Edad: 81 años y 3 meses EXPLORACIONES: Angio TAC de aorta abdominal sin y con contraste INFORMACION CLINICA Control EVAR aorto-biiliaco HALLAZGOS Se realiza protocolo especial de EVAR para angio-CT de aorta abdominal hasta origen de las AFSs, mediante la administración de CIV en fase basal, arterial y portal, con reconstrucciones multiplanares. Estudio vascular: Endoprotesis de aorta abdominal infrarrenal biiliaco, normoposicionado, y saco aneurismático con un tamaño de 64 x 62 mm en sus diámetros AP y TV respectivamente, con aumento del diámetro respecto al estudio previo, en el que medía 55 x 55 mm en sus diámetros AP y TV. En la fase portal se identifica una endofuga tipo II, probablemente por flujo retrogrado de una arteria lumbar derecha a la altura de L4. Arterias iliacas comunes aneurismáticas en su origen con un diámetro de 15mm la derecha y 17 mm la izquierda. Estenosis focal por placa blanda del 60% en el tercio medio de la arteria iliaca externa derecha. Estudio no vascular: Atelectasias laminares basales bilaterales. Índice cardiotorácico aumentado con hipertrofia de la aurícula izquierda. Hernia inguinal indirecta derecha con contenido graso. Pequeña hernia umbilical de contenido graso. Parénquima hepático y esplénico sin alteraciones, no se aprecia dilatación de la vía biliar intra ni extrahepática. Vesícula biliar normal. Parénquima pancreático sin alteraciones. Ambos riñones de tamaño y morfología normal con quistes corticales renales derechos de aspecto simple, el de mayor tamaño de 5 cm en el polo superior. Perdigones en intestino delgado y grueso, por probable ingestión de carne de caza. CONCLUSION: Endoprotesis Aortobiiliaca normoposicionada, con crecimiento del saco aneurismático por endofuga tipo II, de probable arteria lumbar derecha a la atura de L4.