Paciente blanca, de 43 años de edad de color de piel blanca, obesa, multípara de procedencia rural, con antecedentes personales patológico de salud (APP).

Acudió a consulta por presentar dolor en la región inferior derecha en la unión del flanco derecho con el mesogastrio, desde hace varios meses.

Datos positivos al interrogatorio: presencia de dolor, desde hace varios meses, en flanco derecho. El cual aumentaba con el ejercicio, la tos y que mejoraba con el decúbito.

Datos positivos al examen físico: se evidenció, a la palpación de la región afectada, un discreto aumento de volumen que se hizo evidente con las maniobras de Valsalva reductible, así como la presencia de un pequeño anillo herniario.

Exámenes complementarios: Hb: 112 g/L, coagulograma: tiempo de sangramiento 1 min, tiempo de coagulación 8 min, conteo de plaquetas 291 × 109/L; glicemia: 4,8 mmol/L; creatinina: 102 mmol/L; grupo sanguíneo y factor Rh: A positivo.

EKG: sin alteraciones.

Radiografía simple de tórax postero-anterior: sin alteraciones.

Descripción del acto operatorio:

La paciente en decúbito supino, asepsia y antisepsia con agua, jabón y alcohol yodado. Se colocaron campos estériles. Se realizó incisión encima de la masa T vertical derecha por planos, encontrándose saco intersticial el cual abrió aponeurosis liberando el saco. El defecto de la pared fue localizado en la línea semilunar 4 cm por debajo de la línea del ombligo que medió aproximadamente 2cm. El saco herniario fue reducido y se realizó reconstrucción anatómica de la pared mediante malla de polipropileno colocada preperitoneal a puntos separados. Se realiza hemostasia. Se cierra por planos. Se sutura piel con nylon 2-0. Se utilizó cefazolina 1g 1Bb EV profilácticamente 1⁄2 hora antes de la intervención quirúrgica.

Postoperatorio inmediato: el paciente evoluciona satisfactoriamente y es egresado al recuperarse de la anestesia.