Niña sana de 10 años que consulta por dolor en segundo dedo de pie izquierdo de 15 días de evolución, niega traumatismo previo. No presenta fiebre ni otros síntomas acompañantes. En la exploración física se objetiva dolor selectivo a la palpación y movilización  a nivel de la articulación metatarsofalángica de segundo dedo de pie izquierdo, no se aprecian deformidades, signos inflamatorios ni otros hallazgos. Inicialmente se recomiendan medidas generales con reposo relativo y antiinflamatorios. A las 3 semanas de la primera consulta reacude por persistencia de la clínica y cojera ocasional. Refiere que el dolor es más intenso con la deambulación aunque también lo presenta en reposo, cede con analgésicos habituales, no le despierta por la noche y no le impide hacer vida habitual. Dada la evolución se realiza radiografía de los dedos de pie en dos proyecciones en la que se evidencia leve ensanchamiento del espacio articular metatarsofalángico del secundo dedo con esclerosis y aplanamiento de la cabeza del segundo metatarsiano, sugestivo de probable enfermedad de Freiberg. Además presenta fragmentación y esclerosis de la base de la falange proximal del primer dedo como variante de la normalidad. Tras el diagnóstico se remite a consultas de Ortopedia Infantil, indicando hasta su valoración plantilla de descarga, calzado adecuado y analgesia a demanda.