Edad: 63 años y 6 meses EXPLORACIONES: TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACION CLINICA Paciente con ap de sd cascanueces y quiste renal izquierdo con sintomatologia agravada ( ver tac de abdomen iv 2017): ruego valoracion. HALLAZGOS: Aorta abdominal de calibre normal, permeable, con calcificaciones parietales aisladas Se visualizan permeables y de calibre normal sus ramas viscerales entre ellas la arteria mesentérica superior La pinza aortomesentérica muestra un diámetro anteroposterior de 6 mm a la altura del cruce de la vena renal izquierda, la cual aparece ligeramente dilatada, aunque en menor grado que en examen previo de 2017 El ángulo de la pinza aortomesentérica se encuentra dentro de límites normales No se aprecia dilatación de la vena gonadal izquierda, venas lumbares ni tampoco varices pélvicas Existen por lo tanto escasa repercusión morfológica Hígado, bazo, vesícula biliar, vías biliares, páncreas, glándulas adrenales y riñón derecho sin alteraciones Gran quiste cortical renal izquierdo en su polo inferior que mide 77 mm. No existe dilatación de sistemas excretores Asas intestinales de distribución y morfología normal Estómago poco distendido, no valorable Vejiga urinaria, genitales internos y resto de la cavidad abdominal sin alteraciones Cambios degenerativos en esqueleto óseo CONCLUSION: Pinza aortomesentérica de 6 mm a la altura del cruce de la vena renal izquierda, ligeramente dilatada, aunque en menor grado que en el examen previo No se aprecia dilatación de otras estructuras venosas Quiste cortical renal izquierdo de 77 mm .