Edad: 49 años y 1 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RM espectroscopía de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA - Astrocitoma grado iii de fosa posterior - quimiorradioterapia - trombosis venosa profunda nov`12 en rc desde mayo 2012 HALLAZGOS: Catéter derivativo introducido en la región frontal izquierdo con extremo interno en el cuerpo del ventriculo lateral izquierdo. Trayecto gliótico que rodea al recorrido transparenquimatoso del catéter. Cambios postquirúrgicos en fosa posterior con área de encefalomalacia que afecta al hemisferio cerebeloso derecho y vermis, sin evidencia de realces nodulares en el lecho quirúrgico. Hiperintensidad difusa en las secuencias T2 a nivel del pedúnculo cerebeloso inferior y medio derecho y mitad derecha del mesencéfalo posiblemente relacionada con degeneración waleriana y sin cambios. Hiperintensidades puntiformes en la secuencia T2 localizados en la sustancia blanca subcortical de ambos hemisferios cerebrales y áreas glioticas periventriculares, sin cambios. No se identifican realces intraparenquimatosos de nueva aparición. Persiste estable el engrosamiento nodular dependiente de la mitad derecha del tentorio compatible con un pequeño meningioma, de 14 x 11 x 8 mm. Muestra incremento de los valores de flujo y volumen sanguíneo en el estudio de la perfusión. En el estudio espectroscópico, con el vóxel posicionado sobre la lesión, identificamos un pico invertido, centrado en 1,4-1,5 ppm que podría corresponder a un pico de alanina. Persiste elevación de los valores de lípidos. Estructuras de línea media centradas. Sistema ventricular es de tamaño normal. Charnela craneocervical, lesión focal y órbitas sin alteraciones. Senos paranasales y peñascos neumatizados. CONCLUSION: Enfermedad estable. .