Edad: 82 años y 6 meses NHC: 233969 EXPLORACIONES: RMI de cráneo Angio RM arterial de cráneo INFORMACION CLINICA Síndrome rígido-acinético-tremórico bilateral. Síndrome depresivo. HALLAZGOS: Hiperostosis frontal bilateral. Áreas difusas hiperintensas periventriculares y otras más focales en coronas radiatas y subcorticales frontales bilaterales, de probable origen isquémico crónico. Identificamos una colección extraaxial hemisférica izquierda de mayor grosor en región parietal izquierda (5 mm). Identificamos dos depósitos de hemorragia crónica subcorticales temporales izquierdos y siderosis en los surcos abyacentes. Atrofia córtico-subcortical generalizada. Fosa posterior sin lesiones focales. Imagen nodular en región supraselar de bordes bien definidos, hiperintensa en secuencia T1, por contenido hemorrágico subagudo o proteinaceo. Presenta un tamaño de 5 mm x 4 mm, probable quiste de la hendidura de Rathke o craneofaringioma ( menos probable) Zona focal de estenosis en inicio del segmento M1 izquierdo. Arteria cerebral media derecha y arterias cerebrales anteriores de calibre conservado. Disminución de calibre de ramas terminales de la arteria cerebral posterior izquierda. CONCLUSION: Hematoma subdural hemisférico izquierdo con depósitos hemorrágicos subcorticales y áreas de siderosis en región temporal izquierda. Lesiones isquémicas de pequeño vaso a nivel supratentorial. Imagen nodular supraselar de bordes bien definidos, hiperintensa en secuencia T1, por contenido hemorrágico subagudo o proteinaceo, probable quiste de la hendidura de Rathke o craneofaringioma ( menos probable) .