Edad: 76 años y 11 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste RMI perfusión de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Glioblastoma idh no mutado grado IV, cirugía 09/09/20. Solicito status metilación mgmt > denegado plan de actuación: RM reevaluación, previa a iniciar fase de mantenimiento con temodal monoterapia x 6 ciclos. Se reclama eco de abdomen pelvis. HALLAZGOS: Cambios de aspecto postcirugía con colección subdural parietal derecha heterogénea que presenta aproximadamente 7.4 mm de diámetro mayor, básicamente estable con respecto a al control anterior. Rectifica los surcos sin ocasionar claro efecto masa. Lesión quirúrgica con ligeros cambios hemorrágicos crónicos asociados. Comparativamente con el control previo es básicamente estable manteniéndose los cambios de aspecto edematoso/ malácicos asociados y un leve efecto masa sobre el atrio del ventrículo ipsilateral. En secuencias con contraste persiste un foco captante de aspecto pseudonodular situado en la región basal de la lesión quirúrgica que presenta aproximadamente 6 mm de diámetro mayor, estable con respecto a estudio previo pero mejor definido. Aparece otro foco también captante y posterior al esplenio que ya era visible previamente con aproximadamente 4 mm. Esta segunda lesión ha aumentado de tamaño levemente. En perfusión ninguno de las 2 lesiones captantes presenta incremento de las cifras de volumen sanguíneo cerebral con respecto al parénquima sano, pero no se pueden descartar pequeños focos tumorales de bajo grado. No se objetivan lesiones de nueva aparición ni captaciones valorables en otras localizaciones. Ocupación del oído medio y celdillas mastoideas derechas. Resto del estudio estable. CONCLUSION: Cambios postcirugía. Focos captantes periféricos a la lesión quirúrgica, uno de ellos con aumento de tamaño con respecto al último estudio. Aunque no muestran incremento de las cifras de VSCr debe valorarse la posibilidad de persistencia de restos tumorales. Se aconseja control estricto. Atentamente .