Edad: 30 años y 10 meses EXPLORACIONES: RMI de brazo (izquierdo) INFORMACION CLINICA Paciente de 30 años con lesión en húmero izquierdo (escapular), sin nódulo pulmonar izquierdo visualizado intacto., ruego estudio para valorar el nódulo pulmonar y la lesión lítica en escápula. No dispongo de previos. HALLAZGOS Se identifica una voluminosa tumoración localizada en la diáfisis proximal del húmero izquierdo, con una extensión craneocaudal de aproximadamente 80 mm y extensión transversal de 64 mm medidos en el plano coronal. En el eje AP de 90 mm en el plano axial. Esta tumoración destruye completamente la cortical cona extensión hacia las partes blandas y hacia la metáfisis humeral. También se ha objetivado una tumoración en el cuerpo escapular de aproximadamente 28 x 31 mm en los ejes axiales máximos y de 36 mm en el eje craneocaudal. Se muestra isointensa en la secuencias T1 con clara hiperseñal en las secuencias sensibles al fluido, de aspecto heterogéneo. Edema de la musculatura deltoidea, del tríceps braquial así como de los vientres musculares del manguito rotador. En la secuencia de difusión estas lesiones muestran clara restricción , mostrando valores inferiores a 1 en el mapa de ADC en relación con tumor de alta celularidad. No se han objetivado otros hallazgos interés en el resto del estudio. CONCLUSION: Voluminosa tumoración de comportamiento agresivo del tercio proximal del húmero izquierdo con componente de partes blandas asociadas y con alta celularidad. Lesión de similares características en el cuerpo escapular izquierdo. Los hallazgos previamente comentados pueden corresponder con metástasis del nodulo pulmonar previamente comentado, sin poder descartar la posibilidad que se trate de condrosarcoma, linfoma óseo o incluso plasmocitoma, aunque menos probable dada la edad del paciente. A valorar mediante Rx la matriz tumoral asi como con contraste; si lo estimáis oportuno. Atte.