Edad: 61 años y 3 meses EXPLORACIONES: Angio RM arterial de cráneo RMI de cráneo Angio RM de troncos supraaórticos cervicales INFORMACION CLINICA Episodios compatibles con síncope vasovagal de repetición y se acompaña de fallos de memoria frecuentes. Antecedente traumatismo craneoencefálico grave. En TAC de ingreso lesión frontal derecha. HALLAZGOS: RM craneal: El estudio de difusión no muestra lesiones compatibles con patología isquémica aguda. Identificamos amplia lesión corticosubcortical frontobasal izquierda con fenómenos encefalomalácicos asociados que muestra amplios restos de sangrado en fase crónica en vecindad, de probable naturaleza postraumática contusiva en el contexto clínico referido. Visualizamos lesiones subcorticales frontales y parietales bilaterales de probable naturaleza vascular oclusiva crónica. No evidencia de otro tipo de lesiones focales intraparenquimatosas ni procesos expansivos intracraneales. Sistema ventricular de configuración conservada. Estructuras de fosa craneal posterior y órbitas sin alteraciones significativas. Quiste de retención mucoso seno maxilar izquierdo. Silla turca y unión craneocervical dentro de la normalidad. Angio RM arterial intracraneal: Ligera ectasia infundibular del top de la basilar. No objetivamos otras alteraciones destacables a nivel de los principales componentes del polígono de Willis ni ramas dependientes. Angio RM troncos supraaórticos: Visualizamos adecuadamente ambas carótidas comunes, carótidas internas y carótidas externas sin apreciar estenosis significativa de su luz. Arterias vertebrales permeables con flujo y calibre conservado. CONCLUSION: Amplia lesión corticosubcortical frontobasal izquierda de probable naturaleza contusiva postraumática. Lesiones a nivel supratentorial de aspecto isquémico crónico. Ligera ectasia infundibular de top de la basilar. .