Mujer de 25 años, inmigrante de africana. Gestación de 17 semanas. Consulta por disnea. Exploración física: mal estado general, estuporosa, bradipneica, mal prefundida. Ingurgitación yugular muy marcada. Auscultación cardiorrespiratoria: tonos rítmicos rápidos. Crepitantes bibasales. Abdomen normal. Miembros inferiores con edemas con fóvea pretibiales. Temperatura 37,7oC, saturación 88%, frecuencia cardiaca 129 lpm. Tensión arterial 69/38 mmHg. Pruebas complementarias: hemoglobina 11,1; plaquetas 117.000. Gasometría: pH 7,1; ácido láctico 13,9; HCO3 7; exceso de bases –21; pCO2 29, pO2 56. Ecocardiografía: gran dilatación ventricular derecha, con obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo. Ecografía abdominal: no signos de sangrado. Radiografía de tórax: gran cardiomegalia dependiente de cavidades derechas. Electrocardiograma: taquicardia sinusal a unos 130 lpm con bajo voltaje. A los pocos minutos la paciente entra en parada cardiorrespiratoria (PCR), actividad eléctrica sin pulso.

Se procede a maniobras de reanimación (RCP), intubación orotraqueal (IOT) y administración de drogas vasoactivas y bicarbonato. La paciente evoluciona desfavorablemente, falleciendo a los 55 minutos de reanimación.