Mujer de 12 años con LNH que presenta reacción inmediata con ARA-C en penúltimo ciclo de tratamiento, teniendo buena tolerancia en ciclos previos. Refiere inicialmente prurito faríngeo autolimitado, apareciendo eritema pruriginoso generalizado precisando antihistamínico en siguiente infusión y en la última se acompaña de taquicardia y dificultad respiratoria que ceden tras suspender ARA-C y administrar adrenalina. Al no existir tratamiento alternativo, tras información a la familia y firma de consentimiento se decide administrar último ciclo siguiendo pauta de desensibilización en 12 pasos con administración de premedicación y monitorización continua en unidad de cuidados intensivos pediátrico. Se realiza prueba cutánea intraepidérmica con ARA-C 4mcg/ml con resultado negativo. Durante 4 días se premedica con antihistamínico, corticoide y ranitidina previo a la infusión, administrando dosis crecientes hasta alcanzar la dosis total diaria completando el protocolo de tratamiento de LNH sin reacción adversa.