Mujer de 31 años de edad que consulta por presentar desde dos semanas antes poliartritis con compromiso de manos, muñecas y rodillas. En los últimos 4 días se ha asociado dolor en la cara anterior del tórax que aumenta con la inspiración profunda.
Acude al Servicio de Urgencias porque desde hace 18 horas presenta dolor y tumefacción en masa gemelar izquierda.

Entre sus antecedentes destaca:
Hábito tabáquico (10 paquetes/año)
Apendicectomía a los 14 años
Fenómeno de Raynaud de 8 años de evolución que trata con medidas físicas
Madre afecta de artritis reumatoide.
Padre afecto de psoriasis

En la exploración física se observa:
Poliartritis en las regiones descritas
Ruidos cardíacos rítmicos. Roce pericárdico.
Tumefacción de consistencia blanda con eritema y piel distendida en masa gemelar izquierda. Signo de Homan (+). Edema con fóvea en región distal de pierna izquierda.
T Ax: 37. 4 oC. T.A. 127/75 mm/Hg. FR: 16 x"; FC: 84 x"

Aporta las siguientes exploraciones complementarias realizadas por su médico de cabecera:
Rx torax: sin alteraciones.
Rx mamos y rx rodillas: sin alteraciones
Hemograma: Hb: 102 g/L; HCM: 30 pg. VCM: 89 fL. Leucocitos: 2, 4 x 10.9/L; linfocitos: 0.66 10.9/L. Plaquetas: 95.000. VSG: 45 mm/h.
Bioquímica general normal (incluye creatinina, urea, glucosa, ALT, AST, K, Na, CPK i FF.AA).
Factor reumatoide (+). ANA (+) 1/640

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO + SINDROME ANTIFOSFOLIPÍDICO