Edad: 83 años y 3 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo INFORMACION CLINICA Cefalea y pérdida de memoria. En TC reciente lesión hiperdensa frontal izquierda rodeada de área hipodensa. HALLAZGOS A la altura del lóbulo frontal izquierdo en la región opercular y circunvolución superior y con extensión hacia el lóbulo temporal en región subinsular y profunda, se aprecia una lesión heterogénea de predominio hipointenso en T1, hiperintensa en T2 y Flair. En T2* eco de gradiente, no muestra focos hemorrágicos y no restringe la difusión, con aumento de los coeficientes de difusión aparente. Tiene un tamaño de 60 x 37 x 45 mm en sus diámetros anteroposterior, transverso y craneocaudal respectivamente. Ejerce un efecto masa sobre el asta frontal del VL izquierdo, así como sobre la cisura silviana y surcos en la convexidad frontal y sobre el uncus temporal, con lleve asimetría de la cisterna perimesencefálica en este lado. Su porción anteroinferior muestra un aspecto más seudonodular. No se ven en su interior focos de necrosis, pero sí se advierten estructuras vasculares prominentes en la periferia de la lesión dependientes de ramas silvianas. La lesión sugiere como primera posibilidad tumoración glial intraaxial de alto grado, descartándose lesión isquémica y/o hemorrágica, por lo que se debe completar el estudio con contraste paramagnético así como con secuencias de perfusión, para descartar otras posibilidades como encefalitis. Como otros hallazgos, reseñar la presencia de lesiones hiperintensas en Flair y T2 en sustancia blanca profunda de ambos hemisferios cerebrales, así como corona radiadas, en relación con microangiopatía crónica de grado leve. Lesión de aspecto isquémico crónico lacunar en hemiprotuberancia izquierda. El grado de retracción cortical y el tamaño ventricular se muestran acordes con el grupo de edad del paciente, sin compromiso de los hipocampos. Seudoafaquia de ambos globos oculares. CONCLUSION: Probable tumoración glial frontotemporal izquierda: ver comentario. Un saludo,