Anamnesis
Mujer de 41 años, con una tuberculosis pulmonar ya tratada, que acude a nuestra consulta para valoración de unas lesiones localizadas en el cuero cabelludo de 3 meses de evolución. Estas lesiones no eran dolorosas, pero ante mínimos traumatismos sangraban con facilidad.

Exploración física
A la exploración física se observaban múltiples nódulos eritemato-violáceos, localizados a nivel parietoocipital derecho. Estos nódulos median entre 0,5 y 2 cm de diámetro, estaban agrupados formando una gran placa, y muchos de ellos presentaban erosión superficial con sangrado. Además, la paciente presentaba una adenopatía retroauricular ipsilateral, de 3 cm de diámetro, dura, de bordes bien definidos y no adherida a planos profundos.

Exploraciones complementarias
Realizamos dermatoscopia de las lesiones nodulares observando un patrón vascular polimorfo sobre un fondo eritemato-lechoso.
Solicitamos una analítica general y una serología, que no mostraron hallazgos patológicos, además de una ecografía de partes blandas y ganglionar, donde se visualizaron las lesiones nodulares descritas, sin aumento de vascularización al realizar el eco-doppler, y se identificó la adenopatía retroauricular con características reactivas.
Se tomó una biopsia de uno de los nódulos, y en el estudio anatomo-patológico mostró una lesión de características benignas, localizada en la dermis, compuesta por un infiltrado inflamatorio de predominio linfocítico con algunos eosinófilos, acompañado de una proliferación vascular con células endoteliales prominentes que protuyen hacia la luz de los vasos sanguíneos.

Se completó el estudio con una biopsia de la adenopatía locorregional, que confirmó la sospecha de adenopatía inflamatoria reactiva.

Diagnóstico
Hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia (HALE).

Tratamiento
Se pautó tratamiento con corticoides intralesionales (acetónido de triamcinolona diluido al 50% en suero fisiológico) y láser de colorante pulsado. La paciente recibió varios ciclos de tratamiento combinado en el transcurso de 1 año.

Evolución
Las lesiones perdieron volumen y coloración, y además, desapareció la tendencia al sangrado de las mismas. No aparecieron nuevas lesiones y la paciente continúa asintomática y sin otra patología de interés hasta el momento actual.