Edad: 39 años y 3 meses. EXPLORACIONES: RMI de región anal sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Antec. anastomosis ileorrectal. Pouchitis. Descartar fistula -absceso (dolor intenso anal irradiado a una pierna). HALLAZGOS. Cambios postquirúrgicos de anastomosis ileorrectal con marcada distensión de la vertiente ileal e hiperintensidad de señal a nivel de la anastomosis en relación con con cambios inflamatorios. El recto muestra engrosamiento edematoso de su pared con una colección intramural en la pared anterior derecha de 23 x 11 mm que restringe a la difusión y con realce de sus paredes compatible con absceso intramural. Además se aprecia un trayecto fistuloso alargado que se extiende de la anastomosis hacia un área de fibrosis presacra y con trayecto secundario caudal submucoso por la pared izquierda rectal hasta la unión rectoanal. No se aprecian trayectos fistulosos perianales. Útero en anteversión. Hidrosalpinx izquierdo de 11 mm de grosor y que termina en un quiste anexial de 40 mm. Quiste simple de 35 mm en el ovario derecho. Vejiga replecionada, de paredes regulares. No se observan adenopatías de tamaño significativo. CONCLUSION: Cambios inflamatorios en anastomosis ileorrectal y recto. Absceso intramural rectal de 23 mm e imagen de fístula de anastomosis hacia fibrosis prerrectal y con recorrido intramural rectal hasta unión rectoanal. Hidrosálpinx izquierdo con un quiste anexial de 40 mm.