Anamnesis
Una mujer sana de 57 años, sin antecedentes personales ni familiares de interés, consulta por lesiones cutáneas en dorso de manos asintomáticas de tres años de evolución, de carácter persistentes pero con aumento progresivo en número a lo largo de los últimos años.
No refería introducción de nueva medicación en este periodo de tiempo, salvo la toma de analgésicos esporádicos

Exploración física
A la exploración destacaban múltiples pápulas firmes de entre 4-6 mm de diámetro de tono blanquecino, céreo en dorso de manos, de forma bilateral y simétrica. No presenta otras lesiones cutáneas en otras localizaciones y la exploración general fue normal.

Exploraciones complementarias
Se realiza una biopsia cutánea de una de las pápulas observándose el depósito de un material azul alcián positivo correspondiente a mucina en dermis papilar e intermedia que provocaba una llamativa separación de los tractos conectivos dérmicos.
El resto de exploraciones analíticas fueron normales incluyendo: hemograma, bioquímica sanguínea con perfil general, hepático y renal, función tiroidea, inmunoglobulinas en sangre y proteinograma.

Diagnóstico
La biopsia fue histológicamente compatible con una mucinosis cutánea, con lo cual, sumado a los hallazgos clínicos y a la ausencia de clínica sistémica, se llegó al diagnóstico de mucinosis papular acral persistente (MPAP).

Tratamiento
Tras explicar a la paciente la naturaleza benignas de la lesiones ésta decidió mantener actitud expectante.

Evolución
Tras el crecimiento progresivo en número de las lesiones de los dos últimos años se detuvo la aparición de nuevas lesiones y hasta el momento las lesiones instauradas previamente permanecen estables.