Paciente varón de 50 años de edad, sin antecedentes personales ni familiares de interés, remitido a consulta externa de urología ante el hallazgo en ecografía abdominal, realizada por síntomas digestivos inespecíficos, de una tumoración suprarrenal derecha sólida de 6 cm de diámetro.
La anamnesis y la exploración física no revelaron síntomas ni signos que orientaran hacia la presencia de una endocrinopatía, ni hacia la existencia de un tumor primario.
Se procedió, mediante estudio endocrinológico, a establecer el carácter funcionante o no de la tumoración suprarrenal. Se determinaron: cortisol libre en orina; cortisol en orina de 24 horas; supresión con 1 mgr de dexametasona; cortisol basal en sangre; ACTH; aldosterona en sangre; DHEA-sulfato; catecolaminas en sangre (noradrenalina, adrenalina) y en orina, y sus metabolitos (vanilmandélico, metanefrinas). Los resultados de los parámetros analíticos practicados fueron todos normales.
El TAC abdominal demuestra la presencia de una masa suprarrenal derecha sólida, de contornos bien definidos y densidad heterogénea, con áreas hipodensas e imágenes de densidad calcio en su interior, que mide 6,5 x 3 cm. La Resonancia Magnética muestra una masa ovalada y bien definida, de 6,5 cm de diámetro mayor, isointensa respecto al bazo en T1 y T2, con áreas irregulares hiperintensas en T2.

El estudio concluyó la presencia de una masa suprarrenal derecha sólida, de 6,5 cm de diámetro y no funcionante. Con este diagnóstico, y apoyados fundamentalmente en el tamaño de la tumoración, así como en la presencia de calcificaciones irregulares en su interior, se decidió la exéresis quirúrgica de la misma ante la posibilidad de que se tratara de un carcinoma suprarrenal. Se practicó suprarrenalectomía derecha a través de lumbotomía.
Macroscópicamente, la pieza de suprarrenalectomía midió 8 x 6,5 x 3 cm. La tumoración muestra una superficie multinodular, constituida por un tejido homogéneo, blanquecino-grisáceo de aspecto fasciculado. Microscópicamente, el tumor está constituido por células de Schwann dispuestas en pequeños fascículos entrelazados con presencia de focos de estroma mixoide y grupos de células ganglionares maduras. Se realizó estudio inmunohistoquímico para determinación de proteína S-100, observándose intensa y generalizada inmunoreacción en las células neoplásicas. El diagnóstico definitivo es de ganglioneuroma suprarrenal.

Tras 2 años de seguimiento el paciente se encuentra asintomático y sin evidencias de recidiva de la lesión.