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Plan Cuidados individualizado para paciente portador de catéter central de inserción periférica (PICC)
Plan Cuidados individualizado para paciente portador de catéter central de inserción periférica (PICC)
25 noviembre, 2020
11 diciembre, 2019
Plan Cuidados individualizado para paciente portador de catéter central de inserción periférica (PICC)
Se presenta el caso de una mujer de 68 años que tras ser diagnosticada de cáncer de colon se le coloca un catéter central de inserción periférica en basílica brazo derecho.
AUTORAS:
Alba Rivera Bielsa. Diplomada en enfermería. Lugar de trabajo; IASS Residencia Ciudad de Huesca.
María Gairin Lacambra. Diplomada en enfermería. Lugar de trabajo; Hospital de Barbastro
Alejandra María Laia Betato Araguas. Graduada en enfermería. Lugar de trabajo: Hospital San Jorge Huesca
Resumen;
Se presenta un caso de una señora de 68 años que tras ser diagnosticada de cáncer de colon se le coloca un catéter central de inserción periférica en basílica brazo derecho.
Para la valoración de los datos se utilizó modelo de Virginia Henderson.
Palabras clave
;
catéter central de inserción periférica, caso clínico, cuidados.
Abstract;
A case of a 68-year-old lady is presented who, after being diagnosed with colon cancer, has a central peripheral insertion catheter in the basilic right arm.
For the valuation of the data, the Virginia Henderson model was used.
Keywords;
Central peripheral insertation catheter, clinical case, care
Desarrollo del caso;
Mujer de 65 años que convive con su marido de 78 años, está ingresada en la planta de cirugía tras intervención quirúrgica de cáncer de colon. Se le coloca un catéter central de inserción periférica para nutrición parenteral y para posible tratamiento quimioterápico.
Alergias; No alergias a fármacos conocidas.
Antecedentes patológicos de interés; HTA
Signos vitales; TA; 140/85 mmhg
Pulso; 70x´
Tª; 36º
Saturación; 97%
Exploración física; Peso 69 kg.
Talla 1.60m
Prótesis dental; SI
Piel integra, normocoloreada y normohidratada
Consciente y orientada
No deterioro cognitivo
Movilidad limitada debido al post-operatorio
Norton:15
Organización datos según Virginia Henderson.
Necesidad oxigenación;
no precisa oxigenoterapía.
Necesidad nutrición e hidratación;
se nutre e hidrata de manera adecuada, como tiene HTA lleva una dieta hiposódica. Al tener prótesis dental tiene dificultad para masticar algunos sólidos.
Necesidad eliminación;
continente urinaria y fecal.
Necesidad de mover y mantener postura;
limitación en movilidad debido al post-operatorio
Necesidad de dormir y descansar;
duerme 7-8 horas diarias sin dificultad para conciliar el sueño.
Necesidad de vestirse y desvestrirse;
No necesita ayuda
Necesidad de mantener temperatura corporal;
afebril
Necesidad de mantener higiene corporal;
apariencia general e higiene adecuada.
Necesidad de evitar peligros y entorno;
consciente y orientada
Necesidad de comunicarse;
no dificultad de oído ni de lenguaje.
Necesidad de vivir según sus creencias y valores;
católica practicante.
Necesidad de trabajar y sentirse realizado;
la paciente se encuentra jubilada, vive con su marido.
Necesidad de participar en actividades recreativas;
se junta con sus amigas en el local social el barrio y juegan a bingo y a las cartas. Una vez a la semana hace gimnasia de mantenimiento.
Necesidad aprendizaje;
tiene interés en saber datos de su diagnóstico y futuro tratamiento. Muestra temor y preocupación ante la nueva situación.
Plan de cuidados (NANDA/NIC/ NOC)
(00004) Riesgo infección
r/c procedimientos invasivos (acceso venoso central de acceso periférico
NOC;
0702 Estado inmune
0703 Estado infeccioso
1902 Control del riesgo
NIC;
2440 Mantenimiento dispositivo acceso venoso
6540 Control de infecciones
6550 Protección contra las infecciones
6654 Vigilancia; seguridad
(00148) Temor
r/c déficit de conocimientos relacionado con el catéter venoso central de acceso periférico, m/p preocupación, nerviosismo y alteración de constantes vitales
NOC;
1404 Control del miedo
1402 Control de la ansiedad
NIC;
5820 Disminuir la ansiedad
5270 Apoyo emocional
5618 Enseñanza procedimiento/tratamiento
(00047) Riesgo de deterioro integridad cutánea
r/c factores mecánicos (catéter venoso central)
NOC;
1902 Control del riesgo
1908 Detección del riesgo
1101 Integridad tisular
1105 Integridad de los accesos
NIC;
3440 Cuidados de la incisión
3590 Vigilancia de la piel
2440 Mantenimiento de los dispositivos de los accesos venosos
Comentario final.
El PICC ha sido el catéter de elección en este casi para el tratamiento de nutrición parenteral y tratamiento prolongado en quimioterapia.
El uso del PICC está aumentando gracias a su seguridad y facilidad de inserción.
La asepsia en su cuidado y en la técnica de inserción evita infecciones a largo plazo.
Bibliografía;
Pirri L. “Catéter central de inserción periférica PICC”. Rev Hospital Rawson
(American psychological association) : Herdman. T.h. (2012) (Ed.) NANDA International Diágnosticos Enfermeros. Definiciones y clasificación: 2012 -2014 . Barcelona: Elsevier
Bulechek, GM, Butcher, HK, Dochterman JM. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 5th ed. Barcelona: Elseiver, España; 2009.
Moorhead, Johnson, Maas & Swanson. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 4th ed. Barcelona: Elveiser, España; 2009.
Categorías
Enfermería
Etiquetas
caso clínico
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casos clínicos de Enfermería
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catéter central de inserción periférica
Caso clínico: plan de cuidados de enfermería en neonato con enfermedad meningocócica bacteriana
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