Anamnesis
Paciente mujer de 56 años, sin alergias medicamentosas conocidas, entre cuyos antecedentes personales destacaban: asma, dislipemia e hipotiroidismo; por lo que se encontraba en tratamiento con levotiroxina y simvastatina. No refería antecedentes dermatológicos ni familiares de interés. La paciente acudió a la consulta de Dermatología por una lesión de dos años de evolución en la vulva, que había ido creciendo progresivamente y era muy pruriginosa, negaba dolor o sangrado. Durante dicho tiempo, había aplicado mupirocina pomada y prednicarbato crema con alivio de la sintomatología pero sin conseguir la curación de la lesión.

Exploración física
Paciente con fototipo II.
Placa eritematosa en el labio mayor derecho de la vulva, con superficie erosionada y puntos de pigmento azules, forma ovalada, bordes bien definidos y 2 x 2,5cm de diámetro aproximadamente.
Exploraciones complementarias
Se practicó una biopsia que confirmó el diagnóstico de presunción.

Diagnóstico
Carcinoma basocelular nodular.

Tratamiento
Bajo anestesia local y tras antisepsia del área a tratar, se realizó exéresis de la lesión, hemostasia mediante bisturí eléctrico y reconstrucción mediante cierre directo con sutura por planos con monofilamento reabsorbible 4.0 y seda de 4.0. Se envió la pieza a anatomía patológica para estudio histopatológico de la pieza quirúrgica.

Evolución
No hubo complicaciones quirúrgicas ni postquirúrgicas. La paciente seguirá controles cada seis meses para detectar posibles recurrencias.