Edad: 64 años y 7 meses. EXPLORACIONES: Angio RM arterial de cráneo sin y con contraste. RMI de cráneo sin y con contraste. RMI de columna lumbar. INFORMACION CLINICA. rogamos RM Craneal con contraste y AngioRM Craneal de control para valorar cavidad quirúrgica. Presenta también dolor lumbar y en MID hasta la rodilla de 1 año de evolución. Rogamos RM Lumbar sin contraste. COMPARADO CON: Estudio previo disponible de enero de 2018. HALLAZGOS. RM craneal: Cambios postcirugía en región frontal. Identificamos lesión encefalomalácica corticosubcortical frontal parasagital izquierda con depósito periférico de restos de sangrado crónico. Inmediatamente inferior a la lesión referida apreciamos múltiples estructuras tubulares de aspecto vascular, de unos 13 x 15 mm, agrupadas, que experimentan un intenso realce tras la administración de contraste compatibles con malformación arteriovenosa permeable sin descartar completamente drenaje venoso anómalo porminente asociado al cavernoma. No apreciamos variaciones significativas con respecto estudio previo de dichos hallazgos. Identificamos múltiples lesiones a nivel supratentorial en ambos centros semiovales, coronas radiatas y subcorticales frontales y parietales bilaterales así como sustancia blanca periventricular de aspecto isquémico crónico. Sistema ventricular de configuración conservada. El estudio de difusión no muestra lesiones compatibles con patología isquémica aguda. Estructuras de fosa craneal posterior, órbitas y senos paranasales sin hallazgos destacables. Silla turca y unión craneocervical dentro de la normalidad. Discreto engrosamiento difuso del diploe óseo. Angio RM arterial intracraneal: Visualizamos adecuadamente los principales componentes de polígono de Willis sin apreciar dilataciones aneurismáticas ni estenosis significativa de los mismos. Origen fetal de ambas arterias cerebrales posteriores. Se confirma la existencia de múltiples colaterales vasculares que parecen depender de arteria cerebral anterior izquierda en con flujo arterializado en su interior sin variaciones significativas con respecto a estudio previo. RM columna lumbar: Cuerpos vertebrales de altura e intensidad de señal conservada. Pequeñas hernias intraesponjosas en transición dorsolumbar. Cambios degenerativos discales. Identificamos protrusiones centrales de base amplía a nivel de L2-L3 y L3-L4 que contactan con saco dural anterior de cordón medular condicionando, junto con la presencia de cambios hipertróficos en articulaciones facetarias y ligamentos amarillos, estenosis moderada de canal raquídeo con discretos signos de reagrupamientos raíces de cola de caballo. Protrusión subarticular y foraminal izquierda L4-L5 que contacta con raíz emergente el agujero de conjunción. Protrusión posterior concéntrica difusa L5-S1 que contacta con ambas raíces nerviosas emergentes en agujeros de conjunción. Cono medular sin hallazgos destacables. Elementos vertebrales posteriores y tejidos blandos perivertebrales sin otras alteraciones significativas. CONCLUSION: Cambios postcirugía a nivel corticosubcortical frontal parasagital izquierda con presencia malformación vascular inmediatamente por debajo los mismos, permeable, aparentemente estable con respecto a estudio previo. Recomendamos control evolutivo.