Presentamos el caso de un varón de 69 años, exfumador y exbebedor, que debutó con metástasis ganglionar cervical derecha de carcinoma epidermoide de origen desconocido en 2010, tratada con VCF derecho y RT. En enero de 2020 presenta cuadro de odinofagia y otalgia refleja derecha de 1 mes de evolución, objetivándose en fibrolaringoscopia una lesión sospechosa en pared faríngea posterior derecha. Se completa el estudio con TAC cervical, en el que se visualiza en seno piriforme derecho, una lesión de 16x22 mm, sin adenopatías sospechosas. Tras obtener diagnóstico de carcinoma epidermoide, mediante biopsia tomada en consulta, se comenta el caso en el Comité Multidisciplinar Oncológico y se decide realizar tratamiento quirúrgico planificado: laringuectomía total ampliada a hipofaringe, refuerzo de sutura faríngea con colgajo muscular pediculado de pectoral mayor y VCF izquierdo. Pero durante la cirugía se objetivó extensa afectación de pared posterior faríngea, que sobrepasaba línea media y afectaba a esófago cervical. Dado los hallazgos intraoperatorios, se decidió realizar laringofaringuectomía total ampliada a esófago cervical y reconstrucción mediante colgajo supraclavicular en "U" suturando a fascia prevertebral.

El resultado de AP fue de carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado, ganglios linfáticos sin evidencia de infiltración neoplásica. Presenta un postoperatorio favorable, sin evidencia de fístula faringocutánea, dado de alta a las 2 semanas, tras comprobación de correcta deglución por vía oral. Revisión a los dos meses de la cirugía, sin evidencia de persistencia tumoral y manteniendo correcta deglución por vía oral.