Paciente de 29 años que presenta desde hace 10 días y en relación con cuadro catarral de vías altas disfonía y sensación de cuerpo extraño faringe. No fiebre, pérdida de peso, malestar general ni otros síntomas de interés. En la exploración, destaca en la nasofibrolaringoscopia una parálisis en posición paramedia de cuerda vocal izquierda sin lesiones morfológicas aparentes. Tras el hallazgo se le prescribe tratamiento corticoideo y revaluación a los pocos días. Dado que no hubo mejoría, se le solicita TC craneal, cervical y de tórax, informándose de "gran masa de partes blandas mal delimitada, hipercaptante con área central necrótica-quística, de unos 3,2 x 4,2 m, de localización paratraqueal izquierda, desplazando esófago y caudal al lóbulo tiroideo izquierdo, perdiendo plano graso con él". Se solicita RM cervical, que corrobora dicha lesión y que realiza un diagnóstico probable de lesión neoformativa de posible origen tiroideo. Para realizar un diagnóstico de certeza, la paciente es intervenida bajo anestesia general realizándose una cervicotomía lateral izquierda, identificando lesión dura retrocricoidea que se biopsia, siendo el aspecto de la glándula tiroides de aspecto normal. El resultado de la anatomía patológica es de un proceso linfoproliferativo de alto grado tipo Hodgkin y el estadío Ann Arbor IIA. Posteriormente el paciente es derivado al servicio de Hematología para tratamiento quimioterápico y radioterapia. Actualmente la paciente se encuentra en respuesta metabólica completa pero persiste la parálisis de cuerda vocal izquierda.