Varón de 58 años sin antecedentes alergológicos conocidos que acudió a urgencias por lesiones cutáneas que habían aparecido unas 6 horas tras la toma de un único comprimido de etoricoxib (Arcoxia®) por un dolor osteomuscular. Refería dos episodios previos con aparición de clínica similar en la misma localización en relación con la toma de analgésicos vía oral.
A la exploración física presentaba máculas eritematosas de morfología redondeada en región dorsal derecha, miembro superior izquierdo y región pretibial derecha. En pies y manos presentaba varias ampollas hemorrágicas sobre máculas eritematosas.
Ante la sospecha de EFMG se realizó una analítica en urgencias que no mostró alteraciones relevantes. Así mismo, se realizó estudio histológico, donde se apreciaba un infiltrado inflamatorio perivascular superficial e intersticial con abundantes eosinófios, una dermatitis de interfase de patrón vacuolar con exocitosis epidérmica de linfocitos y numerosos queratinocitos necróticos, compatible con la sospecha clínica de EFM.
Seis semanas después de la resolución del cuadro, realizamos pruebas epicutáneas con una batería de AINE (Martitor®), celecoxib y etoricoxib (ambos al 10% en vaselina). Además colocamos parches de celecoxib al 10%, etoricoxib al 10% e ibuprofeno al 5% sobre las lesiones previas.
Los parches fueron retirados a las 48 horas y leídos a las 48 y 96 horas según la normativa del Grupo Español de Investigación en Dermatitis de Contacto y Alergia Cutánea (GEIDAC), mostrando únicamente positividad para etoricoxib al 10% en la zona lesional y confirmándose así el diagnóstico de EFM por etoricoxib. Posteriormente realizamos una provocación oral controlada con celecoxib, administrándose un comprimido de 200 mg vía oral sin reacciones adversas asociadas.