Mujer de 47 años que acude a consulta externa por poliartritis. Entre sus antecedentes destacan una cirugía bariátrica con úlceras post anastomótica Forrest III en seguimiento por Digestivo y metrorragias con varios legrados normales en tratamiento con un DIU. Como antecedentes familiares, varios casos de artritis psoriásica. Refiere episodios de inflamación desde hace 3 semanas en mano y muñeca derecha, asociando febrícula. Niega síndrome general, ni otra clínica. A la exploración destaca una sinovitis en 2 y 3o metacarpofalángica derecha. Se inicia tratamiento con metotrexato y se realiza un estudio de autoinmunidad con ANA, ANCA, anticuerpos citrulinados y FR negativo, con hemograma, VSG y PCR normal. En la Rx se observa un discreto patrón nodular, completándose el estudio con un TC torácico en el que se observan múltiples nódulos pulmonares bilaterales de distribución difusa con metástasis como primera posibilidad. Ante este hallazgo, se realiza un rastreo con marcadores tumorales negativos, orina de 24h y ecografía de tiroides normal y TC toracoabdominopélvico en el que se observa únicamente un útero aumentado de tamaño y varices periuterinas. Se solicita una videotoracoscopia donde le practican una segmentectomía de LII y LSI, obteniendo una AP de tumor mesenquimal con inmunohistoquímica compatible con origen muscular y receptores de estrógeno positivo, compatible con una leiomiomatosis pulmonar metastásica benigna. La paciente se somete a una histerectomía y doble anexectomía, en cuya AP se confirma el diagnóstico de múltiples leiomiomas. Nuestra paciente fue diagnosticada de artritis psoriásica y leiomiomatosis pulmonar metastásica benigna (LPMB) como hallazgo casual.