Mujer de 70 años con DM2 y síndrome depresivo. Cuadro de dos meses de anhedonia, hiporexia y pérdida involuntaria de seis kg de peso, con tendencia al sueño en los últimos días. A su llegada a Urgencias, datos de situación hiperglucémica hiperosmolar y radiografía de tórax con infiltrados intersticio- alveolares bilaterales periféricos, ingresando como neumonía bilateral. Analítica de ingreso con eosinofilia de 6800/mcL, comenzando estudio para descartar proceso sistémico: TC de tórax sin datos concluyentes, microbiología negativa, FBC sin alteraciones y LBA con 23% de eosinófilos, estudio autoinmune negativo (excepto ANA 1/160), ecocardiografía solo con HVI y estudio negativo para neoplasias hematológicas. Se realiza radiografía de tórax de control a la semana con resolución de las alteraciones, decidiéndose seguimiento ambulatorio. Reingresa a los tres meses por nuevo deterioro y radiografía de tórax con nueva aparición de infiltrados periféricos bilaterales de predominio izquierdo. Se repite TC (infiltrados parcheados de distribución periférica por todos los lóbulos) y FBC (63% eosinófilos en LBA). Empeoramiento respiratorio por entrada en insuficiencia cardiaca, presentando cambios electrocardiográficos con elevación de biomarcadores cardiacos, además de Eco-TT con disfunción VI moderada y segmentariedad. Se decide coronariografía, sin lesiones subsidiarias de tratamiento. Se comienza entonces tratamiento corticoideo con resolución clínica y descenso de eosinófilos.