Edad: 57 años EXPLORACIONES: Rmi de pie (derecha) Rmi de hombro (derecha) RMI de articulaciones sacroilíacas RMI de columna cervical RMI de columna dorsal RMI de columna lumbar INFORMACION CLINICA Dolor generalizado, sobre todo ciatalgia y dolor en zona glutea bilateral cervicalgia intensa, sindrome subacromial cronificado, dolor cronico en el pie y sacroileitis bilateral de caracteristicas degenerativas. Paciente demandante HALLAZGOS: Rmi columna cervical Rectificación de la lordosis cervical fisiológica. Charnela occípito cervical sin alteraciones. Estructuras óseas y articulares sin particularidades. Pinzamiento intersomático C5-C6 con osteofitos marginales y cambios grasos en platillos vertebrales. Degeneración discal múltiple. Protrusión posterior de los discos C5-C6 y C6-C7, con estenosis de los forámenes a dichos niveles. Resto de discos intersomáticos, forámenes neurales y canal raquídeo sin particularidades. Médula espinal de morfología e intensidad de señal normal. Tejidos blandos paravertebrales sin particularidades. Rmi columna dorsal Estructuras óseas y articulares sin particularidades. Pequeña protrusión posteromedial del disco D6-D7, no significativa. Los demas discos intervertebrales no evidencian desplazamientos ni compresiones. Las estructuras ligamentarias son de características conservadas. La medula espinal no evidencia alteración de la intensidad de la señal. El canal espinal y los canales neurales no evidencian alteraciones significativas. Rmi columna lumbar Pinzamiento intersomático múltiple, osteofitos marginales y cambios degenerativos interfacetarios. Escoliosis lumbar dextroconvexa. Retrolistesis grado I del cuerpo de L4 sobre L5. Discopatía degenerativa generalizada. Abombamiento difuso de los discos L3-l4, L4-L5 y L5-S1 con estenosis de los neuroforámenes a dichos niveles y estenosis del canal central en L3-L4 y L4-L5, en contacto con múltiples raíces emergentes y con la raíz descendente derecha en L5-S1. Resto de discos intersomáticos, forámenes neurales y canal raquídeo sin particularidades. Medula espinal de morfología e intensidad de señal normal. Tejidos blandos paravertebrales sin particularidades. Rmi art sacroiliacas Intensidad de señal normal proveniente de la cortical-medula osea de las porciones visualizadas. Articulación sacroilíaca bilateral conservada. No se observan signos de criterios de ASAS (edema oseo, osteítis, sinovitis, capsulitis ni entesitis). Planos musculares de morfología e intensidad de señal normal. Sin otros hallazgos. Rmi pie derecho Pinzamiento articular metatarsofalángico del primer dedo, edema oseo y pequeñas lesiones osteosubcondrales en superficies articulares. Pequeña lesion osteosubcondral en primera cuña. Edema óseo en calcáneo. Intensidad de señal normal proveniente de la médula ósea en el resto de las porciones visualizadas. Resto de articulaciones intertarsianas, tarso metatarsianas, metatarso falángicas e interfalángicas sin particularidades. Tendones flexores y extensores del pie conservan intensidad de señal y morfología normal. Fascia plantar y seno del tarso sin alteraciones. Rmi hombro derecho Fenómenos degenerativos y edema óseo a nivel acromioclavicular. Disminución del espacio subacromial (mide 4 mm): impingement. Pequeñas lesiones osteosubcondrales en cabeza humeral. Alteración de la señal de la región distal del tendón supraespinoso en extensión de 10 mm, por desgarro parcial intrasustancia. Las estructuras óseas son de señal normal. Los tendones infraespinoso y subescapular no evidencian alteraciones significativas. El tendón de la porción larga del bíceps es de características conservadas, ubicándose en corredera bicipital. El labrum como así también las estructuras ligamentarias no evidencian alteraciones en la intensidad de la señal. No se evidencian otros hallazgos de relevancia CONCLUSION: Cervical: rectificación, artrosis, discopatía. Dorsal: discopatía significativa. Lumbar: artrosis, listesis L4-L5, discopatía con estenosis de canal. Sacroilíacas: sin alteraciones. PIe: artrosis metatarsofalángica del primer dedo. Hombro: artrosis y edema óseo a nivel acromioclavicular, desgarro parcial del supraespinoso. .