Anamnesis
Mujer de 33 años, de origen dominicano, gestante en primer trimestre, sin otros antecedentes de interés. Consulta por múltiples lesiones en vulva de diez días de evolución. Le producen importante escozor, no son dolorosas. No asocia fiebre ni clínica sistémica. Niega relaciones sexuales de riesgo. Los primeros días se estuvo aplicando clotrimazol en crema sin mejoría, incluso refiere aumento del número de lesiones. Niega haber presentado episodios previos ni en mucosa oral ni genital.

Exploración física
Paciente con buen estado general, afebril.
Se observa en zona vulvar, con extensión a periné, múltiples pápulas salpicadas, redondeadas, de 0,3-0,5 cm de tamaño, eritematoblanquecinas, algunas de ellas erosionadas. La superficie es plana y a la palpación están infiltradas, no dolorosas.
Se palpan dos adenopatías rodaderas, duras y muy dolorosas de 1-1,5 cm de diámetro, localizadas en cadena inguinal derecha e izquierda respectivamente.
No otras lesiones extragenitales.

Pruebas complementarias
1. Analítica de sangre con serologías: VIH, VHC, VHB, y Treponema: NEGATIVO
2. Cultivo del exudado de las lesiones vulgares: positividad para Virus Herpes Simplex tipo 1 (VHS-1)

Diagnóstico
Primer episodio de herpes genital (VHS1).

Tratamiento y evolución
Se administra tratamiento con Aciclovir 400 mg cada 8 h durante 7 días.
Las lesiones mejoraron con el tratamiento llegando a desaparecer al cuarto día.