Anamnesis
Paciente de 53 años, alérgico a pirazolonas, con antecedentes de adenocarcinoma de sigma diagnosticado en marzo de 2012, con metástasis hepáticas múltiples en el momento del diagnóstico. Hasta la fecha, ha sido intervenido de sigmoidectomía con anastomosis termino-terminal y hepatectomía derecha. En un principio fue tratado con poliquimioterapia compuesta por levofolinato cálcico, aprepitant, bebacizumab, fluoracilo y oxiplatino, hasta el 28/10/2013. A partir del 19/11/2014, comenzó una nueva pauta compuesta por aprepitant, cetuximab e irinotecan. Su oncólogo le pautó tratamiento con minociclina 100 mg y prednisona 10 mg diarios, desde el comienzo de la nueva pauta quimioterápica, pero tres días después del comienzo de la misma le comenzaron a aparecer lesiones en cara y en escote.

Exploración física
El paciente con buen estado general. Normohidratado y normocoloreado. A nivel de nariz se apreciaban numerosas pústulas, algunas de las cuales se habían roto, formando costras melicéricas y hemorrágicas adheridas. Las lesiones asentaban sobre una piel con eritema y leve edema. En áreas seborreicas (cuello, escote y espalda) presentaba pústulas foliculares con eritema perilesional.

Pruebas complementarias
No se precisaron.

Diagnóstico
Reacción acneiforme a cetuximab.

Tratamiento y evolución
En urgencias se le pautó tratamiento antibiótico oral con amoxicilina-ácido clavulánico y tópico con betametasona-gentamicina, en cara. Las pústulas de tronco y cuello se trataron con clindamicina tópica. Tras 5 días de tratamiento, las lesiones habían desaparecido por completo y hasta el momento el paciente no ha vuelto a tener nuevos brotes.