Anamnesis
Varón de 59 años de edad, con antecedentes de hipertensión, dislipemia y cardiopatía isquémica en tratamiento con ácido acetil salicílico, atorvastatina, enalapril y metoprolol, todos ellos iniciados hacía más de un año. Acudió a nuestras consultas por aparición de múltiples telangiectasias distribuidas de forma simétrica en ambos antebrazos a lo largo de estos últimos 2 años. Las lesiones no eran dolorosas ni pruriginosas y blanqueaban con la digitopresión. La dermatoscopia mostró dilataciones vasculares de fino calibre con una distribución arboriforme. El signo de Darier fue negativo.
No presentaba afectación de mucosas ni del lecho ungueal, ni lesiones similares en el resto de la superficie cutánea. Negaba historia de fotosensibilidad, episodios de hemorragia o sangrados, así como clínica sistémica. No existían antecedentes personales ni familiares de telangiectasias cutáneas generalizadas ni de sangrado de mucosas.

Exploración física
A la exploración física se apreciaban placas eritematosas formadas por múltiples vasos telangiectásicos distribuidas simétricamente en dorso de antebrazos.

Exploraciones complementarias
Las pruebas complementarias realizadas incluyeron hemograma, bioquímica, coagulación, triptasa sérica, proteinograma, ANA, anti-ENA, FR, fracciones C3 y C4 del complemento, crioglobulinas y serologías para VIH, VHB y VHC. Todas ellas se mostraron sin alteraciones o resultados negativos. Se realizó biopsia cutánea de las lesiones y en el análisis histológico a nivel de la dermis superficial, se observaron estructuras vasculares ligeramente dilatadas y elongadas que presentaban una pared engrosada debido al depósito perivascular de un material hialino esinofílico que resultó positivo para la técnica de PAS y PAS-diastasa. También se identificó positividad en el estudio inmunohistoquímico para colágeno-4, observándose en ocasiones, una reduplicación de la membrana basal en forma de capas concéntricas.

Diagnóstico
Vasculopatía colágena cutánea (VCC).

Tratamiento y evolución
Una vez establecido el diagnóstico de VCC, se comentó al paciente la posibilidad de laserterapia, pero dada la ausencia de sintomatología y de repercusión sistémica y estética para el paciente, decidió observación y no realizar tratamiento por el momento.