Primigesta de 36 años con embarazo de trillizos (tricorial triamniótico) tras tratamiento de FIV con inyección intracitoplásmica de espermatozoides y donación ovocitaria por esterilidad primaria de 12 años. La ecografía morfológica inicial efectuada a las 12+4 semanas revela ausencia de anomalías detectables en dos fetos, pero en el tercero se observa ausencia bilateral de radios, con acortamiento de ambos antebrazos y desviación interna marcada de manos, que son hipoplásicas. Un control ecográfico en la semana 14+5 confirma estos hallazgos. La pareja opta por una interrupción selectiva de este tercer feto, la cual se realiza en otrohospital en la semana 17 (cariotipo fetal: normal). El embarazo prosigue sin otras incidencias, salvo por un retraso del crecimiento del segundo trillizo. Se realizó una cesárea en la semana 32 semana obteniéndose: primer trillizo, mujer; peso al nacer,1.825 g; Apgar 6/9; exploración física normal. Segundo trillizo: mujer; peso al nacer, 1.150 g; Apgar 6/10; exploración física normal. Tercer trillizo: feto papiráceo en el que se observa claramente un acortamiento de ambos antebrazos; en mano derecha se pueden apreciar los 5 dedos completos, en mano izquierda no se puede apreciar bien la integridad de los dedos de la mano debido a la maceración. En la radiografía se aprecia ausencia completa, bilateral, de ambos radios; cúbitos y resto de huesos largos se ven completos. En la mano derecha se pueden ver las falanges de los 5 dedos. Este caso plantea el diagnóstico diferencial entre las principales entidades que cursan con defectos de reducción en eje radial: anemia de Fanconi, síndrome Holt-Oram, síndrome de aplasia radial-trombocitopenia (TAR), disostosis acrofacial, síndrome Baller-Gerold, asociación VACTER, etc. La ausencia de cualquier vestigio radial, junto a la presencia en mano derecha de un primer dedo que parece completo, irían a favor de un síndrome TAR.