Doctor, me duele la barriga Motivo de consulta Mujer de años que acude a consulta de no demorable de AP por dolor abdominal epigástrico de dos semanas de evolución; que hoy ha aumentado de intensidad con EVA. Anamnesis HTA y dislipémica sin otros AP de interés. En tratamiento actual con omeprazol y como pruebas complementarias despistaje de H.pilor y. Exploración Buen estado general, bien hidratada; ACP: MVC sin ruidos añadidos. Abdomen: blando y depresible sin masas ni megalias. Doloroso en la palpación de epigastrio. RHA presentes. No reacción peritoneal. Blumberg y Murphy negativos. Pruebas complementarias ECG: ritmo sinusal a lpm. PR<ms. Eje normal. Onda T negativa en II. No alteraciones de la repolarización. Juicio clínico (lista de problemas, diagnóstico diferencial) SCASEST. Diagnóstico diferencial Gastritis, infección por H.pylori, pancreatitis, colecistitis, IAM. Plan de acción y evolución Plan de Actuación Dada la intensidad de los síntomas y factores de riesgo cardiovascular de la paciente la derivo a urgencias para completar estudio. Evolución AS en urgencias: gluc: mg/dl. Creatinina:.mg /dl. GOT: UI. GPT: UI. FA: UI. Iones en rango. Hemograma sin alteraciones. Troponina I:.ng/ml. PCR: ng /dl. Ingresa en Hospital ante resultados analíticos. Finalmente se realizó angioplastia programada con colocación de Stent en arteria descendente anterior. Conclusión Comentario final: el dolor abdominal es un síntoma inespecífico y confuso. Los médicos de Atención Primaria (AP) deben estar atentos a los síntomas acompañantes, y realizar la mejor anamnesis y exploración física posibles para enfocar el diagnóstico de la forma más acertada. Las enfermedades cardiovasculares (ECV), como el infarto de miocardio, suponen la primera causa de mortalidad a nivel mundial. Su diagnóstico a veces se complica, debido a su expresión en multitud de síntomas inespecíficos: omalgia, dolor abdominal, náuseas, dolor mandibular, etc. El diagnóstico del IAM se orienta por los cambios electrocardiográficos y la determinación de enzimas como la Troponina I. Es clave la prevención de estos ECV desde AP, sobre todo, mediante la promoción de hábitos saludables: dieta mediterránea, ejercicio físico, abstención de hábitos tóxicos, etc. El control de los mismos, es uno de los pilares fundamentales sobre los cuales los médicos de atención primaria podemos actuar para evitar su aparición. Palabras clave Abdominal pain, myocardial infarction, Heart Disease Risk Factors.