SÍNDROME DEL OÍDO MUSICAL Y DEPRESIÓN PSICÓTICA: UN CASO DE DOBLE ACTIVIDAD ALUCINATORIA AUDITIVA

Resumen
El Síndrome del oído musical (SOM) es una patología caracterizada por la presencia de alucinaciones auditivas de etiología no psiquiátrica en pacientes con discapacidad auditiva. Presentamos el caso de una paciente de 57 años con doble actividad auditiva alucinatoria debido al desarrollo de una depresión psicótica secundaria a un Síndrome del oído musical.

Palabras clave: Depresión, Psicosis, Alucinaciones auditivas, Psicopatología.

INTRODUCCIÓN
El Síndrome del oído musical (SOM) es una patología caracterizada por la presencia de alucinaciones auditivas de etiología no psiquiátrica en pacientes con discapacidad auditiva. La asociación entre la discapacidad auditiva y el desarrollo de alucinaciones auditivas, a menudo de naturaleza musical, está bien documentada. Algunos autores han sugerido que la SOM es una variante del síndrome de Charles-Bonnet, en el que los pacientes con pérdida visual experimentan alucinaciones visuales complejas con preservación del insight.

La SOM es una condición única y rara, descrita con mayor frecuencia en mujeres de edad avanzada. Aunque se desconoce su mecanismo, cuando es secundario a la pérdida auditiva, es probable que los sonidos "fantasmas" sean causados por hipersensibilidad en la corteza auditiva asociada con la privación sensorial.

PRESENTACIÓN DEL CASO
Presentamos el caso clínico de una mujer de 57 años (Sra. M.), casada y madre de 2 hijas, asistente operativa en una guardería, sin antecedentes psiquiátricos hasta los 57 años de edad. La paciente fue enviada desde la Consulta de Otorrinolaringología (ORL) a la Consulta Psiquiátrica en abril de 2019 para una aclaración diagnóstica por presentar síntomas depresivos y alucinaciones auditivas.

La paciente había sido seguida en una consulta de otorrinolaringología durante aproximadamente 10 años por antecedentes de sordera adquirida, progresiva de naturaleza traumática asociada con una marcada exposición al ruido. De niña, acompañó a su madre trabajadora de fábrica en el trabajo y luego ella misma trabajó como trabajadora de fábrica sin el uso de protección auditiva.

EV ALUACIÓN
En la evaluación en la UHP, la paciente describió la evolución de su pérdida auditiva, reﬁriéndose a que en los últimos años, a medida que su pérdida auditiva se volvió más severa, comenzó a escuchar "mucho ruido" y una canción que describió como "instrumentos de la iglesia" particularmente notable cerca del oreja izquierda.

TRATAMIENTO
Comenzó el tratamiento bajo hospitalización parcial con diazepam como una infusión de hasta 5 mg / día, que se asoció con risperidona hasta 2 mg / día y lorazepam 1,25 mg al acostarse. También se introdujo 50 mg de sertralina, que luego se suspendió por intolerancia.

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
Los autores presentan el caso clínico de un paciente con síndrome de oído musical secundario a una pérdida auditiva con aproximadamente 10 años de evolución agravada por la pérdida auditiva repentina. Las alucinaciones auditivas descritas en este caso son similares a las descritas típicamente en la literatura sobre este síndrome, con respecto a su contenido musical, ubicación en el espacio perceptual externo y la crítica conservada de su aparición.

REFERENCIAS
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