Anamnesis
Varón de 46 años, caucásico. Antecedentes personales de hipertensión arterial y queratoconjuntivitis sicca crónica. Presentaba en pierna derecha lesión no dolorosa de dos años de evolución que comenzó como un pequeño abultamiento con crecimiento progresivo. No recordaba traumatismo, herida o inyecciones previas en dicha área. El cuadro era inicialmente asintomático, pero en las últimas semanas comenzó a presentar molestias. No refería malestar general, astenia, fiebre, pérdida de peso ni otra sintomatología sistémica. No lesiones cutáneas a otros niveles.

Exploración física
Lesión pápulo tumoral eritematosa de 3 x 4 centímetros de diámetro en región lateral de tercio medio de pierna derecha. Presentaba pequeña área de ulceración central de fondo eritematoso con tejido de granulación. Además, dos lesiones adyacentes de similares características, no ulceradas. No se evidenciaron adenopatías a nivel poplíteo ni inguinal.

Exploraciones complementarias
En la analítica sanguínea destacó discreta eosinofilia (0,57 x 109/L), resto de parámetros dentro de la normalidad. En la biopsia cutánea se evidenció un denso infiltrado inflamatorio crónico en dermis compuesto principalmente por linfocitos y eosinófilos. Además, destacó hiperplasia vascular con células endoteliales agrandadas y folículos linfoides reactivos. Las inmunotinciones con PAS, Groccot, Giemsa y Zielh-Neelsen fueron negativas. El cultivo microbiológico también resultó negativo.

Diagnóstico
Con los hallazgos clínico-patológicos el paciente fue diagnosticado de hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia

Tratamiento
Se trató con infiltración intralesional mensual de triamcinolona acetónido a concentración de 15 mg/mL durante dos meses.

Evolución
Se alcanzó la remisión completa de las lesiones tras dos infiltraciones de corticoide intralesional sin recidiva tras un año y medio de seguimiento.