Presentamos una mujer de 27 años sin antecedentes personales de interés, que acudió a nuestra consulta de Dermatología por lesiones blanquecinas asintomáticas en espalda de 3 años de evolución. No refería previamente prurito ni eritema en dicha zona. Desde el inicio del cuadro las lesiones habían ido aumentando en número y tamaño desde la zona lumbar a ambos flancos incluidos; además comentaba mayor hipopigmentación en verano tras exposición solar. Negaba sintomatología sistémica. No tomaba ningún tratamiento farmacológico. La paciente había usado tratamiento con antifúngicos tópicos y orales durante dos meses sin mejoría, tras haber sido diagnosticada de Pitiriasis versicolor.
En la exploración física se observaban máculas hipopigmentadas, no descamativas, de bordes irregulares mal definidos localizados en espalda, ocupando toda la zona lumbar.
No tenía lesiones ni en la zona superior de la espalda ni en el escote. Se realizó además exploración clínica con luz de Wood en un cuarto oscuro, en el que se apreció una fuorescencia roja perifolicular.
Con la sospecha clínica de Hipomelanosis macular progresiva del tronco se pautó tratamiento con Peróxido de Benzoilo y clindamicina tópica, con lo cual después de tres meses la paciente obtuvo una respuesta favorable.