Edad: 80 años y 5 meses. EXPLORACIONES: Angio RM arterial de cráneo. Angio RM de troncos supraaórticos cervicales. RMI de columna cervical. RMI de cráneo. INFORMACION CLINICA. HALLAZGOS. En cráneo se observan mínimas lesiones dispersas por la sustancia blanca de tipo puntiforme hiperintensas en T2-FLAIR, de muy probable origen vascular oclusivo crónico. Se acompañan de signos de atrofia generalizada no llamativa para el grupo de edad y sin un claro patrón regional. No se identifican procesos de tipo vascular en fase aguda ni subaguda, depósitos hemorrágicos ni imágenes que sugieran lesión ocupante de espacio. Espacios perivasculares dilatados sublenticulares, sin más significación. Dolicoectasia vertebrobasilar. Leve dilatación de la vaina del nervio óptico derecho con líquido cefalorraquídeo sin impronta papilar como hallazgo de dudoso carácter patológico. Cambios degenerativos en segmento cervical incluido. Los estudios angiográficos muestran permeabilidad de los ejes carotídeos y vertebrobasilar. No se identifican estenosis vasculares medibles ni imágenes que sugieran aneurisma de polígono de Willis o sus ramas principales. Moderado en eco ectasia vertebrobasilar. En columna cervical no existen signos de edema óseo ni focos de sustitución de la médula ósea de aspecto agresivo. Pérdida de la curva fisiológica asociado a múltiples cambios degenerativos con signos de deshidratación discal generalizados y pérdida de altura de todos los discos, también de los cuerpos vertebrales, focos grasos de la médula ósea y lesiones hipertróficas facetarias de aparente predominio izquierdas. Formaciones discoosteofitarias en los niveles C4-C5, C5-C6, C6-C7 y C7 T1, de amplia base, más evidentes subarticulares izquierdas con moderada-grave de reducción de los recesos laterales del canal. Los desfiladeros más estenóticos son C4-C5 derecho y C5-C6 izquierdo. Posible subluxación C3-C4 de carácter degenerativo. No se observa efecto masa sobre médula y el cordón medular es normal hasta T4. No se identifican lesiones de las partes blandas incluidas. CONCLUSION: Lesiones de sustancia blanca de tipo isquémico lacunar crónico. Atrofia sin un patrón regional. No se identifican estenosis vasculares. Estenosis de canal cervical de origen degenerativo con posible subluxación C3-C4, sin datos de mielopatía en este control. Atentamente.