Edad: 75 años y 6 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax INFORMACION CLINICA EPOC con aumento de disnea habitual. HALLAZGOS: Extenso enfisema pulmonar difuso con presencia de bullas subpleurales, la de mayor tamaño en el LII de 77,8 x 120 mm, con existencia de un neumotórax izquierdo. Derrame pleural izquierdo. Importantes bronquiectasias en el LID con pérdida de volumen asociada en el lóbulo inferior izquierdo con atelectasia subsegmentaria. Mínimo engrosamiento pericárdico. Ganglios mediastínicos subcentimétricos inespecíficos. Aumento de calibre de la arteria pulmonar principal izquierda, similar al estudio previo. En los cortes realizados de hemiabdomen superior se objetivan alteraciones radiológicas hepáticas compatibles con y hepatopatía crónica. Discretos cambios degenerativos en la columna dorsal. CONCLUSION: Neumotórax izquierdo. Extenso enfisema pulmonar con presencia de bulla en el LII de 77,8 x 120 mm. Derrame plural izquierdo. Severas bronquiectasias. Resto en el informe .