Edad: 83 años y 6 meses EXPLORACIONES: RMI difusión de cráneo RMI de cráneo sin y con contraste RMI de columna cervical sin y con contraste INFORMACION CLINICA Monoparesia de MII de un mes de evolución. HALLAZGOS RM craneal: Adecuada diferenciación sustancia blanca sustancia gris. Sistema ventricular de tamaño y morfología dentro de la normalidad. Signos de atrofia cortical de predominio frontoparietal. Identificamos extensas lesiones confluentes situadas en sustancia blanca ventricular y ambos centros semiovales compatibles con cambios por encefalopatía vásculo generativa crónica. Lesión puntiforme subcortical frontal derecha que muestra discreta restricción de la difusión y que pudiera estar en relación con evento isquémico subagudo. No apreciamos otro tipo de lesiones focales intraparenquimatosas. Estructuras de fosa craneal posterior sin hallazgos valorables. Imagen compatible con desprendimiento de retina en globo ocular derecho con signos de sangrado subyacente. Globo ocular izquierdo sin hallazgos valorables. Silla turca y unión craneocervical dentro de la normalidad. Engrosamiento difuso del diploe óseo con marcada hiperostosis frontal interna. RM columna cervical: Cuerpos vertebrales de altura e intensidad de señal conservada. Adecuada alineación vertebral posterior. Fenómenos degenerativos discales generalizados objetivando protrusiones posteriores concéntricas difusas prácticamente a todos los niveles de forma más evidente en C4-C5, C5-C6 y C6-C7 que condicionan obliteración parcial de recesos laterales, contactando con saco dural anterior y cordón medular, alguna de ellas asociando componente osteofitario. Fenómenos degenerativos en articulaciones posteriores con hipertrofia focal de ligamentos amarillos que condicionan junto con las protrusiones discales anteriormente referidas estenosis de canal raquídeo del 40% aproximadamente de forma más evidente a nivel de C6-C7 con mínimo aumento focal de intensidad de señal asociada el espesor del cordón medular que pudiera estar relación con cambios por mielopatía. Unión craneocervical dentro de la normalidad. Tejidos blandos perivertebrales sin hallazgos valorables. CONCLUSION: Signos de atrofia corticosubcortical. Lesiones aspecto vascular oclusivo crónico. Lesión puntiforme isquémica subaguda en centro semioval derecho. Desprendimiento de retina en globo ocular derecho. Fenómenos degenerativos en columna cervical con múltiples protrusiones discales. Datos técnicos de las exploraciones realizadas RMI difusión de cráneo ------------------------------------------------------------------------------------ Secuencia Orientación Secuencia pulso S.Asociada Modo PT Cortes CRT ------------------------------------------------------------------------------------ 1 Axial Spin-Eco (SE) DIFUSION 0 No RMI de cráneo sin y con contraste ------------------------------------------------------------------------------------ Secuencia Orientación Secuencia pulso S.Asociada Modo PT Cortes CRT ------------------------------------------------------------------------------------ 1 Axial Spin-Eco (SE) T1 18 No 2 Axial Turbo Spin Eco (TSE) T2 18 No 3 axial difusion 20 No 4 Sagital Turbo Spin Eco (TSE) FLAIR MS 30 No 5 Axial GADOLINIO 0 Sí RMI de columna cervical sin y con contraste ------------------------------------------------------------------------------------ Secuencia Orientación Secuencia pulso S.Asociada Modo PT Cortes CRT ------------------------------------------------------------------------------------ 1 Sagital Turbo Spin-Eco (TSE) MS T2 12 No 2 Sagital Turbo Spin-Eco (TSE) MS T1 12 No 3 Sagital Turbo Spin-Eco (TSE) GADOLINIO MS T1 12 Sí