Paciente de 29 años que acude por omalgia izquierda postraumática. 
Antecedentes personales: accidente de tránsito en 2015: politraumatismo en rodillas y hombro izquierdo que requirió ingreso en UCI; neuralgia amiotrófica del hombro o síndrome de Parsonage-Turner (SPT) sin seguimiento posterior; no hábitos tóxicos, no alergias medicamentosas. 
Anamnesis: consulta por omalgia izquierda junto dolor lancinante y limitación de la movilidad en la extremidad superior izquierda (ESI) tras traumatismo en accidente de bicicleta. 
Exploración física: se observa escápula izquierda alada con estadio Kibler III (el borde medial se separa del tórax posterior) que aumenta con la antepulsión. Limitación de abducción por encima de 90o de ESI. 
Pruebas complementarias: resonancia magnética nuclear de hombro con subluxación acromioclavicular de grado I y lesión de Hill-Sachs; electromiograma con alteraciones sugestivas de afectación del nervio torácico largo (NTL) con signos de cronificación. 
Juicio clínico: discinesia escapular por disfunción del serrato anterior secundaria a neuropatía del nervio torácico largo (NTL). 
Tratamiento: analgesia con paracetamol, tramadol y gabapentina. 
Evolución: rehabilitación física. Se descartó fijación escapulotorácica quirúrgica por parte de traumatología. 
Conclusiones: el NTL es un nervio motor puro, dependiente del plexo braquial con un trayecto largo y superficial, lo que predispone para lesiones que originan escapula alada. La acentuación de una escapula alada mediante la antepulsión del hombro indica lesión del NTL y permite realizar el diagnóstico diferencial con la lesión del nervio accesorio espinal. El diagnóstico debe confirmarse mediante electromiograma. Causas: iatrogénicas (más frecuente), posquirúrgica o inducción anestésica; traumáticas, deportivas, compresivas o neurológicas (SPT). Pronóstico: recuperación en un período entre 6 y 12 meses, excepto en caso de SPT, para el cual puede prolongarse hasta dos años. El tratamiento consiste en control del dolor y rehabilitación física o quirúrgica si persiste el cuadro clínico (25% de los casos).