Edad: 60 años y 5 meses EXPLORACIONES: Angio RM venosa de cráneo Angio RM arterial de cráneo RMI de cráneo sin y con contraste INFORMACIÓN CLÍNICA: Hemorragia parietal espontanea. HALLAZGOS: ANGIORM VENOSA No se objetivan defectos de repleción en los senos venosos de la dura. Sin alteraciones en el flujo de los mismos. Tampoco se objetivan anomalías en el retorno venoso interno de las principales venas intracraneales, la vena magna ni el seno recto. Sin imágenes que sugieran trombosis venosa ni MAV venosa o de bajo flujo. ANGIORM ARTERIAL Se visualizan carótidas internas en su trayecto intrapetroso, cavernoso y supraclinoideo sin anomalías en su luz ni en su calibre. Las ramas vertebrales distales y la basilar no presentan alteraciones focales. Las ramas dependientes del polígono de Willis tanto en la circulación anterior como posterior no presentan anomalías destacables. Los segmentos principales de las ACAs, ACMs y ACPs son morfológicamente normales. No visualizamos áreas estenóticas hemodinámicamente valorables, ni dilataciones aneurismáticas ni imágenes que sugieran disección o espasmo vascular. Sin signos de MAV intracraneal. RM CRANEO Sin restricción de la difusión que pueda estar relacionada con lesión focal ni aguda significativas. Se visualiza moderado ensanchamiento de surcos de la convexidad y dilatación del sistema ventricular compatible por adelgazamiento cortical Zona de hemosiderina, malacia y gliosis en lóbulo parietal izquierdo. Existen hiperintensidades de sustancia blanca subcortical, profunda y periventricular dispersas y bilaterales. Ganglios de la base, tronco cerebral y hemisferios cerebelosos son de morfología e intensidad de señal normales. Las meninges, la calota y las estructuras óseas de la base no muestran anomalías. Existe ocupación total de senos paranasales y cavidades nasales por material mucoso y de tejidos blandos de diferentes intensidades. CONCLUSIÓN: ANGIORM VENOSO Negativo a lesión estructural. ANGIORM ARTERIAL Negativo a lesión estructural. RM CRANEO Atrofia cortical global. Hemorragia crónica parietal izquierda. Microangiopatía fazekas I. Pansinusitis y probable poliposis.