Edad: 69 años y 4 meses EXPLORACIONES: Angio TAC de arterias pulmonares sin y con contraste INFORMACION CLINICA Sospecha de TEP en el postoperatorio tardío de colecistectomía. HALLAZGOS -Se confirman múltiples defectos de repleción en arterias pulmonares principales, sobre todo en el lado derecho y en ramas lobares de ambos pulmones. -No hay derrame pleural, ni infiltrados actuales pulmonares sugestivos de infarto. -Tronco de la pulmonar, permeable, con calibre en límites altos de la normalidad (29mm) No hay dilatación significativa valorable por TC de cavidades derechas. -Disminución difusa del calibre bronquial. Ganglios reactivos en mediastino. -Leve ginecomastia bilateral. -En el abdomen superior incluído, se objetivan los cambios de colecistectomía. Se aprecia una imagen de atenuación líquida, fina pared, sin aire, que podría corresponder a un quiste simple en el segmento hepático IV-V, ó a una colección en el lecho. Mide unos 44mm. No dispongo de estudios previos TC. Se sugiere valorarlo más específicamente si ha habido fiebre y estudio dirigido de la imagen, cuando las condiciones actuales del paciente, lo permitan. Sin alteraciones significativas en las estructuras óseas CONCLUSION: TEP masivo bilateral, sin afectación del tronco de la pulmonar, ni aparentemente por TC dilatación de cavidades derechas. No hay imagen actual de infarto pulmonar. Imagen de aspecto quístico en el IV-V hepático, lecho vesicular, que podría corresponder a un quiste simple hepáticoa ó una pequeña colección postquirúgica. Se sugiere estudio / seguimiento cuando las condiciones actuales del paciente, lo permitan. Se comunica el hallazgo.