Mujer de 69 años que acude a consulta por tumoración parotídea izquierda de crecimiento lento de 5 meses de evolución, no dolorosa. A la palpación se aprecia una tumoración de unos 2 cm a nivel de la cola parotídea, así como una tumoración de 1 cm a nivel preauricular, ambas móviles, sin estar adheridas a planos profundos. TAC cervical: estructura nodular de ambas glándulas parótidas y submaxilares observándose un nódulo de mayor tamaño en la parótida izquierda. Dado los hallazgos habría que descartar la posibilidad de enfermedad de Sjogren o proceso linfoproliferativo. PAAF: ausencia de células neoplásicas, sugestiva de adenoma pleomorfo. RNM parotídea: Imágenes nodulares intraparotídeas bilaterales, que como primera posibilidad sugieren ganglios intraparotídeos, más numerosos y de mayor tamaño en la izquierda. Se decide realizar una parotidectomía total izquierda pues había múltiples adenopatías tanto en lóbulo superficial como profundo guiada con neuroestimulador, respetando el nervio facial. Anatomía patológica: Linfoma MALT de la zona marginal; profliferación neoplásica linfoide de patrón difuso de células pequeñas irregulares con presencia de lesión linfoepitelial y centros germinales residuales. Expresión intensa para CD 20 con ausencia de expresión para ciclina D1, CD23, Bcl6, CD10, 30 y 15. Índice proliferativo (ki 67) del 20%. La paciente fue derivada al servicio de hematología, donde completó el estadiaje, así como el tratamiento mediante esquema R-CHOP durante 4 meses. El control posterior y las pruebas mediante TAC y PET- TAC mostraron una completa resolución del proceso al finalizar el tratamiento sin recidiva al año de seguimiento.