Edad: 53 años y 11 meses EXPLORACIONES: TAC de cuello con contraste TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste INFORMACIÓN CLÍNICA: Control de Ca de pulmón. HALLAZGOS: Cuello: Los espacios cervicales se encuentran conservados y son simétricos, sin evidencia de masas. En el espacio visceral, la glándula tiroides tiene tamaño y morfología normal, sin evidencia de nódulos. El espacio aéreo de la naso y orofaringe y la tráquea cervical tiene amplitud conservada y homogénea. Las valléculas son simétricas sin identificar engrosamiento mucoso aparente. El esófago cervical con calibre conservado. Espacio retrofaríngeo sin lesiones. Las glándulas parótidas y submandibulares tienen tamaño y morfología normal con densidad homogénea. Espacio masticador simétrico, sin evidencia de masas. Los músculos paravertebrales con densidad homogénea, sin evidencia de lesiones en espacio paravertebral. El trayecto y calibre de las estructuras vasculares del cuello es normal. Existen ganglios pequeños que se distribuyen de forma simétrica en todos los niveles cervicales, todos con dimensiones normales, tienen morfología normal con hilio graso conservado, el más grande se localiza en el nivel III izquierdo y mide 8 mm de eje corto. En las estructuras óseas la unión craneocervical es normal, espacio atlantoaxoideo conservado. Tórax: Ganglio axilar derecho de morfología redonda de 8 mm (en previo 12 mm) La tráquea es central y de calibre conservado sin imágenes en su interior. Los bronquios principales con calibre y trayecto normal. No se observa derrame o engrosamiento pericárdico. La aorta tiene calibre y trayecto normal, placas parcialmente calcificadas con distribución difusa, no condicionan estenosis. No se observan defectos de llenado o flaps de disección. El origen de los troncos supraaórticos es el habitual. El tronco de la arteria pulmonar y sus ramas principales tienen calibre conservado. El corazón tiene morfología y tamaño normal, existe adecuada relación entre sus cavidades. Se observan algunos ganglios pretraqueales y carinales, tienen forma oval normal, todos con eje corto menor de 1 cm. Aparente tejido sólido en hilio pulmonar derecho, sin cambios. El esófago tiene trayecto normal, tiene calibre normal y no se observan áreas de engrosamiento. La unión esofagogástrica esta en situación infradiafragmática. Material hiperdenso pleural derecho y escaso derrame, sin cambios. Enfisema paraseptal y centrilobulillar de predominio apical. Tejido sólido fusiforme probablemente cicatricial apical derecho, sin cambios. Atelectasias laminares en lóbulo inferior derecho, también sin cambios. No se observan lesiones nodulares o zonas de consolidación. Granulomas calcificados en lóbulo superior derecho. Lesiones blásticas en cuerpos vertebrales, estables. Abdomen: Hígado en situación habitual, tiene morfología y tamaño normal con bordes lisos. Su densidad es homogénea. Pequeñas imágenes hipodensas indeterminadas en segmentos V y VI, probables quistes, sin cambios. No se identifica dilatación de la vía biliar intra o extrahepática. La vesícula biliar tiene morfología normal, pared delgada y contenido hipodenso, sin imágenes en su interior. Bazo en situación habitual, con morfología y tamaño normal, sin lesiones focales. Las glándulas suprarrenales tienen morfología y espesor normal. Su reforzamiento es normal y homogéneo. El páncreas es de morfología y espesor normal en cabeza cuerpo y cola, patrón acinar normal con densidad homogénea. No se observan lesiones focales. Los riñones se encuentran en situación habitual. Tienen morfología y tamaño normal con bordes lisos. No se observan litos. Leve estriación de la grasa perirrenal bilateral, inespecífica. Su patrón corticomedular es normal. No se identifican lesiones focales quísticas o sólidas. Los sistemas colectores y pelvis renales tienen espesor normal. Trayectos ureterales sin alteraciones. El estómago se encuentracolapsado, su pared no es valorable. Duodeno con calibre y patrón mucoso normal. La distribución y calibre de las asas de la porción observada de intestino delgado y colon es normal, no se observan engrosamientos focales. En retroperitoneo y la raíz del mesenterio existen algunos ganglios pequeños y aislados, miden menos de 1 cm. La aorta y vena cava inferior tienen calibre y trayecto normal, placas parcialmente calcificadas con distribución difusa en aorta abdominal. Pequeña hernia umbilical de contenido graso, resto de planos grasos y musculares sin alteraciones. Lesiones blásticas en cuerpos vertebrales, sin cambios. CONCLUSIÓN: Cuello: Linfadenopatías de aspecto inflamatorio. Tórax: Disminución de tamaño de adenopatía axilar derecha aislada. Áreas de engrosamiento y escaso derrame pleural derechos, estables. Tejido sólido probablemente cicatricial apical derecho y atelectasias laminares basales, sin cambios. Enfisema centrilobulillar y paraseptal de predominio apical. Abdomen: Sin evidencia de actividad tumoral en estructuras de abdomen. Lesiones blásticas en cuerpos vertebrales dorsales y lumbares estables.