Mujer de 72 años que consulta en atención primaria (AP) por bultoma laterocervical que apareció hace 3 meses y ha ido aumentando de tamaño durante las últimas semanas. Sin antecedentes patológicos relevantes. En la exploración inicial destaca una adenopatía laterocervical izquierda de aproximadamente 2 cm x 1 cm, pétrea, adherida a planos profundos, por lo que se realizó una punción con aguja fina inicial que mostraba un resultado negativo para células malignas. No adenopatías supraclaviculares ni axilares. Analítica con función tiroidea correcta, mínima elevación de RFA. La paciente reconsulta en AP a las 3 semanas por aumento de tamaño de la masa laterocervical, que ahora a la exploración mide aproximadamente 3 cm x 1,5 cm, por lo que se realiza derivación urgente a otorrinolaringología para valoración. A las cuatro semanas, la paciente vuelve a la consulta del ambulatorio. Refiriere que el bulto cervical ha aumentado notablemente de tamaño y que todavía no le han dado visita en el centro hospitalario. En la exploración, el complejo adenopático alcanza medidas de 9 cm x 11 cm, con adenopatías supraclaviculares izquierdas adheridas. En este momento, la paciente ya presentaba molestias a la deglución y niega disnea. Se decide, dado el avance de la patología, recomendar a la paciente que acuda a urgencias hospitalarias. Allí se realizó nueva biopsia con aguja gruesa que muestra un resultado compatible con linfoma B de células grandes. Se completa estudio de extensión con tomografía por emisión de positrones (PET-TAC) que muestra infiltración adenopática supradiafragmática sugestiva de corresponder a un síndrome linfoproliferativo. 
Conclusiones: el linfoma B de células grandes (LBDCG) es uno de los tipos de linfomas más frecuentes y agresivos en adultos. Constituyen un 30-40% de los casos de linfoma no-Hodgkin (LNH). Es un linfoma de crecimiento rápido y de comportamiento agresivo (elevada tasa de proliferación celular) por lo que los tumores tienden a aumentar de volumen a lo largo de días o semanas.