Paciente de sexo femenino de 27 años de edad que consultó por dolor en pierna derecha en región gemelar y edema de pie derecho de 4 meses de evolución. Al examen físico presentaba dolor a la palpación de los músculos gemelos de pierna derecha, edema leve, sensibilidad y fuerza conservadas con pulsos periféricos positivos.
Se le realizó una ecografía Doppler de las venas de los miembros inferiores (MMII), estudio que evidenció como hallazgo incidental un aneurisma fusiforme de la arteria poplítea derecha por detrás del cóndilo femoral interno, con presencia de trombo mural que medía aproximadamente 18 mm de diámetro. Con la sospecha de atrapamiento de arteria poplítea, se realizó una resonancia magnética (RM) de rodilla y una angiografía de MMII. La RM mostró a la arteria poplítea en situación medial, con disposición anatómica anómala de una porción del tendón del músculo gemelar interno, entrecruzando a la arteria sobre la transición músculo-tendinosa, donde se evidenció una dilatación aneurismática. La angiografía reveló el aneurisma de la arteria poplítea derecha con trombo mural y normalidad en el resto del árbol arterial. Con el diagnóstico clínico-imagenológico de síndrome de atrapamiento de arteria poplítea, la paciente fue intervenida quirúrgicamente. Se realizó abordaje posterior transversal a nivel del hueco poplíteo, seccionando el haz accesorio del gemelo interno, con resección del aneurisma y anastomosis términoterminal.

Ecografía Doppler-color de hueco poplíteo derecho. Se observa aneurisma de la pared anterior de la arteria poplítea con trombo mural.

IRM de rodilla derecha: corte axial ponderado en T2 que muestra el aneurisma de la arteria poplítea y la posición anómala del tendón del músculo gastrocnemio interno. Cortes en el plano coronal ponderados en T2 donde se observa desplazamiento medial de la arteria poplítea con aneurisma asociado y disposición anómala del tendón del músculo gastrocnemio interno.

Angiografía en posición oblicua que muestra aneurisma de arteria poplítea derecha.

Imágenes del acto quirúrgico que muestran la compresión de la arteria poplítea por el haz accesorio del gemelo interno y la dilatación aneurismática de la arteria poplítea.