Se presenta el caso de un paciente varón de 6 años afecto de estridor congénito, diagnósticado, tratado y controlado en el Hospital Vall d"Hebron por el equipo de otorrinolaringología infantil conjuntamente con cirugía pediátrica. El paciente presenta como otros antecedentes patológicos un mosaicismo 46XX y 47 XXY con displasia renal bilateral y lesiones en la sustancia blanca cerebral. Nuestro paciente es tributario de traqueostomía a la edad de dos meses tras constatarse un incremento de la dificultad respiratoria y estridor. La exploración en la revisión de vía aérea previa a la traqueostomía, realizada en quirófano mediante laringoscopia directa y bajo respiración espontánea, muestra un colapso traqueal proximal del 80-90% y distal del 70%. El paciente es controlado en la unidad mediante revisiones de vía aérea bajo anestesia general para comprobar la evolución del diámetro traqueal con el crecimiento. A la edad de seis años se observa la persistencia de colapso a nivel del 1/3 superior de tráquea con componente de discinesia posterior con decanulación fallida, por lo que se decide la realización de una traqueopexia con fijación externa mediante placas bioreabsorbibles. Durante la intervención se objetiva cricoides de consistencia débil con colapso a más del 50% en expiración y una importante discinesia posterior con traqueomalacia en el 1⁄3 proximal traqueal, siendo esta máxima a nivel de cricoides y primeros anillos traqueales. Se procede a la realización de una cricotraqueopexia con abordaje externo, mediante la disposición de placas bioreabsorbibles en ambos laterales con objeto de incrementar el lúmen laringotraqueal y conseguir una mayor estabilidad de esta estructura.

Nuestro paciente persiste decanulado 18 meses después de la intervención, sin haber presentado nuevos episodios de dificultad respiratoria y con un adecuado manejo de las secrecciones. El control endoscópico a los 12 meses constató la importante mejora en cuanto a la laringomalacia. Por contra, objetivó la persistencia de discinesia posterior.