Varón de 52 años de edad que ingresa por debilidad en cinturas pélvicas, lesiones cutáneas micropapulosas generalizadas, fiebre y síndrome constitucional de meses de evolución. Antecedentes Personales: No FRCV. Ablación de Fibrilación Auricular en 2011. No tratamiento habitual. Exploración Física: amiotrofia cuádriceps, paresia 4+/5 abducción hombros y dificultad para palmada por encima cabeza. Hipoestesia en calcetín bilateral, dificultad puntillas (resto normal). Pruebas Complementarias: Analítica con función renal e iones normales, GOT 366, GPT 192, GGT 583, LDH 792, FA, BT, CK y aldolasa normales, Fe 210, ferritina 1450, PCR y VSG 2 normales. Hemograma y orina sin alteraciones. Marcadores tumorales, ANA, ENA, ANCA e inmunoglobulinas negativos. Crioglobulinas positivas, FR 13 con descenso C4. Serología viral: VHC positivo genotipo 1A con carga viral 225906 copias. Tomografía completa con contraste: Infiltración grasa hepática. Poliadenomegalias/ganglios mesentéricos y retroperitoneales. Fibroscan: 12 Kpa. RM cintura escapular y pélvica: en cintura pélvica signos de atrofia a nivel de los glúteos mayores sobre todo en su porción proximal con de resto estudio sin alteraciones. EMG de miembros: potenciales de características miopáticas de predomino musculatura proximal y con un patrón mixto neurogénico-miopático en MMII. ENG MMII-MSD: Polineuropatía del componente motor, de tipo Mixto: Axonal y con un factor desmielinizante añadido de grado leve. Ante los hallazgos es diagnosticado de una Crioglobulinemia mixta asociada a infección por VHC con afectación cutánea (vasculitis), neurológica (polineuropatía) y muscular. La crioglobulinemia está asociada a enfermedades infecciosas, autoinmunes y linfoproliferativas. La causa más frecuente es la infección por virus de la hepatitis C. La afectación cutánea es una manifestación clínica muy frecuente, asociado a otras alteraciones de nervios periféricos y renales. Las principales opciones terapéuticas se basan en el tratamiento de la afección vasculítica (corticoides, inmunosupresores y recambio plasmático), junto con tratamiento antiviral en caso de asociación al VHC. En nuestro paciente, tras iniciarse el tratamiento corticoideo a dosis de 0,5 mg/ kg/ día en pauta descendiente durante 6 meses se resolvieron los síntomas cutáneos y neuromusculares. El tratamiento antiviral con 3d+ DSV+ RTV (Ombitasvir/Paritaprevir/ Ritonavir+ Dasabuvir + Ribavirina) durante 12 semanas logrando una respuesta viral sostenida.