Mujer de 41 años sin antecedentes de interés salvo intervención por apendicitis aguda y diagnóstico de mal rotación intestinal no estudiado, siendo un hallazgo accidental a los 23 años en una prueba de imagen, como consecuencia de un dolor abdominal por apendicitis aguda. La paciente presentó además episodio aislado de rectorragia y dado que tenía antecedente familiar de poliposis colónica se realiza de manera ambulatoria colonoscopia en la que hay una exploración de colon dentro de la normalidad. Ingresa por dolor abdominal inespecífico y borborigmo intestinal, asociado a febrícula, náuseas y un único vómito alimenticio. Realizaba deposiciones de aspecto y consistencia normal. No pérdida de peso. No astenia ni anorexia. No clínica abdominal previa. No trasgresión dietética ni consumo de sustancias de herbolario ni tóxicos. Al exploración física la paciente se encontraba afebril, con buen estado nutricional, hidratada y buena coloración de piel y mucosas. Presentaba buenas constantes vitales. Auscultación cardio-respiratoria con ruidos cardiacos rítmicos sin soplo. Murmullo vesicular conservado bilateral. Abdomen blando, depresible, doloroso a la palpación a nivel de FID. Cicatriz de apendicectomía. Ruidos hidroaéreos presentes. En planta se realiza analítica con autoinmunidad que es anodina y ante la clínica de dolor abdominal inespecífico decidimos realizar TAC abdominal. El TAC abdominal muestra como hallazgos más significativos: Signos de malrotación intestinal (tipo no rotación), con marco cólico localizado a la izquierda de la línea media y ciego en la pelvis, identificando la válvula ileocecal en FID. Algunas asas localizadas en flanco derecho (corresponden a yeyuno) presentan engrosamiento mural, con edematización y un aspecto congestivo. Múltiples bazos de pequeño tamaño localizados en hipocondrio izquierdo, en relación con poliesplenia. Interrupción de la vena cava inferior por ausencia de su segmento hepático y continuación de la misma con sistema ácigos-hemiácigos. Las venas hepáticas drenan directamente en la AD. La vena porta tiene una localización preduodenal. Dado que este síndrome se asocia en un 50-90% de las ocasiones a malformaciones cardíacas congénitas, llegando el 5-10% de los pacientes a la edad adulta realizamos ecocardiograma que descarta anormalidad en nuestra paciente. Por lo tanto estos hallazgos en su conjunto son altamente sugestivos de poliesplenia (síndrome de heterotaxia con isomerismo izquierdo), pudiendo llegar a justificarse los hallazgos descritos en primer lugar como cuadro de enteritis o incluso como dentro del espectro de su patología de base por la malrotación intestinal.