Anamnesis
Varón de 32 años de edad, con antecedentes personales: hernia inguinal bilateral intervenida a los 12 años, criptorquidia bilateral intervenida a los tres y ocho años, teste izquierdo atrófico diagnosticado en 1994. Consulta en diciembre de 2006 en el Servicio de Urología por dolor en testículo derecho. Se realiza una ecografía que objetiva tumoración en teste derecho de unos 4 cm de diámetro. Marcadores tumorales normales. Tras dicho hallazgo, se realiza orquiectomía derecha con anatomía patológica definitiva de teratoma quístico maduro e inicia tratamiento sustitutivo con undecanato de testosterona. Se realiza, para completar estudio de extensión, una tomografía computarizada de tórax y abdomen en el que llama la atención una estructura triangular en pelvis menor, que probablemente esté relacionada con la existencia de un rudimento uterino por alteración de la diferenciación embrionaria (síndrome del conducto mülleriano persistente) y lesión redondeada y calcificada de 1,2 cm adyacente al margen izquierdo de esta estructura que puede tratarse de otro teratoma. Se deriva a Oncología Médica para valoración de tratamiento complementario.

Exploración física
Bolsa escrotal derecha vacía. En bolsa escrotal izquierda, se palpa pequeña tumoración de unos 2 cm de diámetro, sin otros hallazgos patológicos.

Pruebas complementarias
• Se realiza una ecografía testicular, ante la clínica del paciente, descubriendo una masa tumoral de la que, que tras intervención, la anatomía patológica demostró que se trataba de un teratoma quístico maduro.
• Tomografía computarizada de tórax y abdomen, como estudio de extensión, donde se objetiva estructura triangular entre vejiga y recto compatible con síndrome del conducto mülleriano persistente, y lesión calcificada en margen izquierdo de la misma.
• Ecografía testicular tras el hallazgo en la tomografía computarizada, donde se confirma la existencia de dicha lesión calcificada y se observa la presencia de otras dos más, de similares características.
• Resonancia magnética abdominopélvica, preoperatoria, que confirma los hallazgos.

Tratamiento y evolución
En noviembre de 2007, se realiza exéresis de la masa retrovesical, ante la duda diagnóstica, confirmándose más tarde por estudio anatomopatológico la sospecha inicial: síndrome del conducto mülleriano persistente. Desde entonces está en seguimiento sin signos de enfermedad y en tratamiento sustitutivo para el hipogonadismo primario.