Paciente mujer de 34 años con antecedente de amigdalectomía en la infancia que acudió a consultas por insuficiencia respiratoria nasal de 2 años de evolución. Reconoció uso abusivo de vasoconstrictores nasales pero negaba consumo de tóxicos. A la fibroscopia se observa amplia perforación septal subtotal, edema de la mucosa nasal y estenosis velofaríngea severa. El TAC evidenció engrosamiento de la mucosa nasal generalizado, perforación del tabique nasal de 3,2cm y una estenosis velofaríngea completa. Se intervino mediante abordaje combinado endoscópico nasal con ayuda de abordaje transoral mediante disección eléctrica respetando rodetes tubáricos. Se aplicó mitomicina C y se colocó una sonda de Foley 12. Precisó reintervención 5 meses después por reestenosis parcial con repercusión funcional que se llevó a cabo del mismo modo. En el TAC postquirúrgico se observaba un buen espacio velofaríngeo.

La paciente tras la reintervención por reestenosis parcial permaneció asintomática con buen resultado final y sin repercusión funcional tras más de un año de seguimiento por lo que fue dada de alta.