Edad: 70 años y 7 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACIÓN CLÍNICA: Sin datos clínicos. HALLAZGOS: Tórax: En la porción observada del cuello no se observan crecimientos ganglionares. La tiroides tiene morfología y tamaño normal, con densidad homogénea. En regiones axilares existen ganglios de morfología normal de hasta 6 mm en su eje corto y simétricos. La tráquea es central y de calibre conservado sin imágenes en su interior. Los bronquios principales con calibre y trayecto normal. No se observa derrame o engrosamiento pericárdico. La aorta tiene calibre y trayecto normal, existen algunas placas de ateroma calcificadas, no condicionan estenosis. No se observan defectos de llenado o flaps de disección. El origen de los troncos supraaórticos es el habitual. El tronco de la arteria pulmonar y sus ramas principales tienen calibre conservado. El corazón tiene morfología y tamaño normal, existe adecuada relación entre sus cavidades. Se observan algunos ganglios pretraqueales y carinales, tienen forma oval normal, todos con eje corto menor de 1 cm. El esófago tiene trayecto normal, tiene calibre normal y no se observan áreas de engrosamiento. La unión esofagogástrica esta en situación infradiafragmática. La pleura es delgada, sin datos de engrosamiento o derrame. Patrón de perfusión en mosaico, a descartar áreas de atrapamiento aéreo. La distribución broncovascular es normal. No se observan zonas de consolidación o nódulos. Las estructuras óseas incluidas en el campo de exploración con algunos cambios articulares degenerativos en cuerpos vertebrales. Planos grasos y musculares sin alteraciones. Abdomen: Hígado en situación habitual, tiene morfología y tamaño normal con bordes lisos. Su densidad es homogénea. Imagen nodular en segmento VII con reforzamiento globular periférico, mide 11 mm. Pequeñas imágenes de densidad quística y menor tamaño en segmentos VII y VIII. No se identifica dilatación de la vía biliar intra o extrahepática. La vesícula biliar tiene morfología normal, pared delgada y contenido hipodenso, sin imágenes en su interior. Bazo en situación habitual, con morfología y tamaño normal, sin lesiones focales. Las glándulas suprarrenales tienen morfología y espesor normal. Su reforzamiento es normal y homogéneo. El páncreas es de morfología y espesor normal en cabeza cuerpo y cola, patrón acinar normal con densidad homogénea. No se observan lesiones focales. Los riñones se encuentran en situación habitual. Tienen morfología y tamaño normal con bordes lisos. No se observan litos. La densidad de la grasa perirrenal se encuentra conservada. Su patrón corticomedular es normal. Pequeños quistes corticales simples en ambos riñones. Los sistemas colectores y pelvis renales tienen espesor normal. Trayectos ureterales sin alteraciones. Disminución de calibre de vena renal izquierda en su paso a nivel de arteria mesentérica superior, se asocia a dilatación de vena gonadal y congestión pélvica. El estómago se encuentra colapsado, su pared no es valorable. Duodeno con calibre y patrón mucoso normal. La distribución y calibre de las asas de intestino delgado es normal, no se observan engrosamientos focales. El colon tiene trayecto y calibre normal. Existe moderada cantidad de residuo. No se observan áreas focales de engrosamiento o lesiones intraluminales por este método de estudio. La vejiga se encuentra adecuadamente distendida, es de pared delgada y contenido homogéneo, sin engrosamientos murales o imágenes en su interior. Útero en anteroversión, central con morfología y tamaño normal. Los anexos tienen morfología y tamaño normal por este método de estudio, sin lesiones focales. En retroperitoneo y la raíz del mesenterio existen algunos ganglios pequeños y aislados, miden menos de 1 cm. La aorta y vena cava inferior tienen calibre y trayecto normal. Placas calcificadas en aorta abdominal. Pequeña hernia umbilical de contenido graso, resto de planos grasos y musculares sin alteraciones. Las estructuras óseas incluidas en el campo de exploración con cambios articulares degenerativos en cuerpos vertebrales. CONCLUSIÓN: Tórax: Patrón de perfusión en mosaico, a descartar áreas de atrapamiento aéreo. Abdomen: Aparente disminución de calibre de vena renal izquierda en su paso por debajo de arteria mesentérica superior con dilatación de vena gonadal y congestión pélvica, se sugiere descartar síndrome de cascanueces. Imagen compatible con hemangioma de 11 mm en segmento VII del hígado. Pequeños quistes hepáticos y renales simples.