Edad: 67 años y 4 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo INFORMACION CLINICA Paciente de 67 años con episodios de alteración de conciencia. HALLAZGOS Se identifica una LOE temporal izquierda con extensión al operculo frontal e insular, de aspecto complejo, con pequeños cambios hemorrágicos asociados sin poder descartar la presencia de calcio, y edema periférico. El edema se extiende hacia ganglios de la base de y el resto del lóbulo temporal y se identifica una discreta alteración de la señal del tálamo medial izquierdo, probablemente también edematosa secundaria a compresión. La lesión justifica un colapso completo del VL izquierdo y una leve desviación de línea media. Se observa asimismo efecto masa sobre pedúnculo cerebral izquierdo y una disminución de tamaño del acueducto, en principio secundaria. La masa muestra áreas de moderada restricción de la difusión, lo cual le confiere agresividad y tiene unas medidas aproximadas de 42.5 x 40 x 29 mm ( ap x tr x cc), aunque puede ser mayor en los diferentes ejes del espacio. En primer lugar es compatible con una neoplasia primaria ( posible oligodendroglioma ) y aconsejamos revaluación con CIV y perfusión de cráneo si lo creéis conveniente. En el resto del estudio destaca una lesión de aspecto isquémico crónico en ganglios de la base izquierdos y discretos signos de atrofia no llamativos para el grupo de edad. Sin otras alteraciones. CONCLUSION: LOE temporal izquierda con extensión opercular e insular, de las medidas y características descritas, compatible con primario cerebral en primer lugar. Atentamente