Paciente femenina de 34 años, sin antecedentes médicos, con sensación de cansancio en el cuello, dolor a la palpación en fosa amigdalina, en maseteros bilateral con predominio del lado izquierdo que se irradia al oído y a nivel cervical ipsilateral de un año de evolución, sin tratamiento hasta el momento. Clínicamente presentaba orofaringe sin alteraciones, conductos auditivos externos permeables, se descartan trastornos de la articulación temporomandibular que evidencia adecuados movimientos durante apertura y cierre mandibular, sin ruidos o brincos articulares, a su vez se descarta enfermedad odontogénica o glandular observando normalidad en las estructuras dentales y normalidad a la palpación y en función de las glándulas salivales sublingual y submanibular sin inflamación asociada con adecuada permeabilidad de los conductos salivales. Como primera medida, se solicitan imágenes diagnósticas, radiografía panorámica y tomografía computarizada en cortes coronal, sagital, axial y reconstrucción 3D (figuras 4, 5, 6, 7), en las que se evidencia elongación de los procesos estiloideos bilateralmente, medidos en conjunto con el servicio de radiología tras lo cual se obtiene los siguientes valores: 4,6 cm del lado derecho y del lado izquierdo 4,3 cm. Así pues, teniendo en cuenta las anteriores medidas y la anatomía observada en las imágenes diagnósticas, comparamos y clasificamos según los tipos de alargamiento del proceso estiloideo mencionados de la siguiente manera: del lado derecho, un proceso segmentario, y del lado izquierdo, un proceso pseudoarticulado. El plan inicial con la paciente fue realizar un manejo conservador mediante terapia física localizada y farmacológica establecida por fisiatría, servicio al cual fue remitida; con el manejo dado por este servicio, la paciente presenta una evolución favorable con resolución parcial de la sintomatología, motivo por el cual se descarta un manejo quirúrgico sopesando riesgo-beneficio.