Edad: 72 años y 0 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACIÓN CLÍNICA: Estenosis maligna del recto. HALLAZGOS: Tórax: En la porción observada del cuello no se observan crecimientos ganglionares. La tiroides tiene morfología y tamaño normal, se observan nódulos hipodensos en lóbulo derecho y calcificaciones puntiformes en lóbulo izquierdo. En regiones axilares existen ganglios de morfología normal de hasta 6 mm en su eje corto y simétricos. La tráquea es central y de calibre conservado sin imágenes en su interior. Los bronquios principales con calibre y trayecto normal. No se observa derrame o engrosamiento pericárdico. La aorta tiene calibre y trayecto normal, existen algunas placas de ateroma calcificadas, no condicionan estenosis. No se observan defectos de llenado o flaps de disección. El origen de los troncos supraaórticos es el habitual. El tronco de la arteria pulmonar y sus ramas principales tienen calibre conservado. El corazón tiene morfología y tamaño normal, existe adecuada relación entre sus cavidades. Calcificaciones en el trayecto de arterias coronarias. Se observan algunos ganglios pretraqueales y carinales, tienen forma oval normal, todos con eje corto menor de 1 cm. El esófago tiene trayecto normal, tiene calibre normal y no se observan áreas de engrosamiento. La pleura es delgada, sin datos de engrosamiento o derrame. Pulmones con adecuada expansión durante el estudio. En la ventana para parénquima pulmonar leve engrosamiento de septos interlobulillares, inespecífico. Bronquiectasias saculares aisladas en segmento posterior del lóbulo inferior izquierdo. Bronquiectasia cilíndrica y tapón mucoso en segmento superior del lóbulo inferior derecho. No se observan zonas de consolidación. Nódulo subpleural de 6 mm en segmento medial del lóbulo inferior derecho. Nódulo subpleural de 5 mm en segmento lateral del lóbulo inferiror derecho. Nódulo subpleural de 5 mm en segmento posterior del lóbulo inferior izquierdo. Las estructuras óseas incluidas en el campo de exploración sin lesiones focales líticas o blásticas por este método de estudio. Lipoma intramuscular de 19 x 9 mm en músculo serrato mayor izquierdo. Abdomen: Hígado en situación habitual, tiene morfología y tamaño normal con bordes lisos. Su densidad es homogénea. Sin lesiones focales quísticas o sólidas. No se identifica dilatación de la vía biliar intra o extrahepática. La vesícula biliar tiene morfología normal, pared delgada y contenido hipodenso, sin imágenes en su interior. Bazo en situación habitual, con morfología y tamaño normal, sin lesiones focales. Las glándulas suprarrenales tienen morfología y espesor normal. Su reforzamiento es normal y homogéneo. El páncreas es de morfología y espesor normal en cabeza cuerpo y cola, patrón acinar normal con densidad homogénea. No se observan lesiones focales. Los riñones se encuentran en situación habitual. Tienen morfología y tamaño normal con bordes lisos. No se observan litos. La densidad de la grasa perirrenal se encuentra conservada. Su patrón corticomedular es normal. Quistes simples en ambos riñones de predominio el izquierdo. Los sistemas colectores y pelvis renales tienen espesor normal. Trayectos ureterales sin alteraciones. El estómago se encuentra parcialmente distendido, aunque su pared no es del todo valorable se encuentra aparentemente sin alteraciones. Duodeno con calibre y patrón mucoso normal. La distribución y calibre de las asas de intestino delgado es normal, no se observan engrosamientos focales. Engrosamiento mural concéntrico e irregular a nivel del recto, se localiza a 6 cm del margen anal con un groso de hasta 16 mm y tiene una longitud aproximada de 7 cm por este método. Muestra reforzamiento heterogéneo y estriación de la grasa perirectal. Ganglios en la grasas mesorectal redondos de hasta 6 mm. El colon tiene trayecto y calibre normal. Existe moderada cantidad de residuo. No se observan áreas focales de engrosamiento o lesiones intraluminales por este método de estudio. La vejiga se encuentra parcialmente distendida, con contenido homogéneo, sin engrosamientos murales aparentes. La próstata es de morfología y tamaño normal, tiene bordes lisos y densidad homogénea, existen algunas calcificaciones focales. Vesículas seminales sin alteraciones. En retroperitoneo y la raíz del mesenterio existen algunos ganglios pequeños y aislados, miden menos de 1 cm. La aorta y vena cava inferior tienen calibre y trayecto normal, placas calcificadas en el trayecto de aorta abdominal. Hernia inguinal y pequeña hernia umbilical de contenido graso, resto de planos grasos y musculares sin alteraciones. Las estructuras óseas incluidas en el campo de exploración sin lesiones focales por este método de estudio. CONCLUSIÓN: Tórax: Nódulos subpleurales de hasta 6 mm en bases pulmonares, tomográficamente inespecíficos. Nódulos hipodensos en lóbulo tiroideo derecho. Aterosclerosis aórtica y coronaria. Abdomen: Engrosamiento mural concéntrico e irregular del recto compatible con neoformación, estriación de la grasa perirrectal como dato de infiltración regional y ganglios en grasa mesorectal con diámetro de hasta 6 mm. Sin datos de enfermedad a distancia por este método de estudio. Quistes simples en ambos riñones de predominio en el izquierdo.