Edad: 74 años y 4 meses. EXPLORACIONES: RMI de órbitas sin y con contraste. RMI de cráneo sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. HALLAZGOS. En cráneo se identifican pequeñas lesiones aisladas de la sustancia blanca bihemisférica de tipo puntiforme hiperintensas en T2 y en FLAIR, muy posiblemente de origen vascular oclusivo crónico. Signos de atrofia parenquimatosa sin un claro patrón regional, algo más evidente periinsular bilateral. No existen procesos de tipo vascular en fase aguda ni subaguda ni imágenes que sugieran lesión ocupante de espacio, tampoco captaciones patológicas tras la administración de contraste intravenoso. El estudio de las órbitas muestra una evidente pérdida de volumen del recorrido del nervio óptico izquierdo, sin claras alteraciones de la señal asociadas. El resto del contenido de la órbita izquierda es normal y no se observan lesiones contralaterales. Tras la administración de contraste no se identifican captaciones patológicas. Segmento central de la base de cráneo sin hallazgos. Leve sinusopatía maxilar derecha, sin otros datos de interés. CONCLUSION: Atrofia de nervio óptico izquierdo. Lesiones de sustancia blanca de posible origen vascular oclusivo crónico. Atrofia de predominio periinsular bilateral. Atentamente.