Edad: 72 años y 2 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax Angio TAC de arterias pulmonares con contraste TAC de tórax con contraste INFORMACION CLINICA Disnea. HALLAZGOS No observamos signos radiológicos de tromboembolismo pulmonar. Mediastino centrado en línea media con grandes vasos permeables destacando ligera ateromatosis fibrocalcificada de aorta y ramas . Moderada cardiomegalia global. Consolidación del segmento anterior del lóbulo superior derecho y ligera del segmento medial del lóbulo medio en relación con proceso inflamatorio bien infeccioso como primera posibilidad. Lóbulo ácigos, como variante anatómica. Ligero derrame pleural derecho con atelectasia compresiva del parénquima pulmonar subyacente. En región posterior del campo medio visualizamos imágenes extrapulmonares de apariencia fusiforme que creemos en relación con áreas de derrame loculado muy probablemente. Otras opciones son menos probables. Ligeras lesiones fibróticas apicales bilaterales en elación con proceso específico previo. Enfisema centrilobulillar ligero difuso y engrosamiento de paredes bronquiales en bases en relación con EPOC. Hernia hiatal por deslizamiento de pequeño tamaño. En el segmento II del lóbulo hepático izquierdo observamos una hipodensidad mal definida que mide aproximadamente 1,8 cm y otra en el segmento III de 1,1 cm, de dudosa significación (quistes biliares?). Signos degenerativos de columna dorsal. CONCLUSION: No signos de TEP. Consolidación en LSD (neumonia?); a correlacionar con resto de datos. Ligero derrame ipsilateral (paraneumónico?).