Edad: 36 años y 11 meses EXPLORACIONES: Angio RM arterial de cráneo sin y con contraste Angio RM de troncos supraaórticos cervicales RMI de columna cervical sin y con contraste RMI de cráneo sin y con contraste INFORMACION CLINICA Paciente de 36 años en estudio por neuritis óptica izquierda. Recientemente clínica de ictus agudo isquémico. Se compara con estudio previo del 29 de abril de 2019. HALLAZGOS Adecuada diferenciación entre sustancia gris y sustancia blanca. Hipófisis de tamaño normal. Pequeña área de alteración de la señal a modo de hiperintensidad focal en secuencia T2 de localización adyacente al asta frontal derecho, sin traducción en el estudio de la difusión ni realza tras administración de contraste endovenoso, inespecífico. No se observan otras alteraciones de la señal en secuencias básicas. No se observan lesiones hemorrágicas intra ni extraaxiales. No se observan áreas de restricción de la difusión. Tras administración de contraste endovenoso no se observan realces anómalos a nivel intraparenquimatoso ni meníngeo. Estructuras de la línea media centradas. Sistema ventricular de tamaño normal. Cisternas de la base y peritronculares libres. Amígdalas cerebelosas de normal disposición. Estafiloma ocular posterior bilateral. Senos paranasales y celdas mastoideas libres. Estudio arterial de los troncos supraaórticos (arterias carótidas comunes, arterias carótidas internas, arterias vertebrales y arteria basilar) muestra una correcta permeabilidad vascular, sin tramos de estenosis significativa. Discreta asimetría de calibre entre ambas arterias vertebrales con menor calibre del lado derecho, constitucional. El estudio angiográfico arterial intracraneal muestra un el polígono de Willis normoconfigurado. Arteria comunicante posterior derecha prominente como variante anatómica. Correcta permeabilidad de las principales troncos arteriales intracraneales dependientes de la circulación anterior (arterias carótidas internas, arterias cerebrales anteriores y medias). Correcta permeabilidad de los principales troncos arteriales intracraneales de la circulación posterior (arterias vertebrales, arteria basilar y ambas arterias cerebrales posteriores). No se observan formaciones aneurismáticas ni otras malformaciones vasculares. Charnela craneocervical sin alteraciones. Adecuada alineación de la columna cervical, con discreta rectificación del eje. Cuerpos vertebrales mantienen su normal morfología y altura. Discretos signos de deshidratación discal C5-C6 asociados a presencia de formación discoosteofitaria biforaminal, sin compromiso asociado del calibre del canal raquídeo ni de neuroforámenes. Los demás discos intersomáticos no presentan alteraciones. Elementos posteriores sin alteraciones. Canal raquídeo de calibre normal. Cordón medular de normal morfología y grosor, sin evidencia de alteraciones de su señal. Tras administración de contraste endovenoso no se observan captaciones anómalas en el trayecto del cordón medular. CONCLUSION: Estudio cerebral que muestra tan solo alteración focal de la señal de ubicación adyacente al asta frontal derecho, podría corresponder a un espacio perivascular dilatado, no obstante recomendamos control evolutivo. Adecuada permeabilidad vascular de troncos supraaórticos arteriales ir arterial intracraneal. En estudio cervical observamos discretos signos de discopatía C5-C6.