Mujer de 52 años con diagnóstico previo de AR y dolor precordial y disnea de reposo de dos semanas. EF: alopecia, síndrome seco, úlceras orales, artritis, serositis, edema de miembro pélvico izquierdo, linfopenia, ANAS 1:1 280 moteado no, anti-La +, C3 y C4 bajo. Biopsia de glándula salival menor con focus score de 2. Se diagnostica LES con pericarditis y TVP. Se inicia anticoagulación, glucocorticoide y antipalúdico.