Paciente varón de 25 años, procedente de la ciudad de Piura, de ocupación estudiante universitario, sin antecedentes patológicos ni familiares de importancia. Presentó desde los 3 años de edad pápulas planas de aspecto fibroso de distribución centro facial que fueron progresando lentamente en el transcurso de los años. Dichas lesiones se expandieron a tórax y abdomen, de manera asintomática. En el examen físico se evidenciaron múltiples pápulas hiperpigmentadas de aspecto y consistencia fibrosa, no dolorosas a palpación, distribuidas en región centro facial; además, placas de aspecto fibroso y de superficie rugosa presentes en región frontal de la cara, tórax dorsal y abdomen, tal como se aprecia en la figura 1. En flancos y tórax se evidenciaron máculas hipopigmentadas lanceoladas solitarias. En cuero cabelludo se observaron tumoraciones lobuladas planas de superficie lisa, de aspecto hamartomatoso en región parietal y occipital, además de pápulas fibrosas en pliegue ungueal proximal de pies. Ante la sospecha de esclerosis tuberosa se agruparon los signos hallados en la exploración física y se establecieron criterios mayores y menores para hacer el diagnóstico (tabla 1), además se realizó biopsia cutánea de lesiones de cuero cabelludo con el siguiente informe: colágeno concéntrico alrededor del folículos pilosos, algunos dispuestos de manera perpendicular, hiperplasia de glándulas sebáceas y presencia de pseudoquistes foliculares, que corresponden a un patrón hamartomatoso compatible con esclerosis tuberosa (figura 2). Se descartó presencia de síntomas o signos asociados a alguna otra manifestación clínica, por tanto se concluyó que se trataba de un paciente con ET de compromiso predominantemente cutáneo. Para la intervención terapéutica, previa asepsia y antisepsia de la región facial, se utilizó anestesia tópica oclusiva durante una hora (prilocaína 15% y lidocaína 15% en crema), posteriormente se procedió a aplicar láser CO2 en modo ablativo, con pieza de mano colimada de 1mm, con haz de onda continua superpulsado, repetición/pulso: on time 40ms / off time 30ms con potencia de 4 Watt, duración de aplicación por angiofibroma entre 5 a 10 segundos según el grosor de la lesión, hasta lograr una profundidad de 5mm por sesión. Se aplicó en sesiones, una sesión cada semana por dos semanas y repitiendo el ciclo cada 4 meses, reaplicando con más énfasis en zonas que aún no cedían al tratamiento. La mejoría de las lesiones faciales fue evidente desde la primera aplicación de láser CO2 y aceptado satisfactoriamente por el paciente tanto en la tolerabilidad del procedimiento como en los resultados observados (figura 3). Además, es importante mencionar la ausencia de recidiva de lesiones luego de 12 meses de seguimiento por consultorio externo de dermatología.