Edad: 71 años EXPLORACIONES: TAC de tórax TAC de Abdomen TAC de vísceras pélvicas INFORMACION CLINICA 1. Adenocarcinoma de cardias (céls. Anillo sello), pt3n2. --> Intervenido (2.11.11). --> Eox perioperatoria. 2. Ca. Próstata estadio iv. --> Docetaxel x 8c (fin mayo/18). --> Progresion bq --> abiraterona (inicio en julio/19) HALLAZGOS: TÓRAX Tiroides nodular sin cambios en relación estudio previo Focos de calcificación ateromatosa de la aorta Ausencia de adenopatías hiliomediastínicas o axilares Resección quirúrgica del esófago con ascenso intratorácico del estómago y con anastomosis esofagogástrica a nivel cervical bajo, sin signos de recidiva tumoral local. Parénquima pulmonar: - Persiste sin cambios en relación a estudio previo formación nodular de contornos levemente espiculados de 6 mm de diámetro en proyección apicoposterior del lóbulo inferior izquierdo. - Leves signos de enfisema centrolobulillar de predominio en lóbulos superiores. - Nódulo cisural derecho estable. Ausencia de derrame pleural ABDOMEN Y PELVIS El hígado se observa de tamaño y morfología normal, con densidad tomográfica homogénea sin lesiones focales sospechosas. Colecistectomía. Mínima dilatación de vía biliar intrahepática sin causa obstructiva evidente, estable. Páncreas adelgazado y con áreas de infiltración grasa compatible con signos de atrofia probable Bazo y glándulas suprarrenales de características normales. Leve dilatación pielocalicial renal bilateral sin causa obstructiva evidente Ausencia de adenopatías o de líquido libre Ateromatosis aortoilíaca calcificada Abundante contenido fecaloideo en todo el marco cólico, sin otros hallazgos asociados ( valorar estreñimiento crónico). Vejiga inadecuadamente distendida, sin alteraciones valorables. Calcificaciones intraprostáticas, sin evidencia de otras lesiones valorables mediante este estudio. ESTRUCTURAS ÓSEAS En el origen posterior de la 9ª costilla izquierda, mayor componente lítico, fractura y masa de partes blandas asociada de aproximadamente 47 x 33 x 37 mm (T x AP x CC), que no se observaba en estudio previo El resto de la afectación metastásica ósea osteoblástica múltiple se aprecia estable. CONCLUSIONES: En el origen posterior de la 9ª costilla izquierda, mayor componente lítico, fractura y masa de partes blandas asociada que no se observaba en estudio previo Resto de hallazgos valorados sin cambios .