Paciente femenino de 16 años de edad y un año de evolución con dolor e in¥amación ocular izquierda, diagnosticada como conjuntivitis bacteriana, sin mejoría con antibioticoterapia oftálmica; después se agregó pérdida de peso no calicada y elevación de reactantes de fase aguda (velocidad de sedimentación globular y proteína C reactiva).
Resonancia magnética de órbita con aumento de volumen e intensidad de glándula lacrimal. Resonancia magnética del globo ocular en la que se identica aumento de volumen e intensidad de glándula lacrimal, la cual desplaza el músculo recto y oblicuo para causar proptosis; la glándula lacrimal revela aumento de sus dimensiones con medidas de 23 x 8 x 10 mm en sus ejes mayores; después del medio de contraste no se identica reforzamiento anormal.
Dimensiones de la glándula lacrimal: 23 x 8 x 10 mm en su eje posterior. Sin reforzamiento posterior a la administración de contraste. Serologías negativas para virus VEB, CMV, VHC, toxocara y toxoplasma. Valor sérico de IgG4 normal. Histopatología: dacrioadenitis autoinmunitaria relacionada con enfermedad por IgG4.
Se inicia tratamiento con glucocorticoides y micofenolato de mofetilo, que produce disminución de la dimensión de masa ocular y síntomas luego de tres meses de tratamiento.

En el caso de la paciente se demuestra una excelente respuesta al tratamiento con glucocorticoides e inmunosupresores.