Edad: 67 años y 11 meses. EXPLORACIONES: RMI de peñascos y ángulos pontocerebelosos sin y con contraste. RMI de cráneo sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. LOE en CAI izquierdo compatible con schwannoma vestibular ya conocido. Incremento progresivo en los últimos controles. . COMPARADO CON: RM 19/06/2019. HALLAZGOS. Se observan varias lesiones puntiformes hiperintensas en secuencia T2 y Flair de predominio subcortical frontal bilateral, y periventriculares, de características inespecíficas y probable origen vascular oclusivo crónico. Focos de microangiopatía evolucionada parcheada a nivel de protuberancia. . No se aprecian imágenes que sugieran la existencia de lesiones vasculares agudas. Discreta involución córtico-subcortical. Identificamos una masa sugestiva de schwannoma del acústico izquierdo, intra y extracanalicular, que presenta un realce heterogéneo tras el contraste, con mayor componente quístico en su interior. Presenta mayor tamaño que en estudio previo, de 21 mm de diámetro trasversal, 15 mm de diámetroanteroposterior y 17 mm de diámetro craneocaudal. Produce impronta sobre pedúnculo cerebeloso medio izquierdo, sin que exista edema periférico. CONCLUSION: Lesiones de aspecto gliótico en sustancia blanca de probable origen vascular oclusivo crónico. Schwannoma del acústico izquierdo queha aumentado de tamaño respecto a estudio previo, con mayor componente necrótico en su interior.