RESUMEN
El presente estudio se plantea bajo la línea de investigación del Cuidado Humano, por lo que se decidió trabajar con el modelo teórico de Virginia Henderson, este tuvo como finalidad demostrar la importancia de la actuación y los cuidados del profesional de Enfermería en los pacientes hospitalizados con diabetes mellitus tipo II. El diseño de la investigación fue descriptivo, de campo.
Influencia de los cuidados de Enfermería en el paciente con diabetes mellitus tipo II
Autora: Yralis Pinto. Técnico Superior Universitario en Enfermería
Tutora: Lcda. Miriam Olivety Profesor Ordinario de Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Enfermería U.C.
El mismo fue aplicado en el Unidad de Cirugía del Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde, Edo. Carabobo. La muestra estuvo compuesta por 1 paciente de dicho servicio con antecedentes de Diabetes Mellitus tipo II, la cual presentaba una lesión en el miembro inferior derecho. Para recabar la información fue necesario utilizar el proceso de Enfermería; es decir a través de la anamnesis y la valoración física, se utilizó la historia de salud manejando los patrones funcionales de Maryorie Gordon la primera parte midió los datos demográficos de la usuaria, mientras que la segunda parte estuvo constituida por el examen físico segmentario. Luego de obtenidos los datos y la valoración se procedió a implementar un plan de cuidado a la paciente según sus necesidades y a realizarse un seguimiento del caso, con el que se logró la mejoría y la educación sanitaria de la paciente. Los resultados obtenidos demostraron la gran importancia que tiene el personal de Enfermería en la promoción de la salud y prevención de complicaciones en los pacientes diabéticos.
Palabras clave: Diabetes, Cuidados, Enfermería.
Caso clínico:
Paciente M. G, de 35 años. Femenina, Soltera, grado de instrucción Bachiller. Religión: Cristiana. Fecha y lugar de nacimiento: 03/04/1978. En Valencia. Edo. Carabobo. Procedente de San Diego, quien consulta por Dolor de moderada intensidad y secreción en miembro inferior derecho, portadora de Diabetes tipo II y amputación de dedo gordo del mismo miembro hace un año, inicia su enfermedad actual hace un mes posterior a traumatismo en miembro inferior derecho presentando lesión a nivel de amputación anterior, edema, secreción purulenta y fétida, motivo por el cual acude al Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde” donde es evaluada por médico de guardia y decide su ingreso el día 07/05/2013. Dos días después sube a la unidad de cirugía para tratamiento y valoración de Enfermería.
En la entrevista realizada paciente refiere consumir Café
:
Todos los días, desde hace 20 años; refrescos o jugos con regularidad, Como Antecedentes familiares
:
Madre: muerta por infarto, Padre padece hipertensión arterial (HTA), como antecedente de importancia, la paciente refiere sufrir de hipertensión arterial, Diabetes y Cálculos Renales. Así mismo manifiesta que ha seguido las indicaciones del personal de salud para su cuidado, aunque manifiesta haber descuidado su salud y por lo que se siente mal emocionalmente ya que no quiere que le amputen el pie. No se realiza autoexámenes y acude al médico solo cuando se siente mal.
Con respecto a la actividad física, la paciente afirma se puede movilizar por sí sola de manera lenta y en algunas ocasiones necesita de ayuda, debido a su lesión en el miembro inferior derecho; también verbaliza presentar dolor moderado en el miembro lesionado “No quiero perder mi pie” me siento muy triste y preocupada no sé qué voy hacer, me produce ansiedad y estrés el saber que posiblemente me amputen el pie.
Valoración física
General:
Estado de conciencia
:
Alerta,
memoria: inmediata, reciente y remota conservadas, actitud pasiva, posición de Fowler.
Signos vitales: temperatura: 37,5°C, pulso: 76 latidos por minuto, respiración: 14 respiraciones por minuto, tensión arterial: 110/80 mmHg.
Durante la inspección céfalo-caudal, en miembros inferiores asimétricos, por presencia de amputación del primer dedo del miembro inferior derecho (MID) sin presencia de várices, con movilidad reducida, marcha atáxica, concomitantemente lesión post traumatismo presencia de dolor moderado, a la palpación pulsos presentes, edema
,
secreción purulenta y fétida en miembro inferior derecho. Buen llenado capilar en dedos de miembros inferiores y reflejos rotuliano y aquiliano presentes simétricos, fuertes, Pulsos 70 x´.
Tratamiento recibido:
1) HP 2500cc de Sol. 0,9% vía intravenosa a 35X´, 2) Omeprazol 40mg EV.OD, 3) Ciprofloxacina 400mg cada 12 horas vía intravenosa, 4) Profenid 100mg vía intravenosa cada 8 horas SOS, 5) Dipirona 1 gramo cada 6 horas vía oral.
Paraclínicos y Pruebas especiales:
Fecha
12/04/13
Hemoglobina: 9.8g/dl
Glucosa: 355mg/dl
Leucocitos (WBC): 15.1
NE: 81.9%
CY: 10.9%
Mo: 4.8%
EO: 2.1%
BA: 0.3%
NRBC: 00
NRBC: 0.0
RCB: 3.59
HTC: 30.3%
MCV: 84.3%
MCH: 27.3%
MCH: 32.3%
RDW: 14.0%
PLT: 534 mm3
MPV: 7.7%
Creatinina: 1.11 mg/dl
PT: 12
PTT: 29
VDRL: NO Reactivo
HIV: NO Reactivo
14/05/13
Hemoglobina: 11.8 mg
Glucosa: 122mg/dl
25/05/13
Hemoglobina: 12.9mg
Glucosa: 112mg/dl
30/05/13
Hemoglobina: 12.8mg
Glucosa: 97mg/dl
Páginas:
1
2
3
4
Categorías
Enfermería
Etiquetas
caso clínico
,
casos clínicos de Enfermería
,
cuidados de Enfermería
,
diabetes
,
diagnóstico de Enfermería
,
Victoria Henderson
Embarazo en la adolescencia y bajo peso al nacer
Cuidados de Enfermería en adolescente con antecedente de quemadura