Edad: 69 años y 0 meses. EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Carcinoma renal. Metástasis cerebral. COMPARADO CON: Estudio previo disponible de septiembre de 2019. HALLAZGOS. Continuamos identificando lesión extraaxial frontal derecha (probablemente leptomeníngea) que experimenta intenso realce tras la administración de contraste en con moderada restricción de la difusión asociada y unos diámetros máximos aproximados de 14 x 14 x 14 mm, que ha crecido notablemente (ha doblado su tamaño) con respecto a estudio previo. La lesión asocia extenso edema vasogénico en vecindad a nivel frontal derecho llegando a contactar con asta frontal de ventriculo lateral derecho sobre la que ejerce discreto efecto de masa. Apreciamos mínima desviación hacia la izquierda de la línea media que cuantificamos en 5 mm a nivel de la hoz cerebral anterior. Resto de sistema ventricular de configuración conservada. Se identifica fino realce leptomeníngeo en la profundidad de surcos frontales derechos, inmediatamente por encima de la lesión referida, hallazgos no claramente visualizables en estudio previo sin descartar afectación a dicho nivel. A valorar con antecedentes y datos clínicos así como tratamiento recibido. No apreciamos otro tipo de realces patológicos tras la administración de contraste a nivel intra ni extraaxial. Lesiones periventriculares de aspecto isquémico crónico así como en ambos tálamos y protuberancia. Hipertrofia de tejido adenoideo en cavum nasofaríngeo. Estructuras de fosa craneal posterior y Orbita sin hallazgos destacables. Hipertrofia mucosa de senos maxilares. Cambios involutivos corticales de predominio biparietal llamativos para la edad del paciente. Silla turca y unión craneocervical dentro de la normalidad. CONCLUSION: Crecimiento de la lesión frontal derecha con respecto a estudio previo según se describe en comentario objetivando fino realce leptomeníngeo en vecindad. Lesiones supra e infratentoriales de aspecto isquémico crónico. Cambios involutivos corticales biparietales.