Los autores describen un caso de una mujer de 71 años, con patología osteoarticular, historia de abuso de AINES y con hiponatremia leve / moderada. Se recurrió al Servicio de Urgencia para el control del dolor, sin ninguna otra sintomatología. Se presentaba euvolémica, con dificultad en la marcha, sin otros señales en el examen objetivo. En el estudio efectuado se destacó el nivel de sodio sérico de 117 mEq / L (valor de referencia 135-145), osmolaridad sérica de 260 mOm / kg (valor de referencia 275-295), sodio urinario de 45 mEq / L y osmolaridad de orina de 590 mOsm / kg. Fue internada para corrección y estudio de la hiponatremia crónica y asintomática, pero grave, resuelta progresivamente con restricción hídrica y suspensión de AINEs, sin alteración del estado de la conciencia y sin recidiva de la hiponatremia. Después de la exclusión de otras hipótesis de diagnóstico, entre ellas la ausencia de la insuficiencia renal adrenal, tiroidea, pituitaria y uso de diuréticos, fue interpretada como consecuencia de la secreción inapropiada de la vasopresina, estimulada por el abuso de AINEs.