Edad: 73 años y 6 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Control de neurinomas bilaterales tratado con radiocirugia el derecho por hipoacusia consulta 23/04/2021 HALLAZGOS: Se realiza RM cerebral con protocolo habitual, con adquisición de secuencias basales y tras la administración de contraste iv. No dispongo de secuencias de alta resolución centradas en fosa posterior Continúan identificándose lesiones sólidas con captación de contraste en ángulos pontocerebelosos. En el lado derecho la lesión mide unos 10 x 8 mm (ejes oblicuos) x 8mm (CC) e impronta mediante una pequeña lengüeta en el interior del conducto auditivo interno, estando la mayor parte del componente localizado en la cisterna. El izquierdo es de localización fundamentalmente cisternal y mide 13,5 x 8 mm (ejes oblicuos) x 11,5 mm (CC), improntando también levemente en la entrada del conducto auditivo interno. Ambas lesiones permanecen estables con respecto al estudio del 15/5/2020. Por lo demás en la fosa posterior se observa una ligera ampliación de las cisternas laterocerebelosas, que pueden estar en relación con cambios involutivos leves. Se observa una pequeña área de hiperseñal en FLAIR en el ángulo pontocerebeloso derecho, que dado el antecedente podría estar en relación con cambios postradioterapia o edema. No se visualiza con claridad en los estudios previos, por lo que recomendamos reevaluar en próximos controles. No muestra captación de contraste ni restricción en la secuencia de difusión. También se observa un pequeño foco de hiperseñal FLAIR en el hemisferio cerebeloso derecho, que es más inespecífico. En el compartimento supratentorial se observa ampliación del sistema ventricular con índice de Evans de 0,4. La ventriculomegalia es ligeramente desproporcionada con respecto al grado de ampliación de surcos corticales. Permanece estable con respecto al estudio previo. Ligera ampliación de surcos corticales bilaterales. Se observan lesiones milimétricas hiperintensas T2 y FLAIR parcheadas periventriculares y subcorticales frontoparietales, inespecíficas, ya visibles en estudios previos y que como primera posibilidad pudiera estar en relación con pequeñas lesiones isquémicas de pequeño vaso. La línea media está centrada y no se evidencian colecciones extraaxiales. No se observan áreas de restricción de la difusión. Se observa ocupación de las celdillas mastoideas, sobre todo derechas. Pseudofaquia bilateral. CONCLUSION: Compatible con schwannomas en cisternas pontocerebelosas que permanecen estables en tamaño con respecto al último control. Pequeño foco de alteración de señal de nueva aparición en ángulo pontocerebeloso derecho, a controlar evolutivamente. Resto de alteraciones descritas en cuerpo del informe que permanecen estables con respecto a RM del 31/1/2019. .