Edad: 63 años y 5 meses EXPLORACIONES: Rmi de brazo (derecha) sin y con contraste INFORMACION CLINICA PACIENTE CON DIAGNOSTICO COMPATIBLE CON CARCINOMA TRANSICIONAL PAPILAR DE BAJO GRADO CON INFILTRACION SUBMUCOSA FOCAL COMPATIBLE CON 1)CARCINOMA PAPILAR UROTELIAL INVASIVO. 2) FRAGMENTO DE CAPA MUSCULAR LIBRE DE INFILTRACION NEOPLASICA JUICIO CLINICO: OLIOGOMETASTASIS EN MEDIASTINO PULMONAR DE UROTELIOMA VESICAL. EN PET TAC LESION CABEZA HUMERAL DRCHA HIPERMETABOLICA QUE NO IMPRESIONA DE MALIGNIDAD. HALLAZGOS: Lesión ósea difusa que afecta prácticamente a la totalidad de la cabeza humeral derecha, bien definida, de contornos lobulados, con señal heterogénea en todas las secuencias, predominando la hiposeñal en T1 y la hiperseñal en T2, sobre todo en aquellas secuencia con saturación grasa, sin significativa restricción en difusión, acompañándose de llamativa peritendinitis bicipital proximal (con acúmulo de líquido reactivo en corredera anatómica) y de manifiesta sinovitis glenohumeral, apreciándose evidente hipercaptación tanto de la lesión ósea como de las alteraciones de partes blandas referidas, extendiéndose incluso a bursas locales, subacromial/subdeltoidea y subcoracoidea, en secuencias postgadolinio que, si bien, podría ser de naturaleza inflamatoria, no podría descartarse taxativamente su origen metastásico, recomendando nuevo control mediante la misma técnica imagenológica pasado un tiempo prudencial (aproximadamente 2 meses), así como realización de TAC y gammagrafía ósea complementarias, salvo mejor criterio. No se observan otras lesiones en restantes estructuras óseas representadas. Aceptable congruencia articular acromioclavicular y glenohumeral. Sin otros hallazgos dignos de mención en el resto del estudio. CONCLUSION: Lesión ósea que afecta prácticamente a la totalidad de la cabeza humeral derecha, asociada a lesión de partes blandas adyacentes locorregionales, que podrían ser de naturaleza inflamatoria, si bien, dados los antecedentes personales, no podría descartarse taxativamente su origen metastásico. .