Niña de 9años con antecedentes personales de rinoconjuntivitis y asma bronquial estacional por alergia a pólenes, en tratamiento con inmunoterapia subcutánea.
Referían, por manipulación dental haber precisado lidocaína y de forma inmediata a su administración haber presentado eritema con edema en ambas mejillas, levemente pruriginoso y de 2 horas de duración. No lo relacionaban con otros desencadenantes.
Indicamos estudio de medicamentos en Hospital de día. Prick-test con látex negativo. Test de provocación controlada (TPC) con lidocaína positivo. Decidimos hacer estudio de AL alternativos siendo TPC con mepivacaína positivo (eritema y edema en mejillas), y negativos para procaína y articaína. Los test cutáneos con AL previos a cada TPC fueron en todos los casos negativos. Se diagnosticó de alergia a anestésicos locales con tolerancia a procaína y articaína.