Paciente de 49 años de edad remitida desde el Servicio de Medicina Interna para valoración de adenopatía supraclavicular de tiempo de evolución. Como antecedentes significativos presenta un ictus isquémico con hemiparesia residual derecha, intervenida de endometriosis y varias intervenciones de lesiones verrucosas inespecíficas ciliares y palpebrales izquierdas con resultados anatomo-patológicos de pólipos fibroepiteliales. En la exploración cervical se observa una tumoración aislada de 2 cm de diámetro localizada en el área V derecha de consistencia blanda y rodadera. El resto de la exploración ORL es normal. La punción-aspiración con aguja fina (PAAF) presenta citología maligna compatible con metástasis ganglionar de melanoma. El estudio de extensión (Tomografía Computarizada cérvico- tóraco-abdominal) únicamente muestra la adenopatía supraclavicular y una masa renal de 3 cm compatible con un angiomiolipoma. Se realiza una valoración dermatológica con una exploración normal y una tomografía de emisión de positrones mas tomografía computarizada (PET-TC) observando una adenopatía única hipermetabólica supraclavicular derecha compatible con enfermedad neoplásica y el resto del estudio sin otros focos hipermetabólicos. Se realiza un Vaciamiento Cervical Funcional Ganglionar (VCFG) bilateral sin incidencias y es remitida al Servicio de Oncología Médica para tratamiento adyuvante. En el estudio anatomopatológico se observa una metástasis de melanoma maligno en uno de 28 ganglios aislados e histiocitosis sinusal con numerosos melanófagos en el VCFG derecho y 17 ganglios sin evidencia de malignidad en el VCFG izquierdo.