Mujer de 23 años. Presenta de manera súbita cefalea de predominio frontal y biparietal, pulsátil, acompañada de náusea y vómito. Unas 12 horas después experimentó pérdida del estado de alerta, hemiparesia derecha y afasia motora. EF: desviación de lengua hacia la derecha, disminución de pulso carotídeo izquierdo con soplo en región supraclavicular y precordio sin soplos. TAC de cráneo: enfermedad vascular cerebral isquémica en territorio de la arteria cerebral media izquierda. USG Doppler: arteria carótida izquierda con disminución notoria del flujo. Panangiografía: malformación del arco aórtico, disminución de flujo en las carótidas con abundante circulación arterial colateral. Diagnóstico: arteritis de Takayasu. Se realiza derivación aortobicarotídea y subclavia derecha. Hallazgos: carótidas estenosadas con trombos que ocluyen por completo la luz; estenosis del tronco braquiocefálico derecho. Tratamiento: antiagregantes y prednisona.

Resultados: El diagnóstico se determinó con base en la clínica, así como la demostración de lesiones vasculares consistentes tanto en pruebas de imagen como de forma macroscópica. Como tratamiento se administraron esteroides y otros fármacos inmunomoduladores, con respuestas variables.