ANTEC. FAMILIARES
Madre y abuelo materno: psicosis
Madre, tia y abuelo materno: DM
Abuelo Paterno: Dislipemia

PSICOBIOGRAFÍA
Embarazo N, parto x Cesárea
Cuidador ppal: La madre
Desarrollo PM
Primera infancia: cierta introversión
Tto epilepsia? 10-13 A
Concluye la EGB
Inicia FP administrativo
Inicio laboral a los 16 años

ENFERMEDAD ACTUAL
13-14 A: cambio de carácter
Inicio 16 Años: "pensaba mucho, me obsesionaba con el jefe que estaba en mi contra, cambié mucho de personalidad, estaba raro, confuso, senil perdido" 
Aislamiento progresivo
Consumo alcohol y THC 
PRIMER CONTACTO SALUD MENTAL

ENFERMEDAD ACTUAL
20 años: abandono trabajo por "estrés"
Viaje al Perú:
"Allí todo cambió, todo fue nuevo, me abrió los sentidos, fue como una iluminación"
Problemas para el regreso
Aumenta el aislamiento: "me acosaban, me insultaban, no me dejaban vivir"
Música alto volumen, salidas nocturnas, insomnio total

PRIMER INGRESO
21 años: Agitación -> Ingreso judicial
Exploración: Difusión, robo, influencia y lectura 
Autorreferencial y de perjuicio 
Voces que lo insultan y comentan " veo muertos, puertas que se abren y se cierran..."
TAC-N, EEG: leve desorganización


PRIMER INGRESO:

Remisión parcial

Proyecto al alta
CSMA
Centro de dia

PSI
Aislamiento total
Imposibilidad de intervención

SEGUNDO INGRESO:
Febrero 2008: 28 años

EXPLORACIÓN:
"tengo telepatía y sé lo que piensan los demás"
"Dios y otras personas me ordenan cosas" 
"tengo que salvar a la ciudad, al mundo y a mi familia y estoy cansado"
Erotomanía
Alta: CSMA, CD, PSI

TERCER INGRESO
Octubre-2008
Aislamiento total
Abandono de hábitos 
Predomino ideación de perjuicio

Paso U. de Rehabilitación: 11 meses
Trabajo individual
Psicoeducación familia
PSI
Glaucoma

ALTA: CSMA, CD y PSI

OTROS FACTORES DE RIESGO
HTA
OBESIDAD: IMC=35
TABAQUISMO
SEDENTARISMO
DIETA INADECUADA

ESTADO ACTUAL
Remisión importante síntomas positivos
Prepara su propia medicación
Salida diaria con PSI
Vinculado a CD
Mejor interacción social
Relación más funcional con la madre

PAUTA ACTUAL: 22 COMP.
Amisulprida 400mg 1-0-0-2
Clozapina 100mg 1-2-2
Ac. Valproico 500mg 1-0-1
Ac. Valproico 300mg 0-0-1
Biperideno 4mg 1-0-0
Lormetazepam 2mg 0-0-0-1
Metformina 850mg 1-1-1
Glibenclamida 5mg 1-0-0
Gemfibrozilo 600mg 1-0-1
Alopurinol 300mg 0-1-0
Bisoprolol 10mg 1-0-1