Paciente mujer de 63 años, quien consultó a los 49 años por aumento de volumen fluctuante parotídeo bilateral, indoloro, de un año de evolución, sin alteración cutánea inflamatoria ni afectación de la movilidad facial. Refirió xerostomía y xeroftalmia, dolores poliarticulares, tumefacción y rigidez matutina en manos, muñecas y pies de 2 años de evolución. La ecografía reveló glándulas parótidas aumentadas de tamaño con múltiples imágenes quísticas y microcalcificaciones difusas bilaterales. El resultado de la punción-aspiración con aguja fina (PAAF) de parótida derecha demostró proliferación linfoide polimorfa compatible con SS. Se derivó a Servicio de Reumatología quienes diagnosticaron mediante serología de Síndrome de Sjögren y Artritis Reumatoide secundaria. Pautaron tratamiento con Prednisona y Metrotexate. Durante el seguimiento presentó varios episodios de inflamación parotídea aguda bilateral, y aumento progresivo de volumen a predominio de parótida derecha. La tomografía computarizada reveló aumento de volumen de ambas glándulas parótidas (la derecha de 94 x 72 mm) con múltiples quistes y calcificaciones, sin lesiones nodulares en su interior ni adenopatías cervicales. Dada la incomodidad de la paciente por la asimetría facial se propuso parotidectomía superficial derecha, que la paciente rechazó. Dado el elevado riesgo de estos pacientes de desarrollar linfoma no Hodgkin se realizó seguimiento estrecho para detectar asimetrías o cambios en la morfología con controles ecográficos, completando el estudio con Resonancia Magnética y PAAF en caso de presentar lesiones nodulares sospechosas, siendo hasta el momento negativas para malignidad.