Anamnesis
Varón de 9 años de edad que consulta por presentar infecciones urinarias de repetición. Antecedentes personales: ecografías prenatales normales. No intervenciones quirúrgicas previas. Control de esfínteres en vigilia y sueño a los 2 años.
En los últimos 4 años, ha padecido tres episodios de infección de orina, con clínica consistente en disuria e hipogastralgia. Urocultivos negativos. Ha sido tratado con cefixima oral.

Examen físico
Exploración general normal, con genitales masculinos de aspecto normal, testes en bolsa. No fimosis.
Pruebas complementarias
Hemograma y bioquímica general: normales.
Análisis de orina normal. Urocultivos negativos.
Ecografía: ambos riñones de tamaño, contorno y ecogenicidad normales. Vejiga urinaria adecuadamente replecionada, de paredes lisas. Uréter distal derecho desplazado hacia la línea media, ligeramente dilatado (4 mm), con morfología y peristalsis conservada. Inferior y lateral a este se identifica una imagen anecoica, ovalada, con extremo proximal en el fondo de saco y extremo distal que desemboca en el suelo vesical, que mide aproximadamente 41 x 12 mm, y que no disminuye de tamaño tras la micción. Desemboca adyacente a la unión ureterovesical del uréter derecho.
En las ecografías previas realizadas, coincidentes con los dos primeros episodios de infección, se observa dilatación del uréter distal derecho entre 9,1 y 19 mm.
Cistouretrografía miccional: vejiga sin defectos de repleción luminares, de posición y contornos normales. Durante la fase de llenado, en las placas anteroposterior y lateral se observa una imagen alargada, adherida a la pared vesical posterior derecha, compatible con posible divertículo vesical posterior. No se observa reflujo vesicoureteral activo ni pasivo. No se consiguen imágenes de vaciado vesical.
Urografía intravenosa: a nivel del tercio distal del uréter derecho, se aprecia un desplazamiento medial del mismo, con un calibre normal.
Estudio urodinámico normal.
Uretrocistoscopia: uretra de calibre normal, descartándose unas válvulas de uretra posterior. No se consigue visualizar el meato ureteral derecho y se confirma la existencia de un divertículo vesical, de cuello estrecho, en la cara lateral derecha.
Estudio de la función renal en orina de 24 horas normal. 

Diagnóstico
Con el diagnóstico de posible divertículo vesical posterior derecho, se decide abordar tratamiento quirúrgico.

Tratamiento
En el acto quirúrgico se objetiva la existencia de un divertículo paraureteral derecho, que es extirpado, realizándose a continuación una neoureterocistostomía derecha tipo Cohen.

Evolución
Evolución favorable, siendo alta hospitalaria al séptimo día postoperatorio. Estuvo con profilaxis antibiótica durante 2 meses. En revisiones sucesivas, el paciente permanece asintomático, con controles ecográficos normales.
Cistouretrografía miccional seriada (CUMS) de control normal, no observando reflujo vesicoureteral.