Edad: 83 años y 2 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACIÓN CLÍNICA: Adenocarcinoma de tercio inferior del esofago estadio IVpor afectacion pulmonar y ganglionar retroperitoneal. HALLAZGOS: Engrosamiento circunferencial de la pared del esofago distal y unión esofagogástrica, estable al comparar con el estudio previo, asociado a hernia de hiato esofagico.En lo visualizado del cuello no se identifican masas. Cámaras cardiacas aumentadas de tamaño, con dilatacionde ambas auriculas, predominio izquierdo.Valvula mitral con calcificacion. Calcificaciones de la valvula aortica. Ateromatosis aortica y de arterias coronarias. Tronco de la arteria pulmonar de curso y calibre normales. Ganglios mediastinales prevasculares con un diametro de hasta 8 mm, estables. Traquea y bronquios sin lesiones endoluminales. Nódulo en el segmento apicoposterior izquierdo de 17 x 13 mm, estable. Nódulos solidos estables. No se identifican colecciones pleurales. Disminución de la densidad osea. Lesión blastica en el pediculo de C7, estable. Hígado de tamaño normal, con lesiones hipodensas, la mayor en el segmento IV, estables. Vesicula biliar, via biliar, páncreas bazo y glándula adrenal izquierda sin alteraciones. Bazo accesorio. Nódulo en la glándula adrenal derecha hipodenso, con calcificaciones perifericas, estables al comparar con el estudio previo. Riñones disminuidos de tamaño, con múltiples quistes corticales simples bilaterales. Ganglios paraaórticos, el mayor de 13 mm x 11 mm. estable al comparar con el estudio previo. Aumento de la densidad del mesenterio del intestino delgado, asociado a aumento del numero de ganglios, en relación con paniculitis, estable al comparar con el estudio previo. Ateromatosis aortoiliaca. Utero y anexos sin lesiones. Vejiga parcialmente distendida sin lesiones endoluminales. Diverticulos del colon sigmoide y descendente sin cambios inflamatorios. CONCLUSIÓN: Engrosamiento de la unión gastroesofagica asociado a herniadel hiato, estables al comparar con el estudio previo. Ganglios mediastinales y nódulos pulmonares estables. Lesión blástica en el pediculo de C7, estable. Lesiones de apariencia quistica hepaticas y nódulo en la glándula adrenal derecha estables. Quistes renales corticales bilaterales simples. Paniculitis mesenterica estable.