Paciente de 43 años sin antecedentes de importancia con clínica de 2 meses de odinofagia y lesión faríngea derecha, además de astenia, fiebre y malestar general esporádico, ha recibido tratamiento con múltiples antibióticos que sin mejoría significativa. Al examen físico se evidencia una lesión ulcerada en polo superior y medio de amígdala derecha que se extiende hasta la pared lateral y posterior, blanda a la palpación; en cuello se encuentran adenopatías cervicales bilaterales sin signos de malignidad. Se decide realizar biopsia de la lesión que reporta úlcera benigna con presencia de granulomas epitelioides y frecuentes células gigantes; además se realiza TC cervico-torácica que evidencia lesión ulcerada de amígdala izquierda, adenopatías cervicales bilaterales multicompartimentales inespecíficas, y lesiones pulmonares cavitadas bilaterales sugestivo de tuberculosis pulmonar. Dados los hallazgos se realizan 3 pruebas de Ziehl-Neelsen de esputo que dan positivas. Se realiza diagnóstico de tuberculosis pulmonar primaria y amigdalar secundaria, se inicia tratamiento convencional con 4 fármacos, después de una evolución clínica y tolerancia adecuada se continua en seguimiento clínico.

La TB faríngea es una entidad muy poco frecuente, que normalmente se presenta secundaria a una TB pulmonar primaria, dentro de los principales síntomas tenemos la odinofagia y las molestias faríngeas inespecíficas y a la exploración física se encuentra variedad de lesiones que van desde ulceras hasta lesiones fibróticas, como se puede evidenciar en el caso que se presenta. El tratamiento de la enfermedad se basa en el tratamiento convencional de la TB con cuatro fármacos, con una recuperación rápida de las lesiones faríngeas y con buena evolución clínica a largo plazo.