Mujer de 34 años, embarazada de 30 semanas, con cavernomatosis portal desde los 7años. Durante la adolescencia presentó tres episodios de hemorragia digestiva alta secundarios a varices esofágicas (VE). Anticoagulada por trombosis venosa mesentérica aguda. En el primer trimestre del embarazo se retiraron los beta-bloqueantes y los anticoagulantes orales, y se pasó a heparina de bajo peso. En gastroscopia realizada para control de varices esofágicas 6 días antes del evento, se objetivaron VE grado I y II sin signos rojos.
Acudió a urgencias por melenas e hipotensión arterial. En analítica destacaba hemoglobina 7,1 g/dl. Se realizó gastroscopia urgente en la que se observaron VE grado II con puntos rojos y sangrado activo, por lo que se realizó ligadura con bandas elásticas. Se decidió realizar cesárea urgente para extracción fetal por shock hipovolémico de la paciente y a continuación se inició tratamiento con somatostatina y se revisó endoscópicamente, objetivando el cese del sangrado. La recién nacida requirió cuidados en incubadora y tras unos días de ingreso ambas fueron dadas de alta.