Anamnesis
Varón de 57 años, fumador de 60 cigarrillos al día y hábito enólico moderado. Entre sus antecedentes personales destacaba infarto de miocardio inferior en el año 2000, enfermedad vascular periférica tipo claudicación intermitente, hipertensión y dislipemia. No presentaba antecedentes familiares de interés. El paciente refería clínica de disfonía desde hace un año y disfagia a sólidos de dos semanas de evolución, pudiendo alimentarse con dieta triturada. No se constató síndrome constitucional ni otra sintomatología.

Exploración física
El paciente fue valorado por el Servicio de Otorrinolaringología, que objetivaba queratosis en la cuerda vocal derecha, sin evidenciar patología tumoral a nivel otorrinolaringológico.

Pruebas complementarias
• La determinación bioquímica no presentaba alteraciones significativas y los marcadores tumorales CEA, CA 19.9 y Cyfra 21.1 eran normales. En el hemograma se objetivó anemia normocítica normocrómica grado I.
• Se realizó una gastroscopia, en la que se objetivó una tumoración en el tercio medio del esófago que ocupaba más de la mitad de la luz sin estenosarla.
• En la tomografía computarizada (TC) tóracoabdómino- pélvica se apreció la tumoración en el tercio medio del esófago de 35 x 27 x 47 mm con mala delimitación respecto a la vena ázigos y el espacio prevertebral, aunque los bordes eran lisos y no se observaban erosiones óseas; adenopatías subcentimétricas mediastínicas, excepto una paratraqueal izquierda de 1,5 cm en el borde superior del tumor y micronódulos pulmonares inespecíficos. Se estadificó radiológicamente como T3N1M0.
• En estudio esofago-gastroduodenal se visualizaba la lesión ocupante de espacio en el tercio medio del esófago de 6,7 cm que estenosaba la luz.

Diagnóstico
El resultado anatomopatológico de la biopsia realizada en la gastroscopia fue de carcinoma neuroendocrino de esófago de célula pequeña.

Tratamiento y evolución
Se completó el estudio de extensión con una gammagrafía ósea y una TC craneal sin hallazgos de afectación a dichos niveles. Se desestimó realizar una intervención quirúrgica en ese momento, inicialmente (antes del resultado histológico) por indicación de tratamiento neoadyuvante y posteriormente por el diagnóstico anatomopatológico. Se inició tratamiento quimioterápico con CDDP 80 mg/m2 d1, etopósido 100 mg/m2 d1, d2, d3, con buena tolerancia al mismo, habiendo recibido dos ciclos hasta el momento actual.