Edad: 86 años y 9 meses EXPLORACIONES: RMI de Abdomen RMI de vísceras pélvicas INFORMACION CLINICA Paciente con ingreso por dolor abdominal y cuadro diarreico que no mejora tras tratamiento antibiotico e antiinflamatorio. Pequeña cantidad de líquido libre perihepático y en pelvis. Engrosamiento parietal circunferencial rectosigmoidea con paredes de aproximadamente 9 mm en región rectal, distendida con contenido líquido. Rarefacción difusa de la grasa pélvica y sobre todo en celda perirrectal. Lesion suprarrenal. Se ruega descarte de procesion inflamatorio intestinal +/- neoplasia en reion rectosigmoidea HALLAZGOS Muy mala situación clínica y colaboración muy limitada. No se administra contraste por elevación de las cifras de creatinina. El hallazgo más significativo en es la presencia de un engrosamiento mural circunferencial que afecta al colon sigmoides distal y al recto. Recto lleno de contenido líquido el resto del marco cólico presenta paredes de grosor normal, si bien el colon transverso es muy redundante. Hígado y bazo de tamaño normal, que no presenta lesiones focales sólidas. Vesícula muy distendida, de paredes finas y lisas y sin alteraciones intraluminales. Colédoco que mide 8 mm, dentro de la normalidad y no presenta defectos de repleción en su interior. Páncreas atrófico. Quistes renales múltiples bilaterales de aspecto simple. No dilatación de sistemas excretores renales. Ascitis ligera difusa. Adrenal izquierda con nódulo de 1,1 cm que no suprime claramente su señal en la fase opuesta por lo que puede tratarse de un adenoma pobre en lípidos. Vejiga vacía con globo de sonda urinaria en su interior. En la región presacra observamos una zona de tejido hiperintenso en T2 el hipointenso en T1e que impresiona de colección, no obstante, desconocemos si ha recibido radioterapia por algún motivo o se ha realizado otro tipo de tratamiento. Derrame pleural bilateral con consolidación del espacio aéreo en ambas bases pulmonares, a correlacionar con datos clínicos y exploratorios. CONCLUSION: Estudio limitado. Engrosamiento de aspecto inflamatorio de las paredes rectosigmoideas. Colección líquida en espacio presacro o cambios posradioterapía (desconocemos los antecedentes).