Edad: 59 años y 6 meses EXPLORACIONES: TAC de Abdomen con contraste INFORMACION CLINICA Dolor abdominal tras IQ de hemicolectomía. Reintervenido el 4 de junio del 2020 con resección anterior de recto y anastomosis T-T. Ultima intervención el 26 de agosto del 2020. HALLAZGOS: Hemicolectomía izquierda y sigmoidectomía. Muñón rectal de aspecto normal destacando un notable aumento de la densidad y estriación de la grasa circundante y que se extiende al resto de la pelvis menor y mayor y también a la región supramesocólica. Infiltración líquida difusa así como varias colecciones; una, en situación mesorrectal posterolateral izquierda que mide aproximadamente 3,4 x 2 cm. Otra se sitúa en la raíz del mesenterio lateral izquierdo que mide aproximadamente 1,3 x 3,1 cm y observamos otras pequeñas colecciones entre asas sin claro realce de las mismas. Mala definición del asa de colon transverso abocada a piel en flanco izquierdo con paredes engrosadas y desflecadas y signos inflamatorios circundantes así como pequeñas burbujas de gas ectópico adyacentes. Cámara gástrica muy distendida con nivel hidroaéreo en su interior y dilatación de asas de yeyuno proximal hasta una zona de estrechez con cambio de calibre de las asas de vecindad (adheridas) y que creemos que puede deberse a adherencias. Engrosamiento difuso de las asas yeyunoileales que traduce proceso inflamatorio-infeccioso difuso. Por otro lado, encontramos neumoperitoneo en región perihepática y en zona properitoneal derecha, en la región periestomal, y agunas otras microburbujas dispersas , si bien, en función del tiempo transcurrido desde la cirugía, pueden ser secundarias a la misma. Cicatriz de laparotomía medía supra e infraumbilical, sin signos complicativos. Catéter de drenaje que entra por flanco-fosa ilíaca derecha y se sitúa a en fondo de saco rectovesical. No visualizamos una buena captación de las paredes del hemicolon derecho por lo que tampoco podemos descartar un componente asociado de isquemia en esta localización. Si bien, la arteria y vena mesentérica se encuentran permeables. Resto de órganos intraabdominales, sin alteraciones destacables. Derrame pleural moderado bilateral, mayor que en el estudio previo y que presenta atelectasia compresiva del parénquima pulmonar subyacente. CONCLUSION: Cicatriz de laparotomía medía supra e infraumbilical que impresiona de ser relativamente reciente. Catéter de drenaje que entra por el flanco derecho y se sitúa en la región rectovesical. Muñón rectal con engrosamiento difuso, sin burbujas de gas adyacente. Aumento difuso de la densidad de la grasa mesentérica y properitoneal con ligera cantidad de líquido libre y varias colecciones (ver hallazgos), si bien algunas no presentan realce circundante. Ausencia de captación de contraste en el hemicolon derecho por lo que no podemos excluir causa isquémica (arteria y vena mesentérica superior permeables). Neumoperitoneo de escasa cuantía que consideramos postquirúrgico (dado el tiempo trascurrido). .