Se trata de paciente fumador de 67 años que consulta por fiebre y tos. La radiografía de tórax demostró una opacidad a nivel del lóbulo inferior izquierdo sugerente de neumonía. Doce meses antes había consultado por una neumonía en la misma localización, por lo que se complementa con TC de tórax para descartar neoplasia.

El estudio mostró un nódulo endobronquial de 10 mm localizado en el origen del bronquio posterobasal del lóbulo inferior izquierdo, el cual lo obstruía por completo, provocando condensación atelectásica del parénquima pulmonar segmentario distal. Dicho nódulo era predominantemente de densidad grasa, con pequeñas áreas periféricas de densidad de partes blandas. Se plantea el diagnóstico de hamartoma lipomatoso. La fibrobroncoscopia flexible visualizó una lesión redondeada de apariencia benigna dentro del bronquio posterobasal del LII con obstrucción completa del mismo. Se obtuvieron muestras, las cuales se enviaron a anatomía patológica, objetivando la presencia de células adiposas maduras y vasos en su interior. Finalmente se realizó broncoscopia rígida con fotocoagulación y extirpación del nódulo con pinzas flexibles. La muestra fue enviada a anatomía patológica, que confirmó el diagnóstico de hamartoma lipomatoso.

TC en ventana de partes blandas. Hamartoma endobronquial de 10 mm localizado en el principio del bronquio posterobasal del lóbulo inferior izquierdo. Gran hernia hiatal.

Reconstrucción oblicua. Ventana de partes blandas donde se observa la lesión endobronquial de predominio graso.

Reconstrucción oblicua en ventana de pulmón donde se observa el hamartoma lipomatoso, la dilatación bronquial secundaria a este y la neumonía segmentaria obstructiva .

Imagen de fibrobroncoscopia donde se observa el hamartoma.

Microfotografía de la lesión. Tumoración benigna de predominio lipomatoso con áreas focales periféricas de cartílago maduro.