Anamnesis
Una paciente mujer de 33 años, consultó en el departamento de Dermatología por historia de múltiples lesiones nodulares en cuero cabelludo de crecimiento progresivo, de 2 años de evolución. Clínicamente las lesiones eran levemente pruriginosas y provocaban sangrado de forma ocasional. No presentaba otros antecedentes patológicos de relevancia.

Exploración física
En la exploración física presentaba múltiples nódulos eritematosos, de entre 1 y 3 cm de diámetro con tendencia a la agrupación en región occipital y parietal izquierda. Presentaba también una adenopatía latero-cervical izquierda.

Exploraciones complementarias
Los estudios de extensión (analítica general con hemograma, VSG, perfil bioquímico general, urinoanálisis, niveles de IgE, PCR y radiografía de tórax) fueron normales. El estudio histopatológico de las lesiones informó de una tumoración benigna de estirpe mesenquimal y carácter vascular en forma de vasos bien formados de endotelio hipertrófico y pared fibrosada, rodeada por un denso infiltrado inflamatorio de carácter linfoeosinofílico. La tumoración presentaba bandas de colágena engrosada dispuesta entre los elementos vasculares. La punción aspiración de la adenopatía laterocervical informó de una hiperplasia linfoide reactiva.

Diagnóstico
Hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia.

Tratamiento
Dada la recidiva de las lesiones tras su extirpación quirúrgica, y la ineficacia de diversos tratamientos previos (crioterapia, electrocoagulación y corticoides intralesionales) la paciente recibió infiltraciones seriadas mensuales (6) de Bleomicina (dosis entre 0,2 y 0,4 mg/mL) obteniéndose una respuesta parcial.

Evolución
La paciente ha presentado recidiva de las lesiones coincidiendo con los embarazos que se trataron al finalizar la lactancia.