Estudio de glucosuria aislada sin hiperglucemia. Ámbito del caso: Atención primaria y medicina interna. Motivo de consulta: Cansancio. Enfoque individual (anamnesis, exploración, pruebas complementarias): Mujer de 54 años, postmenopáusica, sin factores de riesgo cardiovascular y con osteoporosis en tratamiento con denosumab, con buenos niveles de depósitos de vitamina D, que consulta por astenia intensa, poliuria y polidipsia desde que ha comenzado una dieta basada en ayuno intermitente. Sedimento de orina con glucosuria 500mg/dl, con glucemia basal de 96mg/dl y urocultivo negativo. Contral analítico dentro de la normalidad, con buenos niveles de calcio y fosfato en sangre y con depósitos de vitamina D completos. Hemoglobina glicosilada A1c 5.0% Se realizó un test de sobrecarga oral de glucosa, que fue normal. Se cursó una consulta rápida con la Unidad de Día de medicina interna que facilitó la recogida de una muestra de orina de 24h, cuyo resultado confirmó la glucosuria real en orina, siendo de 25g a las 24h. Además se solicitó una ecografía renal y de las vías urinarias, que se informó sin hallazgos de interés. Juicio clínico (listado de problemas, diagnóstico diferencial): Glucosuria Renal: Diabetes Mellitus, otras meliturias (pentosuria, galactosuria, fructosuria, lactorusia, sucrosuria…), embarazo, Síndrome de Fanconi. Conclusiones: La glucosuria renal es un trastorno hereditario benigno, donde la mayoría de los pacientes se encuentran asintomáticos y cuyo diagnóstico se realiza de forma incidental, tras varios sedimentos de orina rutinarios alterados. La mayoría presenta una herencia autosómica dominante con penetrancia incompleta, con mutaciones en el gen codificador (SLC5A4) del cotransportador SGLT2, de baja/alta capacidad, que cotrasporta una molécula de sodio y una molécula de glucosa en el lado epitelio de la célula tubular proximal. La glucosuria suele mantenerse de forma constante, independientemente de la cantidad de hidratos de carbono ingerida. Es importante descartar otras patologías que expliquen estos síntomas y signos, sobre todo la diabetes mellitus, para evitar peligrosos errores terapéuticos. Palabras clave: Glucosuria renal, túbulo proximal Bibliografía: Vélez Escalante A, Vives Toledo R. Glucosuria renal familiar y diabetes: un mecanismo excepcional de autorregulación glucémica. Medicina General y de Familia (edición digital)- Elsevier. 2015. Vol 4, Num 2; páginas 59-6. (Acceso 20 July 2019) Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-general-familia-edicion-digital--231-articulo-glucosuria-renal-familiar-diabetes-un-S1889543315000134 Farreras Valenti P, Domarus A, Rozman C, Cardellach F. Medicina interna. 17th ed. Barcelona: Elsevier; 2016. Vol 1; página 886.