Edad: 61 años y 10 meses EXPLORACIONES: RMI de peñascos y ángulos pontocerebelosos sin y con contraste RMI de cráneo sin y con contraste RMI de cavum sin y con contraste INFORMACION CLINICA Paciente con episodios de mareo de repetición, asociado a hipoacusia mixta del od, otitis media serosa del od, hipertrofia del rodete tubárico derecho y posibles restos adenoideos en cavum. HALLAZGOS: Cráneo: Sistema ventricular central, simétrico y no dilatado. Leucoaraiosis periventricular y lesiones focales hiperintensas en T2 y FLAIR ubicadas en sustancia blanca periventricular y subcortical de ambos hemisferios. Con técnica de difusión no presentan efectos restrictivos. No se evidencian otras alteraciones en la señal proveniente del parénquima encefálico. Luego de la inyección de contraste por vía endovenosa no se evidencian realces significativos. Base de cráneo y ambos peñascos. Fueron particularmente estudiados ambos conductos auditivos internos y cisternas cerebelopontinas no observándose alteraciones a estos niveles. Ocupación por tejido de aspecto inflamatorio de celdillas mastoideas bilaterales. Luego de la inyección de gadolinio por vía endovenosa no se evidencian realces significativos. Cavum: Cavum sin evidencia de asimetrías significativas. Sinusitis esfenoidal izquierda. Desviación septal e hipertrofia de la mucosa que reviste cornetes medio e inferior a predominio derecho. Resto de estructuras faríngeas evaluadas sin alteraciones. Luego de la inyección de gadolinio por vía endovenosa no se evidencian realces significativos. CONCLUSION: Mastoiditis bilateral. Lesiones de tipo gliosis isquémica en sustancia blanca de ambos hemisferios vinculadas a microangiopatía. .