Mujer de 50 años de edad sin antecedentes de interés ni enfermedades oculares conocidas que acude a visita por su defecto refractivo hipermetrópico. Está interesada en la cirugía refractiva de su defecto y solicita información acerca de esta posibilidad en su caso. El examen subjetivo de la refracción y agudeza visual fue el siguiente: ojo derecho (OD): 20o -0,75+2,25 = 10/10, ojo izquierdo (OI): 30o -1,75+3 = 0,7, necesitando adición de 2 dioptrías para visión cercana en ambos ojos. Bajo cicloplejía el defecto refractivo fue en OD: 20o -0,50 + 2,50 y en OI: 30o -1,75 + 4. La paciente no refería haber utilizado lentes de contacto con anterioridad. Los resultados de la topografía y paquimetría corneal. En el estudio biomicroscópico se objetivó la presencia de numerosas vesículas a nivel del endotelio así como imágenes en forma de banda más acusadas en ojo izquierdo. La existencia de este polimorfismo a nivel posterior de la córnea fue sugerente de una DPP. La tensión ocular y el fondo de ojo fueron normales. Para decidir si podía ser sometida a una cirugía refractiva, se le practicó una microscopía especular de campo amplio del endotelio corneal valorando la densidad endotelial especialmente la periférica. Este estudio mostró la presencia de vesículas rodeadas de endotelio aparentemente normal, presencia de bandas acelulares y pobre celularidad en algunas zonas con riesgo de descompensación corneal. Estos hallazgos confirmaron la presencia de una DPP y se le desaconsejó cualquier procedimiento con finalidad refractiva en sus córneas.