Edad: 48 años y 6 meses EXPLORACIONES: RMI de cráneo EnteroRM sin y con contraste INFORMACION CLINICA Varon de 48 años que ingresa por vomitos incoercibles. En estudio se objetiva en tc pequeña hipodensidad en hemicerebelo izquierdo que recomiendan realizacion de rm cerebral para mejor valoración. EXPLORACIONES: RMI de cráneo HALLAZGOS: Se confirma presencia de alteración de la señal que afecta a la porción paramediana del hemisferio cerebeloso izquierdo y la mitad izquierda de vermis, con extensión hacia pedúnculo cerebeloso izquierdo, de morfología nodular, con marcada hiperintensidad en la secuencia T2 y FLAIR. Asocia una discreta restricción de la difusión. Genera un efecto de masa con compresión extrínseca de la pared izquierda del cuarto ventrículo y del acueducto Silviano. Focos hiperintensos en secuencia FLAIR, indeterminados, que afectan la sustancia blanca subcortical de ambos hemisferios cerebrales, sin traducción en el estudio de la difusión, sugestivos de focos de gliosis en contexto de cambios crónicos por hipoperfusión. Ensanchamiento focal del espacio subaracnoideo en la región temporal anteromedial izquierda, con discreto efecto de masa sobre parénquima cerebral adyacente, podría traducir presencia de un pequeño quiste aracnoideo local de 15 x 8 x 14 mm. Estructuras de la línea media centradas. Sistema ventricular es de tamaño normal (índice de Evans de 0,28). Amígdalas cerebelosas de normal disposición. Aracnoidocele selar. Órbitas y peñascos sin alteraciones. Engrosamiento de la mucosa en el seno maxilar derecho. Septo óseo intrasinusal maxilar derecho. CONCLUSION: LOE en hemisferio cerebeloso izquierdo, se recomienda examen complementario con utilización del medio de contraste endovenoso. Focos de gliosis en la sustancia blanca subcortical supratentorial. .