Paciente de sexo masculino, de 51 años de edad, con antecedente de bypass gástrico (realizado 14 meses antes), consultó a la guardia de nuestra institución por presentar un dolor abdominal de 10 días de evolución, asociado a náuseas y vómitos. El paciente refería haber comenzado con los síntomas luego de una ingesta copiosa.
Al examen físico su abdomen era depresible, indoloro, levemente distendido a predominio del hemiabdomen superior y sin reacción peritoneal. Ante la sospecha de un cuadro de obstrucción intestinal, se le realizó una radiografía (Rx) de abdomen, que informó distensión de asas de intestino delgado con niveles hidroaéreos. Posteriormente, se le realizó una TCMS de abdomen.

Rx de abdomen: niveles hidroaéreos. TCMS con contraste oral y endovenoso, cortes axiales en fase portal. En imagen 1 se observa el desplazamiento anterior y a la derecha del ligamento de Treitz, mientras que en En imagen 2 y 3 se evidencia la alteración de los planos grasos mesentéricos y un ganglio linfático agrandado.