En la consulta de oftalmología del Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Comandante Manuel Fajardo” se atendió una paciente de 21 años de edad, color de la piel blanca, quien asiste a consulta refiriendo “desde hace 5 años atrás he venido perdiendo la visión, pero he notado que en los últimos 4 meses mi situación visual ha empeorado casi no puedo leer y veo muy borroso”. Al examen físico oftalmológico de su consulta inicial, presentaba una agudeza visual corregida de 20/80 en ojo derecho (OD) y de 20/50 en ojo izquierdo (OI) y una capacidad visual que no mejora con agujero estenopeico, presión intraocular de 15 mm hg en ambos ojos (AO). En la biomicroscopía del segmento anterior no se detectaron alteraciones en AO. Se realiza oftalmoscopía binocular indirecta en la que se evidenciaron lesiones retinianas hiperpigmentadas ovaladas con aspecto moteado, rodeada por una imagen blanquecina con aspecto “en baba de caracol”, por fuera de las arcadas temporales se observan lesiones pequeñas, puntiformes hipopigmentadas, diseminadas. En el examen físico de la consulta actual encontramos: Examen físico ocular: Ambos ojos: Anexos: Sin alteraciones. Segmento anterior: Sin alteraciones. Medios: Transparentes. Fondo de ojo: (Oftalmoscopía directa e indirecta). De color rojizo en el que se observan las mismas lesiones ya descritas en la consulta inicial. (Figura 1). Agudeza visual sin corrección: OD: Cuenta dedos OI: Movimientos de mano Agudeza visual con corrección (VAP): OD: -2.00 esf - 0.75 x 85º AV: 0.15 OI: -1.50 esf - 0.50 x 90º AV: 0.15 Test de visión al color (Ishihara): Patológico. OD: 1/21 OI: 4/21 En la angiografía fluoresceínica se observó papila de aspecto normal, silencio coroidal en las primeras fases del examen y algunas lesiones pisciformes hiperfluorescentes. Se le realiza una tomografía de coherencia óptica (OCT) que mostró disminución del espesor de la retina en la región macular en AO. En el electroretinograma, se registró disminución de la amplitud de la respuesta en todas sus fases. La paciente evolucionó en un intervalo de 4 meses con empeoramiento de la agudeza visual, alcanzó una visión cuenta dedos en OD y movimiento de mano en OI, se realiza OCT evolutivo y se observa mayor disminución del espesor en la región macular en AO. Se interconsulta el caso con el servicio de baja visión para tratamiento con ayudas ópticas.