Edad: 73 años y 3 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo RMI de columna cervical INFORMACION CLINICA No se aporta. HALLAZGOS En fosa posterior, ambas amígdalas cerebelosas se sitúan a la altura del agujero magno, sin sobrepasar este nivel, con IV ventrículo centrado y de tamaño normal, y con permeabilidad de cisternas de la base. Región de silla turca dentro de límites normales. En el área supratentorial, se ve una discreta retracción corticosubcortical de predominio frontotemporal bilateral, sin afectar de forma llamativa a los hipocampos, escasamente significativa en el el grupo de edad de la paciente. Pequeño defecto de fusión de línea media como variante de la normalidad. Tenues lesiones focales hiperintensas en Flair y T2, de disposición periventricular y en sustancia blanca subcortical de ambos hemisferios cerebrales. Espacios perivasculares dilatados en región de ganglios basales. Probables espacios perivasculares de Virchow-Robin en región de ganglios basales, el mayor de unos 8 mm, sublenticular derecho. Las secuencias de difusión no muestran lesiones isquémicas subagudas. No se ven lesiones microhemorrágicas en las secuencias T2 eco de gradiente. Lesión expansiva bien delimitada de características intramedulares, con expansión circunferencial de la medula alrededor, que afecta al segmento situado desde la porción media de C6 hasta el aspecto superior de D1. Tiene un tamaño de 20 x 11 x 12 mm en sus diámetros craneocaudal, anteroposterior y transverso respectivamente. Se muestra discretamente heterogénea en T1, con áreas iso e hipointensas con respecto al resto del cordón medular, hiperintensa en secuencias T2 y Stir, sin un claro componente quístico. No se ven signos de siringomielia asociada. Leves cambios de espondilosis en la columna cervical. Se recomienda completar el estudio con gadolinio así como secuencias T2* eco de gradiente para mejor valoración. En principio, por sus características y frecuencia, la lesión es compatible con ependimoma, si bien la falta el componente quístico habitual de esta lesión. CONCLUSION: Tumoración intramedular expansiva en C6-D1: a completar estudio. Mínima atrofia corticosubcortical para el grupo de edad de la paciente, con lesiones de microangiopatía crónica de grado leve.