Varón de 37 años natural de Bolivia y residente en España, con enfermedad de Chagas como único antecedente medico de interés .Acude a urgencias por pérdida de conocimiento con caída al suelo sin TCE, seguido de rigidez generalizada y movimientos repetitivos no clónicos de las 4 extremidades, con un periodo postcrítico de 20 min. A su llegada a urgencias, asintomático, impresiona de buen estado general, se encuentre afebril, clínica y hemodinámicamente estable, con auscultación cardiopulmonar, exploración abdominal y de extremidades dentro de la normalidad, y exploración neurológica sin focalidad ni signos meníngeos. Impresiona de primer episodio de crisis epiléptica generalizada. Planteamos un diagnóstico diferencial inicial (DD) de crisis epilépticas según las causas más frecuentes por grupos de edad. Dentro del grupo de edad de 25 a 40 años, descartamos las secundarias a TCE, consumo de tóxicos y la epilepsia secundaria a daño cerebral temprano por ausencia de datos en la historia actual o en los antecedentes personales que lo justifiquen. Se realiza analítica sanguínea para descartar causas metabólicas e infecciosas, ECG para descartar arritmias que hayan podido producir un síncope (como DD) o como consecuencia de Enf Chagas, y placa simple de tórax para descartar cardiomegalia (por la Enf de Chagas) o tumor primario de pulmón (que pudiera producir metástasis cerebrales), resultando todas ellas dentro de la normalidad. Se realiza también TAC cerebral que nos permita descartar la presencia de lesiones neoplásicas, malformaciones vasculares e infecciones del SNC, objetivándose lesiones calcificadas subaracnoideas supratentoriales bilaterales. Tras esto nos plantearemos el DD de lesiones cerebrales calcificadas (benignas, iinfecciosas, tumorales, endocrino-metabólicas, síndromes neurocutáneos, vasculares del SNC, tóxico-metabólicas, post-radioterapia). Tras descartar, por la morfología y localización de las lesiones o falta de AP personales, la mayoría de las opciones, quedaría como etiología más probable, la neurocisticercosis (antecedente epidemiológico con paciente procedente de zona endémica, forma de presentación clínica con epilepsia siendo la manifestación clínica más frecuente, edad e imagen sugestiva en TAC). Requiere un nuevo estudio neurorradiológico más completo mediante RMN y Microbiología, descartando otras infecciones, y llevando a la confirmación del diagnóstico de neurocisticercosis en fase vesicular con primera crisis epiléptica secundaria.