Paciente de 62 años de edad, de sexo femenino, sin antecedentes mórbidos previos. Cursa con dolor cervical de aproximadamente 2 a 3 meses de evolución, tratado médicamente.

Sufre brusca caída, impactando la región occipital, presentando inmediatamente tetraparesia. Se efectúa tomografía (TC) y resonancia magnética (RM) de columna cervical de las cuales se presenta reconstrucción y cortes sagitales.

Diagnóstico:

Paquimeningitis hipertrófica idiopática

Hallazgos radiológicos

Las imágenes practicadas demuestran importante engrosamiento dural en manguito, de predominio posterior, observándose homogénea-mente hiperdenso en estudio de TC no contrastada en reconstrucción sagital, en RM es hipointenso en T1 y muy hipointenso en T2, evidenciando realce periférico después del contraste paramagnético. Esta lesión ejerce un efecto compresivo asimétrico en la médula.

La intervención quirúrgica descompresiva demostró la presencia de un tejido fibroso engrosado en relación a la duramadre que recubre el canal medular.

Posteriormente, el estudio histológico confirmó el diagnóstico, demostrando tejido conectivo correspondiente a meninges con engrosamiento fibrocolagenoso y leve a moderado infiltrado inflamatorio constituido predominantemente por linfocitos y células plasmáticas.