Paciente de 72 años, pluripatológico, derivado por otalgia y otorrea derechas de 6 meses de evolución sin respuesta a tratamiento, y parálisis de cuerda vocal derecha de inicio reciente. El TC craneal describió una lesión de base de cráneo derecho con extensión a espacio para y retrofaríngeo. En frotis ótico se aisló Candida albicans y Pseudomona aeruginosa multisensible. Se realizaron dos biopsias de CAE derecho con ausencia de signos histológicos de malignidad. Se realizaron cinco biopsias de cavum, informadas como proceso inflamatorio abscesificante con extenso tejido de granulación y fibrosis, sin signos de malignidad. Fue tratado con esquema antibiótico de amplio espectro asociado a corticoides durante 4 semanas. Los cultivos microbiológicos de control fueron negativos. No obstante, el PET/TC mostró un aumento de la afectación de partes blandas y destrucción ósea. En el control a los 7 meses, el paciente se encuentra clínicamente estable y los estudios de imagen no mostraron incremento de su patología.