Niña de 22 meses, con antecedentes de intolerancia alimentaria múltiple que se remite a la consulta de Alergología pediátrica por episodio de exantema en forma de habones y vómitos tras la ingesta de "petit suisse". Refiere episodios similares con el contacto con "gominolas" de diferentes colores. Se realizaron pruebas cutáneas a colorantes, siendo positivas la intradermorreacción a Eritrosina con dilución 1/100 y a tartrazina con dilución 1/10. A los 3 años, coincidiendo con inicio de escolarización, refiere episodios de: urticaria, angioedema y broncoespasmo, con una frecuencia de 2-3/ semana que precisan tratamiento con antihistamínicos, corticoides, broncodilatadores y ocasionalmente adrenalina IM, resolviéndose en 4-6 horas. Como factor desencadenante destaca el contacto con pinturas de cera y plastilina. Inicialmente requiere tratamiento de base con Rupatadina por vía oral, que precisa cuadriplicar la dosis inicial, sin llegar a controlar los episodios de anafilaxia y angioedema asociado. Finalmente, precisa administración de 300 mg de Omalizumab cada 4 semanas durante 6 meses, con clara mejoría clínica. Actualmente se ha reducido la dosis a 150 mg persistiendo buena evolución.