Paciente, género masculino de 54 años de edad, VIH positivo sin tratamiento, hospitalizado en el Hospital San José de Santiago, Chile, por lesión tumoral maxilar. Se indica evaluación por el equipo de Cirugía Máxilofacial. Paciente refiere lesión de crecimiento rápido, asintomática, sin asociación a factor etiológico específico, acude a evaluación al hospital debido a gran crecimiento de la lesión. Al examen clínico extraoral se observa importante aumento de volumen de bordes difusos en región premaxilar y nasogeniana, con invasión del piso de las fosas nasales. Piel no se encuentra comprometida clínicamente por la lesión (fig. 1). Al examen ganglionar de la región de cabeza y cuello, se logran pesquisar a la palpación, adenopatía inflamatoria de las regiones submandibular y supraclavicular. En el examen intraoral se evidencia lesión tumoral de consistencia renitente, localizada en reborde alveolar anterosuperior, paladar duro y vestíbulo oral, cubriendo parcialmente superficies oclusales de dientes posterosuperiores. Mucosa que recubre la lesión tumoral presenta zonas con lesiones ulceradas y necróticas (fig. 2). Posterior a la evaluación clínica, se realiza estudio imagenológico completo del paciente, mediante tomografía computarizada (TC), con el objetivo de buscar otras lesiones tumorales que no se evidenciaron en el examen clínico. A nivel de TC de órbitas máxilofacial y senos paranasales, no se observa compromiso lítico. Se descartan alteraciones en TC con contraste de cuello y partes blandas, tórax y cerebro. El equipo planteó diagnóstico clínico de linfoma, y diagnóstico diferencial de carcinoma espinocelular. Adicionalmente se decide realizar, bajo anestesia general, biopsia incisional de la lesión, para confirmación diagnóstica. Procedimiento quirúrgico se realiza tomando muestras en las zonas más representativas de la lesión, sin considerar las zonas ulceradas y/o necróticas. Al estudio histopatológico se observa neoplasia maligna, difusa, constituida por células de tamaño predominantemente grandes, de núcleos redondeados, con leve pleomorfismo y mitosis frecuentes. Se aprecia un patrón clásico de “cielo estrellado”, un fenómeno que es causado por la presencia de macrófagos dentro del tejido tumoral (fig. 3). Características histológicas compatibles con diagnóstico de Linfoma de alto grado de estirpe B, concordante con Linfoma de Burkitt atípico asociado a VIH. Posteriormente se realiza un estudio inmunohistoquímico para la confirmación anatomo-morfológica de la muestra, dando positivo para antígeno CD20, CD10, bcl6, MUM-1, c-myc y al Factor de proliferación (Ki-67), y negativo para CD5, bcl2, CD30 e hibridación in situ (Cish) EBER, confirmando así el diagnóstico ya mencionado (fig. 4 y 5). Ante el resultado del examen practicado, el paciente es tratado por los equipos de oncología e infectología del Hospital San José. El tratamiento consistió en administrar quimioterapia (QT) asociada a terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA). Transcurridas 3 semanas de tratamiento, la lesión tumoral oral remite considerablemente de tamaño (fig. 6). Como hallazgo secundario, posterior al tratamiento médico realizado, se observa en la cavidad oral, candidiasis pseudomembranosa como reacción adversa a los medicamentos utilizados durante la QT y TARGA, la cual fue tratada por antimicótico, con evolución favorable.