Mujer de 55 años, sin antecedentes personales de interés ni alergias conocidas ni hábitos tóxicos. Desarrolla una erupción asintomática en flexuras de ambos brazos, muñecas, manos, región submamaria, parte interna de los muslos y mucosa bucal. No hay otras lesiones en el área genital.

El examen reveló numerosas pápulas blanquecinas de superficie rugosa y manchas blancas con aspecto de papel de fumar. Las lesiones son atróficas y suaves al tacto. También se observan lesiones parcheadas atróficas hiperpigmentadas en las palmas. Las lesiones orales se presentan bien delimitadas, de color blanco nacarado y de tamaño variable.

Todos los estudios complementarios hemograma completo, parámetros bioquímicos, estudio inmunológico, Borrelia burgdorferi, la hepatitis B y la serología del virus de la hepatitis C y estudios de coagulación fueron normales.

Las muestras de biopsia de palmas, brazo, muslo y mucosa oral confirmaron el diagnóstico de liquen escleroso y atrófico.