Edad: 68 años y 1 meses. EXPLORACIONES: RM colangiografía. INFORMACION CLINICA. Ingresada por retraso en la zona tumoral (carcinoma de tercio distal de esófago con afectación de cardias y fundus gástrico) con metástasis hepáticas y afectación de vía biliar con hiperbilirrubinemia directa. Elevación discreta de transaminasas. Valoración. COMPARADO CON: TAC abdominopélvico realizado el 28 de febrero 2020 así como de las exploraciones efectuadas en 2019. HALLAZGOS. Hepatomegalia metastásica observándose incontables nódulos y masas hepáticas metastásicas, muchas de ellas con necrosis central, observándose confluencia de varias lesiones en masas de mayor tamaño sobre todo en el lóbulo hepático izquierdo. Las de mayor tamaño individualizable se localizan en segmento VI-VII, de 67 x 62 mm, así como en segmento VII, de 68 x 63 mm. Dichas lesiones ocasionan una compresión extrínseca del conducto hepático común a nivel del hilio, observándose dilatación de radículos biliares derechos, sobre todo de segmentos V, VII y VIII. Mínima dilatación de radículos de segmentos mediales del lóbulo hepático izquierdo. Adenomiomatosis vesicular en cuerpo y fundus. Conducto colédoco y pancreático principal no dilatados. Páncreas sin alteraciones. Engrosamiento concéntrico y asimétrico el tercio distal esofágico, de hasta 10 mm de grosor con afectación de cardias y fundus gástrico, en relación con neoplasia primaria conocida. Nódulo suprarrenal izquierdo en cuerpo glaandular, de 13 mm mediante esta técnica. Hiperplasia suprarrenal izquierda. Resto de órganos abdominales superiores sin alteraciones significativas. Adenopatías en ligamento gastrohepático y periaórticas izquierdas, conocidas. Ganglios de tamaño no significativo en el resto de cadenas linfáticas abdominales. Leve cantidad de ascitis en compartimentos peritoneales superiores. Ligero derrame pleural bilateral. Aorta abdominal de calibre normal. No hay derrame pericárdico. Cambios degenerativos en raquis lumbar. CONCLUSION: Hepatomegalia metastásica, con crecimiento significativo respecto a estudios realizados en 2019. Compresión extrínscea del conducto hepático común, con dilatación de radículos biliares, sobre todo derechos. Colédoco no dilatado. Resto sin cambios.