Presentamos el caso de una mujer de 39 años sin antecedentes personales relevantes que acude a Urgencias por tumefacción nasogeniana y sangrado nasal intermitente por FNI en el contexto de sinusitis odontógena asociada a fístula oroantral vista por CMF. Es reincidente por clínica de rinorrea espesa, malestar general, celulitis de región malar y periorbitaria izquierda con diplopia a la mirada superoexterna. Ingresada en múltiples ocasiones en el Servicio de Otorrinolaringología para tratamiento intravenoso y posterior seguimiento en consulta con evolución tórpida. Cuenta con TAC compatible con sinusitis maxilar crónica complicada y nódulo pulmonar que requiere mayor estudio. Intervenida tres veces de CENS para drenaje de senos tras lo cual la paciente presente mejoría significativa transitoria y recaída rápida. Durante uno de sus ingresos se observa eritema nodoso en miembros inferiores por lo cual se decide realizar biopsia de la misma; también se realiza biopsia de lesiones granulomatosas subglóticas vistas en broncoscopia. Se realiza estudio de anticuerpos c-ANCA siendo los títulos de altos por lo cual se diagnostica de Wegener y se decide su traslado a Planta de Medicina Interna para tratamiento de la enfermedad; posteriormente alta y seguimiento en consulta externa de dicho servicio. AP de muestras que confirman diagnóstico. Paciente con enfermedad controlada sin recurrencia de la sinusitis.