Edad: 50 años y 8 meses. EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste. RMI de órbitas sin y con contraste. INFORMACIÓN CLÍNICA: COMPARADO CON: RM de craneo de noviembre de 2019. HALLAZGOS. -RM de craneo. Se visualiza un moderado ensanchamiento de surcos de la convexidad sin dilatacion del sistema ventricular compatible con moderada atrofia cortico-subcortical por involucion. Quiste aracnoideo de 38 x 20 mm, en el polo anterior temporal derecho, que no presenta cambios significativos al comparar con estudio previo de 2019. En secuencias T2, se observan lesiones hiperintensas en la sustancia blanca supratentorial, periventricular perpendiculares al eje de lo ventriculos laterales y tambien subcorticales, las cuales presentan una marcada mejoria y disminucion en el tamaño al comparar con estudio previo de 2019.Las lesiones infratentoriales visualizadas en el estudio previo mesencefalicas y de la protuberancia asi como de los hemisferios cerebelosos han disminuido marcadamente de tamaño en el presente estudio. Ninguna de estas lesiones presenta restriccion de la difusion.Tras la administracion de CIV no se observan focos de hiperseñal en T1. Las meninges, la calota y las estructuras oseas de la base, incluida la silla turca no muestran anomalias. Los senos paranasales y cajas timpanicas estan normalmente neumatizadas. Las orbitas y la region facial no presentan alteraciones. -RM de orbitas. No se visualizan anomalias destacables en ambas orbitas, con bulbos simetricos. Los nervios opticos, la musculatura extrinseca y los espacios grasos estan conservados No se observan hallazgos que sugieran lesion focal infraorbitaria. Sin alteraciones en el quiasma optico. CONCLUSIÓN: -Marcada mejoria y resolucion de la mayoria en el presente estudio al comparar con estudio previo, de las lesiones supra e infratentoriales sugerentes patrón de distribución predominante de esclerosis multiple. No hay restricción de la difusión en el presente estudio ni realce anormal al medio de contraste. -Rm de orbitas sin alteraciones visibles.