Edad: 83 años y 2 meses. EXPLORACIONES: RMI de peñascos y ángulos pontocerebelosos sin y con contraste. RMI de cráneo sin y con contraste. INFORMACION CLINICA. No se dispone de estudios previos para examen comparativo. HALLAZGOS. Ambas cisternas de ángulos pontocerebelosos libres. Bucle vascular de arteria vertebral izquierda que contacta con porción cisternal del paquete estatoacústico izquierdo y bucle de arteria cerebelosa superior derecha que contacta con porción cisternal del paquete estatoacústico derecho. Adecuada identificación de ambos paquetes estatoacústicos, sin evidencia de lesiones focales en su trayecto. Estructuras del oído interno sin alteraciones. Celdas mastoideas libres. Adecuada diferenciación entre sustancia gris y sustancia blanca. Discreta atrofia de predominio frontotemporal, , llamativa para la edad del paciente. Hiperintensidades en la secuencia T2-FLAIR, confluentes, que afectan a sustancia blanca subcortical y periventricular de ambos hemisferios cerebrales compatibles con cambios crónicos por hipoperfusión. Lesiones glíoticas que afectan a cuerpo de núcleo caudado izquierdo, núcleo lenticular izquierdo, ambos tálamos y hemisferio cerebloso izquierdo compatibles con lesiones lacunares crónicas. Tras administración de contraste endovenoso no se observan captaciones anómalas a nivel intraparenquimatoso ni meníngeo. Focos de microsangrado crónico en hemisferio cerebeloso izquierdo, a nivel centroprotuberancial, en ambos tálamos, en cuerpo de núcleo caudado derecho y de la unión córticosubcortical de la región parietal derecha. No se observan áreas de la restricción de la difusión. Estructuras de la línea media centradas. Sistema ventricular de tamaño proporcionado al grado de la profundización de los surcos aracnoideos en relación a componente subcortical de la atrofia cerebral. Cisternas de la base y peritronculares libres. Amígdalas cerebelosas de normal disposición. Hipoplasia del seno maxilar derecho. CONCLUSION: Estudio de fosa posterior muestra presencia de bucles vasculares en trayecto de ambos paquetes estatoacústicos, a valorar clínicamente. Estudio cerebral muestra signos de patología de pequeño vaso a modo de avanzada leucoaraiosis predominantemente supratentorial, presencia de múltiples focos de microsangrado crónico e infartos lacunares crónicos supra e infratentoriales. Leve atrofia cerebral corticosubcortical, no llamativa para el grupo de la edad.