Edad: 59 años y 6 meses. EXPLORACIONES: RMI de cráneo sin y con contraste. RMI de peñascos y ángulos pontocerebelosos sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. Valorar posible enfermedad de pequeño vaso, hidrocefalia normotensiva, depósitos hemosiderosis u otra organicidad. COMPARADO CON: No se dispone de estudios previos. HALLAZGOS. Se observan varias lesiones puntiformes hiperintensas en secuencia T2 y Flair de predominio subcortical frontal bilateral, y en núcleo talámico derecho, de probable origen vascular oclusivo crónico. Focos de microangiopatía evolucionada parcheados en protuberanciaI e nfarto laminar crónico en hemisferio cerebeloso izquierdo. Identificamos una dólicoectasía vertebrobasilar, con impronta de la arteria vertebral izquierda sobre porción anterior de unión bulboprotuberencial izquierda. No se aprecian imágenes que sugieran la existencia de lesiones vasculares agudas a nivel intracraneal. Discreta involución córtico-subcortical generalizada. Hipertrofia mucosa de ambos senos maxilares con niveles líquidos e hipertrofia mucosa de seno frontal izquierdo, celdillas etmoidales anteriores izquierdas y seno esfenoidal. Ocupación otomastoidea de oido derecho por componente inflamatorio y leve ocupación de celdillas mastoideas izquierdas. Ambos CAIs son simétricos y de calibre normal, sin imágenes patológicas en su interior. Oídos internos sin alteraciones. No realces tras el contraste. Imagen nodular intradiploica occipital derecha, hiperintensa en secuencias T1, probablemente de naturaleza grasa. . CONCLUSION: Lesiones de aspecto gliótico en sustancia blanca de probable origen vascular oclusivo crónico. Dólicoectasía vertebrobasilar. Hipertrofia mucosa de ambos senos maxilares con niveles líquidos e hipertrofia mucosa de seno frontal izquierdo, celdillas etmoidales anteriores izquierdas y seno esfenoidal. Ocupación otomastoidea de oido derecho por componente inflamatorio y leve ocupación de celdillas mastoideas izquierdas.