Edad: 55 años y 7 meses EXPLORACIONES: RMI de región anal sin y con contraste INFORMACION CLINICA Paciente con fístula perianal compleja con fistula hacia el canal medular tratado con colostomía de descarga. Solicito rmn de control. HALLAZGOS: Existen cambios fibróticos glúteos bilaterales, más acentuado en el lado derecho englobando el músculo puborrectal con tractos cicatriciales que terminan en la fosa isquioanal derecha Persisten sin cambios los quistes del recto, multiloculados de fina pared con eje máximo de 20mm; asi como el estroma entre los quistes estable sin restricción de la difusión Entre la pared del recto, la grasa presacra y el canal sacro hay cicatriz, quistes y una fístula amplia La fistula amplia del recto a las 6 h en supino que se introduce el canal sacro con contenido aéreo que termina en fondo de saco ciego y es estable respecto a los estudios previos. Tiene un componente presacro descendente corto, hacia la cicatriz lineal glútea izquierda. Queda ciega a unos 10mm de distancia del plano cutáneo. Contiene un nivel hidroaéreo, probablemente de origen rectal, sin absceso organizado. Su morfología está estable desde estudios iniciales disponibles de 2011. Pequeña hernia grasa inguinal izquierda. CONCLUSION: Cambios fibróticos de fístulas transesfintericas previas con trayectos fistulosos complejos con afectacion del canal medular sin grandes cambios respecto al estudio previo de 2019 .