Paciente hombre de 48 años solicita atención en la Clínica de Medicina Oral de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile en Septiembre del 2016 por dolor al tragar desde hace un mes. El paciente no relata antecedentes mórbidos ni consumo de medicamentos; entre sus hábitos indica fumar 10 cigarrillos diarios desde hace 28 años y haber consumido drogas duras, pasta base de cocaína, por aproximadamente 20 años. En la anamnesis próxima presenta disfagia, rinorrea con descarga posterior, adinamia, sudoración y fiebre nocturna. Al examen físico presenta linfoadenopatías cervicales (grupo II) bilaterales, levemente dolorosas, fijas a planos profundos (Fig. 1). En el examen intraoral, se observa una extenso tumor de paladar ulcerado, en su parte anterior de consistencia blanda cubierto por mucosa eritematosa y en su parte posterior destaca necrosis y una comunicación oronasal; además, se aprecia lengua depapilada (Fig. 2). Se indican exámenes complementarios biopsia incisional, tomografía axial computarizada (TAC), hemograma, perfil bioquímico, y pruebas serológicas para descartar Sífilis (VDRL) y test de ELISA para detectar anticuerpos anti- virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Se establecen como posibles diagnósticos una perforación palatina por uso de cocaína, linfoma y carcinoma oral de células escamosas. Los resultados de los exámenes indican: TAC: Masa sólida heterogénea. Aspecto neoplásico, contornos mal definidos. Ubicación centrada a nivel de rinofaringe con compromiso de paladar blando y erosión de paladar duro. Obstrucción de drenaje de senos paranasales. A nivel de cuello se observan múltiples adenopatías cervicales bilaterales, formando conglomerados en grupos II y III alcanzando la mayor aproximadamente 3,7 por 3 cm. Estructuras heterogéneas con centro necrótico (Fig. 3). Exámenes de sangre: VIH y VDRL negativos. Hemograma y perfil bioquímico normales. El estudio histopatológico de biopsia incisional describe un infiltrado linfoide atípico neoplásico acompañado de un abundante infiltrado mixto de células inflamatorias y áreas de necrosis. Las células neoplásicas eran de tamaño intermedio a grandes con anisocitosis e hipercromasia nuclear. Estudio inmunohistoquímico muestra predominio de positividad para CD3 (+), marcador de células T maduras; CD56(+) marcador de células Natural Killer; y CD8(+) marcador de células T Citotóxicas, sólo en cerca del 30 % del infiltrado (Fig. 4). Por otra parte, negativo para marcadores CD20, CD15, PAX5 y BLC-6. Se concluye diagnóstico de Linfoma no Hodgkin de células T/NK. El paciente se derivó a Servicio de Oncología para tratamiento. Sin embargo, fallece 90 días posteriores al diagnóstico.