Edad: 64 años y 2 meses EXPLORACIONES: TAC de Abdomen con contraste INFORMACION CLINICA Paciente colecistectomizada en 2015 por cirugía laparoscópica. Presenta vómitos y molestias generales desde hace 6-7 meses. Molestias en hipocondrio derecho asociadas a algún cambio en el habito intestinal. HALLAZGOS El hallazgo más significativo es el engrosamiento marcado, irregular y anfractuoso de las paredes del colon transverso proximal en una longitud de 5 cm y que muestran un contorno externo desflecado con ligera prominencia de los vasos circundantes así como microadenopatías de 4-6 mm en el meso adyacente. Múltiples lesiones hipodensas hepáticas, de gran tamaño o confluentes en los segmentos 8 y 6 - 7 (de hasta 13 cm) y, muy dudosas (en todo caso subcentimétricas, en segmentos 2 y 3). Quistes simple biliar en parte posterior del segmento 2, de 1,4 cm. Varios nódulos de morfología redondeada en LII, el mayor de 2,2 cm y otros dos de 0,8 mm, subpleurales. En el polo superior del riñón izquierdo visualizamos una lesión sólida de 2,5 cm, exofítica, en la cortical medial. Engrosamiento nodular en ambas adrenales, de 1,5 cm de la adrenal derecha y de 1,4 cm en la confluencia de ambos brazos de la adrenal izquierda y, otro nódulo, de menor tamaño en la parte superior del brazo lateral (6 mm); podrían corresponder a adenomas, no obstante, requeriría un estudio dedicado con R M. Colecistectomía. No visualizamos otros segmentos de engrosamiento mural en el marco cólico y colon sigmoides. Con ventana ósea destacan signos degenerativos en columna dorsal baja en relación con espondilosis deformante y también visualizamos hallazgos radiológicos compatibles con osteítis púbica. No identificamos otras lesiones óseas. Mínimo derrame pleural izquierdo. No otros hallazgos a destacar. CONCLUSION: Probable neoplasia de colon transverso con diseminación hematógena al hígado y al pulmón. Lesión renal izda sólida de 2,5 cm en relación con primario o metástasis. Confirmar con anatomía patológica. Un saludo,