Edad: 43 años y 10 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste Rmi de hombro (derecha) sin y con contraste RMI de columna cervical sin y con contraste INFORMACION CLINICA Melanoma eiv con mx hep. Tto. Nivolumab desde ago. 2020 Ante mx hepáticas. Ha presentado mareo al acostarse en la última semana, además algo de bradipsiquia. Sigue con dolor urente en brazo dcho. Y leve edema msd distal. HALLAZGOS: RM de hombro: Articulación acromio-clavicular sin alteraciones. No se observan alteraciones morfológicas ni de señal en cabeza humeral ni glenoides, con espacio articular glenohumeral normal y conservación de los labrum glenoideos. Ligera hiperintensidad en las secuencias T2 en la inserción humeral del tendón del infraespinoso sin modificación significativa de su grosor, con foco milimétrico subyacente hipointenso en todas las secuencias compatible con una microcalcificación. El resto de los integrantes del manguito de los rotadores así como el tendón de la porción larga del bíceps presentan un grosor e intensidad de señal normal. Pequeña cantidad de líquido en la bursa subescapular y porción proximal de la vaina del tendón de la porción larga de biceps, en cantidades fisiológicas. RM de cráneo: Incipientes cambios involutivos de predominio bifrontal. Tras administración de contraste endovenoso no se identifican realces intraparenquimatosas ni meníngeas de significado patológico. No se identifican focos de alteración de la señal en el parénquima encefálico ni focos de restricción de la difusión. Estructuras de la línea media centradas. Sistema ventricular es de tamaño normal. Los elementos de la fosa posterior, peñascos, charnela craneocervical y silla turca sin alteraciones. Cambios postquirúrgicos en órbita derecha con prótesis ocular. Quiste de retención mucosa seno maxilar izquierdo. RM de columna cervical: Tendencia a la inversión de la lordosis cervical fisiológica con adecuada alineación posterior de los cuerpos vertebrales. Cambios degenerativos tipo Modic 1 en las plataformas somáticas del espacio C5-C6 acompañados de reducción de la altura intersomática y presencia de protrusión discoosteofitaria posterior que impronta hacia el espacio epidural anterior contactando con la superficie anterior del cordón medular y estenosa bilateralmente los recesos laterales y neuroforámenes en grado leve-moderado y de predominio izquierdo. Hipertrofia de las facetas articulares interapofisarias en el nivel C5-C6 en el lado izquierdo. Quistes perirradiculares en los neuroforámenes C7-D1 y C6-C7 en el lado derecho. Estenosis degenerativa del canal medular en el nivel C5-C6 (Kang 2) sin signos de mielopatía. Partes blandas periespinales sin alteraciones. CONCLUSION: Tendinopatía calcificante del tendón del infraespinoso. Sin evidencia de LOEs intracraneales. Sinupatía maxilar izquierda. Tendencia a la inversión de la lordosis cervical y cambios degenerativos osteodiscales dominantes en el nivel C5-C6, con estenosis del canal medular y artrosis interapofisaria en el mismo nivel. .