Presentamos un caso de nuestra institución, de un varón de 59 años, sin antecedentes de relevancia, salvo por apnea de sueño, que consulta por nódulo palpable en región posterosuperior escrotal izquierda de dos años de evolución, sin aumento de tamaño desde su aparición, pero sí aparición de molestias en región inguinoescrotal desde hace 5 meses.

La ecografía testicular identificó un nódulo sólido paratesticular izquierdo de 10 mm de diámetro máximo con ecogenicidad heterogénea predominantemente hipoecogénica, de bordes bien definidos y presencia de señal de flujo periférica en estudio de Doppler color. Se realizó resección de la lesión con abordaje inguinal. El estudio anatomopatológico de la lesión reveló células fusiformes y estrelladas en un estroma mixoide y vasos telangiectásicos. No se observaron mitosis ni atipias celulares. En la inmunohistoquímica (IHQ) se evidenció positividad para actina de músculo liso, vimentina y CD34, así como negatividad para receptores Estrogénicos (RE) y de Progesterona (RP) y S-100. Estos hallazgos en su conjunto fueron compatibles con AML.

Ecografía testicular en escala de grises y con Doppler color: Se identifica lesión sólida nodular paratesticular en lado izquierdo de ecogenicidad predominantemente hipoecogénica y de bordes bien definidos. Con el Doppler color se observa señal doppler periférica en la lesión. 

Visión panorámica de corte histológico de la muestra y con tinción H-E 20x: A. Se observa tejido fibrovascular en la periferia de la muestra con zonas de componente mixoide centrales y tejido graso maduro. B. Se identifican células fusiformes de núcleos isomorfos en un estroma mixoide el cual se encuentra rodeado por tejido conjuntivo colágeno.

Estudio de IHQ de cortes histológicos de la muestra donde se observa positividad para Vimentina a 4x, para CD34 a 4x y para Actina de Músculo liso a 10x aumentos. 

Tras la cirugía el paciente se mantuvo asintomático y las dos ecografías de control posteriores mostraban sólo un pequeño hidrocele izquierdo y un área de engrosamiento nodular en la cubierta testicular izquierda, compatibles con cambios postquirúrgicos.

Ecografía testicular de control tras extirpación de la tumoración a los 3 y 10 meses: Discreto engrosamiento de cubiertas testiculares en borde posterior de testículo izquierdo sin evidencia de tumoración. Pequeño Hidrocele. Engrosamiento nodular ecogénico en testículo izquierdo en probable relación con zona de fibrosis post-quirúrgica.