Anamnesis
Mujer de 59 años, sin alergias medicamentosas conocidas, con el antecedente de trastorno disociativo en tratamiento farmacológico con fluoxetina y clonazepam. Acudió al servicio de dermatología remitida desde urgencias, por presentar una erupción no pruriginosa de 2 días de evolución en brazos, cara y tronco. No refería fiebre ni otra clínica asociada salvo un episodio de diarrea sin productos patológicos durante la última semana. La paciente negaba la toma de nuevos medicamentos, así como el contacto con animales. No refería afectación simultánea en otros miembros de la familia.

Exploración física
Pápulas monomorfas eritematosas, brillantes, no descamativas, menores de 5 mm, que blanqueaban a la vitropresión, dispersas por dorso de manos, antebrazos, cara y tronco. En algunas de ellas se podía observar un halo hipocrómico circundante. Las lesiones respetaban mucosas. No se palpaban adenopatías cervicales ni supraclaviculares. No se objetivaban otras lesiones de interés en el resto de la exploración física.

Exploraciones complementarias
La analítica realizada en urgencias, que incluía hemograma, coagulación y bioquímica completa, no mostró alteraciones. En nuestra consulta de dermatología se decidió solicitar cribado de serologías con resultado negativo para sífilis, VHB, VEB, CMV y adenovirus, y positivo para IgM contra echovirus.
Finalmente, se realizó biopsia que mostró una epidermis sin alteraciones que asentaba sobre una dermis con discreto edema y mínimo infiltrado linfohistiocitario rodeando capilares dilatados con neutrófilos intraluminales.

Diagnóstico
Pseudoangiomatosis eruptiva (PE) en relación con infección por echovirus.

Tratamiento
Dado el carácter asintomático de las lesiones cutáneas, se decidió no instaurar tratamiento y mantener una actitud expectante hasta revisión.

Evolución
El rash comenzó a remitir espontáneamente dos semanas tras el debut del cuadro y se resolvió completamente, sin lesiones residuales, al cabo de un mes.