Motivo de consulta
Dispepsia.

Enfoque individual (anamnesis, exploración, pruebas complementarias)
Mujer de 52 años de edad acude a consultas de atención primaria refiriendo dispepsia. No alteraciones en deposiciones ni orina. No otra sintomatología tras anamnesis dirigida por aparatos. Se solicita analítica de rutina, sin hallazgos de interés. Acude de nuevo por persistencia de clínica a pesar de tratamiento con IBPP.

A la exploración: AEG; BHP. Normocoloreada. Sin localidad neurológica. ACR: tonos rítmicos a buena frecuencia. MVC sin ruidos patológicos sobreañadidos. Abdomen muy distendido. No se palpan masas ni visceromegalias. RHA presentes. Se deriva a consultas de ginecología con carácter preferente. En ecografía se visualiza tumoración sólida de paredes irregulares, de alto riesgo de malignidad. Se realiza TC de tórax, abdomen y pelvis y laparoscopia diagnóstica de carcinoma poco diferenciado así como hidrotórax con derrame pleural. Tras histerectomía + doble salpingooforectomía laparotómica se analiza la pieza tumoral, con diagnóstico definitivo de Fibrotecoma Ovárico. Marcadores tumorales: Antigeno CA 19.9 31.1 Antigeno CA 125 2460

Enfoque familiar y comunitario
Desde el inicio de sintomatología hasta intervención transcurrieron 4 meses. Permaneció de baja por ITL hasta recuperación postoperatoria.

Juicio clínico (listado de problemas, diagnóstico diferencial)
Fibrotecoma ovárico SD Meigs.

Diagnóstico diferencial: Pseudo sd de Meigs. Fallo hepático. ICC. Fallor renal. Tumores metastásicos de la superficie peritoneal.

Plan de acción y evolución
Durante el proceso de recuperación la paciente sufrió GEA por C Difficile y un Sd de Dress secundario al uso de Carbamazepinas por Neuralgia del trigémino. El CA 125 se normaliza y desaparece la ascitis y el derrame pleural.