**Enfermedad**: Diástasis de rectos abdominales
**Abstract**
La diástasis de rectos abdominales, diástasis de rectos o diástasis abdominal es la separación de los músculos rectos del abdomen. Es una de las alteraciones anatómicas que puede llevar a la proyección anterior de la pared abdominal. También se conoce como diastasis recti. Se produce la protrusión de la pared abdominal anterior a nivel de la línea media como consecuencia del debilitamiento y adelgazamiento de la línea alba.
**Tratamiento**
“El tratamiento consiste en tranquilizar al paciente y a la familia, comentando la naturaleza inocua del trastorno”. (Beauchamp et al., 2013, p.1094)
Debido a las pocas complicaciones que presenta esta condición, la cirugía de corrección de rutina no está recomendada e inclusive está contraindicada, excepto en aquellos pacientes que presentan mucha sintomalogía o por razones estéticas.
Son las razones estéticas las que hacen que especialmente algunas mujeres después del embarazo y como consecuencia de cierta separación o diástasis en su abdomen, aprovechan para mediante una abdominoplastia corregir la separación de los músculos abdominales, a la par que eliminan el exceso de piel y grasa en la zona. La cirugía consiste en reparar la porción debilitada de la línea alba y realizar una reaproximación de los rectos abdominales o la interposición de una malla sintética en el sitio del defecto. Como alternativa, la colocación de la malla se puede colocar por vía laparoscópica.
Esta patología no debe ser tratada con cirugía, como bien se menciona anteriormente, salvo por fuerza mayor. De este modo podemos hacer referencia a técnicas fisioterápicas activas con las que mejorar el tono de los músculos del abdomen, no así con trabajo directo sobre los rectos, consiguiendo la prevención e incluso la rectificación de la misma, consiguiendo un tono muscular y una sujeción visceral para evitar la apertura de esta estructura lesionada.
Este trabajo, debe estar dirigido en todo momento por un profesional sanitario especializado en la terapia física, que dirigirá todos los parámetros que deben ser controlados en la realización del mismo.
**Diagnóstico**
La diastasis recti se puede identificar fácilmente al examen físico. Es visible cuando el paciente realiza la maniobra de Valsalva. Además se pueden palpar los bordes de los rectos abdominales rígidos secundario a la contracción voluntaria (1). La diastasis de los rectos abdominales no equivale a una hernia ventral, ya que la fascia traversalis se encuentra intacta, no se va a observar el anillo aponeurótico ni el saco herniario por lo tanto no hay hernia. Se pueden utilizar estudios de imagen complementarios como el ultrasonido y la tomografía computarizada.
Una manera fácil de poder determinar si sufrimos diástasis es de la siguiente forma: tumbado boca arriga con las rodillas flexionadas intentamos mirarnos el ombligo o realizar una pequeña abdominal y, en este punto, podemos comprobar cuantos dedos entran en la línea alga. Si entran unos dos dedos y medio ya se puede decir que padecemos diastasis de rectos.