Edad: 45 años y 10 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RMI de órbitas sin y con contraste RMI de columna cervical sin y con contraste RMI de columna dorsal sin y con contraste INFORMACION CLINICA Paciente de 45 años con esclerosis múltiple. Tenido un brote nervio óptico izquierdo. RM de diciembre de 2017. HALLAZGOS En cráneo no existe aumento de la carga lesional con respecto al último estudio del que disponemos. No se identifican placas de nueva aparición infra o supratentoriales, tampoco captaciones patológicas tras la administración de contraste. No existen lesiones vasculares en fase aguda ni subaguda ni imágenes sospechosas de loes. Resto del estudio sin cambios. En órbitas se confirma una alteración focal de la señal del segmento proximal del nervio óptico izquierdo intraorbitario compatible con neuritis. No muestra clara captación del medio de contraste. No se identifican alteraciones de la señal del nervio óptico derecho ni de quiasma. No existen alteraciones del resto del contenido de las dos órbitas. Leve sinusopatía maxilar izquierda. En médula se identifica una lesión de aspecto residual afectando a cordones posteriores en el nivel C3, visible previamente. No se observan otras lesiones sospechosas de mielitis y no existen captaciones anómalas. No se identifican signos edema óseo ni alteraciones en alineación del muro posterior de las vértebras. Protrusión del disco C5-C6 de amplia base sin efecto masa sobre las estructuras neurales. Protrusiones de los discos T5-T6, T6-T7, T8-T9 y T9-T10. Las lesiones T5-T6 y T6-T7 contactan con el cordón medular y ocasionan leve efecto masa. Hemangioma del cuerpo vertebral D10 sin signos de complicación y pequeños focos grasos de la médula ósea. Sin otros hallazgos. CONCLUSION: Proceso desmielinizante con carga lesional estable en sistema nervioso central y a nivel medular. Neuritis óptica izquierda focal, sin signos inflamatorios. Atentamente