Edad: 59 años y 5 meses. EXPLORACIONES: RMI de columna lumbar. INFORMACION CLINICA. COMPARADO CON: RM de agosto de 2010. HALLAZGOS. Mínimos focos edematosos en los platillos inferior y superior de las vértebras L3 y L4 por probables cambios Modic I. Rectificación de la curva lumbar, pequeños focos grasos de la médula ósea y erosiones de los platillos articulares de aspecto crónico. Signos de deshidratación discal generalizados con pérdida de altura de de los discos, fundamentalmente de L3-L4. Protrusión del disco L3-L4 de amplia base y predominio subarticular/extraforaminal derecho con estenosis grave de la entrada al receso lateral derecho, en íntima relación con la raíz en tránsito sin poder descartar efecto masa. Protrusión del disco L4-L5 también de amplia base con predominio subarticular/extraforaminal izquierdo con estenosis secundaria del desfiladero radicular. Destaca además la existencia de una lesión que es compatible con un fragmento discal extruido y migrado situado en el receso lateral izquierdo del nivel L4 con estenosis severa del mismo ypérdida de la grasa perineural. Puede medirse y tiene unas medidas aproximadas de 17 x 14 x 9 mm (craneocaudal por transversal por anteroposterior). Es difícil decidir si se trata de un fragmento extruido dependiente del disco L3-L4 o de L4-L5. Protrusión del disco L5-S1 de amplia base sin evidencia de efecto masa sobre las raíces aunque se encuentra muy próxima a ambas S1 emergentes. Cambios de aspecto hipertrófico facetarios bilaterales generalizados. Cono medular de aspecto normal situado en el nivel T12. No se identifican lesiones de las partes blandas incluidas. CONCLUSION: Múltiples cambios de tipo degenerativo. Estenosis severa del receso lateral izquierdo L4 secundaria a fragmento discal extruido de 17 x 14 x 9 mm. Atentamente.