Anamnesis
Varón de 42 años de edad, sin alergias medicamentosas conocidas, con antecedentes de hepatitis A y alteración en el factor VIII de la coagulación. El paciente no sigue tratamiento de forma habitual y tuvo una cirugía ortopédica en el pie como único antecedente quirúrgico.
Acude al Servicio de Urgencias porque 36 horas antes, mientras mantenía relaciones sexuales, sufrió un traumatismo en el pene que le provocó un intenso dolor de forma aguda, acompañado de detumescencia. Posteriormente, comenzó a desarrollar un hematoma que se extendió por el pene y el escroto, llegando incluso hasta la región suprapúbica. Niega alteraciones en la micción u otros síntomas de interés.

Examen físico
A la exploración, el paciente presenta un hematoma peneoescrotal, que llega hasta la región suprapúbica, acompañado de parafimosis y angulación peneana en el tercio medio, con molestias a la palpación en la región correspondiente al cuerpo cavernoso derecho, donde se aprecia un pequeño escalón.

Pruebas complementarias
Se solicitan de forma urgente una analítica de sangre con perfil de coagulación, un electrocardiograma y una radiografía de tórax, sin encontrar hallazgos significativos.

Diagnóstico
Sospecha de rotura de cuerpos cavernosos.

Tratamiento
Con el visto bueno por parte de Anestesiología, se realiza con carácter de urgencia la intervención quirúrgica del paciente, practicándosele una circuncisión con denudación peneana y apertura de la fascia de Buck. Se identifica un defecto en el cuerpo cavernoso de 2 cm aproximadamente, que se sutura con Biosyn 3/0. Se practica el cierre de albugínea y fascia de Buck con Vicryl 3/0. Se comprueba la integridad de la uretra. Se realiza el cierre de la circuncisión con Vicryl rapide de 3/0, colocación de sonda vesical de 18 Fr y vendaje compresivo.

Evolución
El paciente se recuperó bien de la intervención. Mantuvo el vendaje y la sonda durante los 3 días que estuvo ingresado.
En la revisión al mes de ser dado de alta, el paciente ha recuperado totalmente la función eréctil, sin objetivar incurvación peneana.