Mujer de 65 años que acude a consulta por epistaxis recidivantes autolimitadas en fosa nasal derecha de 2 meses de evolución. En la fibronasolaringoscopia se evidenció una lesión de aspecto angiomatoso, en suelo de fosa nasal, relacionada con cola de cornete inferior derecho. Se solicitó una TAC de senos paranasales que informaba de una lesión polipoide inespecífica de 1.6 cm de diámetro, en la porción posterior del cornete inferior. Tras la resección de la lesión mediante cirugía endoscópica nasosinusal (CENS), la anatomía patológica fue sugerente de melanoma maligno. Se decidió ampliación de márgenes quirúrgicos mediante CENS y solicitar estudio de imagen con TAC cuello-torax-abdomen-pelvis y RMN de senos paranasales donde, no se evidenció diseminación ni alteraciones específicas. La anatomía patológica de la ampliación quirúrgica confirmó el diagnóstico de melanoma, optándose por completar tratamiento con radioterapia.