Edad: 83 años y 10 meses. EXPLORACIONES: RMI de columna dorsal. RMI de columna lumbar. INFORMACION CLINICA. Cáncer de colon operado. Lesiones líticas en zona de columna y pelvis. Es posible que se trate de un mieloma. Clínicamente sintomático con déficit motor de ambos miembros inferiores. Descartar masa de partes blandas que podamos tratar con radioterapia. HALLAZGOS. Exploración realizada sin contraste intravenoso debido a que el paciente en refiere insuficiencia renal. Cuerpos vertebrales de altura conservada. Adecuada alineación vertebral posterior. Identificamos lesión de aspecto lítico en platillo vertebral inferior de L2, en íntima relación con la cortical del mismo, parasagital derecha, de diámetro máximo no superior a un centímetro, sin restricción significativa de la difusión asociada, de contornos aparentemente bien delimitados que no muestra invasión de canal raquídeo ni masa de partes blandas asociada. Lesión de similares características en platillo vertebral inferior de L4 que muestra idéntica relación con la cortical del mismo con igual comportamiento en el estudio de difusión. Focos milimétricos aislados en platillo vertebral inferior de L1 y L3, así como el margen anterior de L2. Las lesiones descritas dada sus características y localización pudieran estar en relación con hernias intraesponjosas, Menos probablemente tratarse de lesiones secundarias. Realizamos estudio retrospectivo comparativo con exploraciones disponibles de TAC de abdomen de centro de referencia objetivando en estudio con fecha del 3 de agosto de 2019 presencia de gas en el interior de las lesiones referidas que posteriormente se reabsorbe el estudio más reciente del 16 de diciembre 2019, cual apoyaría el diagnóstico de lesiones de naturaleza degenerativa/herniación intraesponjosa a través de cortical de platillo vertebral inferior, menos probablemente tratarse de lesiones secundarias. A correlacionar con datos analíticos recomendando control evolutivo si se estima necesario. En la presente exploración no identificamos claras lesiones óseas a nivel de estructuras pélvicas parcialmente incluidas en el estudio. A valorar exploración dirigida de pelvis ósea si se estima necesario. Identificamos lesión cuerpo vertebral de L1 que sugiere corresponder con hemangioma atípico. Resto de cuerpos vertebrales sin evidencia de otro tipo de lesiones focales. No apreciamos masas de partes blandas que invada el canal raquídeo sugerente de patología tumoral. Canal raquídeo de amplitud conservada. No evidencia de lesiones focales espesor del cordón medular que sugiera mielopatía compresiva ni de otra naturaleza. Cono medular y cola caballo sin hallazgos destacables. Cambios degenerativos discales. Identificamos pequeña protrusión posterior concéntrica difusa L2-L3 que se sitúa en íntima vecindad de raíz derecha emergente en agujero de conjunción. Protrusiones posteriores concéntricas difusas L3-L4 y L4-L5 que contactan de manera evidente con ambas raíces emergentes en agujeros de conjunción. Pérdida completa de espacio discal L5-S1 con rodete osteofitario posterior concéntrico difuso que contacta con ambas raíces nerviosas emergentes en agujeros de conjunción mostrando marcado predominio foraminal izquierdo (igualmente contacta con raíz izquierda S1 en su trayecto intracanal). Fenómenos hipertróficos en articulaciones facetarias ligamentos amarillos. Infiltración grasa de musculatura paravertebral lumbar baja. Resto de elementos vertebrales posteriores y tejidos blandos prevertebrales sin otras alteraciones significativas. CONCLUSION: Lesiones óseas en cuerpos vertebrales lumbares de las características y localización descritas en comentario que pudieran estar en relación con hernias intraesponjosas como primera posibilidad, sin componente de partes blandas asociado. A valorar control evolutivo. Fenómenos degenerativos discales de predominio segmento lumbar con presencia de protrusiones discales que contactan con raíces emergentes.