Mujer de 66 años, con antecedentes de tibia vara congénita de pierna izquierda, sometida a osteotomía correctiva a los 17 años. Consulta por sensibilidad cutánea con relación a la cicatriz quirúrgica. Al examen físico destaca la presencia del aumento de volumen en la región anterolateral de la pierna, sin alteración cutánea ni de los pulsos distales. Se solicitó radiografía de la pierna izquierda.

En la radiografía (Rx) de pierna se observan 2 masas calcificadas adyacentes, de morfología fusiforme, que ocupan las partes blandas de la región anterolateral de la pierna, con calcificaciones amorfas de distribución heterogénea, predominantemente periférica, con algunas áreas de mayor radiolucencia de distribución central. Las diáfisis óseas de tibia y peroné presentan deformación cortical y alteración de la estructura ósea, de aspecto secuelar postraumático, con un alambre metálico de cerclaje residual en la cortical lateral de la diáfisis tibial. Rx de la pierna izquierda AP. Rx de la pierna izquierda lateral.

Se realizó estudio complementario con tomografía computarizada (TC) de la pierna, que confirmó la presencia de 2 masas calcificadas, ocupando el compartimento muscular anterior de la misma. Ambas masas presentan localización intramuscular; la de mayor tamaño en el espesor del músculo tibial anterior y la de menor tamaño en el espesor de la musculatura peronea. Las calcificaciones presentan distribución en placas predominantemente periféricas, con áreas centrales de calcificación amorfa y de distribución heterogénea, con focos de densidad variable que fluctúan en rango de grasa, líquido y partes blandas. No se identifica realce lesional tras la administración de medio de contraste intravenoso, y la arteria tibial anterior se observa comprimida en el segmento adyacente a la masa calcificada principal, pero permeable en toda su extensión.

TC de la pierna izquierda, plano coronal. TC de la pierna izquierda, plano sagital. TC de la pierna izquierda axial. TC de la pierna izquierda axial. Reconstrucción volumétrica, TC de la pierna izquierda. Reconstrucción angiográfica, TC de la pierna izquierda.

Debido a los hallazgos característicos de la lesión, escasa repercusión clínica y riesgos de la resección lesional, se decide mantener bajo observación.