Describimos en caso de un varón de 67 años que acude a consulta de ORL general por dolor en región orbitaria derecha, desde hacía 2 meses y proptosis. En la exploración ocular se puede objetivar la proptosis ojo derecho, con motilidad conservada; edema palpebral con quemosis y reacción pupilar correcta. Mediante fibroscopia se objetiva masa que ocupa meato medio de fosa nasal derecha, sin aspecto de pólipo convencional. De este modo se solicito un TAC preferente y se envió a consulta especializada de rinología. El resultado radiológico es el de una masa nasosinusal derecha de características agresivas, con probable extensión a seno esfenoidal derecho. Sin adenopatías. Probable estadiaje T4a No. En consulta de rinología, y con resultados, se toma biopsia y se pide estudio de resonancia magnética nuclear para valoración de compromiso de base de cráneo y nervios. El resultado de anatomía patológico es positivo para neuroestesioblastoma olfatorio. La resonancia magnética ofrece extensión a grasa periorbitaria, pero no afectación meníngea ni cerebral. Se decide intervención quirúrgica y posterior tratamiento oncológico. La cirugía consiste en una extirpación en bloque de la lesión y posterior colgajo para cierre de defecto. No complicaciones intraoperatoria sin postoperatorias. Continuó tratamiento con oncología radioterápica.

Ofrecemos la cronología desde que el paciente, acudió a consulta de ORL general, hasta el diagnóstico y tratamiento combinado de la lesión