Acude a urgencias un paciente de 73 años, sin antecedentes de interés, salvo que tiene artrosis crónica, no toma medicación de manera habitual, y es alérgico a la penicilina. Refiere haber sufrido hace 24 horas un traumatismo craneoencefálico en la región occipital, sin pérdida de conocimiento, aunque desde entonces nota empeoramiento de la disfonía habitual que padece y sensación de cuerpo extraño faríngeo, no refiere disnea ni atragantamiento. Tras realización de una radiografía de columna cervical únicamente se observa una pequeña rectificación de alineación en C4-C5 y signos de cervicoartrosis, asimismo se realiza TC craneal en el que no se observan alteraciones significativas. Pero el paciente insiste en que antes del traumatismo no sufría de afonía y nota "una bola en la garganta". Se consulta el caso con el ORL de guardia que tras la realización de una fibroscopia observa un hematoma en aritenoides y repliegue aritenoepiglótico que ocluía parte de la luz glótica. Tras tratamiento con altas dosis de deflazacort el paciente evoluciona favorablemente, con desaparición de la afonía y al 6o día en un control con fibroscopio se observa pequeño abultamiento en pared posterior de la faringe por encima del aritenoides y repliegue aritenoepiglótico que no se encuentran afectados, la mucosa tiene un aspecto normal.