Edad: 43 años y 2 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo INFORMACION CLINICA Cefalea crónica. HALLAZGOS En fosa posterior, el IV ventrículo se encuentra centrado, de tamaño normal, con permeabilidad de cisternas de la base y con amígdalas cerebelosas por encima del agujero magno. No se ven alteraciones de señal en hemisferios cerebelosos ni en tronco cerebral. Cisterna supravermiana prominente, sin efecto masa llamativo sobre la placa tectal, y sin apreciar claramente lesiones pineales. Silla turca prominente, que muestra una lesión nodular de unos 11 mm de eje mayor, situada en la zona intermedia por delante de la señal de la neurohipófisis, y que muestra un nivel liquido-liquido en su interior con la porción posterior más hiperintensa en T1, que sugiere un componente hemático o hiperproteico. La lesión tiene un mínimo componente supraselar, pero no contacta con el quiasma óptico, ni desplaza de forma llamativa el infundíbulo. Por su localización y aspecto podría corresponder tanto a un quiste de la bolsa de Rathke como a un macroadenoma con cambios hemorrágicos en su interior por lo que se recomienda completar la exploración con estudio de silla turca con contraste paramagnético. En el área supratentorial, prominencia de espacios subaracnoideos en ambas regiones frontotemporales. El tamaño ventricular y el patrón de surcos en la convexidad, se muestran acordes con el grupo de edad de la paciente sin apreciar alteraciones focales de la intensidad de señal en sustancia blanca supratentorial. Las secuencias de difusión no muestran lesiones isquémicas subagudas. No se ven desplazamientos de línea media, ni lesiones extra-axiales. CONCLUSION: Lesión quística selar según se describe a completar con RM de silla turca. Un saludo,