Anamnesis
Mujer de 69 años con aterosclerosis de miembros inferiores en tratamiento con Clopidogrel que consultaba por la aparición desde hacía 8-10 años de unas pápulas asintomáticas en región cervical. Las lesiones aparecieron de forma progresiva con afectación posterior de axilas y fosas antecubitales. La paciente negaba exposiciones prolongadas al sol o procesos inflamatorios previos en las zonas afectadas. Ningún familiar presentaba lesiones similares.

Exploración física
A la exploración dermatológica presentaba pápulas, no foliculares, del color de la piel normal, algo amarillentas, a nivel de las caras laterales y posterior del cuello, así como en axilas y fosas antecubitales. Estas pápulas se agrupaban formando placas con aspecto en empedrado. No se observaban otras lesiones de daño actínico en cuello, cara o escote.

Exploraciones complementarias
En la biopsia cutánea teñida con hematoxilina-eosina no se observaban alteraciones significativas epidermis ni dermis. La tinción con orceína demostró una pérdida de fibras elásticas en la dermis papilar. No se observaron alteraciones en la cantidad o disposición de las fibras elásticas en el resto de la dermis. No se detectaron depósitos de calcio con la tinción de von Kossa.
La valoración oftalmológica y cardiológica de la paciente fue normal.

Diagnóstico
Elastolisis de la dermis papilar similar a pseudoxantoma elástico.

Tratamiento
La paciente no ha recibido ningún tratamiento para estas lesiones

Evolución
El cuadro ha evolucionado con la aparición lenta pero progresiva de nuevas lesiones.