Edad: 55 años y 10 meses EXPLORACIONES: RMI de peñascos y ángulos pontocerebelosos sin y con contraste RMI de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA No consta. Se compara con estudio previo en el 12 de abril de 2018. HALLAZGOS RMI de cráneo Hemisferios cerebrales sin evidencia de alteraciones morfoestructurales. Hipófisis normosituada y de tamaño normal. No se observan alteraciones de las señal de resonancia secuencias básicas. La secuencia de difusión es muy artefactuada y por tanto no valorable. Tras administración de contraste endovenoso no se observan realces anómalos a nivel intraparenquimatoso ni meníngeo a nivel supratentorial. Estructuras de la línea media centradas. Sistema ventricular supratentorial simétrico y de normal tamaño. Amígdalas cerebelosas de normal disposición. Estructuras orbitarias sin alteraciones. Senos paranasales correctamente neumatizadas. RMI de peñascos y ángulos pontocerebelosos Marcado aumento volumétrico de la lesión extraaxial que ocupa al ángulo pontocerebeloso derecho introduciéndose hacia el conducto auditivo interno homolateral y actualmente impronta contra el pedúnculo cerebeloso derecho, componente no presente en el estudio previo. La lesión ha cambiado actualmente plaza características especialmente en la secuencia tras administración de contraste y presenta una captación irregular, heterogénea y sobre todo periférica. Aparición de un moderado edema vasogénico circundante que afecta a la mitad izquierda de mesencéfalo y protuberancia, y la sustancia blanca subcortical del hemisferio cerebeloso derecho condicionando abombamiento de la pared derecha del cuarto ventrículo sin comprometer flujo de líquido cefalo-raquídeo. La lesión mide actualmente 33 x 20 x 27 mm (laterolateral, anteroposterior y craneocaudal) vs previo de 20 x 11 x 12 mm. No se observan lesiones contralaterales de carácter similar. Cisterna de ángulo ponto-cerebeloso y CAI izquierdos de morfología y contenido normales, sin alteración de nervio estáto-acústico tanto a nivel cisternal como intracanalicular. Laberintos membranosos sin alteraciones significativas morfológicas o de la señal de resonancia. Mastoides y cajas timpánicas no ocupadas. CONCLUSION: Incremento volumétrico de la lesión extraaxial sugestiva de neurinoma del nervio estatoacústico derecho centrada en el ángulo pontocerebeloso derecho con componente intracanalicular que se introduce hacia el conducto auditivo interno homolateral, y componente exofítica que impronta contra el hemisferio cerebeloso derecho y pedúnculo cerebeloso homolateral. En el estudio actual asocia un importante edema vasogénico circundante que afecta a la mitad derecha del mesencéfalo y protuberancia, así como en hemisferio cerebeloso derecho.