RESUMEN
Inicio
>
Enfermería
>
Baja autoestima situacional, caso práctico. Diagnóstico de Enfermería
Baja autoestima situacional, caso práctico. Diagnóstico de Enfermería
18 noviembre, 2020
18 agosto, 2016
Baja autoestima situacional, caso práctico. Diagnóstico de Enfermería
El síndrome del ovario poliquístico (SOP) es una alteración endocrina frecuente que afecta a un 5-10% de las mujeres en edad fertil. Aunque su causa es desconocida es posible que tenga algún componente genético.
Baja autoestima situacional, caso práctico. Diagnóstico de Enfermería
Autores:
Eva Barroso Santamaría. Graduada en Enfermería.
Celia Garrido Manove. Graduada en Enfermeria.
Lorena del Rocio Padilla Camacho. Graduada en Enfermería.
Resumen:
El síndrome del ovario poliquístico (SOP) tiene tres características principales:
Niveles elevados de andrógenos.
Periodos menstruales irregulares o ausencia de ellos.
Presencia de quistes en los ovarios.
Se presenta el caso de una pareja que acude a un especialista porque tienen problemas para concebir. Se aplicó un plan de cuidados individualizados basado en la terminología NANDA, NIC, NOC.
Palabras clave:
baja autoestima, infertilidad, ovario poliquístico, caso clínico.
Introducción:
El síndrome del ovario poliquístico puede causar infertilidad, obesidad, exceso de crecimiento del bello (hirsutismo), acné, piel grasa, manchas oscuras en la piel, etc. Se entiende infertilidad como la incapacidad para dar a luz a un hijo vivo en un período máximo de dos años. Existen dos tipos:
–                  Infertilidad primaria: la que padece una pareja que consigue una gestación que no llega a término con un recién nacido normal.
Infertilidad secundaria: cuando, tras un embarazo y parto normal, no se consigue una nueva gestación a término con recién nacido normal.
La edad de los progenitores influye enormemente en la capacidad para tener un hijo vivo. Los nuevos modelos de vida hacen que cada vez las parejas tengan hijos con mayor edad, por lo que la capacidad reproductiva esta disminuida. Por lo que han aumentado enormemente las técnicas de reproducción asistida.
Objetivos:
Identificar los problemas de salud de los pacientes.
Elaborar un plan de cuidados según la taxonomía NANDA, NIC y NOC.
Comprender a la paciente y hacerla participe de sus cuidados.
Metodología:
Elaboración de un plan de cuidados de Enfermería individualizado según la taxonomía NANDA, NIC y NOC.
Caso clínico:
Elisabeth es una joven de 26 años con una actividad laboral muy estresante, y su marido, Miguel, un profesor de 30 años. Después de tres años intentando concebir un hijo y tras dos abortos, deciden consultar con profesional sanitario ya que esta situación les causa un gran estado de ansiedad que afecta a su vida diaria y de pareja.
Ella tuvo la menarquía a los 12 años y le comento al médico que presentaba retrasos y periodos muy abundantes. No tiene hijos.
Su marido tampoco tiene hijos con otras parejas ni antecedentes de interés. No fuma ni bebe ni consume drogas.
El especialista tras varias pruebas diagnósticas a ambos, ya que no se sabía a quién de los dos se debía la situación, concluyó que Miguel no presentaba ningún problema para la concepción ya que los resultados del seminograma fueron: volumen mayor de 1,5 ml, el pH entre 7,2 y 8,1 y el recuento de espermatozoides por encima de 15 millones/ml. La motilidad clasificada de clase B, es decir, el espermiograma no reveló patogenia.
