Mujer de 90 años sin hábitos tóxicos e hipertensa sin otros antecedentes de interés, que acude a urgencias por sensación de cuerpo extraño faríngeo de un mes de evolución, asimismo refiere disfagia, más acentuada en los últimos días y voz gangosa del mismo tiempo de evolución. Hace dos semanas presentó fiebre y de forma ocasional tiene febrícula. Ha disminuido de peso en los últimos meses, sin cuantificar la pérdida. En la exploración física presenta una masa en la base de lengua, que protruye al tirar de la misma, epiglotis deformada, deformidad de aritenoides y repliegue aritenoepiglótico.

Se toma biopsia de la masa con resultado de linfoma B difuso de células grandes. El TAC muestra una voluminosa neoformación orofaríngea en la base de la hemilengua - amígdala derecha, englobando en su porción anterior a la práctica totalidad al anillo de Waldeyer y a la epiglotis. Los diámetros axiales son de 4 x 3 cm y se observa una reducción significativa de la orofaringe. Se realiza estadiaje de la masa considerando estadío IIA. En inmunohistoquímica presenta expresión de BCL2 y MYC. Se realiza tratamiento de quimioterapia tipo CEP (Ciclofosfamida, Etopósido, Cisplatino) y radioterapia.