**Enfermedad**: Policitemia vera
**Abstract**
La policitemia vera, también llamada policitemia primaria, eritremia, policitemia rubra vera o enfermedad de Vaquez-Osler,
**Tratamiento**
Flebotomías (sangrías) para corregir la hiperviscosidad y la clínica asociada, a razón de 500 ml/semana durante 4-6 semanas.
Quimioterapia con hidroxiurea vía oral, para reducir la proliferación eritrocitaria.
Antiagregantes plaquetarios, como el ácido acetilsalicílico (AAS) para evitar los fenómenos trombóticos.
Colestiramina o baños con sales si existe prurito.
**Diagnóstico**
1. Historia clínica: anamnesis y exploración. Importante realizar un examen de fondo de ojo (dilatación venosa, hemorragias retinianas, ...).2. Hematología:
Hematíes > 5,5 millones/ml, con aumento de la masa eritrocitaria > 36 ml/kg en varones y > 32 ml/kg en mujeres.
Hemoglobina > 18 g/dl en varones y > 17 g/dl en mujeres.
Hematocrito > 70 % en varones y > 62 % en mujeres.
Leucocitosis y trombocitosis.3. Bioquímica
Disminución de la velocidad de sedimentación globular (valores de 0,1-0,2 mm).
Eritropoyetina y hierro normales.4. Biopsia de médula ósea: hipercelularidad de las tres líneas.5. Pruebas de imagen: para hacer diagnóstico diferencial con patologías causantes de policitemia secundaria (ecografía de abdomen, de ovarios, radiografía de tórax, ...).