Se reporta el caso de un varón de 68 años con antecedente de exposición profesional a polvo de madera que consulta por clínica de obstrucción nasal de meses de evolución acompañado de rinorrea sanguinolenta. En la exploración se evidencia una masa nasal dependiente de techo de fosa derecha que se biopsia con resultado compatible con adenocarcinoma nasal. El estudio de imagen mediante TC y RM muestra una masa de partes blandas de 25x18mm en región nasoetmoidal derecha con infiltración de techo de fosa nasal, realce dural, infiltración de apófisis perpendicular del etmoides y rotura de pared anterior del receso del seno esfenoidal derecho. El estudio de extensión no muestra otras lesiones. Se realiza exéresis de la masa tumoral mediante abordaje endoscópico: disección tumoral de lámina papirácea, etmoidectomía anteroposterior y se visualiza tumor infiltrando duramadre basal. Se reseca duramadre y tumor de lóbulo frontal derecho confirmado por anatomía patológica intraoperatoria. Se realiza cierre de fístula de LCR mediante fascia lata underlay, colgajo nasoseptal pediculado tallado previamente y matriz de colágeno. Tras 6 días de ingreso sin incidencias, signos de fístula de LCR ni epistaxis es dado de alta. La anatomía patológica definitiva muestra un adenocarcinoma de glándula no salival tipo intestinal con patón mixto. El paciente recibe radioterapia postquirúrgica con buen control de la enfermedad. El caso se documentará con imágenes y video de las pruebas de imagen, de los puntos clave de la cirugía y de las revisiones en consulta.