Presentamos el caso de una paciente, mujer de 34 años, que consulta en Servicio de Urgencias por cefalea y vómitos. Como único antecedente de interés presentaba episodios de cefalea de características tensionales prácticamente todas las semanas. Abordaremos el diagnóstico, las medidas de soporte y manejo básico de los pacientes con patología que puede afectar al nivel de consciencia. Relataremos la evolución del caso y revisaremos las distintas opciones terapéuticas, así como las potenciales complicaciones de las mismas.