PROBLEMAS JUDICIALES EN LA ADOLESCENCIA

Paciente varón de 15 años acude a consulta acompañado por su madre. Es ella la que toma la iniciativa mostrando preocupación por hábitos tóxicos de su hijo y alteraciones en su conducta. Nos relata que desde hace más de un año su hijo llega tarde a casa con bastante asiduidad, con intenso olor a tabaco y en numerosas ocasiones en estado de embriaguez. Si le recriminan algo, éste reacciona con agresividad, no sólo verbal sino también dando golpes a las puertas o la pared. La madre también nos informa de las “malas amistades” con las que sale su hijo así como fracaso en los estudios.

En los últimos meses ha sido detenido por la policía por robo de un ciclomotor, tráfico de estupefacientes, resistencia y desobediencia a la autoridad, siendo condenado e internado en un centro de menores. El adolescente reconoce todo lo que nos relata su madre. Dice beber alcohol todos los días y en cantidad importante, así como fumar tabaco y cannabis. Es consciente del problema que tiene.

Tratamientos prescritos: antidepresivos y ansiolíticos. Ante la conducta de consumo de tóxicos decidimos enviarlo al Centro de Drogodependencia para que valoren el caso y se da una nueva cita programada.

En la siguiente cita programada indica una serie de problemas académicos provocados por el absentismo escolar con fracaso escolar por la escasa motivación para estudiar.

En cuanto a los comportamientos de riesgo del adolescente podemos destacar: consumo de tóxicos como alcohol y cannabis. Actos delictivos: robo de moto, tráfico de estupefacientes, resistencia y desobediencia a la autoridad.

En la consulta programada también se indaga sobre la relación familiar. La relación del adolescente con su padre es casi inexistente, debido a que éste pasa la mayor parte de la semana fuera de casa por motivos laborales. No se implica prácticamente nada en los problemas de su hijo. En cuanto a la madre, la relación y actitud de la misma es diferente. Se implica en las medidas terapéuticas y judiciales impuestas a su hijo, participando en las entrevistas de forma activa y colaboradora, intenta sobreprotegerlo.

JUICIO CLÍNICO: Consumo de tóxicos, falta de control de impulsos.

LISTA DE PROBLEMAS: Impulsividad, conducta agresiva, conductas delictivas, fracaso escolar, consumo de alcohol y cannabis.

MOTIVO DE LA CONSULTA: Conflictos familiares, problemas escolares, comportamientos de riesgo.

Se trata de una familia nuclear ampliada. En la etapa II-B del ciclo vital familiar en extensión. La familia está compuesta por los padres y cinco hijos de edades comprendidas entre los 22 y los 11 años. No siempre las relaciones familiares han sido buenas. El paciente, entre los 7 y los 10 años, ha sido internado en Centros de Protección junto a sus hermanos mayores. Posteriormente ha estado en Piso de Convivencia y Centro de Internamiento por orden judicial con motivo de su actividad delictiva. Según refiere el menor, las relaciones familiares van mejorando. En el domicilio familiar viven los progenitores, los hermanos y la familia de una de las hermanas (sus tíos y sus dos primas).

El padre pasa toda la semana fuera por trabajo, mantienen una relación distante. La relación con la madre es unida aunque ocasionalmente conflictiva. Se localiza una mala relación con la familia de su tía ya que, según el menor, la pareja de su tía la maltrata y tiene conductas inapropiadas; por este motivo, su padre y su tío político no se hablan a pesar de vivir en la misma casa. Refiere agresiones verbales de su parte al resto de la familia. La relación con sus abuelos es buena, reconoce la preocupación de los mismos por la situación familiar. El resto de familia vive fuera por tanto la relación es buena pero escasa.

En cuanto a los amigos son chicos de su localidad, no obstante, el menor comenta que desde que salió del centro solo se relaciona con ellos de forma esporádica y no a diario como antes. Comenta que son menores sin medidas judiciales aunque sí reconoce que consumen cannabis.

ESTUDIO FAMILIAR: Test Apgar familiar 4 PUNTOS disfunción familiar grave.

GENOGRAMA: La casa es demasiado pequeña para el número de personas que habitan en ella, diez personas. Necesitaría reformas para vivir mejor, una de las reformas sería cerrar el balcón y ampliar el salón, de forma que se pueda meter un mueble cama para la familia de la hermana, aunque en estos momentos no tienen posibilidad económica para ello. No tiene espacio para él sólo ni para defender su intimidad.

MAPA DEL HOGAR: LISTA DE PROBLEMAS AMPLIADA: Consumo de alcohol y cannabis, problemas de absentismo y fracaso escolar, delincuencia, detención, juicio e internamiento en centro de menores, no puede contener sus impulsos, influencia negativa de sus amigos, problemas con la pareja de su hermana (padre de sus sobrinas), la mayoría de los componentes de la familia desempleados, problemas económicos, pequeña vivienda para gran número de personas que viven en ella.

PROBLEMAS SELECCIONADOS: 1. Consumo de alcohol y cannabis. 2. Problemas de absentismo y fracaso escolar. 3. Influencia negativa de sus amigos. 4. Delincuencia.

Una vez fuera del Centro de Internamiento el menor debe aceptar de forma participativa todas las acciones que desde el equipo de medio abierto se le han propuesto: 1. Matriculación en el IES del nivel I de la ESPA que engloba los cursos de 1° y 2° de ESO. 2. Tratamiento de deshabituación de tóxicos asistiendo al CPD. 3. Cambio del tipo de amistades.

EVALUACIÓN DE RESULTADOS: El trabajo realizado hasta el momento está resultando gratificante para todos los profesionales que trabajan con el menor, puesto que su actitud está siendo muy favorable permitiendo abordar de forma unificada y armonizada todos sus aspectos personales, sociales y formativos. Se está mostrando como un joven responsable y comprometido con todas las medidas, facilitando la interacción entre todos los profesionales. En el trabajo diario que realiza, está consiguiendo un gran aprovechamiento, lo cual va en beneficio de su desarrollo personal. El menor se muestra ilusionado ante las calificaciones obtenidas, ha aumentado su autoconfianza y motivación ante la posibilidad de obtener en un futuro próximo el Título de Educación Secundaria. En lo referente al ámbito familiar, el menor respeta las normas impuestas en el domicilio, respetando de igual forma los horarios de llegada.

TAREAS PROPUESTAS: 1. Asistir puntual y regularmente a las clases impartidas en el Centro. 2. Realizar tareas escolares. 3. Respetar las normas de convivencia del Centro Educativo, así como al profesorado y los compañeros de clase. 4. Asistir al tratamiento ambulatorio psicológico. 5. Controlar el consumo de tóxicos y alcohol. 6. Respetar las normas familiares y los horarios de regreso al domicilio marcados por su madre. 

SOLUCIONES Y TAREAS