Edad: 56 años y 10 meses EXPLORACIONES: Angio RM arterial de cráneo RMI de cráneo INFORMACION CLINICA Cefalea de inicio brusco recidivante, con AF de hemorragia subaracnoidea aneurismática. HALLAZGOS Identificamos focos puntiformes y ovoideos de hiperintensidad de predominio subcortical en lóbulos frontoparietales, de origen isquémico crónico. No lesiones agudas u otras con técnica de difusión ni lesiones hemorrágicas. No dilatación de sistema ventricular. Fosa posterior de características normales. Realizamos resonancia angiografia arterial intracraneal, no objetivándose alteraciones en ambas arterias cerebrales medias y circulación posterior, sin signos de estenosis ni dilataciones aneurismáticas. La unión entre los segmentos A1 y A2 de las arterias cerebrales anteriores es difícil de valorar, ya que presentan bucles y elongaciones, objetivandose una imagen pseudoaneurismática, de dudoso significado en la arteria comunicante anterior, de aproximadamente 2 mm x 1,7 mm. Es difícil de valorar, no pudiéndose descartar un bucle vascular. Recomendamos control evolutivo. No alteraciones en circulación posterior. Porción distal de arterias vertebrales y tronco de la basilar sin alteraciones. CONCLUSION: Focos puntiformes y ovoideos de hiperintensidad de predominio subcortical en lóbulos frontoparietales, de origen isquémico crónico. La unión entre los segmentos A1 y A2 de las arterias cerebrales anteriores es difícil de valorar, con bucles y elongaciones, objetivandose una imagen pseudoaneurismática, de dudoso significado en la arteria comunicante anterior, de aproximadamente 2 mm x 1,7 mm. Recomendamos control evolutivo.