Paciente masculino de 44 años que inicia en julio del 2017 con dolor abdominal súbito acompañado de náusea, vómito y distensión abdominal; ebre > 40° y malestar general. Recibió diagnósticos de GEPI, pancreatitis aguda y enfermedad acidopéptica con sus tratamientos correspondientes. Presenta deterioro clínico y se añaden ictericia, ascitis y dicultad respiratoria. Se documenta SDRA tipo I, transaminasemia (AST, 85; ALT, 96; GGT, 130), trombocitopenia (55 000) y choque distributivo. Se realiza TC contrastada abdominal que documenta trombosis de las venas porta y mesentérica superior. Panel autoinmunitario: Anticoagulante lúpico (+), ANA (-), anti-DNA (-), antibrinógeno (+), inhibidor del activador del plasminógeno positivo.

Resultados: Valorado por reumatología, se integra diagnóstico de probable SAAF catastróco por compromiso de más de tres órganos (lesión renal aguda + transaminasemia + síndrome de dicultad respiratoria) con evolución tórpida menor a una semana y presencia de anticuerpos antifosfolípidos. Se trató con anticoagulación, esteroides e inmunoglobulina. Unos 10 días después de iniciado el tratamiento experimentó recuperación ad integrum.