Paciente de 68 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial controlada. Acude a consulta de Neurocirugía refiriendo dificultad para la marcha, pérdida del equilibrio, adormecimiento de los miembros superiores e inferiores, así como perdida de la fuerza muscular y la habilidad para realizar movimientos finos y específicos de las manos, además de dolor cervical, todo esto con una evolución de 1 año aproximadamente pero que evolutivamente fue haciéndose mucho peor.

Examen Físico. Positivo. Examen neurológico. Escala coma de Glasgow. 15 puntos.

Parestesias en miembros superiores e inferiores, disminución de la propiocepsión, de la destreza y habilidad en las manos, fuerza muscular segmentaria de los miotomas C5, C6 de ambos miembros superiores 3/5, zona de hipoestesia en dermatomas C5, C6, C7, C8, además de clonus en ambos miembros inferiores e hiperreflexia bicipital. Exámenes Complementarios.

Se le realiza resonancia magnética nuclear (RMN) de columna cervical donde se constata múltiples imágenes hipointensas que comprimen el canal medular en los segmentos intervertebrales C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7, con cambios degenerativos importantes en la región cervical.

Electromiografía. Estudio electromiografico en el que se evidencia presencia de patrón neurógeno subagudo- crónico, activo, de moderado a severo caracterizado por presencia de PUM de gran amplitud, polifásicos, con abundante actividad denervativa y frecuentes fasciculaciones que afecta a musculatura dependiente de miotomas inervados por las raíces C5-C7. En la musculatura que se encuentra por debajo de este nivel se constata solo un ligero déficit de activación muscular, que afecta tanto a MI como a MS.

Estudio compatible con cuadro compresivo radicular de moderado a severo a nivel cervical desde C5 hasta C7, lesión central (SNC) de vía (s) motoras (s) o relacionadas con el acto motor voluntario por debajo de C8.

Estudio compatible con la impresión diagnostica planteada.