Antecedentes personales
Mujer de 28 años de edad, con nacionalidad y residencia en Nigeria, sin antecedentes de interés.

Enfermedad actual
Consultó en el Servicio de Urgencias por presentar desde hacía 48 horas una lesión cutánea edematosa, eritematosa y caliente, de unos 4-5 cm de diámetro en la cara interna del brazo izquierdo. Se acompañaba de sensación distérmica y prurito en la zona. Una semana antes de la clínica actual describía que había tenido lesiones migratorias similares en los miembros inferiores y en el tórax, que habían desaparecido en pocos días y que fueron interpretadas como urticaria aguda.

Exploración física
En la exploración destacaba un ligero eritema y edema en la cara interna del brazo izquierdo, siendo el resto del examen normal.

Exploraciones complementarias
En el hemograma presentaba 7.500 leucocitos/μL, con 20% de eosinófilos. La bioquímica básica en sangre, la radiografía de tórax y el examen parasitológico en heces y orina fueron normales o negativos.

Prueba diagnóstica
El examen microscópico directo de una muestra de sangre en fresco obtenida durante el día, puso de manifiesto la presencia de elementos filiformes con movimiento "serpenteante" identificados como microfilarias del género Loa loa.

Juicio clínico
Loasis.

Evolución
Se instauró tratamiento con dietilcarbamazina (DEC) a dosis de 8 mg/kg/día en tres tomas, durante tres semanas. No hubo efectos adversos reseñables. Al tercer día la paciente se encontraba asintomática, sin evidencia de microfilarias en el examen microscópico de extensiones de sangre periférica.