Paciente de 56 años con colitis ulcerosa en tratamiento con azatioprina, isoniacida e infliximab, que acude a urgencias por cefalea gravativa, punzante, en región parietooccipital, con náuseas, fiebre derecha. A la exploración se objetivó febrícula, con el resto de constantes compatibles con la normalidad. La paciente estaba consciente, orientada y bien perfundida. En la exploración neurológica se apreció Glasgow 15, con pupilas mióticas reactivas, sin rigidez de nuca, dudosa pérdida de fuerza en hemicuerpo derecho, signo de Brudzinski levemente positivo final, signo de Kerning con mínima resistencia a la flexión final cervical. El resto de exploración fue normal. La analítica, radiografía de tórax y TAC craneal fueron normales. Se le realizó una punción lumbar para analizar el líquido cefalorraquídeo (LCR), apreciándose un líquido claro con 8 hematíes, 128 células nucleadas, 2 segmentados, 98 linfocitos, 127 cloruros, 0,57 glucosa, 1,03 proteínas, cultivo y gran negativos, DNA para virus herpes simple negativo. Dada la asociación del tratamiento con infliximab con la meningitis por Listeria, la concordancia del LCR con dicha infección y el tratarse de un paciente inmunodeprimido, se decide iniciar tratamiento empírico con ampicilina. Durante su ingreso se le realizan diversas pruebas, con todos los resultados normales. La paciente evoluciona favorablemente, siendo dada de alta con el diagnóstico de meningitis aséptica.