Edad: 61 años y 10 meses EXPLORACIONES: TAC de cuello con contraste TAC de tórax con contraste TAC de Abdomen con contraste TAC de vísceras pélvicas con contraste INFORMACION CLINICA Ca. Escamoso esofágico localmente avanzado. Estenosis esofágica. Pettc, no af. A distancia. Jul 2020: rt-qt semanal. Sept. 2020: Ee. Comité: irresecable -octubre 2020: folfox6 que continua, precisa control y reevaluación HALLAZGOS: VALORACIÓN TUMORAL Esófago cervical con imagen redondeada hipodensa y realce en anillo que mide 11 x 8 mm aprox (T x AP) dependiente de la pared lateral derecha y que condiciona engrosamiento estenosante de la misma La lesión antes descrita se continua caudalmente con otra de similares características en el tercio superior del esófago torácico que mide aproximadamente 15 x 7 mm (T x AP) y también condiciona engrosamiento estenosante de la pared lateral derecha del esófago. El conjunto de las dos lesiones presenta una extensión craneocaudal de 15 mm. Irregularidad del contorno externo del esófago a dichos niveles, asociando hiperatenuación y trabeculación de la grasa adyacente, en relación con probable afectación de la adventicia. Ausencia de plano graso de separación con la traquea similar a estudio previo, que no permite descartar afectación de la misma Lesión nodular hiperdensa en el cuerpo vertebral de T1, en contacto directo con la tumoración esofágica, en relación con probable infiltración local (T4b) Crecimiento de una adenopatía supraclavicular derecha con centro necrótico y realce periférico que mide aprox. 14 x 26 mm (vs. 9 x 19 mm). Parénquima pulmonar: En segmento anterior del LSD, nódulo de 5 mm de nueva aparición y que por lo cual no permite descartar malignidad RESTO DE ESTRUCTURAS VALORADAS NO RELACIONADAS CON MALIGNIDAD: - Tórax: Calcificación ateromatosa de la aorta del árbol coronario. - Abdomen: signos de atrofia pancreática, con dilatación arrosariada del conducto de Wirsung y calcificaciones puntiformes asociadas, en relación con signos de pancreatitis crónica. Estabilidad de dos pequeñas lesiones focales esplénicas. Ateromatosis aortoilíaca calcificada. Calcificación de los conductos deferentes. Hernias inguinales bilaterales de contenido graso. - Estructuras óseas: Escoliosis dorsolumbar de convexidad derecha. Acuñamiento anterior del cuerpo de T12, u hundimiento del platillo superior de T7, de probable etiología osteoporótica. Alteraciones espondiloartrósicas degenerativas avanzadas, de forma predominante en hemiplatillos izquierdos de T12 - L1, donde se observan cambios reactivos y prominentes osteofitos marginales, correspondiéndose con el punto de angulación máxima de la curvatura escoliótica. CONCLUSION: - Tumoración esofágica que ha aumentado de tamaño respecto a estudio previo - Adenopatía supraclavicular derecha que ha aumentado de tamaño - Pequeño nódulo pulmonar de nueva aparición en LSD, que no permite descartar malignidad/ diseminación hematógena de enfermedad. Se recomienda control. - Estabilidad de la lesión ósea en el cuerpo de T1, en el punto de contacto con la tumoración esofágica, que sugiere probable infiltración local - Resto de hallazgos valorados no relacionados con malignidad, sin cambios .