Anamnesis
Varón de 53 años, que como únicos antecedentes de interés destaca una insuficiencia mitral leve y glaucoma crónico en seguimiento por Oftalmología. Acude a valoración por Dermatología de forma programada por lesión en cuello asintomática de 2 años de evolución, que ha ido aumentando de diámetro progresivamente.
No refería ningún desencadenante claro, como aplicación de cremas, colonias o productos cosméticos, ni uso de collares.

Exploración física
Se aprecian lesiones maculopapulosas que confluyen formando banda anular a lo largo de toda la circunferencia del cuello, sin descamación. Las lesiones no estaban infiltradas al tacto.
No había afectación del resto del tegumento ni afectación de mucosas.

Exploraciones complementarias
• Analítica de sangre: hemograma sin alteraciones, con marcadores de función renal y hepática normales. Glucosa basal en rangos normales.
• Biopsia de piel: se aprecia un infiltrado de carácter histiocitario intersticial con elastosis asociada, con células gigantes multinucleadas fagocitando fibras elásticas. No se aprecia depósito de mucina.

Diagnóstico
Granuloma actínico de O"Brien.

Tratamiento y evolución
Se inició tratamiento con corticoides tópicos con escasa mejoría al cabo de 2 meses.