Paciente del género masculino, 56 años, con hipertensión arterial de larga data, sin lesiones de órgano y sin otros antecedentes personales, recurre al Servicio de Urgencia (SU) con anasarca con un mes de evolución. El paciente se presentaba normotenso y sin hematuria. En el estudio efectuado, se observó hipoproteinemia e hipoalbuminemia severa, sedimento urinario con proteinuria (> 4.0g), radiografía del tórax con derrame pleural bilateral y ecografía abdominal con ascitis de pequeño volumen. Se quedó internado en la Enfermería de Medicina Interna estudio y tratamiento. Se reveló proteinuria de 6,26 g / 24horas así como dislipidemia mixta. Se admitió síndrome nefrótico sin factor etiológico evidente, por lo que realizó biopsia renal que mostró hallazgos morfológicos de glomeruloesclerosis segmentaria y focal. Se asumió glomeruloesclerosis segmentaria y focal, primaria, iniciando corticoides. Alta médica orientado para consulta de Nefrología, mostrándose resistente a la corticoterapia después de 10 semanas de tratamiento, por lo que comenzó inhibidor de la calcineurina, con remisión completa de la enfermedad.