Anamnesis
Se trata de una paciente de 90 años sin ningún antecedente médico de interés ni tratamiento habitual, que consultaba por lesiones faciales asintomáticas de un año y medio de evolución. Estas lesiones no le producían molestias pero aquejaba xerosis y prurito generalizado que no habían remitido a pesar de uso de cremas hidratantes.

Exploración física
A la exploración física además de xerosis gerenalizada y excoriaciones, se observaban máculas y placas amarillentas y anaranjadas de consistencia y tacto céreo en las regiones periocular, perinasal, frontal, y cervical.
Estas lesiones eran compatibles con xantomas planos pero llamaba la atención la gran extensión y número de lesiones

Pruebas complementarias
Se solicitó analítica sanguínea con hemograma, coagulación, bioquímica, perfil lipídico, y proteinograma con recuento de inmunoglobulinas. Además se realizó biopsia de una de las lesiones. En el análisis sanguíneo no se reveló ninguna alteración y el perfil lipídico fue normal, pero se detectó un pico monoclonal de IgG Lambda en suero.
La biopsia de una de las lesiones mostró un infiltrado inflamatorio, situado en la mitad superior de la dermis, de histiocitos espumosos y células de Touton.

Diagnóstico
El diagnóstico fue de xantomas planos difusos normolipémicos. La paciente mantiene seguimiento en consultas de hematología, y se la derivó al servicio de oftalmología para valorar tratamiento quirúrgico o tratamiento láser de las lesiones, que fue desestimado por el momento.