TRASTORNO DE ENSOÑACIÓN EXCESIVA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y NEUROPSICOLÓGICAS DEL PRIMER CASO DESCRITO EN ESPAÑA

RESUMEN

El trastorno de Ensoñación Excesiva (TEE) constituye una condición psicopatológica recientemente definida y poco conocida, caracterizada por la presencia de fantasías diurnas complejas y recurrentes hasta extremos disfuncionales. Se desconoce la prevalencia del TEE a nivel mundial, destacando algunos autores su alta comorbilidad con otros trastornos mentales, especialmente con el Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad (TDAH). En este trabajo presentamos el primer caso de TEE descrito en España, en una paciente joven que acude a los Servicios de Salud Mental por otros motivos. La evaluación clínica constata varios trastornos mentales comórbidos, entre ellos TEE, pero no TDAH ni alteraciones neuropsicológicas llamativas.

INTRODUCCIÓN

Soñar despierto es una actividad humana común y gratificante. Sin embargo, algunas personas desarrollan ensoñaciones y fantasías diurnas en un extremo patológico. En los últimos años se han publicado diversos casos en diferentes países que constatan el carácter disfuncional que esta tendencia puede llegar a adquirir.

DESCRIPCIÓN DEL CASO

Mujer española de 20 años, soltera, sin hijos, estudiante con buen rendimiento, hija única, convive con ambos progenitores. Sin pareja ni red estable de amigos en el momento de la admisión. Acude a los Servicios de Salud Mental ambulatorios de un hospital público de la red asistencial española debido a ingesta compulsiva con sobrepeso importante, presentando ansiedad social muy limitante.

DISCUSIÓN Y COMENTARIOS

1. Respecto a aspectos diagnósticos y neuropsicológicos del TEE

A nivel de diagnóstico, el caso que presentamos resulta compatible con un Trastorno de Ensoñación Excesiva y dos trastornos mentales comórbidos: Trastorno de atracones y Trastorno de ansiedad social (fobia social). Respecto al TTE, cumple prácticamente todos los criterios recientemente propuestos.

2. Respecto a aspectos de formulación del caso y tratamiento psicológico del TEE

En cuanto al tratamiento psicológico del TEE, al tratarse de un síndrome todavía en fase de conceptualización no contamos con guías de práctica clínica ni tratamientos específicos empíricamente validados.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Hasta donde sabemos, este trabajo describe el primer caso compatible con un Trastorno de Ensoñación Excesiva detectado en España, dentro de una población clínica atendida en el contexto asistencial público habitual. A pesar de las limitaciones inherentes al uso de instrumentos diagnósticos no adaptados todavía en nuestro medio, el análisis de este caso proporciona argumentos a favor de explorar el constructo de TEE en contextos clínicos, y de estudiar su comorbilidad y su funcionamiento neuropsicológico, así como los límites y solapamiento con ensoñaciones no disfuncionales desde una perspectiva multidimensional.

REFERENCIAS

Abu-Rayya, H.M., Somer, E. y Meari-Amir, S. (2019). The psychometric properties of the Arabic 16-item Maladaptive Daydreaming Scale (MDS-16-AR) in a multicountry Arab sample. Psychology of Consciousness: Theory, Research, and Practice, 1-13.

Barlow, D.H., Farchione, T.J., Bullis, J.R., Gallagher, M.W., Murray-Latin, H., … Cassiello-Robbins, C. (2017). The Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders compared with diagnosis-specific protocols for anxiety disorders: A randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, 74(9), 875-884.

Bigelsen, J., Lehrfeld, J.M., Jopp, D.S. y Somer, E. (2016). Maladaptive daydreaming: evidence for an under-researched mental health disorder. Consciousness and Cognition, 42, 254-266.

TABLA I. Trastorno de Ensoñación Excesiva. Criterios diagnósticos propuestos por Somer y colaboradores

TABLA II. Resultados de pruebas clínicas y neuropsicológicas