Edad: 66 años y 5 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax TAC de Abdomen TAC de vísceras pélvicas INFORMACION CLINICA - Adenocarcinoma de antro gástrico cel anillo de sello - est iv (hepáticas, vigilancia pulmonar) her2: negativo - tep pulm drch 6.5.19. No anticoagulado por elevado riesgo hemorragico hda. Resuelto enero 2020 - rt hemostática 20gy del 24/5 al 28/5 - eleva mmtt - 1ºl 5fu 7.6.19 - Añadimos oxaliplatino en 2º ciclo 19.6.19 --> Sept/19: rp hepatica y gástrica. Vigilancia ante la visualización de 2 loes mm en segm 7 que previamente no apreciaban claramente. Respuesta bq --> enero/2020: ee gastrica, rp hepatica. Respuesta bq --> marzo/20 ee. Minimo aumento de mmtt - otros alergia a la penicilina ruego control de respuesta gracias HALLAZGOS: Control evolutivo: - Reservorio en subclavia derecha cava, hasta aurícula derecha. Engrosamiento parietal posterior en tráquea a mediana de baja densidad que consideramos como un impacto mucoso. Tractos fibroso residuales en LM língula y lóbulos inferiores. Granulomas calcificados milimétricos en LSD y LID. - Neoplasia de antrogástrico con engrosamiento parietal circunferencial y adenopatías perilesionales subcentimétricas, radiológicamente estable con respecto al estudio previo. Metástasis hepáticas mal definidas de predominio en lóbulo izquierdo, estables. Engrosamiento subhepático de las fascia transversalis con una lesión nodular de aproximadamente 18 x 24 mm, en el estudio previo parecía existir una lesión incipiente. Nódulo de aproximadamente 5,5 mm adyacente al colon ascendente en gotiera paracólica derecha Aumento de la atenuación de la grasa peritoneal anterior con nodularidad difusa , aunque sin evidencia clara de implantes tumorales. Mínima cantidad de líquido libre periesplénico, en gotiera paracólica izquierda y en pelvis menor. Hipertrofia prostática. CONCLUSIONES: Signos de progresión de la enfermedad con implantes tumorales en fascia transversalis / gotiera paracólica derecha y de reactividad peritoneal. .