lesiones similares anteriormente.
En la exploración se identificó una placa eritemato-descamativa exudativa compatible con eccema subagudo leve, sin signos de sobreinfección. A nivel del orificio se objetivó una pápula indurada homogénea de unos 5 mm, similar a un queloide.
Ante la alta sospecha de alergia de contacto a metales, se realizaron pruebas epicutáneas con batería estándar (TRUE TEST®), demostrándose positividad al tiosulfato sódico de oro a las 48 y a las 96 horas (++), siendo la relevancia clínica positiva (++). El resto de alérgenos fueron negativos.
Con el diagnóstico de dermatitis alérgica de contacto al tiosulfato sódico de oro indicamos evitar el uso de joyería que pueda contener oro, utilizando por ejemplo plata, que no le generaba reacción, y pautamos aplicación diaria de corticoides de alta potencia.
A los 10 meses, el eccema había desaparecido y la pápula del lóbulo izquierdo medía 2 mm con consistencia blanda, asintomática. La paciente rechazó la biopsia y no se precisaron más revisiones.