Ámbito del caso: ámbito rural. 
Motivo de consulta: dolor en hombro Izquierdo. 
Historia clínica: enfoque individual: hombre de 59 años con antecedentes de importancia de cáncer de pulmón en 2015, PT2 pN1. Refiere escasa actividad física los últimos años, presenta dolor e impotencia funcional en el hombro Izquierdo, de meses de evolución con agudización en el último mes a predominio nocturno, de tipo inflamatorio. Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas: el dolor de hombro es una de las causas que con más frecuencia vemos en la consulta en atención primaria. En nuestro caso, los diagnósticos diferenciales más comunes serían tendinitis, bursitis, artrosis y artritis, entre otras. Ecografía: zona hiperecoica con atenuación de la calcificación (sin sombra acústica), de localización intratendinosa del tendón supraespinoso. Radiografía: calcificación en topografía del tendón del supraespinoso. No todas las calcificaciones producen dolor, probablemente el dolor intenso es cuando ya se encuentra en proceso de reabsorción, etapa en la que creemos encontrarnos. Tratamiento y planes de actuación: sentado el paciente y manteniendo las medidas asépticas necesarias se marca el centro de la calcificación, infiltración cutánea y bursal con aguja de 23 g (azul), posteriormente aguja de 18 g, perforamos en varios puntos la calcificación y se realiza un lavado con suero fisiológico anestésico, aproximadamente 15 cc. Una vez finalizado el tratamiento se inyectan corticoides en la bursa. Evolución: muy buena respuesta a los 3 días del procedimiento, con recuperación completa de la movilidad. Realizamos ecografía de control y radiografía a los 6 meses. Desaparición de la calcificación. 
Conclusiones: el lavado ecoguiado en las tendinopatías calcificantes es un procedimiento que se debe aplicar en atención primaria. Su compleja anatomía, así como la relación entre sintomatología y lesión, como la terapia ecoguiada, hacen que sea un reto para el médico de familia en los tiempos actuales.