Paciente masculino de 61 años, con antecedente de una hermana con lupus eritematoso sistémico; portador de infección por virus de inmunodeciencia humana (VIH) desde hace 21 años, adecuado control, carga viral indetectable desde hace cinco años, cuadros de eritema nasal, intermitentes desde hace dos años. Inicia padecimiento en octubre del 2016 con eritema en pabellón auricular izquierdo, doloroso, aumento de temperatura; se inicia protocolo de estudio. Estudios de laboratorio: leucocitos, 5 100/μl; Hgb, 9.8 g/dl; Hct, 29.2%; plaquetas, 213 000/μl; creatinina, 0.79 mg/dl; VSG, 64 mm/h; anticuerpos antinucleares 1:100; anti-DNA, anticoagulante lúpico, anticardiolipinas y anticuerpos anticitoplasma de neutrólos C y P negativos. Cursa con crisis convulsivas y a los 15 días trombosis venosa profunda de miembro pélvico izquierdo. La resonancia magnética de encéfalo revela trombosis cerebral de vena cortical en región parietal. Tomografía de tórax normal. Se realiza biopsia de lesión con registro de condritis; cultivos para hongos, bacterias, micobacterias, tinciones especiales y PCR para tuberculosis negativos. Se agrega eritema en pabellón auricular derecho y artritis de rodilla derecha.