Paciente de 68 años, sin antecedentes relevantes. Consulta en servicio de urgencia de HGUGM por cuadro de 1 día de evolución de dolor e inflamación a nivel cervical, sin estridor pero dificultad respiratoria al decúbito. Afebril. Es valorado inicialmente en otro centro donde se realiza ecografía cervical que muestra una masa infrahioidea, por lo que es derivado a nuestro hospital para completar estudio. A la exploración: COyOF: Sin trismus, ligero abombamiento traslúcido de pilar posterior Fibroscopia: Abombamiento de pared faríngea derecha, Epiglotis edematizada lateralizada a izquierda, retención salival importante TAC cervical con contraste: Laringocele mixto, de componente tanto intra como extra laríngeo, con hallazgos radiológicos que sugieren sobreinfección (abscesificación) y compromiso de la vía aérea.
Dada la sintomatología del paciente y el compromiso de la vía aérea, es intervenido de traqueotomía con anestesia local + drenaje de laringopiocele mediante cervicotomía lateral derecha. Durante la intervención se localiza el componente externo del laringocele a la altura de la membrana tirohioidea. Se drena la cavidad del laringocele con aspiración de contenido purulento para estudio microbiológico. Cierre de la cavidad con 2 puntos de vicryl 2/0 y se deja un penrose. Cultivo se aisla: Haemophilus parainfluenzae, Streptococcus viridans, Prevotella nigrescens. Sensibles a Amoxicilina- Clavulánico. Paciente evoluciona clínicamente muy bien. Se decanula a los 7 días de la intervención y a los 9 días es dado de alta con antibioticoterapia oral para completar 14 días. Al mes de la cirugía se realiza fibroscopia de control donde se observa una laringe normal. Actualmente en seguimiento en nuestras consultas.