Anamnesis
Varón recién nacido a término, peso adecuado para la edad gestacional, con embarazo controlado y ecografías prenatales normales. Padres sin antecedentes personales ni familiares de interés.

Exploración física
Desde el momento del nacimiento se objetiva en la exploración física un nevus en boina de 10 cm de diámetro ocupando la totalidad del vértex y región parietal; asociado a éste se detectan múltiples lesiones satélites (más de 5), a ambos lados de la línea media, con diámetro máximo de 5 cm; el fenotipo y el resto de la exploración, incluida la neurológica completa y fondo de ojo, están dentro de la normalidad.

Dado el tamaño y distribución de las lesiones se realiza una RMN para descartar la posibilidad de melanosis neurocutánea, no observándose en ese momento presencia de melanocitos en el SNC.

Diagnóstico
Nevus melanocíticos congénitos múltiples.

Evolución
Durante los tres primeros meses de vida aparecen nuevas lesiones névicas. La clínica y dermatoscopia sugieren desarrollo normal de las lesiones. El paciente permanece en seguimiento por los servicios de neuropediatría y dermatología, realizando controles de neuroimagen semestrales.