Anamnesis
Mujer de 82 años de edad, sin antecedentes per­sonales de interés, que consulta por glosodinia de varias semanas de evolución. Interrogando a la paciente este síntoma se acompaña de pérdi­da de peso, dolor abdominal y diarrea. La pacien­te niega inicio de medicación nueva ni presenta síntomas infecciosos de ninguna esfera.

Exploración física
Observamos en la lengua una hipertrofia fungi­forme tanto de las papilas dorsales como en las laterales, presentando alguna de ellas un cier­to tinte negruzco que dibujan regiones oscuras bien circunscritas. Asimismo, y aun­ que no es motivo de consulta, advertimos en am­bas mejillas y mentón un excesivo vello fino, sin pigmento, tipo lanugo. Este hallazgo no se acompaña de signos de virilización o hir­sutismo en axilas o genitales, cuyo vello son de características normales para la edad y el sexo.

Exploraciones complementarias
Las pruebas de laboratorio, objetivaron anemia importante que requirió transfusión. Se realizó un completo estudio endocrino y hormonal, que no reveló ninguna anormalidad. Un TAC toracoab­ dominal desveló la existencia de una masa a nivel del ciego y el estudio anatomopatológico de la misma confirmó un adenocarcinoma moderada­ mente diferenciado (III/IV) de tipo entérico sobre extenso adenoma túbulo­papilar en ciego­vál­ vula ileocecal. El tumor infiltra grasa regional y presenta invasión linfática, venosa y perineural. Con 7 ganglios regionales afectados, de un total de 16. Llegándose al diagnóstico de neoplasia de ciego estadio 3C (pT3, pN2b, M0).

Diagnóstico
Hipertricosis lanuginosa adquirida e hipertrofia papilar de la lengua paraneoplásica.

Tratamiento
Se llevó a cabo una hemicolectomía laparoscópi­ca y posterior inicio de tratamiento quimioterápi­co con capecitabina.

Evolución
2 meses después del inicio del tratamiento ni las lesiones dermatológicas ni el tumor se han resuelto. La hipertricosis ha progresado afectando nariz, orejas y tronco.