Anamnesis
Varón de 20 años de edad con historia previa de una leve inflamación escrotal, que acude al Servicio de Urgencias de nuestro hospital por presentar un aumento progresivo e indoloro de la bolsa escrotal, de 24 horas de evolución, tras sufrir un traumatismo escrotal mínimo cuando jugaba en la playa.

Exploración física
El examen físico reveló un aumento del tamaño del hemiescroto izquierdo, tenso, sin signos de traumatismo externo.

Pruebas complementarias
• Durante su estancia en urgencias se le realizo una analítica sanguínea, donde se objetivó una hemoglobina de 11 g/dl, sin leucocitosis y coagulación normal.
• La ecografía reveló un engrosamiento de la pared escrotal, edematosa y un hidrocele bilateral, mucho más acusado en el lado izquierdo, y que comunicaba con el retroperitoneo. Asimismo, este hidrocele izquierdo presentaba ecos internos, debido a coágulos, no apreciándose en el caso del hemiescroto derecho.

Tratamiento y evolución
El tratamiento inicial fue una exploración quirúrgica del canal inguinal izquierdo, con la evacuación de 1.000 cc de hematocele, la resección de la bolsa abdominal, así como resección parcial y eversión de la capa vaginal escrotal. La pared inguinal posterior fue reforzada con una malla de polipropiethileno.
Cuatro meses más tarde, el hidrocele derecho se trató de la misma manera, practicándose además una reducción escrotal.