Mujer de 89 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial, colecistectomía e histerectomía, diagnosticada previamente de poliartrosis y que había sido sometida a una infiltración intraarticular de corticoides en la rodilla izquierda 3 meses antes de ser vista en nuestro servicio. No referíaantecedentes quirúrgicos en los últimos meses. En el momento de su ingreso en nuestro hospital presentaba un dolor intenso con inflamación e impotencia funcional en la rodilla izquierda de 1 mes de evolución, junto con sensación febril no termometrada. En la exploración se encontraba afebril; además, destacaba la presencia de signos inflamatorios evidentes con derrame sinovial en la rodilla izquierda. El resto de la exploración sistémica y del aparato locomotor no presentó hallazgos significativos. En la analítica se evidenció una leve leucocitosis (11.900), una velocidad de sedimentación globular de 121 mm, una proteína C reactiva de 9,1 mg/dl (valores normales: 0,1-1). Los estudios de imagen (radiografía, resonancia magnética [RM], gammagrafía ósea) revelaron la existencia de artritis séptica con afección ósea femoral (osteomielitis). Los hemocultivos, la serología para Brucella y el test de Mantoux fueron negativos. Al realizarse una artrocentesis se obtuvo escasa cantidad de líquido sinovial turbio y hemático, en cuyo cultivo se aisló Granulicatella adiacens.

Establecido el diagnóstico de artritis séptica de rodilla y osteomielitis por Granulicatella adiacens, se instauró tratamiento con drenajes articulares periódicos mediante artrocentesis y antibioterapia, al principio de forma empírica, y posteriormente confirmada según antibiograma, con 2 g de ceftriaxona por vía intravenosa al día durante 4 semanas, asociado a 240 mg de gentamicina por vía intravenosa al día los primeros 3 días. El cuadro se resolvió favorablemente sin necesidad de intervención quirúrgica.