Por su parte, Elisabeth fue diagnosticada de síndrome de ovario poliquístico, tras realizarle una analítica de sangre y un  examen físico, en el que se incluyó un examen pélvico, observándose una inflamación de ovarios. Además también se ha observado un aumento del vello corporal en pecho y cara, ambos síntomas relacionados con dicha enfermedad. Por otra parte se observo hipertensión arterial y principio de obesidad, a lo que ella refiere haber aumentado de peso en los últimos años. Además Elisabeth refiere no haber tenido enfermedades previas relacionadas ni familiares con dicha enfermedad, por lo que está muy preocupada porque no sabe lo que va a pasar con ella.
La joven comenta: “Estoy agobiada, porque nunca podre ser madre”, “Mi marido se va a cansar de esta situación y de mí, porque soy la culpable”, “Yo tengo la culpa de todo, no sirvo para nada”, “Él se merece algo mejor, nunca podré hacerle feliz”, “Yo soy hija única por lo que siempre quise formar una gran familia, y ni eso puedo hacer”.
Valoración:
Según la valoración identificamos en la joven los siguientes datos:
–                  Actividad/Reposo: Agotamiento, insomnio, nerviosismo.
–                  Integridad del yo: Ansiedad, alteración emocional (impotencia, desesperanza, etc.), factores estresantes, depresión e inseguridad.
–                  Eliminación: Sin alteraciones observadas.
–                  Alimento/Líquido: Sin alteraciones observadas.
–                  Higiene: Sin alteraciones observadas.
–                  Dolor: Sin alteraciones observadas.
–                  Seguridad: Sin alteraciones observadas.
–                  Sexualidad: Algunos periodos con relaciones sexuales muy frecuentes combinados con periodos de evitación.
–                  Interacción social: Problema de relaciones sociales ya que se siente avergonzada por la situación que está viviendo, y siente que nadie la comprende.
Diagnóstico enfermero:
Etiqueta: Baja autoestima situacional.
Relacionado con:
–                  Deterioro del patrón sexual.
–                  Percepción negativa de su feminidad.
–                  Sensación de culpabilidad.
Manifestado por:
–                  Informes verbales como: “Estoy agobiada, porque nunca podre ser madre”, “Mi marido se va a cansar de esta situación y de mí, porque soy la culpable”, “Yo tengo la culpa de todo, no sirvo para nada”, “Él se merece algo mejor, nunca podré hacerle feliz”, “Yo soy hija única por lo que siempre quise formar una gran familia, y ni eso puedo hacer”.
Objetivos (NOC):
1205 Autoestima
120519 Sentimientos sobre su propia persona. 2à3
120502 Aceptación de las propias limitaciones 1à3
1204 Equilibrio emocional
120402 Muestra un estado de ánimo sereno 1à2
120404 Refiere dormir de forma adecuada (al menos 5 horas diarias) 2à4
Intervenciones y actividades (NIC):
5400 Potenciación de la autoestima.
54003 Animar a la paciente a identificar sus virtudes.
54004 Mostrar confianza en la capacidad del paciente paras controlar una situación.
54005 Ayudar a establecer objetivos realistas para conseguir una autoestima más alta.
54006 Reafirmar las virtudes personales que identifique el paciente.
54025 Observar los niveles de autoestima si procede.
5270 Apoyo emocional.
52701 Comentar la experiencia emocional con el paciente.
52702 Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.
52706 Escuchar las expresiones de sentimientos y tristeza.
527011 Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de más ansiedad.
527014 Remitir a servicios de asesoramiento si procesa.
4920 Escucha activa.
492013 Mostrar conciencia y sensibilidad a las emociones.
4920118 Mostrar interés en el paciente.
Bibliografía:
–                  NANDA-I (Diagnósticos de Enfermería, definiciones y clasificaciones).
–                  NIC.
–                  NOC.
–                  The American College of Obstetricians and Gynecologists. El síndrome de ovario poliquístico. Patient Education. 2015.
Categorías
Enfermería
Etiquetas
baja autoestima
,
caso clínico
,
casos clínicos de Enfermería
,
infertilidad
,
ovario poliquístico
Torsión ovárica, una complicación tras realización de la fecundación in vitro
La enfermedad celiaca