Edad: 49 años y 4 meses EXPLORACIONES: Angio TAC de aorta abdominal con contraste INFORMACION CLINICA Valorar extensión de trombosis portal. HALLAZGOS: Se realiza angioTAC abdominopélvico bifásico. Vena porta principal permeable. Se identifica retracción de la rama buena portal posterior derecha y de la vena porta izquierda y sus ramas sin lograrse identificar flujo en su interior, en relación con trombosis crónica. Ha aparecido hipotrofia del lóbulo hepático izquierdo y de segmentos 6 y 7. Venas mesentérica superior y esplénica permeables. Vena renal izquierda retroaórtica como variante anatómica. Aorta abdominal de calibre conservado con ateromatosis en su porción infrarrenal. Tronco celíaco, arterias mesentéricas y renales permeables. La arteria hepática derecha se origina de la mesentérica superior y la gástrica izquierda directamente de la aorta como variantes anatómicas. Se identifica engrosamiento mural edematoso del rectosigma con edema de la grasa mesorrectal compatible con proctosigmoiditis y que ha aumentado respecto al previo. Hay una fístula mesentérica en la unión rectosigma ya presente en el previo y en la actualidad se asocia un absceso de 27 mm en espacio rectoprostático. CONCLUSION: Trombosis crónica de rama portal posterior derecha y vena porta izquierda y sus ramas. Hipotrofia del LHI y segmentos derechos 6 y 7. Signos de proctosigmoiditis que han aumentado respecto al previo con una fístula y formación de un absceso de 27 mm. .