Acude a nuestra consulta un lactante de 6 meses por dificultad a la flexión de cadera izquierda.
Tiene como antecedentes personales: Gestación controlada y parto en sem 41 normales. PRN 3.090 kg, L 50.5 cm, PC 35 cm. Perinatal inmediato normal. Meconiorrexis en las primeras 24 horas de vida. Pruebas metabólicas y OEA normales. Alimentación normal. Desarrollo psicomotor adecuado para su edad. Vacunación según calendario, incluidas Prevenar y Rotavirus. No alergias conocidas.
Y como antecedentes familiares: Madre sana de 44 años. Padre sano de 35 años. Hermano de 4 años ingresado a los 4 meses por bronconeumonía, sano. No antecedentes familiares de patología neurológica ni reumatológica.

A la exploración física: presenta flexión de extremidad inferior izquierda con cadera a 90o (sobre abdomen) y pierna sobre muslo con limitación de la movilidad. No hematomas ni otras lesiones visibles. No signos inflamatorios. Vasculonervioso distal normal. Resto de la exploración normal.
Se deriva a Hospital para valoración, se ingresa con sospecha de sinovitis transitoria de cadera. Se realizó estudio analítico y artrocentesis sin hallazgos significativos y se decide alta.
A los 7 meses, vuelve a consultar por un episodio similar, pero esta vez en el miembro inferior derecho, persistiendo además el previo. A los 8 meses inicia limitación para la movilidad de miembro superior derecho con extensión persistente de muñeca que impide la flexión y pulgar en aducción constante.
Se deriva a consulta de Reumatología pediátrica del Hospital de Albacete y Hospital Niño Jesús donde se diagnostica de probable Artritis Idiopática Juvenil. A los 11 meses de vida se inicia tratamiento inmunosupresor con prednisolona oral (Estilsona®) a 1.3 mg/kg/día y metotrexato intramuscular 0,8 mg/kg/semanal.