Varón sano de 32 años, que ingresa en el servicio de cirugía torácica con clínica sugestiva de mediastinitis aguda, tras un flemón submandibular complicado. Previa traqueotomía, se realiza un desbridamiento mediastínico y drenaje torácico por toracotomía lateral derecha, con posterior evacuación de un derrame pericárdico. Al mes de la intervención, la evolución favorable permite proceder al cierre del estoma traqueal, aquejándose el paciente de ronquera. La exploración ORL pone de manifiesto una parálisis de la cuerda vocal derecha en posición paramedia y una parálisis de la hemilengua derecha que muestra además fasciculaciones y atrofia muscular. A los cuatro meses, el aspecto y motilidad lingual y de la cuerda vocal se han normalizado.