Edad: 63 años y 4 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste HALLAZGOS: TORAX En la porción observada del cuello no se observan crecimientos ganglionares. La tiroides tiene morfologia y tamaño normal, con densidad homogenea. En regiones axilares existen ganglios de morfologia normal de hasta 7 mm en su eje corto y simetricos. La traquea es central y de calibre conservado sin imagenes en su interior. Los bronquios principales con calibre y trayecto normal. No se observa derrame o engrosamiento pericardico. La aorta tiene calibre y trayecto normal, no se observan defectos de llenado o flaps de disección. El origen de los troncos supraaorticos es el habitual. El tronco de la arteria pulmonar y sus ramas principales tienen calibre conservado. El corazón tiene morfologia y tamaño normal, existe adecuada relación entre sus cavidades. Se observan algunos ganglios pretraqueales, en ventana aortopulmonar y carinales, tienen forma oval, hilio graso y eje corto menor de 1 cm. El esofago tiene trayecto normal, tiene calibre normal y no se observan areas de engrosamiento. La unión esofagogastrica está en situación infradiafragmatica. La pleura es delgada, sin datos de engrosamiento o derrame. Pulmones con adecuada expansión durante el estudio. En la ventana para parenquima pulmonar la distribución broncovascular es normal. No se observan zonas de consolidación o nódulos. ABDOMEN Y PELVIS Higado en situación habitual, cambios en la morfologia que sugiere antecedente de resección de segmento IV. En la fase temprana se observan áreas nodulares hipervasculares mal definidas en segmento II subcapsular de 10 mm, en segmento III de 18 x 12 mm y 15 x 11 mm. En la fase portal la apariencia del parenquima es homogenea. Area de calcificaciones gruesas en el borde anterior del segmento VIII. No se identifica dilatación de la via biliar intra o extrahepatica. No se visualiza vesicula biliar probablemente por antecedente quirurgico. Bazo en situación habitual, con morfologia y tamaño normal. Sin lesiones focales. Las glandulas suprarrenales tienen morfologia y espesor normal. Su reforzamiento es normal y homogeneo. El pancreas es de morfologia y espesor normal en cabeza cuerpo y cola, patrón acinar normal con densidad homogenea. No se observan lesiones focales. Los riñones se encuentran en situacion habitual. Tienen morfologia y tamaño normal con bordes lisos. Lito de 6 mm en polo inferior de riñon izquierdo, no obstructivo. La densidad de la grasa perirrenal se encuentra conservada. Su patrón corticomedular es normal. No se identifican lesiones focales quisticas o solidas. Los sistemas colectores y pelvis renales tienen espesor normal. Trayectos ureterales sin alteraciones. El estomago se encuentra parcialmente distendido, aunque su pared no es del todo valorable se encuentra aparentemente sin alteraciones. Duodeno con calibre y patrón mucoso normal. La distribución y calibre de las asas de intestino delgado es normal, el patrón mucoso es normal tanto en yeyuno como en ileon y no se observan engrosamientos focales. El colon tiene trayecto y calibre normal. Existe moderada cantidad de residuo. No se observan areas focales de engrosamiento o lesiones intraluminales por este metodo de estudio. La vejiga se encuentra adecuadamente distendida, es de pared delgada y contenido homogeneo, sin engrosamientos murales o imagenes en su interior. La prostata es de morfologia y tamaño normal, tiene bordes lisos y densidad homogenea, existen algunas calcificaciones focales. Vesiculas seminales sin alteraciones. En retroperitoneo y la raiz del mesenterio existen algunos ganglios pequeños y aislados, miden menos de 1 cm. La aorta y vena cava inferior tienen calibre y trayecto normal. Pequeña hernia inguinal izquierda de contenido graso, resto de planos grasos y musculares sin alteraciones. Las estructuras oseas incluidas en el campo de exploración con cambios articulares degenerativos. CONCLUSION: Areas nodulares hipervasculares mal definidas en lóbulo hepatico izquierdo visibles unicamente en fase temprana. Cambios que sugieren hepatectomia parcial (segmento IV). Litiasis renal izquierda, no obstructiva.