Presentamos el caso de un varón de 18 años valorado en nuestras consultas por presentar prurito y lesiones localizadas en zona de la barba. El paciente refería haberse aplicado un tinte permanente 72 horas antes de la aparición de las lesiones. El paciente negó haber usado tintes permanentes previamente. Sin embargo, refería aparición de una intensa reacción inflamatoria en la zona de aplicación de un tatuaje de henna, que se realizó en el brazo 4 años antes de acudir a nuestra consulta.
A la exploración física, se objetivaron placas eritematoedematosas, con áreas de exudación de aspecto melicérico y otras áreas con ligera descamación superficial. Estas lesiones se localizaban en el área de la barba.
Las lesiones desaparecieron tras tratamiento con prednisona oral y dipropionato de betametasona tópico, sin dejar lesiones residuales.
Ante la sospecha clínica de un eccema de contacto alérgico a tinte permanente, se realizaron pruebas epicutáneas con batería según Grupo Español de Investigación en Dermatitis de Contacto y Alergia Cutánea (GEIDAC) y batería de peluquería, leídas a las 48 y 96 horas, resultando positivas para parafenilendiamina (+++) en batería estándar y peluquería, con relevancia presente para el caso. También resultaron positivas en batería de peluquería, con relevancia presente: p-aminodifenilamina 0.25% (+++), p-aminofenol 2% (+++), o-nitro-p-fenilendiamina 1% (++), 1,4-fenilendiamina dihidrocloruro 0.5% (+++), 2,5-diaminotolueno sulfato 1% (+++). Además resultaron positivas la mezcla de caínas (++) posible reacción cruzada y mezcla de perfumes I (+), gomas negras (++), hidroquinona 1% (++) y pirogalol 1% (+), con relevancia desconocida para el caso.
Se confirmó el diagnóstico de eccema de contacto alérgico a PPDA contenida en tinte permanente aplicado en zona de la barba, en un paciente multisensibilizado.