Edad: 56 años y 10 meses EXPLORACIONES: TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACION CLINICA Carcinoma urotelial de alto grado, al menos T2 cN+. En junio-18: cisplatino / GEM. No se interviene por metástasis óseas. Zometa. En respuesta. 56 años. En julio-19: metástasis suprarrenal. Comienza cisplatino-gemcitabina. Evaluación al 3º ciclo. HALLAZGOS No hay signos de neoplasia en el tórax. Estabilidad de pequeños ganglios mediastínicos. Leve bocio. No hay nódulos sospechosos. Responde la metástasis suprarrenal izquierda, con un engrosamiento más triangular residual (medido en la cresta, se reduce el espesor, al menos un 50%; medía unos 28mm, ahora 14mm). El lecho del tumor primario, en la interfase vésico-prostática-seminal izquierda, mantiene respuesta, con estabilidad de las alterciones residuales y de la asimetría. La enfermedad ósea y secuelas morfológicas post-fracturarias, de predominio también izquierdo, aparentan estabilidad por TC, con cambios de esclerosis. Ha de contrastarse con prueba funcional ósea, por la imposibilidad TC de definir la actividad-evolución ósea. Hipotrofia homogénea del riñón izquierdo. Mínima hernia grasa, umbilical. Suprarrenal derecha, hígado y resto del contenido abdominal, sin otros hallazgos. CONCLUSION: respuesta suprarrenal alta, con engrosamiento difuso glandular residual. Las adenopatías puntiformes, retroperitoneales izquierdas, morfológicamente, apenas se modifican. No hay resolución TC para valorar viabilidad en el lecho / actividad ósea. Aparentan estabilidad morfológica TC la enfermedad ósea metastásica en hemipelvis izquierda y el lecho del primario. Se sugiere contrastar con pruebas funcionales.