Se presenta un caso de un varón de 33 meses, asmático y con dermatitis atópica como antecedentes de interés, que acude a la urgencia pediátrica por presentar tortícolis y tumefacción cervical derecha dolorosa de 24 horas de evolución, asociando fiebre máxima de 38.7oC. No otra clínica asociada ni antecedente traumático objetivado por los cuidadores. Ecografía de partes blandas inconcluyente. TAC cervical: absceso parafaríngeo derecho asociado a una luxación rotatoria atloaxoidea. Inició tratamiento antibioticoterápico empirico iv. con intento infructuoso de drenaje mediante punción guiada por ecografía. Derivado a valoración ORL, el paciente fue sometido a un drenaje quirúrgico mediante abordaje transoral guiado por imagen (navegador).
Cultivo positivo para S. pyogenes sensible al antibiótico empleado. Tras la intervención quirúrgica, el paciente mostró mejoría clínica significativa sin limitación para la movilización, sin que el servicio de ortopedia infantil considerase necesarias medidas adicionales a tratamiento conservador mediante antiinflamatorios hasta el alta definitiva por su parte sin secuelas.