Edad: 91 años EXPLORACIONES: TAC de tórax INFORMACION CLINICA Motivo de la petición: paciente con epoc derivado por Dr baños por presentar disnea a mínimos esfuerzos y dolor precordial intermitente para descartar patología cardiopulmonar de urgencias. Refiere disnea desde hace 8 meses en decúbito, a mínimos esfuerzos, refiere edemas de miembros inferiores. Valorado por cardiología en estos últimos meses Dr Laura Pardo en San Juan de Dios aumentándole la dosis de anthipertensivo y diurético. Refiere dolor en hemitorax a punta de dedo con esfuerzos. Afebril, no tos. ~ HALLAZGOS: Cardiomegalia a expensas de cavidades izquierdas. Calcificación en arterias coronarias. Elongación y ateromatosis aórtica y de troncos supraaórticos. Origen común del tronco braquiocefálico arterial y de la arteria carótida común izquierda, variante anatómica. Dilatación aneurismática de raíz aórtica a expensas de senos de Valsalva y unión sinotubular, sin cambios. Ectasia de aorta torácica ascendente, cayado aórtico proximal y descendente que se mantiene estable con respecto al estudio previo. . Aumento del calibre de la arteria pulmonar (37 mm) y de sus ramas en relación con hipertensión pulmonar, probablemente post-capilar (grupo 2 de la clasificación de la OMS). No se objetivan signos de TEP. No se constatan signos de sobrecarga de cavidades cardiacas derechas. Crecimiento auricular derecho. No se aprecia la existencia de derrames pleurales ni pericárdico. Signos compatibles con EPOC. Cambios secundarios a antigua infección tuberculosa, conocidos. Tractos cicatriciales y atelectasias subsegmentarias bilaterales observándose pérdida parcial de volumen del segmento inferior de la língula. Cisura accesoria superior izquierda. Patrón en mosaico, bilateral, probablemente secundario enfermedad de pequeña vía aérea. CONCLUSIONES: Signos radiológicos sugerentes de una insuficiencia cardiaca congestiva no descompensada (hipertensión pulmonar pre y poscapilar y cardiomegalia a expensas de las cavidades cardiacas izquierdas). Hallazgos superponibles a los hallazgos descritos en el estudio previo de junio de 2019. Att, .