Anamnesis
Varón de 10 días con antecedentes de nacimiento postérmino (41+2 semanas), macrosomía (4175 g), con APGAR 5/8 que precisó en paritorio RCP neonatal mediante de PPI. Es llevado a Urgencias por lesiones en brazos y región dorsal de 9 días de evolución, asintomáticas, con crecimiento progresivo.

Exploración física
Se aprecia en zona interescapular placa indurada eritematoviolácea de bordes mal definidos que blanquea tras la vitropresión, de 3x2 cm. En ambos brazos presenta nódulos subcutáneos bien delimitados con coloración violácea de la piel suprayacente, no dolorosos a la palpación.

Exploraciones complementarias
Se tomó biopsia de la lesión de la espalda. La histopatología mostró paniculitis lobulillar con necrosis grasa, acompañada de histiocitos, linfocitos, neutrófilos, células gigantes multinucleadas y focos de abscesificación con eosinófilos. En los adipocitos se observan bandas y gránulos eosinofílicos.

Diagnóstico
Necrosis grasa del recién nacido.

Tratamiento
Observación periódica en consultas, con determinaciones analíticas seriadas.

Evolución
Se realizan determinaciones analíticas bimensuales, mostrando una calcemia máxima de 11,4 mg/dl, siendo ésta asintomática, trombocitosis e hipovitaminosis D. El paciente es finalmente dado de alta sin presentar complicaciones durante el seguimiento, con resolución completa del cuadro cutáneo tras 18 días de evolución.