Paciente femenina, de 65 años de edad, que hace 10 años comenzó a presentar una lesión papuloeritematosa de 1 cm, con bordes bien definidos, en la cara lateral interna de la pierna derecha. Refiere que la lesión fue creciendo con el tiempo. Los exámenes de glucemia realizados durante esos años no detectaron ninguna alteración del metabolismo de los carbohidratos. Niega antecedentes familiares de diabetes u otro trastorno del metabolismo de la glucosa.

Recientemente fue remitida al Centro de Atención al Diabético por presentar una glucemia elevada (7,5 mmol/L), que fue repetida en varias ocasiones y se encontraron valores entre 6,0 y < 7,0 mmol/L. Tiene en estos momentos en la cara lateral interna de la pierna derecha una lesión eritematosa de 15 cm aproximadamente, con el centro hipocrómico, deprimido centralmente, y con cambios atróficos, de superficie lisa y brillante.

Esta lesión se acompañada de hipersensibilidad y dolor a la palpación en la parte superior, y tiene, al examen físico, limitación de los movimientos articulares del tobillo derecho. Se le realiza estudio de los lípidos séricos, que dan valores normales, prueba de tolerancia a la glucosa oral (PTGO) con los resultados siguientes: ayuna: 5,4 mmo/L y 2 h: 8,8 mmo/L; y biopsia de piel (B-1520-14). Se concluye que la paciente tiene una NL y prediabetes (tolerancia a la glucosa alterada [TGA]).