Edad: 77 años y 5 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Complementar estudio de TAC. Estudio de TAC craneal previo del 04/12/2014. HALLAZGOS Identificamos extensa área de alteración de intensidad de señal compatible con edema vasogénico de localización subcortical frontoparietal izquierda sin restricción de la difusión asociada ni realce tras la administración de contraste. Apreciamos lesión nodular polilobulada del grisáceo a un corticosubcortical frontoparietal izquierda que presenta unos diámetros máximos aproximados de 45 x 28 x 34 mm (anteroposterior por transverso por craneocaudal). Dicha lesión experimenta intenso realce heterogéneo de predominio periférico tras la administración de contraste asociando igualmente áreas periféricas con restricción de la difusión encontrándose probablemente en relación con edema vasogénico anteriormente descrito. La lesión, dadas sus características y localización sugiere como primera posibilidad diagnóstica la de neoplasia glial de alto grado sin poder descartar, en ausencia de primario conocido, lesión de naturaleza metastásica. La lesión referida ejerce discreto efecto masa sobre VL izquierdo aunque sin clara desviación de la línea media. Resto sistema ventricular de tamaño y morfología preservado. Identificamos infartos lacunares y lesiones aspecto isquémico crónico en ambos territorios de núcleos de la base, corona radiata así como sustancia blanca periventricular. No evidencia de otro tipo de lesiones focales intraparenquimatosas ni procesos expansivos intracraneales. Apreciamos discreto realce paquimeníngeo de predominio hemisférico derecho, aspecto inespecífico sin poder descartar que esté en relación con la lesión anteriormente referida. Dicho engrosamiento parece asociar mínimo hematoma laminar subdural subagudo parietal derecho. Dolicoectasia vertebrobasilar. Resto de estructuras de fosa craneal posterior sin otros hallazgos valorables. Afaquia ocular derecha. Órbitas sin otras alteraciones significativas. Desviación hacia la derecha de tabique óseo nasal. Adecuada neumatización de senos paranasales. Silla turca y unión craneocervical dentro de la normalidad. CONCLUSION: Lesión frontoparietal izquierda con extenso edema vasogénico asociado de las características referidas en comentario. Mínimo hematoma subdural laminar parietal derecho.