Edad: 55 años y 2 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Paciente mujer de 54 años con anemia megaloblástica, elevación de ggt, y fosfatasa alcalina, dudoso consumo alcoholico previo, que presenta a la exploración neurológica pupila derecha con retardo en la reacción, roomberg con lateralización a la izquierda, apraxia de la marcha con fragmentación de giros, parestesias en guante y calcetín. Sospechamos enfermedad de wernicke. HALLAZGOS: Adecuada diferenciación entre las sustancias gris y blanca. Escasa cuantía con focos puntiformes hiperintensos en las secuencias T2 localizados en la sustancia blanca subcortical bifrontal compatibles con focos de gliosis en relación con cambios crónicos por hipoperfusión. No se observan lesiones hemorrágicas intra ni extraaxiales ni focos de isquemia parenquimatosa aguda. Tras administración de contraste endovenoso no se identifican realces anómalos intraparenquimatosos ni meníngeos. Estructuras de la línea media centradas. Sistema ventricular es de tamaño normal. Los elementos de la fosa posterior, charnela craneocervical, silla turca y órbitas sin alteraciones. Senos paranasales y peñascos sin alteraciones. CONCLUSION: Escasa cuantía de focos glióticos inespecíficos en la sustancia blanca subcortical supratentorial posiblemente relacionadas con patología de pequeño vaso. .