Edad: 70 años y 1 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax TAC de Abdomen TAC de vísceras pélvicas INFORMACION CLINICA Ca ductal mama localmente avanzado n+, g1, ki67: 35%; her2 negativo; rh: positivos. 19-1-16: Nefroureterectomia derecha. No patologia maligna. Marzo 2016: mts oseas multiples vertebral dorsales y lumbares. *Julio 2016 fin qt de primera linea ac x 4--> docetaxel x 3. Julio 2016: inicio letrozol + calcio. Septiembre 2016: ee osea. Mamografia bilateral (30-1-17): buena evolucion. Tac torax-abdomen (4-4-17): ee osea dmo (marzo 2017): osteoporosis cadera (t score -3,3) y columna (t score -3,2) mamografia bilateral (24-1-18): ee rspecto enero 2017. Dmo (abril 2018): osteoporosis cadera (-3,3), columna (-3,4). Tac torax-abdomen-pelvis (14-6-18): enfermedad hepatica de nueva aparicion y progresion osea. Faslodex+ palbociclib 21 / 12 / 2018 mamografía craneocaudal y oblicual mediolateral, bilateral: lesión nodular de bordes parcialmente espiculados de unos 11 mm en cse de mama derecha de nueva aparición. Tac torax-abdomen-pelvis (17-12-18): progresion hepatica. Docetaxel bag hepatica: metastasis de carcinoma mamario. Re 95%, ki 67: 20%, her2 positivo. Pertuzumab+trastuzumab+docetaxel tac mayo: rp pertuzumab+trastuzumab+anastrozol tac t-a-p (2-9-19): ee hepatica y osea. HALLAZGOS: Control evolutivo: - Ganglios axilares de aspecto residual. Nodulillo intercisural derecho inespecífico estable. Pequeño quiste pulmonar en segmento posterior de LID Lesiones fibrosas en segmentos apical y anterior de lóbulo superior izquierdo que relacionamos con tratamiento radioterápico. - Estabilidad de la lesiones focales hepáticas mal definidas en segmentos IV, VI VIII. Bazo accesorio. Hernia de Spiegel grasa en vacío derecho estable sin signos de complicación. Nefrectomía derecha. Paniculitis mesentérica. No observo Diverticulosis sigmoidea sin signos de focalidad. - Infiltración metastásica esquelética radiológicamente estable con respecto a estudios previos CONCLUSIONES: Estabilidad radiológica de las lesiones. .