Varón de 14 años con diabetes mellitus tipo 1 de reciente diagnóstico remitido para estudio de síndrome febril, astenia y pérdida de peso. La exploración física fue normal y en pruebas complementarias, destacaba un leve aumento de los reactantes de fase aguda y de las transaminasas. La radiografía de tórax fue normal. Se amplió estudio mediante TAC torácico que mostró pequeñas adenopatías mediastínicas e hiliares derechas. Ante estos resultados y la clínica del paciente se decidió ingreso para estudio, planteando como diagnósticos diferenciales proceso infeccioso o neoplásico. Se solicitó estudio inmunológico, cultivos, estudios serológicos e inmunofenotipo en sangre periférica que fueron todos negativos excepto ECA de 63.2UI/L. Se realizó PET-TAC detectándose adenopatías supradiafragmáticas e infradiafragmáticas, afectación esplénica y hepática. Se realizó biopsia de adenopatía inguinal con hallazgo de linfadenitis granulomatosa epitelioide. Tras descartarse enfermedades infecciosas y procesos linfoproliferativos se llegó al diagnóstico de sarcoidosis. Se inició tratamiento con corticoides a dosis de 0,5mg/Kg/24h durante tres meses y posterior pauta descendente con buena evolución.