Edad: 59 años y 2 meses EXPLORACIONES: TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACION CLINICA: UROTAC CA VESICAL PERO AUMENTO EL TIEMPO DE LA FASE PORTAL A 100 SEGUNDOS, Y POSTERIORMENTE LA FASE EXCRETORA A LOS 15` HALLAZGOS: Higado en situación habitual, tiene morfologia y tamaño normal. Tiene bordes lisos y su densidad es homogenea. Sin lesiones focales quisticas o solidas. No se identifica dilatacion de la via biliar intra o extrahepatica. La vesicula biliar tiene morfologia normal, pared delgada y contenido hipodenso, sin imagenes en su interior. Bazo en situación habitual, con morfologia y tamaño normal. Sin lesiones focales. Las glándulas suprarrenales tienen morfologia y espesor normal. Su reforzamiento es normal y homogeneo en todas las fases. El páncreas es de morfologia y espesor normal en cabeza cuerpo y cola, patron acinar normal con densidad homogenea en fase simple y reforzamiento normal en todas las fases. No se observan lesiones focales. Los riñones se encuentran en situación habitual. Tienen morfologia normal y bordes lisos. Lito de 3.5 mm en polo inferior de riñon izquierdo, no condiciona dilatación de grupos colectores. Leve estriación de la grasa perirrenal bilateral e inespecifica. Su patrón cortico-medular es normal. Pequeñas lesiones corticales redondas de bordes lisos, homogeneas con densidad en el rango del liquido, miden hasta 10 mm. Quiste parapielico izquierdo de 33 mm. Los sistemas colectores y pelvis renales tienen espesor normal. En la fase tardia se observa adecuada opacificación de sistemas colectores y trayectos ureterales sin observarse defectos de llenado. El estomago se encuentra parcialmente distendido, aunque su pared no es del todo valorable se encuentra aparentemente sin alteraciones. Duodeno con calibre y patrón mucoso normal. La distribución y calibre de las asas de intestino delgado es normal, el patron mucoso es normal tanto en yeyuno como en ileon y no se observan engrosamientos focales. El colon tiene trayecto y calibre normal. Existe moderada cantidad de residuo. No se observan areas focales de engrosamiento o lesiones intraluminales por este metodo de estudio. Multiples diverticulos en colon descendente y sigmoides, en el sigmoides algunos muestran leve estriacion de la grasa adyacente. La vejiga se encuentra parcialmente distendida, existe aparente engrosamiento difuso irregular, sin lesiones nodulares focales. La próstata es de morfologia y tamaño normal, tiene bordes lisos y densidad homogenea, existen algunas calcificaciones focales. Vesiculas seminales sin alteraciones. En retroperitoneo y la raiz del mesenterio existen algunos ganglios pequeños y aislados, miden menos de 1 cm. Ganglios inguinales bilaterales de hasta 9 mm, inespecificos. La aorta y vena cava inferior tienen calibre y trayecto normal. Hernia inguinal derecha de contenido graso, hernia umbilical de 12 mm de contenido graso, calcificacion nodular gruesa en pared abdominal supraumbilical, resto de planos grasos y musculares sin alteraciones. Las estructuras oseas incluidas en el campo de exploración con cambios articulares degenerativos en cuerpos vertebrales. La porción observada de parenquima pulmonar sin alteraciones. CONCLUSION: Aparente leve engrosamiento difuso irregular de la pared vesical, sin embargo puede deberse al grado de distension. No se observan lesiones focales nodulares. Diverticulos en colon descendente y sigmoides. Cambios inflamatorios leves adyacentes a algunos diverticulos en sigmoides, se sugiere correlacion clinica. Lito en polo inferior de riñon izquierdo, no obstructivo. Pequeños quistes simples Bosniak I en ambos riñones. Quiste parapielico izquierdo.