Mujer de 46 años con antecedentes personales de Síndrome de Sjögren.
En 2009 presenta dispepsia y dolor abdominal postprandial, en TAC se detectó lesión de bordes nítidos de 20 x 20 mm en porción descendente de duodeno con aparente crecimiento exofítico, por lo que se realizó EDA hallando tumoración duodenal de aspecto submucoso con anatomía patológica de duodenitis crónica. En 2011, ante la persistencia de los síntomas se realizó transito EGD sin hallazgos, SPECT-TC con octreótido sin evidencia de depósitos patológicos del trazador y cápsula endoscópica sin hallazgos reseñables.
En 2015 presenta náuseas y vómitos, por lo que se solita Ultrasonografía Endoscópica con hallazgo de tumoración duodenal de 1 cm con anatomía patológica compatible con tumor neuroendocrino de bajo grado con receptores positivos de cromogranina. Se realizó Octreoscan con intensa captación a nivel bulbo duodenal, y estudio genético de síndrome MEN I negativo; se decidió extirpación quirúrgica segmentaria píloro-duodenal con reconstrucción en Y de roux, realizada en Noviembre 2016, hallando tumor neuroendocrino bien diferenciado grado 2, Ki67 del 3%.
Reingresa en febrero de 2017 por dolor abdominal, náuseas y vómitos objetivándose una colección postquirúrgica en pared gástrica, tratada de forma conservadora. En abril 2017 vuelve a consultar por nauseas, vómitos y dolor abdominal, se solicita nuevo TAC abdominal que describe marcada afectación de la grasa mesentérica en hipocondrio derecho y adenopatías retroperitoneales de tamaño significativo. Se realiza búsqueda activa de tumoración oculta con eco y mamografía, RM cuello con hallazgo de engrosamiento de parótida izquierda con biopsia compatible con sialoadenitis linfoepitelial, gastro y colonoscopia sin hallazgos, niveles de cromogranina, VIP y gastrina normales y Octreoscan que describe captación focal en la cabeza y el proceso uncinado del páncreas compatible con hiperplasia de células endocrinas polipeptídicas vs tejido tumoral con sobreexpresión de receptores de somatostatina. Actualmente la paciente está pendiente de nueva intervención quirúrgica y valoración posteriormente de tratamiento con análogos de somatostatina o radionúclidos.