Edad: 42 años y 9 meses EXPLORACIONES: TAC de peñascos y ángulos pontocerebelosos INFORMACION CLINICA Refiere infección. HALLAZGOS Seguimos identificando como en estudio previo, una disrupción de la pata de lateroposterior del seno maxilar derecho. Hipertrofia polipoidea de la mucosa de ambos senos maxilares. Impronta del segundo cordal superior derecho en la base de seno maxilar. Caries en tercer cordal superior derecho. Identificamos un implante precordal superior derecho con un área osteocondensante en el hueso maxilar superior, en relación con injerto óseo. En oído derecho, identificamos una ocupación de cavidad central debido medio, ático y antro y celdillas mastoideas, por componente inflamatorio. identificamos también focos de esclerosis irregulares y una probable linea de separación entre la cabeza del martillo y yunque , por probable luxación. Valorar en el contexto clínico del paciente. Todo ello puede estar en relación con una otitis media crónica con timpanoesclerosis, aunque identificamos también una remodelación de paredes óseas, sin poder descartar proceso complicado. CONCLUSION: Imagen sugestiva en principio de otitis media con timpanoesclerosis en oído derecho. Posible luxación de huesecillos y remodelación ósea, sin poder descartar otras posibilidades diagnósticas. Valora en el contexto clínico del paciente y si lo creeís conveniente se podría completar estudio con resonancia con secuencias en difusión para su mejor caracterización.